Меню Рубрики

Анализ крови если моноциты 12

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

  • печень;
  • селезенка;
  • костный мозг;
  • лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

  • Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
  • Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

  • Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
  • Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
  • Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
  • Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
  • Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

  • Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
  • Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
  • Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
  • За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
  • Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Возраст Норма моноцитов, %
1-15 дней 5-15
15 дней – 1 год 4-10
1-2 года 3-10
2-15 лет 3-9
Старше 15 лет 3-11

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

  • До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
  • После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

  • Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
  • Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

  • После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
  • Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

  • Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
  • Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
  • Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Сыпь на коже.
  • Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

  • корь;
  • краснуха;
  • коклюш;
  • эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

  • Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
  • Немотивированное снижение веса.
  • Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
  • Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • саркоидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:

  • Боль в животе различной локализации.
  • Срыв стула (чаще по типу диареи).
  • Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
  • Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

  • Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
  • Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
  • Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
  • Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
  • Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

  • Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
  • Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Читайте также:  Срок результата анализа крови на свертываемость

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

  • Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
  • Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

  • Гнойные бактериальные инфекции.
  • Апластическая анемия.
  • Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

  • Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
  • Поражение костей: остеомиелит.
  • Бактериальная пневмония.
  • Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

  • Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

источник

Автор: Content · Опубликовано 08.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам, основным предназначением которых является захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Фагоцитарное действие этих телец позволяет поддерживать иммунную защиту человека. Если моноциты повышены, то это всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами.

Моноциты составляют от 1 до 8% от всех белых клеток крови, но справляются они с крайне важными функциями:

  • очищают очаги воспаления от погибших лейкоцитов, способствуя регенерации тканей;
  • обезвреживают и выводят из организма клетки, поражённые вирусами и болезнетворными бактериями;
  • регулируют кроветворение, помогают растворять тромбы;
  • расщепляют отмершие клетки;
  • стимулируют выработку интерферонов;
  • обеспечивают противоопухолевое действие.

Дефицит белых телец означает, что иммунный статус организма истощён, и человек беззащитен перед инфекциями и внутренними заболеваниями. Но когда моноциты даже умеренно повышены – это почти всегда свидетельствует об имеющейся патологии. Допустимым считается временное превышение нормы, которое наблюдается у выздоровевшего человека, недавно перенёсшего инфекцию, гинекологическую операцию, аппендэктомию и другие виды хирургических вмешательств.

Если моноциты повышены у взрослого до 9–10%, а у ребёнка – до 10–15%, в зависимости от возраста, важно установить причины этого явления. Моноцитоз, помимо банальной простуды, может сопровождать самые серьёзные заболевания.

Увеличение показателя моноцитов в крови является тревожным признаком. В первую очередь исключают инфекционный фактор, как самый легко диагностируемый. Плохой анализ на лейкоцитарную формулу могут спровоцировать вирусы, грибки, внутриклеточные паразиты, заболевание мононуклеозом.

Другие причины, по которым могут быть повышены моноциты в крови, подразделяются на несколько групп:

  1. Системные инфекционные заболевания: туберкулёз, бруцеллёз, саркоидоз, сифилис и другие.
  2. Болезни крови: острый лейкоз, хронические миелолейкоз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелофиброз.
  3. Аутоиммунные состояния: системная красная волчанка, ревматоидный и псориатический артриты, полиартрит.
  4. Заболевания ревматологического профиля: ревматизм, эндокардит.
  5. Воспаления органов желудочно-кишечного тракта: колит, энтерит и прочие.
  6. Онкология: лимфогранулематоз, злокачественные опухоли.

Вовремя выявленное повышенное содержание клеток-фагоцитов играет важную роль в диагностике перечисленных заболеваний. Анализ, определивший моноцитоз, является поводом для глубокого обследования: если своевременно не заметить, что в крови моноциты повышены, то можно упустить развитие серьёзных осложнений. В том числе и смертельно опасных состояний.

  1. абсолютном, демонстрирующем количество клеток на литр крови, при норме у взрослых до 0,08 * 109/л, у детей – до 1,1 * 109/л;
  2. относительном, показывающем, повышены ли моноциты в соотношении с другими лейкоцитарными клетками: предельным уровнем считается 12% у детей до 12 лет, и 11% – у взрослых пациентов;

Для проверки крови на содержание моноцитов назначают расширенный анализ с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы. Сдача капиллярной крови (из пальца) проводится в утреннее время, на голодный желудок. Пить перед анализом тоже не рекомендуется.

