Меню Рубрики

Анализ крови из пальца mpv

Одной из составляющих развернутого анализа крови является такой параметр, как средний объем тромбоцитов. Эти мелкие кровяные пластинки выполняют важные функции в организме: они принимают участие в свертывании крови, обеспечивают образование тромба и восстановление целостности сосуда. На самом деле, они не являются клетками, хотя их так принято называть. Они представляют собой дисковидные фрагменты цитоплазмы, не имеющие ядра. Образуются в костном мозге, две трети находится в кровотоке и одна треть – в селезенке.

Кровь на MPV сдают утром натощак, забор производится из вены или из пальца. Результат анализа получают с помощью гематологических анализаторов. Они рисуют кривую, которая демонстрирует распределение тромбоцитов по объему. Гистограмма сдвинута вправо, если преобладают незрелые формы. Если в крови преимущественно старые клетки, происходит сдвиг влево.

Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах. Норма составляет от 7,5 до 10 fl. У детей до трех лет не превышает 8,9 fl. С возрастом норма MPV увеличивается, и для взрослых может доходить до 11 fl.

В отличие от общего количества тромбоцитов в единице крови, MPV отражает качественные характеристики, то есть по этому показателю можно судить о их полноценности. Старые клетки имеют меньшие размеры, а молодые формы имеют большие размеры и бесструктурное строение. От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ.

Врач может получить важную информацию на основе MPV. Если данный показатель повышен, значит, в крови присутствуют молодые клетки. Чем значение выше, тем больше незрелых форм. Если данный показатель понижен, это говорит о том, что в кровотоке присутствуют мелкие формы. MPV может быть повышен или понижен при нормальном количестве кровяных пластинок.

Оценивая средний объем тромбоцитов в крови, врач может обнаружить следующее:

  • повышенное склеивание тромбоцитарных пластинок между собой, развитие тромбоза;
  • кровопотерю у людей с железодефицитной анемией при обнаружении крупных форм тромбоцитов;
  • этот анализ на дает возможность определить миелопролиферативное заболевание.

Незначительное повышение MPV может свидетельствовать о некоторых физиологических состояниях, среди которых:

  • различные травмы, как правило, множественные;
  • хирургические вмешательства;
  • обильные месячные;
  • прием лекарственных препаратов, способствующих кроветворению;
  • особенности кроветворения в детском возрасте;
  • кровотечения, в том числе внутренние.

Если MPV повышен, причины могут быть следующие:

  • пурпура тромбоцитопеническая идиопатическая;
  • тромбоцитопения;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • атеросклероз;
  • увеличение селезенки;
  • эритремия;
  • спленэктомия;
  • миелоидный лейкоз;
  • аномалия Мея-Хегглина;
  • дистрофия клеток;
  • алкоголизм.

Если средний объем тромбоцитов понижен, это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • увеличение селезенки (спленомегалия);
  • цирроз печени;
  • анемии;
  • некоторые наследственные заболевания приводят к снижению MPV (например, этот показатель низкий при синдроме Вискота-Олдрича).
  • онкологические заболевания: саркома, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, карцинома;
  • воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит и другие);
  • инфаркт миокарда;
  • уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит;
  • гипотиреоз, гипертиреоз;
  • •гипопротеинемия;
  • прием некоторых препаратов.

Низкий MPV может быть обнаружен во время беременности. Если при этом понижен и уровень тромбоцитов, то есть угроза выкидыша и преждевременных родов.

Такой показатель, как MPV, в наше время не слишком часто берется медиками в расчет. Однако он может помочь обнаружить тромбоцитопению при анемиях и других патологиях, а также внести изменения в толкование результатов анализа крови.

источник

Многие люди интересуются тем, что означает MPV в анализе крови. Его величина показывается содержание тромбоцитов, уровень которых играет важную роль при различных состояниях или травмах, которые сопровождаются потерями крови. Если же показатели снижаются или увеличиваются, то это свидетельствует о каком-либо процессе, который не характерен для организма здорового человека.

Человек не выживет без свёртывания крови, и данная особенность обеспечивается тромбоцитами. Стоит только пораниться, и собственная «скорая помощь» организма бросается на устранение кровотечения: тромбоциты, склеиваясь между собой, закрывают сосудистую стенку. Формируется сгусток, который называется тромбом, и кровотечение благодаря этому останавливается.

Аббревиатурой MPV в анализе крови обозначается среднее содержание тромбоцитов. О том, что данный показатель понижен, можно догадаться и без лабораторного исследования, если у человека часто и беспричинно появляются синяки, наблюдаются кровотечения из носа и кровоточивость дёсен. Данные факты также скажут специалисту, который рассматривает анализ крови, о заболеваниях органов.

При недостатке в крови важных элементов (тромбоцитопения) провоцируются вирусные и бактериальные заболевания, а также определённые проблемы с костным мозгом. Если же наблюдается осложнение противоположного характера, то есть тромбоцитоз, это также станет причиной ряда значительных нарушений.

Тромбоциты входят в число элементов крови и представляют по своей сути составные части цитоплазмы, в которых нет ядра. Данные компоненты образуются в костном мозге. Одна их часть располагается в селезёнке, а другая отправляется в кровоток. В среднем их жизнедеятельность равна десяти суткам.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

  • при сосудистых повреждениях препятствуют большой потере крови; данная функция реализуется благодаря способности элементов взаимно склеиваться и прикрепляться к стенке сосудов;
  • способны активизировать производство коллагеновых клеток, которые участвуют в процессах регенерации при дефектах целостности сосуда;
  • укрепление мембран клетки, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут проникнуть внутрь.

Важный показатель степени тромбоцитов – это их средний объём. Если спросить у врача, что такое MPV в анализе крови, тот укажет на тромбоцитарный индекс. Он является показателем зрелости этих кровяных элементов.

Когда биологический материал взят, то исследуется с помощью гематологических анализаторов. Они представляют собой кривую, которая характеризует распределение пластинок по объёму. При сдвиге гистограммы вправо можно судить о преимущественном количестве незрелых форм. При сдвиге влево отмечается большой объём старых клеток.

Изучение MPV в анализе крови имеет большое значение для исследования кроветворной функции человеческого организма. От её качественного осуществления зависит не только его функционирование, но и в целом жизнь пациента. Если показатели тромбоцитарного индекса изменяются, то появляется возможность выявления различных патологий. Необходимо установить причину и своевременно начать курс лечения.

Анализ показателя MPV в крови требуется проводить один раз в год у взрослых, два раза – у детей.

Сбор крови на исследование осуществляется из пальца. Затем жидкость должна быть исследована под микроскопом. Особенность данного анализа заключается в том, что материал должен быть изучен в первые два часа после забора крови. Если же временные требования не соблюдаются, то происходит изменение показателей, и в результате ставится неправильный диагноз.

Если в анализе крови MPV повышен, то это означает увеличение вязкости крови и нарастание риска формирования тромбов. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний данный процесс представляет опасность не только развитием каких-либо осложнений, но и смертельным исходом.

Понижение MPV в анализе крови вызывает риск серьёзных потерь крови даже при небольших травмах или повреждениях. MPV в любом случае выступает свидетельством наличия либо отсутствия патологий, терапия которых необходима человеку.

Для выяснения соответствия норме среднего содержания тромбоцитов MPV полученные данные необходимо соотнести с конкретными значениями. Присутствуют они в любой лаборатории. При расшифровке анализа крови на MPV нормой здорового взрослого человека считается объём тромбоцитов от 7 до 12 фемтолитров.

При этом имеются и естественные факторы, способные оказать влияние на показатели исследования. В их число входят:

  • возрастная категория пациента;
  • наличие у женщины менструального кровотечения;
  • использование тех или иных лекарств;
  • срок беременности.

Возникает вопрос о том, что же считать нормой у женщин? Расшифровки анализов крови MPV, к примеру, у беременной женщины может показывать средний объем тромбоцитов меньше нормальных значений, но при этом чаще всего нельзя говорить о каких-либо патологиях. Однако одновременно требуется тщательный контроль за протеканием беременности. В ряде случаев серьёзное уменьшение показателей может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Для различных категорий пациентов нормальными считаются такие величины:

  • детский возраст от рождения до двенадцати месяцев – от 7 до 7,9 фемтолитра;
  • с двенадцати месяцев до пяти лет – от 8 до 8,8 фемтолитра;
  • пациенты от пяти до шестидесяти пяти лет – от 7,5 до 11 фемтолитров;
  • после шестидесяти пяти лет – от 10 до 12 фемтолитров.

При повышении среднего объёма тромбоцитов при исследовании крови пациент задаёт закономерный вопрос о том, что же обозначает MPV в анализе крови и как с этим быть. Повышение MPV может наблюдаться в двух случаях: при определённых физиологических состояниях и при возникновении патологического процесса.

  • слишком сильное менструальное кровотечение;
  • особенности детской кроветворной функции;
  • использование ряда лекарственных средств.

Патологический процесс может возникнуть в следующих случаях:

  • оперативное вмешательство;
  • травма;
  • наличие у пациента кровотечений, имеющих разное происхождение.

Главными причинами повышения показателей MPV в анализе крови является развитие таких патологий:

  • тромбоцитопении;
  • эритремии;
  • идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
  • сахарного диабета;
  • дефекты функционирования щитовидной железы;
  • сплеэктомии;
  • аномалии Мея — Хегглина;
  • рака крови;
  • патологий клеток.

Также при повышении тромбоцитарного индекса увеличивается в размерах селезёнка из-за влияния различных факторов. Ещё одно обстоятельство, оказывающее влияние, — алкоголизм.

Если в расшифровке анализа крови на MPV наблюдается повышение среднего объёма тромбоцитов, то требуется поиск основной причины. При её физиологическом происхождении и связи с теми явлениями, которые характерны для человека, особые мероприятия не требуются.

Если же имеется патологический процесс, то требуется проведение терапии по двум главным направлениям:

  1. Применение препаратов, которые разжижают кровь. Они необходимы для нормализации её естественной густоты и снижения нагрузок на сердечную мышцу.
  2. Гормональная терапия. Требуется для восстановления нормального процесса формирования тромбоцитов. Лечебный процесс осуществляется под строгим контролем специалистов. Самостоятельно выбирать лекарства себе не следует, поскольку при неверной их дозировке могут развиться осложнения и побочные эффекты.

Тромбоцитарный индекс способен не только увеличиваться, но и уменьшаться. Основные причины, влияющие на понижение:

  • цирроз печени;
  • ряд наследственных заболеваний;
  • спленомегалия;
  • анемия, имеющая различное происхождение;
  • онкологические заболевания: лейкоз, саркома;
  • воспалительные процессы;
  • почечные патологии;
  • гипопротеинемия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дефекты функционирования щитовидной железы;
  • инфаркт мышцы сердца.

Также средний тромбоцитарный объём снижается при применении ряда медикаментозных средств и в период беременности. Установить причины снижения среднего объёма способны только специалисты, основываясь при этом на общем исследовании, которое включает не только анализ крови на MPV, но и установление жалоб, осмотр, в ряде случаев – осуществление диагностических процедур дополнительного характера.

Чтобы привести к нормальным значениям показатели MPV и средний тромбоцитарный объём, необходимо соблюдать определённые профилактические меры.

  • при наличии болезней хронического характера необходимо производить исследование тромбоцитарного индекса хотя бы один раз в триместр;
  • скрупулёзно подбирать лекарственные средства при лечении патологий, имеющих вирусное происхождение; некоторые препараты могут отрицательно сказаться на показателях MPV и формировании тромбоцитов;
  • контролировать режим питания, заменять животные жиры на растительные, готовить вместо жирного мяса рыбу, индюшатину или крольчатину;
  • соблюдать правильный питьевой режим, то есть употреблять воду в достаточных количествах.

Кроме главных профилактических манипуляций, нужно обратиться к врачу, если у пациента:

  • резко понижается вес;
  • человек чувствует перманентную усталость;
  • отмечаются частые кровотечения из носа;
  • внезапно ухудшается здоровье;
  • диагностируются гипертензия и тахикардия;
  • изменяется цвет слизистых и кожи;
  • появляютя гематомы без особых на то причин.

Любой уровень содержания тромбоцитов показывает состояние здоровья человека. Благодаря исследованию тромбоцитарного индекса можно своевременно выявить патологические факторы и начать их лечить. В ряде случаев ранние этапы болезни никак себя не проявляют, поэтому анализ объёма тромбоцитов позволит не запустить патологию.

Каждый человек должен очень внимательно относится к своему здоровью. Регулярно проходить обследования, при выявлении каких-либо отклонений необходимо посетить врача, который в обязательном порядке назначит лечение. Это не займет слишком много времени, но позволит избежать серьезных последствий. Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить.

Мы рассмотрели MPV в анализе крови и норму. Что это, теперь известно.

источник

Одним из параметров, учитываемых при осуществлении развернутого анализа крови, является средний объем тромбоцитов. Данные кровяные клетки принимают непосредственное участие в свертывании крови, обеспечивая образование тромба, восстановление целостности кровеносного сосуда. Показатель обозначается как MPV в анализе крови, однако что это такое и с чем связано – пациенту непонятно.

Увидев неизвестную аббревиатуру «MPV» в анализе крови, что это такое, для чего исследуется, пациенты зачастую не знают. MPV (mean platelet volume) – средний объем тромбоцитов. Так обозначают тромбоцитарный индекс. Данный показатель является характеристикой степени зрелости кровяных пластинок в периферической крови.