Гнойные и воспалительные процессы в организме – частые причины того что моноциты повышены. Если первичные анализы фиксируют, что моноциты значительно повышены при нормальном содержании лейкоцитов или падении их общего уровня, необходимо провести дополнительные исследования. Отдельно от остальных белых телец повышенные моноциты встречаются довольно редко, поэтому врачи рекомендуют повторить анализ через некоторое время, чтобы исключить ошибочные результаты. В любом случае не стоит самостоятельно расшифровывать анализ: правильно интерпретировать полученный цифры может только специалист.

источник

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, %

от 0 до 28 дней от 3 до 12 от 1 месяца до года от 4 до 10 от 1 до 15 лет от 3 до 9 подростки от 1 до 8

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, г/л

до 12 месяцев от 0,05 до 1,1 1-2 года от 0,05 до 0,6 3-4 года от 0,05 до 0,5 Старше 4 лет от 0,05 до 0,4

Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

  • кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
  • за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
  • не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
  • если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и другие.

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • инвазия аскарид;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
  • интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

  • Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
  • Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
  • Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
  • Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
  • Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Читайте также:  Срок результата анализа крови на беременность

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

источник

Моноциты в анализе крови: норма, повышение, понижение, причины отклонений, диагностика и подготовка к анализу

В лейкоцитарной формуле состоит норма моноцитов, и определяется она в процентном соотношении относительно общей концентрации всех подвидов лейкоцитарных клеток.

Показатель отмечается как MON%. Отличие моноцитарных клеток от лейкоцитов состоит в больших размерах первых.

Моноциты содержатся в костномозговой ткани, лимфатических узлах, системе кровотока, печеночных тканях.

  • Главная задача кровяных телец не ограничивается самой известной – функцией насыщения тканей организма кислородом, работа крови заключается и в защите организма.
  • Используя специфические кровяные элементы, иммунитет человека реализует идентификацию патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий, токсических и ядовитых веществ, а также последующее обезвреживание таковых.
  • Не менее важна роль иммунитета человека при борьбе с собственными проблемами – клетками, которые претерпели трансформацию в злокачественные.

Помимо этого, моноциты способны поглощать или разрушать мертвые или трансформированные клетки тканей органов.

При заражении организма патогенными микроорганизмами иммунозащитная функция активизируется для уничтожения опасности, то есть отправляет к месту дислокации особые кровяные частицы, в том числе и моноцитарные клетки.

Моноциты – это белые кровяные клетки, которые относят к лейкоцитной группе. Формируются данные кровяные тельца в спинном мозге, а после этого попадают в кровь, в которой находятся не более трех дней.

По прошествии этого времени моноциты мигрируют в ткани организма различной дислокации, где дозревают и становятся гистиоцитами.

Информация относительно находящихся в крови моноцитов способствует определению состояния здоровья пациента.

В силу этой причины исследование крови – это самый распространенный анализ, который определяет уровень моноцитов в крови человека.

Забор крови производится из пальца, однако бывает и из вены, при помощи стерильного одноразового инструментария.

Для получения достоверного результата необходимо провести правильную подготовку:

  • сдавать кровь необходимо натощак;
  • пить разрешается исключительно воду;
  • не рекомендуется прием медикаментов;
  • избегать повышенного физического труда и стресса;
  • перед забором крови не употреблять тяжелую пищу.

READ Методы понижения лейкоцитов в крови

Показания к проведению исследования крови:

  • обострение текущей болезни;
  • признаки болезни неизвестной этиологии;
  • затянувшееся медикаментозное лечение;
  • контроль качества терапии.

Сдавать анализ лучше в проверенной клинике, где работают квалифицированные профессионалы.

Показатель моноцитов в крови человека определяется, исходя из результата общего исследования крови, забор которого производят из безымянного пальца левой руки или из пятки, если пациент – новорожденный ребенок.

Данное исследование позволяет определить:

  • наличие в организме воспалительного очага;
  • эффективность проводимого лечения;
  • активизацию хронического заболевания;
  • наличие патологии, этиология которого не определяется другими методами диагностики.

В результате анализа определяется относительный коэффициент содержания моноцитарных клеток в отношении к общей концентрации лейкоцитарных. Бланк-таблица отображает процентное соотношение моноцитов к лейкоцитам.

  1. Поскольку моноциты крайне важны в системе защиты организма, важная роль при диагностировании патологий отдается абсолютному индексу, который вычисляют из расчета на один литр кровяной жидкости.
  2. Если в процессе исследования крови, помимо относительного уровня моноцитов, было проведено изучение абсолютного числа, то это можно узнать из отсутствия знака процентов после цифрового обозначения и присутствию специальной маркировки.
  3. Видео:

Уровень абсолютного количества моноцитов играет большую роль при диагностировании некоторых злокачественных патологий. Помимо этого, применяется для оценки здоровья больного при терапии онкозаболеваний.

Норма моноцитов в крови у женщин не отличается от показателя у мужчин и равняется от 2,5 до 10,5 % от всего количества лейкоцитов. Однако некоторые показатели могут различаться.

  • Моноцитов норма у женщин и мужчин вычисляется и в абсолютном показателе, который позволяет высчитать количество клеток в одном литре крови.
  • У взрослого количественный показатель должен быть в пределах 0,08 до 0,69 x10⁹/л.
  • Концентрация моноцитов может колебаться под воздействием определенных факторов:
  • эмоциональное перенапряжение;
  • операционное вмешательство;
  • употребление медицинских препаратов;
  • процесс переваривания еды;
  • менструальный цикл у женщин.

Норма моноцитов в крови у детей после 9 лет не изменяется и может равняться 0.08 – 1.16 × 10⁹ на литр крови. У детей младше девяти лет коэффициент колеблется, данные указаны в таблицах ниже.

READ О чем говорит присутствие незрелых гранулоцитов в анализе крови?

Таблица 1. Абсолютный показатель моноцитов в зависимости от возраста

Возраст ребенка Абсолютный показатель моноцитов (×109 на 1 л)
До одной недели 0.17 – 2.39
До года 0.19 – 1.87
До трех лет 0.16 – 1.77
До семи лет 0.13 – 1.52
До девяти лет 0.11 – 1.24

Таблица 2. Уровень моноцитов в процентах

Возраст ребенка Относительный уровень моноцитов (в %)
Первый день 2 – 13
До двух недель 4 – 14
До года 4 – 11
До двух лет 2 – 11
До пяти лет 4 – 9
Старше 15 8

Моноциты в крови – норма которых повышена, называют моноцитоз. Он может быть относительного и абсолютного характера.

  1. Относительный моноцитоз – это патологическое состояние, при котором абсолютное число моноцитарных клеток заключено в пределах нормы, а процентное соотношение – повышенное.
  2. Такое может быть в случае уменьшения концентрации лимфоцитарных и гранулоцитарных клеток.
  3. Относительный моноцитоз может быть вызван травмами и повреждениями, наследственными патологиями.
  4. Абсолютный моноцитоз возникает при повышенном содержании моноцитарных клеток (более 1 ×10⁹ на литр крови).
  5. В подавляющем большинстве случаев развивается при отклонениях, которые провоцируют активизацию способности фагоцитировать.

Абсолютный моноцитоз – это плохой предвестник негативных процессов в организме взрослого или ребенка, требующий дополнительного диагностирования.

Моноцитарный показатель в крови, как мужчин, так и женщин может колебаться за пределами нормы.

В таком случае рекомендовано обращение в медучреждение для прохождения дополнительных методов диагностики, так как повышенные моноциты могут сигнализировать о развитии многих патологий.

Повышение уровня данных клеток крови у женщин может наблюдаться в начале беременности. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, может решать только лечащий врач.

Чаще всего моноцитоз возникает при развитии таких заболеваний:

  • туберкулез;
  • заражение сифилисом;
  • инфекционные болезни – ветрянка, дифтерия, краснуха, паротит;
  • развитие малярии, бруцеллеза;
  • гельминтная инвазия;
  • протозойные и грибковые заболевания;
  • хирургическое вмешательство;
  • онкологические заболевания;
  • отравление ядами и токсинами;
  • аутоиммунные патологии.
  • Видео:
  • Говоря о детях, кроме патологических состояний, провокатором повышенного количества моноцитарных клеток может быть рост, выпадение и замена зубов.

READ Нормальные показатели лейкоцитов в моче

Риску химического отравления подвергаются люди, работающие на химпредприятиях.

  1. Как повышенная концентрация моноцитов в крови, так и низкий уровень числа клеток может сигнализировать о развитии какого-либо заболевания.
  2. В определенных ситуациях, когда моноцитарные клетки ниже нормы, – это единственный признак тяжелого заболевания.