При подсчёте главным критерием оценки является размер тромбоцита. Чем клетка моложе, тем она больше. По мере созревания наблюдается уменьшение объема тромбоцита, что связано с его функциональной активностью. Оценка тромбоцитарного индекса помогает делать оценку состояния свертывающей системы крови, которая представлена тромбоцитами.

Чтобы определить средний объем тромбоцитов, MPV, делают забор крови из локтевой вены. Общий анализ крови MPV не определяет. Полученный образец подвергают обследованию с помощью цитометрического флуоресцентного метода. Для анализа необходимо 5 мл крови. Чтобы исследование было информативным, его проводят в течение двух часов с момента получения образца биоматериала. Результат исследования отображают в форме гистограммы – кривой, отражающей средний объем тромбоцитов в анализе.

Норма данного показателя может изменяться в интервале 7–11 fl. Необходимо отметить, что основным отличием от общего анализа крови, при котором оценивают общий объем тромбоцитов, при развернутом исследовании с помощью MPV проверяют качественные характеристики клеток. По его результатам можно судить об их полноценности. От размера кровяных пластинок напрямую зависит их активность и способность к агрегации (склеиванию), образованию кровяного сгустка.

Узнав про MPV в анализе крови, что это такое, девушки часто интересуются относительно нормальных значений. Согласно установленным нормам, MPV в анализе крови должно быть в пределах 7–11 fl. Однако у женщин возможны значительные колебания этого показателя. Если рассматривать качественный состав тромбоцитов, то:

  • зрелые мелкие клетки должны составлять больше 90% от общей тромбоцитарной массы;
  • юные – до 0,8%;
  • дегенеративные – 0,2%;
  • старые – 5,6%.

Основной причиной являются циклические изменения в организме. Связаны они с менструальным циклом. Во время месячных отмечается снижение концентрации тромбоцитов для лучшего, беспрепятственного выведения клеток эндометрия из маточной полости. Противоположная ситуация наблюдается в процессе вынашивания малыша. Рост числа тромбоцитов обусловлен появлением маточно-плацентарного кровотока и защитой организма от возможного кровотечения.

Показатель MPV в анализе крови у мужчин практически всегда находится у верхней границы нормы. Связано это с тем, что у представителей мужского пола кровь обновляется медленнее, поэтому объем тромбоцитов в ней больше. Кроме того, мужчины больше подвержены травмам, чаще занимаются экстремальными видами спорта, что обуславливает высокие риски кровотечений. Таким способом организм оберегает себя от кровопотери. У мужчин средний объем тромбоцитов (норма) не опускается ниже 10-11 fl.

По наблюдениям физиологов, MPV в анализе крови, норма у детей имеет меньшие значения, чем у взрослых. Границы ее для грудничков устанавливаются в пределах 6,8–11,5 fl. Причины такой разбежки значений обусловлены неполным созреванием кровеносной системы. Данный факт обязательно учитывается при оценке результатов анализов. Отклонения от нормы среднего объема тромбоцитов у детей наблюдается редко. К 1 году жизни показатели MPV принимают значения, установленные для взрослых. Половая принадлежность при этом не имеет значения.

Когда при оценке результатов развернутого анализа выявляется, что средний объем тромбоцитов повышен, врачи говорят о тромбоцитозе. Для этого состояния характерно значительное повышение количества кровяных пластинок в циркулирующей крови. Выделяют 2 типа тромбоцитоза: относительный – средний объем тромбоцитарной массы увеличен на 1-2 единицы, критический – показатель превышает норму практически вдвое. Для точного установления причины изменений проводится комплексная диагностика.

Врачи внимательно изучают результаты исследования. После того как проведен анализ крови, MPV повышен, что это значит, с чем связано – не может сразу ответить ни один специалист. Причин изменения значений данного показателя множество. В большинстве случаев они касаются непосредственно свертывающей системы крови, кровообращения, однако и общие патологии способны спровоцировать подъем MPV. Среди частых факторов, вызывающих нарушение:

  • постгеморрагическая анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • преэклампсия;
  • тромбоцитарная пурпура;
  • аномалии Мея-Хегглина;
  • синдрома Бернара-Сулье.

Повышение значений индекса MPV возможно и после удаления селезенки. Повышен риск развития патологии у лиц с атеросклеротическими изменениями сосудов на фоне курения. Возрастные изменения тоже способны провоцировать увеличение значений этого показателя, так как баланс между новыми клетками и погибшими старыми нарушается.

Если у пациента увеличен средний объем тромбоцитов, врачи стараются первоначально установить причину отклонения. Когда явление временное и носит физиологический характер – врачебного вмешательства не требуется.

При патологическом повышении значений MPV терапию проводят по следующим двум направлениям:

  1. Использование антикоагулянтов с целью восстановления нормальной концентрации крови.
  2. Исключение основной причины нарушения.

Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. При высоком MPV в анализе крови, что это такое за явление и с чем оно связано помогают определить:

  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • исследование крови на гормоны.

Когда результат развернутого анализа крови указывает на то, что средний объем тромбоцитов понижен, врачи проводят оценку работы всей системы кроветворения. При данном нарушении отмечается сбой процесса созревания тромбоцитов. В кровяном русле присутствует большое количество незрелых, больших кровяных пластинок.

Это отрицательно сказывается на процессе свертываемости крови. Низкий средний объем тромбоцитов вызывает повышение риска развития кровотечения даже при малейшем травмировании. Патология может иметь связь с работой костного мозга напрямую или быть одним из симптомов нарушения печени, селезенки.

Когда пациенту проведен анализ крови, MPV понижен, что это значит, на что указывает – частые вопросы, звучащие в адрес врача. Установить точно причину отклонения можно только после полного обследования. Среди возможных факторов, вызывающих снижение MPV, необходимо отметить:

  • анемию;
  • цирроз печени;
  • синдром Вискота-Олдрича;
  • онкологические процессы в организме: лимфомы, лейкозы, карциномы;
  • аутоиммуннные патологии – геморрагический васкулит, ревматоидный артрит;
  • инфаркт миокарда;
  • болезни почек и мочевыводящих путей – амилоидоз почек, гломерулонефрит;
  • заболевания щитовидной железы – гипо- и гипертиреоз;
  • гипопротеинемия;
  • период беременности (при угрозе выкидыша или преждевременных родов).

В случае когда средний объем тромбоцитов ниже нормы, врачи рекомендуют:

  1. Пересмотреть образ жизни. Исключение стрессовых ситуаций, усиленных физических нагрузок помогает увеличить количество тромбоцитов в крови, что положительно отражается на значении MPV.
  2. В случае когда нарушение связано с неправильным соотношением отдельных типов тромбоцитов, может быть рекомендовано систематическое использование антикоагулянтов накопительного действия. Дозировка, кратность и продолжительность приема устанавливаются индивидуально.