Моноцитопения – это патологическое понижение уровня моноцитов в крови, который составляет меньше 0,02 x 10⁹/л.

  • Моноцитопения развивается при возникновении патологических состояний:
    • осложненный авитаминоз витамина B12;
    • нехватка железа и риск развития некоторых видов анемии;
    • распространение в организме человека гнойного воспаления;
    • инфекционные болезни различной этиологии;
    • лучевое заболевание;
    • травмы и повреждения;
    • истощение организма;
    • лечение гормональными медпрепаратами;
    • хирургическое вмешательство;
    • нарушение работы спинного мозга;
    • стрессы;
    • онкологические заболевания крови;
    • последствие после химиотерапевтического лечения;
    • заражение крови.
    • Видео:
    • В определенных случаях наблюдается 100 % исчезновение моноцитарных клеток, что приводит к осложнениям заболевания пациента и ухудшению его самочувствия.
    • Употребление определенных медицинских препаратов может вызвать возникновение моноцитопении, например, антиопухолевые медпрепараты и средства стероидных гормонов.
    • У детей чаще развивается моноцитопения, чем моноцитоз, однако говорить о пониженном уровне моноцитарных клеток можно при показателе менее одного процента.
    • Причины, которые вызывают данное состояние, чаще всего связаны с нарушением иммунной системы организма.
    • Пониженный показатель моноцитов может быть очень опасен, так как речь может идти о возникновении тяжелого патологического состояния, требующего незамедлительного лечения.
    • Самый тревожный признак – это снижение концентрации моноцитов до нуля.

    Это может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания, с которым организм не способен справиться самостоятельно.

    1. Для профилактики от инфекционных заболеваний и онкологических новообразований важно, чтобы концентрация моноцитарных и других кровяных телец была в норме.
    2. Периодически рекомендуется отслеживать изменения показателей лейкоцитарных клеток, это позволит всегда быть настороже и следить за каждым отклонением моноцитов.
    3. Не стоит пренебрегать такими профилактическими способами, как рациональное питание и нормальный питьевой режим, здоровый и активный образ жизни, чередование вида деятельности, регулярное посещение медицинского учреждения для осмотра.

    Анализ крови на моноциты является важным показателем свертывания, наличия гранулематозных, инфекционных и других заболеваний.

    Моноциты – это самые крупные из лейкоцитов. Их значение в противоинфекционном, противораковом и противопаразитарном иммунитете трудно переоценить. Они синтезируют факторы крови, которые принимают участие в процессах, как коагуляции, так и растворения кровных сгустков, когда те становятся ненужными.

    Моноциты образовываются и созревают в костном мозге, а затем покидают его, как и все другие виды кровяных клеток. Затем они попадают в кровяное русло, где циркулируют до 70-ти часов.

    После эти клетки уходят в ткани тела, где превращаются в макрофаги. Макрофаги – особый вид клеток, который занимается уничтожением бактерий и погибших тканей организма.

    Именно макрофаги очищают организм, подготавливая места воспаления к заживлению и регенерации.

    Моноциты принимают участие в регуляции кроветворения, а кроме того синтезируют вещества, которые принимают участие в иммунном ответе, такие как интерферон, интерлейкины, фактор некроза опухолей.

    Нормы моноцитов в крови немного отличаются для взрослых и детей. У взрослых нормальное их количество составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов. В абсолютных числах это 0,04-0,7*109/л. У детей норма составляет примерно 2-7% от общего количества лейкоцитов.

    При этом необходимо учитывать, что абсолютное количество моноцитов у детей с возрастом изменяется, параллельно с изменением количества лейкоцитов.

    Например, в возрасте 1-3 дней норма лейкоцитов в анализе крови составляет 9,0-32,0*109/л, при этом нормальное количество моноцитов будет составлять 0,18-2,4*109/л.

    Если моноциты в крови взрослого человека повышаются более 0,7*109/л или же более 8% от количества всех лейкоцитов, то такое явление называют моноцитозом. Он, в свою очередь, разделяется на абсолютный и относительный.

    При относительном моноцитозе процентное содержание моноцитов в крови повышается более чем до 8%, но при этом их абсолютное количество остаётся в пределах нормы.

    Это бывает при значительном понижении количества других лейкоцитов, например при лимфоцитопении или нейтропении.

    Относительный моноцитоз, выявленный при сдаче общего анализа крови, как правило, не имеет большой диагностической ценности.

    Абсолютный моноцитоз фиксируется, если моноциты в анализе крови повышены более 0,7*109/л у взрослых, а у детей этот показатель зависит от возраста. Такое состояние встречается при заболеваниях, сопровождающихся иммунным ответом со значительной активацией фагоцитоза.

    • инфекционные заболевания – грибковые, вирусные, риккетсиозные и протозойные инфекции, а также инфекционный эндокардит;
    • гранулематозные заболевания, такие как туберкулез легких и внелегочной туберкулез, бруцеллез, сифилис, язвенный колит, саркоидоз, энтерит;
    • заболевания крови, например, хронические миеломоноцитарный и моноцитарный миелолейкозы, острые монобластный и миелобластный лейкозы, лимфогранулематоз;
    • коллагенозы, к которым относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартрит.

    Если количество моноцитов в крови понижается ниже 0,04*109/л у взрослых, такое состояние называют моноцитопенией. У детей это количество изменяется в зависимости от возраста.

    Снижение количество моноцитов в крови вызывают:

    • выраженные инфекции, которые протекают с понижением нейтрофилов;
    • апластическую анемию;
    • панцитопению;
    • выраженное истощение организма.

    Кроме того к моноцитопении может приводить длительный прием глюкокортикостероидов. Также подобное состояние наблюдается после родов и хирургических вмешательств, в стрессовых и шоковых состояниях.

    Анализ моноцитов крови

    Моноциты (макрофаги, мононуклерные фагоциты или фагоцитирующие мононуклеары) составляют крайне гетерогенную по формам проявления активности группу клеток агранулоцитарного ряда лейкоцитов (незернистые лейкоциты).

    Моноциты (MON) составляют от 2 до 10% всех клеток лейкоцитарного звена. В литературе можно встретить и другие названия моноцитов: мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты. Эти клетки отличаются довольно высокой бактерицидной активностью, которая особо проявляется в кислой среде. В очаг воспаления макрофаги устремляются вслед за нейтрофилами, но не сразу, а несколько погодя, чтобы взять на себя роль своеобразных санитаров и убрать все ненужные организму продукты (погибшие лейкоциты, микробы, поврежденные клетки), образованные к их приходу в ходе воспалительной реакции. Моноциты (макрофаги) поглощают частицы, равные по размерам им самим, они очищают воспалительный очаг и за это прозваны «дворниками организма». Свое функциональное назначение моноциты начнут выполнять, когда превратятся в макрофаги, поскольку, подсчитанные в анализе крови клетки, представляют собой не до конца созревшую популяцию.

    Способностью макрофагов очищать воспалительный очаг объясняется повышение данных клеток в крови женщин в кульминационный период менструального цикла.

    Десквамация (отторжение) функционального слоя эндометрия в конце лютеиновой фазы представляет собой не что иное, как местное воспаление, которое, однако, к болезни никакого отношения не имеет, это – физиологический процесс и моноциты повышены в данном случае тоже физиологически.

    Норма моноцитов в периферической крови взрослого человека колеблется от 2 до 9% (в ряде источников от 3 до 11%), что в абсолютных значениях составляет 0,08-0,6 х 109/л.

    Изменения содержания этих клеток в сторону повышения или понижения в данных пределах совпадают с биоритмами, приемом пищи, месячными. У детей моноциты при рождении и в первый год жизни немного выше нормы взрослого человека (5-11%).

    Сохраняются некоторые отличия и у ребенка постарше, ведь они – первые помощники формирующих иммунологические реакции лимфоцитов, а лимфоциты у ребенка в разные периоды жизни, как известно, находятся в созависимых отношениях с нейтрофилами.

    Читайте также:  Срок проведения биохимического анализа крови

    Однако, как и вся лейкоцитарная формула, соотношение клеток белой крови после второго перекреста (6-7 лет) приближается к соотношению лейкоцитов у взрослого.

    Моноцитоз и моноцитопению делят на абмолютную и относительную. Если увеличено или уменьшено максимально достижимое количество моноцитов, речь идет об абсолютном отклонении. Показатель уровня моноцитов, превышенный более, чем на 7 млрд клеток на литр, свидетельствует об абсолютном моноцитозе у детей. Вообще же этот показатель также зависит от возраста. Если же превышено процентное содержание моноцитов, относительно остальных форм лейкоцитарных клеток, это относительный моноцитоз. Относительный моноцитоз у взрослого наблюдается при увеличении процентного содержания моноцитов в общем составе лейкоцитов свыше 8%. В детском возрасте до 12 лет считается предельным моноцитоз – моноциты 12%. Для взрослых предельная величина еще ниже – 11%.