источник

MPV (сокращ. от англ. mean platelet volume, средний объем тромбоцита) – это обозначение тромбоцитарного индекса, который характеризует степень зрелости тромбоцитов в периферической крови. Измерение основано на том, что размер молодых клеток больше, чем зрелых и состарившихся. Имеется связь между размером тромбоцитов и их функциональной активностью, поэтому индекс характеризует состояние свертывающей системы крови, которую тромбоциты представляют.

Определение MPV в общем анализе крови проводят в течение двух часов после забора материала, так как при более позднем исследовании результат может быть искажен.

Общий анализ крови (ОАК, клинический анализ крови) относится к наиболее важным и часто назначаемым лабораторным исследованиям. Данный анализ дает возможность оценить состояние организма в целом, подтвердить или исключить предполагаемый диагноз, контролировать ход лечения.

Первый общий анализ крови проводится детям еще в роддоме. По мере взросления ребенка рекомендуется осуществлять его регулярно в ходе плановых медицинских осмотров, что даст возможность своевременно выявить отклонения (например, развитие железодефицитной анемии) и вовремя предпринять необходимые меры. В профилактических целях рекомендуется проводить общий анализ крови взрослым один, а детям два раза в год.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гематокрита, а также эритроцитарных и тромбоцитарных индексов и скорости оседания эритроцитов. Развернутый анализ крови также включает подсчет лейкоцитарной формулы, который заключается в определении процентного соотношения в периферической крови различных видов лейкоцитов.

Подсчет количества тромбоцитов и определение MPV в обязательном порядке проводится женщинам в период беременности, а также пациентам с аутоиммунными заболеваниями, варикозным расширением вен, патологиями печени и др.

Читайте также:  Как повысить креатинин в анализе крови

Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это клетки крови диаметром 2-4 мкм, которые обеспечивают свертывание крови. К функциям тромбоцитов относятся ангиотрофическая (способность к поддержанию структуры и функций стенок микрососудов), адгезивно-агрегационная (формирование первичной тромбоцитарной пробки в поврежденных кровеносных сосудах), также тромбоциты участвуют в фибринолизе, поддержании спазма сосудов, ретракции кровяного сгустка. Эти клетки крови имеют способность транспортировать на мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Повышение MPV может указывать на наличие тромбоцитопении, миелопролиферативных заболеваний, постгеморрагической анемии, гипертиреоза, сахарного диабета.

Выделяют пять форм тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные.

Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Примерно две трети от общего числа тромбоцитов находится в кровотоке, а одна треть – в селезенке. Предшественниками тромбоцитов являются мегакариоциты – гигантские клетки с крупным ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты. Тромбоциты являются фрагментами цитоплазмы мегакариоцитов, окруженными мембраной. Они не имеют ядра, продолжительность их жизни составляет примерно десять дней. В гранулах тромбоцитов находятся факторы свертывания, серотонин, ионы кальция, аденозиндифосфат, пероксидаза, фактор роста тромбоцитов, фактор Виллебранда и пр.

Тромбоциты имеют круглую или овальную форму. При повреждении кровяного сосуда происходит их активация, клетки уплощаются, формируют псевдоподии (длинные выросты) и приобретают способность к склеиванию с другими тромбоцитами (агрегация) и стенками поврежденного сосуда (адгезия). Формируется тромб, который блокирует поврежденное место и тем самым останавливает кровотечение. К стимуляторам агрегации тромбоцитов относятся серотонин, тромбин, коллаген, адреналин. В нормальном (неактивном) состоянии тромбоцитарная мембрана не поддерживает реакций свертывания. Существует связь между размером тромбоцитов и их функциональной активностью, содержанием в их гранулах биологически активных веществ, склонностью к адгезии.

В норме количество тромбоцитов в крови составляет 180–320×10 9 /л, варьируя в зависимости от времени года и времени суток (суточные колебания могут достигать 10%). Физиологическое увеличение количества тромбоцитов в крови происходит при подъеме на высоту, в зимний период, после травмирования или изнуряющей физической нагрузки. Физиологическое снижение количества тромбоцитов отмечается перед началом и во время менструации (до 25–50%), а также во время беременности.

Значительное понижение MPV в крови беременной указывает на угрозу выкидыша.

При нарушении баланса между образованием и разрушением тромбоцитов возникает склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости. При увеличении количества тромбоцитов и развитии тромбоза существует риск возникновения легочной эмболии, инсульта, инфаркта миокарда, закупоривания сгустками кровеносных сосудов в других органах. Снижение количества тромбоцитов приводит к кровоизлияниям и кровотечениям, что также может стать причиной развития жизнеугрожающих состояний.

Подсчет тромбоцитов в крови производится посредством автоматического гематологического анализатора, в некоторых случаях существует необходимость в определении количества тромбоцитов и их размеров в окрашенных мазках крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы.

К тромбоцитарным индексам общего анализа крови относятся:

  • средний объем тромбоцитов (MPV);
  • ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) – показатель анизоцитоза тромбоцитов (в зависимости от преобладания в крови молодых или старых форм);
  • тромбокрит (PCT) – указывает на долю объема крови, занимаемую тромбоцитами (зависит от общего количества тромбоцитов и индекса MPV).

Для сдачи общего анализа крови используются стандартные правила подготовки. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Накануне исследования следует избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, отказаться от жирной пищи. Перед сдачей крови нельзя курить, на протяжении получаса до исследования пациент должен находиться в полном покое. Кровь для общего анализа может браться как из пальца, так и из вены.

Определение MPV в общем анализе крови проводят в течение двух часов после забора материала, так как при более позднем исследовании результат может быть искажен.

Снижение MPV может означать увеличение селезенки (спленомегалия), наличие цирроза печени, гипопротеинемии, заболеваний почек, патологий щитовидной железы.

Определение MPV важно для оценки кроветворной функции организма. При помощи тромбоцитарного индекса MPV в анализе крови можно выявить повышенную агрегацию тромбоцитов, тромбоз, активную кровопотерю (при обнаружении крупных тромбоцитов у лиц с железодефицитной анемией). Кроме того, показатель MPV в анализе крови выступает дополнительным маркером хронических миелопролиферативных заболеваний (присутствие крупных тромбоцитов в периферической крови).

Норма MPV у взрослых одинакова для женщин и мужчин и составляет 6–13 фл. У детей до года норма MPV – 7–7,9 фл, 1–5 лет – 8–8,8 фл. Для детей старше 5 лет нормальными являются те же значения, что и для взрослых.

Повышенный тромбоцитарный индекс MPV указывает на присутствие крупных тромбоцитов в периферической крови пациента. Если MPV в анализе крови понижен, это означает преобладание мелких тромбоцитов.

Повышение MPV может указывать на наличие тромбоцитопении, миелопролиферативных заболеваний, постгеморрагической анемии, гипертиреоза, сахарного диабета, инфекционно-воспалительных заболеваний, новообразований, преэклампсии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, нарушения образования тромбоцитов на фоне недостатка в организме витамина В12 или фолиевой кислоты, аномалии Мея – Хегглина, синдрома Бернара – Сулье. Индекс также повышается после хирургического удаления селезенки (спленэктомии), у курящих пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов, при алкоголизме и приеме некоторых лекарственных средств, у лиц преклонного возраста.

При нарушении баланса между образованием и разрушением тромбоцитов возникает склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости.

Снижение MPV может означать увеличение селезенки (спленомегалия), наличие цирроза печени, гипопротеинемии, заболеваний почек, патологий щитовидной железы. Тромбоцитарный индекс снижается при апластической анемии, септической тромбоцитопении, врожденной мегакариоцитарной гипоплазии, синдроме Вискотта – Олдрича, Х-связанной тромбоцитопении с тромбоцитарным микроцитозом, тромбоцитопении, обусловленной иммунологической деструкцией клеток, а также при проведении химиотерапии и во время беременности. Значительное понижение MPV в крови беременной указывает на угрозу выкидыша.

При получении результатов MPV в общем анализе крови, выходящим за границы нормы, обычно назначаются дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма и т. д.

Лечение зависит от причины, вызвавшей повышение или понижение MPV. Самолечение в данном случае недопустимо, так как бесконтрольный прием лекарственных препаратов может усугубить патологию, вплоть до угрозы жизни.

С целью профилактики развития заболеваний, влияющих на свертывающую систему крови, рекомендуется:

  • регулярно проходить профилактические обследования;
  • рационально использовать противовирусные и иные лекарственные препараты (некоторые лекарственные средства негативно влияют на образование тромбоцитов);
  • рационально питаться, избегать чрезмерного употребления в пищу животных жиров, отдавать предпочтение легко усваивающимся сортам мяса (кролик, индейка, рыба);
  • соблюдать достаточный питьевой режим.

При помощи тромбоцитарного индекса MPV в анализе крови можно выявить повышенную агрегацию тромбоцитов, тромбоз, активную кровопотерю.

Необходимо безотлагательно обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • изменение цвета кожных покровов и/или слизистых оболочек;
  • беспричинное образование гематом;
  • частые носовые и десневые кровотечения;
  • частое повышение артериального давления и появление тахикардии;
  • резкое снижение веса;
  • слабость, постоянная усталость, ухудшение общего состояния без видимых причин и в течение длительного времени, не проходящие после полноценного отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Общий анализ крови является одним из наиболее часто выполняемых лабораторных исследований. Он позволяет диагностировать многие инфекционные состояния и тяжелые заболевания.

Человек, который подозревают у себя нарушение свертываемости крови, также должны изучить показатель MPV.

Морфология – это основной диагностический анализ крови, который заключается в количественной и качественной оценке компонентов крови.

В ходе этого исследования определяют параметры:

  • эритроцитов (включая ретикулоциты, т.е. незрелые формы)
  • гемоглобин
  • лейкоциты, в том числе: гранулоциты, лимфоциты, моноциты и NK-клетки
  • тромбоциты и MPV

MPV – это средний объём тромбоцитов в плазме. Это продолговатые, неядерные клетки, которые отвечают за процессы свертывания крови. Этот показатель указывает на размер большинства тромбоцитов, найденных в плазме. Если оно отклоняется от нормы, это может быть признаком различных заболеваний.

Общий анализ крови является одним из наиболее частых исследований, которое назначают, чтобы исключить различные заболевания или узнать их причины.

Индикатор MPV (а также другие исследования, касающиеся тромбоцитов) должен быть оценены у людей, которые:

  • испытывают частые кровотечения из носа
  • имеют длительное месячное кровотечение
  • имеют проблемы с заживлением мелких порезов кожи
  • склонны к образованию синяков и гематом
  • имеют петехии на коже или слизистых оболочках
  • заметили кровь в стуле
  • перенесли хирургическое вмешательство
  • имеют хронические заболевания печени или почек
  • страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • использовали в течение многих лет гормональную контрацепцию
  • принимают антикоагулянты

Исследование параметра MPV выполняется вместе с морфологией. Следует иметь в виду, что большинство лабораторных исследований выполняются на пустой желудок. Лаборант берёт кровь из вены, а результаты доступны, чаще всего, уже в тот же день.

Правильное значение MPV для взрослых и детей старше первого года жизни составляет 9-12,6 мкм 3 . Нормы для новорожденных составляют – 7-12 мкм 3 .

Слишком низкий показатель MPV означает, что тромбоциты, содержащиеся в крови мельче, чем обычные тромбоциты. Это может быть связано с неэффективным производством их в костном мозге.

Такая ситуация возникает в результате:

  • апластической анемии
  • миелосупрессии (подавление функции костного мозга – например, после химиотерапии)
  • заболевания, связанные с истощением костного мозга

Снижение MPV может свидетельствовать также о:

  • дефиците витаминов группы B (в частности, фолиевой кислоты)
  • приеме некоторых лекарств (например, антибиотиков)
  • лейкозе

Повышенный MPV свидетельствует о том, что из костного мозга выбрасываются слишком крупные тромбоциты. Это происходит, в частности, в результате:

  • дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты
  • тиреотоксикоза
  • массивных кровоизлияний
  • лейкоза
  • острых воспалительных процессов
  • хронического панкреатита
  • тромбоцитопении

Параметр MPV полезен в диагностике различных заболеваний, касающихся системы, которая отвечает за процессы свертывания крови. Важно, однако, чтобы иметь в виду, что MPV не является единственной мерой этих процессов.

Необходимо проанализировать его вместе с другими показателями, связанными с клетками крови:

  • PDW – уровень анизоцитоза тромбоцитов; информирует о процентном отношении тромбоцитов, которые отклоняются от остальных по объему;
  • PLT – количество тромбоцитов в сыворотке крови;
  • P-LCR – процент крупных тромбоцитов.

В большинстве случаев, если отклонения в картине крови касаются только индекса MPV, а не других параметров, нет причин для беспокойства. Тем не менее, все отклонения в морфологии должны быть проконсультированы с врачом.

источник

Обозначение MPV (сокращ. от англ. «mean platelet volume» – средний объем тромбоцитов) – показатель зрелости тромбоцитов. Возраст клетки можно оценить по ее размеру. Чем она крупнее, тем моложе. Это значит, что чем больше объем тромбоцита, тем выше его свертывающая активность. MPV является морфологической характеристикой кровяных пластинок.