    Абсолютный моноцитоз у взрослых представляет большую диагностическую значимость для врача и пациента по сравнению с относительным, который может незначительно меняться при стрессах, травмах.

    Главная причина высоких значений моноцитов в крови – это адекватный ответ организма, пытающегося защитить себя путем повышением активности специальных клеток, наделенных функциями поглощать и переваривать болезнетворные микроорганизмы. Повышенные моноциты (более 1,0 х 109/л) создают в анализе крови картину, называемую моноцитозом. Обычно моноциты повышены в случаях: • Некоторых вполне физиологических состояний (после еды, в конце месячных у женщин, у ребенка до 7 лет ); • Попадания в организм (чаще в дыхательные пути) веществ неинфекционной (а часто и неорганической) природы; • Инфекционных процессов, вызванных бактериями (эндокардит, туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, тиф), или вирусами (мононуклеоз, гепатит); • Некоторых болезней кроветворной системы (в первую очередь – моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз); • Злокачественных опухолевых заболеваний; • Коллагенозов (системная красная волчанка – СКВ, ревматизм); • Стадии выздоровления после инфекций и других острых состояний: • Хирургических операций.

    Обычно в фазе обострения хронических инфекционных процессов моноциты высокие, и эта ситуация, когда моноцитов выше нормы, сохраняется длительно. Однако, если клинические проявления болезни давно отсутствуют, а количества моноцитов так и остаются на своем повышенном уровне – это значит, что ремиссия запаздывает.

    Пониженное содержание моноцитов (моноцитопения) чаще всего является следствием угнетения моноцитарного ростка. При таком анализе крови, как правило, говорят, что человек нуждается в тщательном обследовании и серьезном лечении, осуществляемом в условиях стационара. Основные причины пониженных показателей: патологические состояния системы крови (лейкозы), тяжелый септический процесс, инфекции, сопровождаемые снижение нейтрофильных лейкоцитов, и лечение глюкокортикостероидами. Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС), которая включает: I) Моноциты периферической крови — с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать. II) Макрофаги – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены: 1) Тканевыми макрофагами (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается); 2) Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами. Которые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены: А) Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками, сосредоточенными, в основном, в печени; Б) Альвеолярными макрофагами, которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их; В) Эпителиоидными клетками, локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и ) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел; Г) Внутриэпидермальными макрофагами (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;

    Д) Многоядерными гигантскими клетками, образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

    Уровень моноцитов зависит от возраста и, как ни странно, от национальности человека (хотя в данном случае различия не слишком велики).

    Так, у взрослого человека в норме количество этих клеток крови составляет 3 – 11% от общего количества лейкоцитов (приблизительно 450 единиц в 1 мл крови), а у ребенка — 2 – 7%. Врачи чаще всего пользуются абсолютным показателем моноцитов. Для взрослого он составляет приблизительно 0,04х109/л.

    У детей этот показатель «скачет» по мере роста и развития, что является нормой. Обычно допускается снижение моноцитов на 10% в зависимости от возраста.

    О моноцитопении говорят, когда процентное соотношение моноцитов падает ниже 1% от общего числа лейкоцитов. Данное состояние может быть характерно как для физиологических процессов (например, после длительного голодания), так и для ряда заболеваний разных систем организма.

    Рассмотрим вариант нормы. Показатель падает, если человек длительно голодает или же питается неправильно, не следит за сбалансированностью рациона. То же самое можно сказать и об истощении организма вследствие чрезмерных физических нагрузок, стресса и других эмоциональных перегрузок, недавно перенесенного хирургического вмешательства или же длительной болезни.

    • Прогрессирования острого либо тяжелого инфекционного заболевания, при котором уровень лейкоцитов в целом снижается — к таковым относят, например, брюшной тиф.
    • Онкологии, а также последствий ее лечения — после химиотерапии, ионизирующего излучения и т.д.
    • Отравления химическими веществами.
    • Наличия тяжелых гнойных процессов в организме.
    • Шока.
    • Анемии, особенно тех видов, которые связаны с патологиями костного мозга — кроветворного органа.
    • Панцитопении — тоже заболевание костного мозга, однако в данном случае проблема наблюдается с выработкой всех клеток крови: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

    Бывают также ситуации, когда моноцитов вообще нет в результатах, и их показатель составляет «0». Это свидетельствует об опасных патологиях в организме. К ним относят сепсис (в народе именуемый «заражением крови») и тяжелый лейкоз.