Тромбоциты (кровяные пластинки) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Они являются неотъемлемой частью свертывающей системы. Тромбоцитарное звено отвечает за формирование кровяного сгустка.

Данный показатель исследуют на ряду с другими характеристиками. Клинический гематологический тест позволяет оценить состояние здоровья, а также подтвердить или исключить предварительный диагноз.

Первое клиническое гематологическое исследование назначается новорожденным в роддоме. По мере развития ребенка рекомендуют проводить его регулярно в плановом порядке. В случае болезни обязательно оценивают кровь в острой фазе и в период выздоровления. Данная мера является общепринятой. Гематологические исследования позволяют своевременно выявить различные заболевания кроветворного звена.

Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

В развернутый анализ крови входят следующие показатели:

  1. Гемоглобин (HGB).
  2. Эритроциты (RBC).
  3. Лейкоциты (WBC).
  4. Тромбоциты (PLT).
  5. Лейкоцитарная формула: эозинофилы (EO), моноциты (MONO), нейтрофильные гранулоциты (NEUT), лимфоциты (LYMPH), базофилы (BASO).
  6. Скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate, ESR, СОЭ).
  7. Тромбоцитарные индексы: средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW).
  8. Эритроцитарные индексы: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV).
  9. Тромбокрит (РСТ).
  10. Гематокрит (HCT).

Количество тромбоцитов и определение MPV обязательно оценивают беременным, а также пациентам с высоким риском кровотечения.

Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это форменные элементы крови небольшого диаметра, являющиеся неотъемлемым компонентом системы свертывания.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

  1. Формирование сгустка, первичной пробки, останавливающей кровотечение.
  2. Предоставление площади для прохождения реакций фибринолиза.
  3. Регенерация поврежденных тканей. Они секретируют тромбоцитарный, а также другие факторы роста эндотелия, которые отвечают за заживление ткани.
  4. Транспорт иммунных комплексов.

Существует 5 форм тромбоцитов, отличающихся степенью зрелости и функцией:

Кровяные пластинки синтезируются в мегакариоцитарном ростке костного мозга. Их предшественниками являются мегакариоциты. После дальнейшей дифференциации кровяные пластинки попадают в кровоток. Здесь циркулирует их большая часть. По своему внешнему виду они напоминают диск, или пластинку. Данная популяция клеток не имеет ядра. Продолжительность их жизни не превышает 10 дней.

Тромбоциты содержат гранулы с биологически активными веществами. Они представлены особыми пептидами, которые учувствуют в процессах плазменного свертывания, иммунного ответа, регенерации. Также в гранулах содержатся гидролитические ферменты.

При повреждении сосуда тромбоциты активируются путем изменения своей формы – они уплощаются и выпускают псевдоподии (длинные отростки). Благодаря адгезивно-агрегационной функции, данные клетки приклеиваются к поврежденным участкам сосуда и образуют кровяной сгусток.

В норме количество тромбоцитов составляет 180–360 ×10 9 /л. Физиологическое повышение их числа наблюдается при нахождении в высокогорной местности, в холодное время года, после травм, сосудистых катастроф, а также при тяжелых физических нагрузках. Физиологическое снижение количества PLT отмечают у женщин перед началом и во время менструального кровотечения. Также физиологическая тромбоцитопения наблюдается у беременных.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Тромбоцитоз может привести к развитию следующих состояний:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • острый коронарный синдром (инфаркт);
  • ишемия различных органов вследствие закупорки магистральных сосудов.

Тромбоцитопения повышает риск кровоизлияний, что также несет потенциальный риск для жизни больного.

Количество PLT подсчитывает автоматический гематологический анализатор (АГА). Иногда производят ручной подсчет количества форменных элементов. АГА также высчитывает все необходимые тромбоцитарные индексы.

Количество PLT и MPV является показателем работы свертывающей системы. Для более детального изучения нарушений проводят коагулограмму.

Общеклинические и биохимические анализы сдают утром, натощак. Специальная подготовка не требуется. Последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до забора материала. За 1–2 суток рекомендуют отказаться от жирной пищи, алкоголя, а также от применения лекарственных средств, влияющих на гематологические показатели. Если отменить терапию невозможно – необходимо оповестить об этом сотрудника лаборатории.

В день исследования нельзя курить. Важно избегать стрессов перед сдачей анализа.

Материалом для гематологического теста может служить капиллярная или венозная кровь. Оценивают MPV в течение 2–3 часов после взятия материала. Более позднее исследование может привести к ложным результатам.

Тромбоцитарные индексы позволяют оценить функцию кроветворной и свертывающей системы. При оценке MPV можно обнаружить повышенную склонность к агрегации тромбоцитов, тромбоз, тромбоэмболии. Также показатель MPV является маркером миелопролиферативных заболеваний мегакариоцитарного ростка костного мозга.

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.

Норма у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) составляет 6,0–13,0 фл.

  • до 1 года: 7,0–7,9 фл;
  • 1–5 лет: 8,0–8,8 фл;
  • 5–18 лет: 6,0–13,0 фл.

Высокий индекс MPV свидетельствует о высоком проценте крупных тромбоцитов, низкий – о преобладании мелких клеток.

Если MPV в анализе крови повышен, причиной могут быть следующие болезни/состояния:

  • тромбоцитопения разного происхождения;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • миелопролиферативные заболевания мегакариоцитарного ростка кроветворения;
  • недостаточность тромбоцитопоэза вследствие дефицита цианокобаламина или фолиевой кислоты;
  • удаление селезенки;
  • курение в сочетании с атеросклерозом сосудов;
  • беременность при преэклампсии;
  • инфекционные заболевания;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • синдром Бернара – Сулье;
  • аномалия Мея – Хегглина;
  • постгеморрагическая анемия;
  • злокачественные опухоли;
  • системные воспалительные процессы.

Повышение MPV также отмечается при злоупотреблении спиртными напитками и при приеме некоторых препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов). Незначительное повышение MPV наблюдается у людей пожилого возраста.

Если MPV в анализе крови понижен, это может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • гипоплазия мегакариоцитарного ростка костного мозга;
  • гипопластическая анемия;
  • лечение цитостатиками;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • наследственные формы тромбоцитопении;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Резкое снижение PLT и MPV у беременных означает высокий риск выкидыша.

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма. При подозрении на миелопролиферативный процесс делают биопсию костного мозга. Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

Самолечение, в данном случае, чрезвычайно опасно, поскольку некоторые заболевания быстро прогрессируют и представляют опасность для жизни. Неконтролируемое применение лекарственных средств может привести к ухудшению состояния пациента.

Для профилактики нарушений функции свертывающий системы следует:

  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • рационально применять лекарственные средства, влияющие на кроветворную систему;
  • правильно питаться, избегать злоупотребления жирной пищей;
  • соблюдать правильный питьевой режим.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Анализ крови на MPV сдают в комплексе с иными гематологическими показателями. Обязательно исследуют тромбокрит и другие свертывающие факторы при следующих симптомах:

  • артериальная гипертензия;
  • одышка;
  • частые носовые и десенные кровотечения;
  • появление гематом после незначительных механических воздействий.

Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие тяжелых форм заболеваний. Гематологический тест взрослым следует проводить не реже одного раза в год. Детям рекомендуется оценивать кровь 2 раза в год.

Предлагаем к просмотру видео по теме статьи

источник

Многие задаются вопросом, увидев обозначение mpv в анализе же крови, что это такое и каковы причины отклонений от норм. Такой показатель относят к количественным и качественным характеристикам работы свертывающей системы крови — тромбоцитов. Эти клетки выполняют важную функцию: обеспечивают нормальное свертывание крови, без чего человек может погибнуть от малейшей царапины.

MPV в анализе крови обозначает средний объем тромбоцитов. Этот показатель указывает на число пластинчатых кровяных клеток и их качественный состав. Показатель mpv определяется при выполнении развернутого анализа крови. Исследование отличается от общего анализа крови большим перечнем полученных данных, что создает целостную картину о состоянии здоровья человека.

Основные функции тромбоцитов:

  • обеспечение образования сгустка крови при любых нарушениях целостности сосудов. Это обеспечивается благодаря высокой способности таких клеток склеиваться друг с другом. Такой процесс называется агрегацией;
  • ускорение и активизация выработки коллагеновых элементов и макромолекул, которые способствуют восстановлению тканей поврежденных сосудов;
  • повышение способности клеточных мембран препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов;
  • обеспечение гемостаза — постоянного и сбалансированного состава крови.

В организме тромбоциты после своего «рождения» в костном мозге проходят за 1,5 недели жизни полноценный цикл.

Поэтому в кровеносной системе всегда содержатся такие формы:

  • молодые. Отличаются крупными размерами, быстрой реакцией на необходимость свертывания крови, большой активностью;
  • зрелые. Обладают немного меньшей активностью, но в свертывающей системе принимают непосредственное участие;
  • отмирающие, которые не играют существенной роли в свертывании крови. Чем больше таких клеток, тем больше времени требуется на образование кровяного сгустка при кровотечении, что является опасным для жизни;
  • дегенеративные. Характеризуются неправильной формой и структурой, вследствие чего не могут выполнять свои функции.

Для анализа потребуется венозная кровь.

Чтобы минимизировать погрешность результатов важно соблюдать правила подготовки:

  1. Сдавать кровь натощак.
  2. За одни сутки до планируемой сдачи крови исключить алкоголь, большие количества мучного и сладкого, жирного мяса.
  3. За 6 часов до забора крови не заниматься активными физическими нагрузками. Необходимо привести организм в спокойное естественное состояние.
  4. Если нет острой необходимости, тогда лучше не принимать никаких лекарственных препаратов перед сдачей анализа.
  5. Предпочтительное время для забора крови для определения mpv — с 6.00 до 9.00.

Для выполнения анализа применяют специальный прибор — анализатор, куда помещают окрашенный реактивом образец венозной крови.

Аппарат выдает такой результат, как средний объем тромбоцитов, изображая гистограмму. Это особый график, который отображает распределение всех форм тромбоцитов во взятом образце, а также дает возможность рассчитать численность молодых и зрелых клеток. Дальнейшая расшифровка анализа крови проводится специалистом.

Читайте также:  Мезаденит у детей общий анализ крови

Установлена норма mpv, учитывая которую следует анализировать уровень отклонения полученных данных. Средний объем тромбоцитов измеряется в таких единицах, как фл (fl).

Важно! Нормальный уровень mpv зависит от возраста человека. В среднем эта величина должна быть в пределах 7—12 фл.

Нормальные показатели mpv

Возраст Нормы, fl
Дети до 1 года 7,1—8
1—5 лет 8,1—8,9
5—60 лет 7,4—12
После 60 лет 9,5—12

Нормальные показатели качественного состава тромбоцитов:

  • только образованные — около 1%;
  • зрелые — около 90%;
  • отмирающие — не более 6%;
  • дегенеративные — не более 0,2%.

Изучая функции свертывающей системы крови, а также при определенных жалобах у детей, мужчин или женщин врач всегда назначит исследование среднего объема тромбоцита. Несоответствие MPV в анализе нормам указывает на то, что это такое нарушение, которое требует дальнейшего детального обследования пациента.

Причины снижения показателя mpv, когда уменьшено число активно функционирующих тромбоцитов:

  • врожденные аномалии и болезни крови у детей;
  • аутоиммунные процессы, при которых организм разрушает собственные клетки крови;
  • онкологические заболевания;
  • алкоголизм;
  • хронические интоксикации;
  • нарушения функций костного мозга;
  • инфекции внутренних органов.

Причины повышения mpv, когда вырабатывается чрезмерное количество тромбоцитов:

  • частые операции;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • заболевания селезенки, которая является главным органом, утилизирующим тромбоциты;
  • онкологические патологии;
  • патологические изменения в костном мозге.

Выявление факторов, которые снижают или повышают mpv, — важная задача врача: это поможет своевременно назначить правильное лечение и предупредить опасные осложнения.

Повышение уровня mpv называется тромбоцитозом.

Последствия такого нарушения следующие:

  • тромбофлебиты;
  • закупорка просвета кровеносных сосудов тромбами;
  • формирование тромбов, которые не зафиксированы, а перемещаются по кровеносному руслу;
  • проникновение тромба в просвет сосудов сердца;
  • закупорка сосудов в головном мозге;
  • инсульты;
  • инфаркт миокарда;
  • гибель пациента.

Проявления тромбоцитоза часто трудно выявить, особенно на начальных этапах.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • учащенное сердцебиение;
  • посинение кожи, особенно в области лица и конечностей;
  • головокружения и головная боль;
  • внезапные приступы тошноты и рвоты;
  • избыточный вес;
  • четко очерченный сосудистый узор, который легко виден невооруженным глазом через поверхность кожи.

Снижение уровня mpv указывает на наличие ряда нарушений:

  • тромбоцитопения;
  • угроза массивных или вялых кровотечений, которые приводят к обильной кровопотере.

Проявления пониженного уровня тромбоцитов следующие:

  • кровоточивость из носа;
  • кровоточивость десен;
  • значительные кровоизлияния под кожей;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения у женщин;
  • примеси крови в каловых массах и моче;
  • кровяная рвота;
  • длительно непрекращающиеся кровотечения даже из небольших ран и повреждений сосудов.