    В первом случае количества лейкоцитов просто не хватает для очищения организма, и клетки разрушаются из-за токсинов возбудителя болезни.

    Вторая же ситуация отличается тем, что выработка моноцитов прекращается вообще, из-за чего обнаружить клетки в анализе не удается.

    В целом, причины, по которым показатель у ребенка снижается, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственная разница в том, что для детей возможны большие скачки в уровне моноцитов из-за процессов роста и развития. О том, какие показатели являются нормой именно для вашего ребенка, узнавайте у своего педиатра.

    Кроме того, дети более подвержены различным травмам и воздействию микроорганизмов, из-за чего чаще страдают от моноцитопении. Помните, что приблизительно в 95% случаев снижение уровня моноцитов связано с активной деятельностью паразитических организмов — бактерий и грибов.

    Само состояние снижения показателя моноцитов никак не лечится. Важно диагностировать первопричину и начать с ней бороться. Если проблемой окажется деятельность паразитов, то будут назначен курс соответствующих антибиотиков. В случае же с заболеваниями крови и органов кроветворения процесс лечения будет более длительный и серьезный.

    Заниматься определением причины моноцитопении и ее лечением должен только квалифицированный врач, так как избавиться от проблемы «на дому» не только не удастся, это еще и может быть опасно для здоровья. Не занимайтесь самолечением!

    Моноциты (MONO)– это клетки кровеносной системы, которые относятся к лейкоцитарному ряду. Являются самыми крупным представителями семейства лейкоцитов.

    Образование данных клеточных элементов происходит в клетках костного мозга, откуда они поступают в кровь. Через несколько суток из крови происходит их миграция в ткани, в которых они становятся зрелыми макрофагами (приобретают способность поглощать чужеродные частицы). Моноциты в большом количестве находятся в клетках лимфатических узлов, печени и селезёнки.

    Основные функции моноцитов:

    • захват и переваривание чужеродных агентов, попавших в организм – в большинстве случае патогенные микроорганизмы представлены вирусными или бактериальными частицами;
    • растворение тромботических масс;
    • выведение из внутренней среды организма погибших бактериальных или других частиц;
    • воздействие на опухолевидные клетки или паразитарные инвазии;
    • подготовка тканей к процессам регенерации после патогенного воздействия на них.

    Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.

    Изучение уровня моноцитов проводится в следующих случаях:

    • при вирусной или бактериальной патологии;
    • при наличии онкологических новообразований;
    • при аутоиммунных системных заболеваниях, например, при подозрении на ревматоидный артрит;
    • при патологических состояниях со стороны кровеносной системы организма, например, лейкоз;
    • при анемическом состоянии;
    • при подозрении на паразитарные инвазии в организме, например, бруцеллёз;
    • при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, колит.

    Подготовка к анализу крови для определения уровня моноцитов

    Подготовка к общему анализу крови не требует соблюдения жёстких подготовительных правил. Пациенту рекомендуется явиться для сдачи крови с утра на голодный желудок.

    Понятие «на голодный желудок» подразумевает ограничение приёма продуктов питания минимум за четыре часа до проведения процедуры. Кроме этого, следует отказаться от жирных и жареных продуктов и употребления алкоголя накануне сдачи анализа.

    Стоит оградить себя от излишних стрессовых переживаний или повышенных физических нагрузок за некоторое время до процедуры.

    Моноциты обозначаются в общем анализе крови как MONO и измеряются в процентах.

    • от 1 до 15 дней – 5%-15%;
    • от 15 дней до 1 года – 4%-10%;
    • от 1 года до 2 лет – 3%-10%;
    • от 2 лет до 15 лет – 3%-9 %;
    • от 15 лет – 3%-11%.

    Повышенное количество моноцитов носит название моноцитоз. Основные причины моноцитоза в общем анализе крови:

    • наличие воспалительных или инфекционных состояний в острой или хронической форме течения, например, грипп;
    • восстановительный период после перенесённой инфекции;
    • патологические состояния аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит;
    • онкологические новообразования в организме;
    • заболевания онкологического характера со стороны кровеносной системы, например, лейкоз;
    • интоксикация организма токсическими веществами, например, тетрахлорэтаном.

    Снижение уровня моноцитов в крови называется моноцитопения. Факторы, которые могут привести к снижению уровня моноцитов:

    • некоторые виды лекарственных средств, например, глюкокортикостероиды;
    • инфекционное заболевание с гнойным характером течения, например, фурункулёз;
    • анемические состояния;
    • развитие шокового состояния;
    • онкологические патологии кровеносной системы, например, в тяжёлом варианте течения лейкоза;
    • период беременности и родов у женщин.

    При наличии отклонений в количестве моноцитов рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного диагностического обследования. При выявлении причины, которая спровоцировала изменение уровня моноцитов, необходимо подобрать адекватную терапию. При правильно подобранном лечении уровень моноцитов приходит в норму, не оставляя каких-либо последствий.

    Развернутый анализ крови включает в себя лейкоцитарную формулу. Если общий анализ покажет увеличение или уменьшение количества лейкоцитов в целом, то, опираясь на лейкоцитарную формулу, можно понять каких именно клеток стало больше или меньше.

    Для врача такой анализ крови расскажет очень много. Моноциты – это разновидность лейкоцитов, которые также входят в формулу крови. Зарождаются эти клетки в костном мозге, как и все остальные лейкоциты.

    Их основной задачей является уничтожение разных бактерий и чужеродных микроорганизмов.

    Чтобы определить число моноцитов в крови нужно сдать кровь из пальца. Перед этим лечащий врач должен выдать пациенту направление в лабораторию, где будет указано, что клинический (общий) анализ крови нужен развернутый, то есть содержащий в себе лейкоцитарную формулу.

    Пациента информируют о том, что кровь для исследования нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок. Это означает, что он в течении 8-ми часов до момента забора крови не должен ничего есть.

    Пить можно только чистую воду, не содержащую газов, да и то в умеренном количестве.

    Лицам, у которых будет производиться забор крови, настоятельно рекомендуют избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.

    Показатель моноцитов интересует тогда, когда есть подозрение или наличие таких заболеваний как:

    • малярия;
    • токсоплазмоз (паразитарное заболевание);
    • бруцеллез (инфекция, передающаяся от животных к человеку);
    • инфекционный мононуклеоз;
    • сепсис (распространение в организме бактериальной, вирусной и грибковой флоры);
    • туберкулез различной локализации;
    • некоторой формы лейкоза;
    • злокачественная анемия;
    • лимфогранулематоз.

    Конечно же, чтобы понять есть ли отклонения моноцитов от нормы, надо знать референсные значения этих клеток. Относительные значения нормы в зависимости от возраста человека приведены в таблице ниже.

    Возраст Норма моноцитов в процентах
    Новорожденные 2-7%
    От года до 4-х лет 2-7%
    4-10 лет 1-6%
    10-18 лет 1-8%
    Старше 18 лет 3-11%

    Теперь остановимся на таком явлении как моноцитоз. Это определение дается анализу крови, в котором есть увеличение количества моноцитов. Отмечается моноцитоз в таких случаях:

    • мононуклеоз;
    • бруцеллез;
    • малярия;
    • туберкулез;
    • сифилис;
    • сепсис;
    • аутоиммунные заболевания;
    • лейкоз (некоторые виды).

    Как видно из перечня болезней, что грозные заболевания, такие как лейкоз, также являются причиной повышения количества моноцитов в анализе крови. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать анализ, ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Помните, что вовремя начавшееся лечение имеет в сотни раз больше шансов на благоприятный исход, чем запущенные случаи.

    В противовес явлению моноцитоза может возникнуть моноцитопения. При таком положении вещей, моноциты в анализе крови резко снижаются. Иногда, при исследовании крови эти клетки вовсе не определяются. Снижение показателя моноцитов является сопутствующим симптомом таких болезней как:

    • нарушения процесса кроветворения;
    • пиогенные инфекции (вызывающие образование гноя).

    Во время родов у роженицы (и некоторое время после) в организме будет отмечаться моноцитопения. Еще снизить уровень моноцитов может эмоциональное истощение организма, недавно перенесенные хирургические операции. Неверный подход к подготовке анализа также может спровоцировать недостоверный результат.

    источник