Основная помощь больным должна быть направлена на устранение причин. В этом случае средний объем тромбоцитов достигнет норм быстро и без развития осложнений.

  • средства для лечения основной патологии, которая вызвала нарушение состава крови;
  • прием лекарственных средств, обладающих способностью разжижать кровь;
  • прием антиагрегантов прямого и непрямого действия, которые препятствуют образованию тромбов;
  • цитостатики, препятствующие росту и делению тромбоцитов;
  • гемодиализ с целью уменьшения концентрации тромбоцитов;
  • трансплантация костного мозга, если нарушение вызвано этой причиной. Такая процедура отличается крайне высокой стоимостью;
  • диета.

Если снижен средний объем тромбоцита, тогда показаны такие методы терапии:

  • лечение основного заболевания и нарушения, которое привело к тромбоцитопении;
  • диета;
  • предотвращение травм;
  • пересадка костного мозга.

Важно! Все способы помощи больному эффективны только при правильной постановке основного диагноза!

Здоровому человеку рекомендуется минимум один раз в год выполнять анализ на содержание тромбоцитов и определение mpv.

Вследствие снижения числа тромбоцитов могут развиваться такие осложнения:

  • маточные кровотечения;
  • смерть от кровопотери;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременное начало родовой деятельности.

Последствия повышенного содержания тромбоцитов:

  • нарушения питания плода;
  • гипоксия;
  • аномалии развития будущего ребенка;
  • осложненные и тяжелые роды.

В период беременности при отсутствии нарушений следует сдавать развернутый анализ крови 1 раз в триместр. При выявлении отклонений от нормы частота обследований увеличится.

У детей до 3—5 лет еще незрелая система кроветворения. Вследствие этого в анализе крови отмечаются сильные отклонения в качественном содержании разных форм тромбоцитов. По мере взросления ребенка состав крови нормализуется.

Как правило, соответствие взрослым нормам наступает после пяти лет.

Важно контролировать mpv у детей, поскольку некоторые врожденные заболевания могут приводить к нарушениям выработки и функционирования важных клеток крови — тромбоцитов.

Многие люди интересуются тем, что означает MPV в анализе крови. Его величина показывается содержание тромбоцитов, уровень которых играет важную роль при различных состояниях или травмах, которые сопровождаются потерями крови. Если же показатели снижаются или увеличиваются, то это свидетельствует о каком-либо процессе, который не характерен для организма здорового человека.

Человек не выживет без свёртывания крови, и данная особенность обеспечивается тромбоцитами. Стоит только пораниться, и собственная «скорая помощь» организма бросается на устранение кровотечения: тромбоциты, склеиваясь между собой, закрывают сосудистую стенку. Формируется сгусток, который называется тромбом, и кровотечение благодаря этому останавливается.

Аббревиатурой MPV в анализе крови обозначается среднее содержание тромбоцитов. О том, что данный показатель понижен, можно догадаться и без лабораторного исследования, если у человека часто и беспричинно появляются синяки, наблюдаются кровотечения из носа и кровоточивость дёсен. Данные факты также скажут специалисту, который рассматривает анализ крови, о заболеваниях органов.

При недостатке в крови важных элементов (тромбоцитопения) провоцируются вирусные и бактериальные заболевания, а также определённые проблемы с костным мозгом. Если же наблюдается осложнение противоположного характера, то есть тромбоцитоз, это также станет причиной ряда значительных нарушений.

Тромбоциты входят в число элементов крови и представляют по своей сути составные части цитоплазмы, в которых нет ядра. Данные компоненты образуются в костном мозге. Одна их часть располагается в селезёнке, а другая отправляется в кровоток. В среднем их жизнедеятельность равна десяти суткам.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

  • при сосудистых повреждениях препятствуют большой потере крови; данная функция реализуется благодаря способности элементов взаимно склеиваться и прикрепляться к стенке сосудов;
  • способны активизировать производство коллагеновых клеток, которые участвуют в процессах регенерации при дефектах целостности сосуда;
  • укрепление мембран клетки, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут проникнуть внутрь.

Важный показатель степени тромбоцитов – это их средний объём. Если спросить у врача, что такое MPV в анализе крови, тот укажет на тромбоцитарный индекс. Он является показателем зрелости этих кровяных элементов.

Когда биологический материал взят, то исследуется с помощью гематологических анализаторов. Они представляют собой кривую, которая характеризует распределение пластинок по объёму. При сдвиге гистограммы вправо можно судить о преимущественном количестве незрелых форм. При сдвиге влево отмечается большой объём старых клеток.

Изучение MPV в анализе крови имеет большое значение для исследования кроветворной функции человеческого организма.

От её качественного осуществления зависит не только его функционирование, но и в целом жизнь пациента.

Если показатели тромбоцитарного индекса изменяются, то появляется возможность выявления различных патологий. Необходимо установить причину и своевременно начать курс лечения.

Анализ показателя MPV в крови требуется проводить один раз в год у взрослых, два раза – у детей.

Сбор крови на исследование осуществляется из пальца. Затем жидкость должна быть исследована под микроскопом. Особенность данного анализа заключается в том, что материал должен быть изучен в первые два часа после забора крови. Если же временные требования не соблюдаются, то происходит изменение показателей, и в результате ставится неправильный диагноз.

Если в анализе крови MPV повышен, то это означает увеличение вязкости крови и нарастание риска формирования тромбов. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний данный процесс представляет опасность не только развитием каких-либо осложнений, но и смертельным исходом.

Понижение MPV в анализе крови вызывает риск серьёзных потерь крови даже при небольших травмах или повреждениях. MPV в любом случае выступает свидетельством наличия либо отсутствия патологий, терапия которых необходима человеку.

Для выяснения соответствия норме среднего содержания тромбоцитов MPV полученные данные необходимо соотнести с конкретными значениями. Присутствуют они в любой лаборатории. При расшифровке анализа крови на MPV нормой здорового взрослого человека считается объём тромбоцитов от 7 до 12 фемтолитров.

При этом имеются и естественные факторы, способные оказать влияние на показатели исследования. В их число входят:

  • возрастная категория пациента;
  • наличие у женщины менструального кровотечения;
  • использование тех или иных лекарств;
  • срок беременности.

Возникает вопрос о том, что же считать нормой у женщин? Расшифровки анализов крови MPV, к примеру, у беременной женщины может показывать средний объем тромбоцитов меньше нормальных значений, но при этом чаще всего нельзя говорить о каких-либо патологиях. Однако одновременно требуется тщательный контроль за протеканием беременности. В ряде случаев серьёзное уменьшение показателей может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Для различных категорий пациентов нормальными считаются такие величины:

  • детский возраст от рождения до двенадцати месяцев – от 7 до 7,9 фемтолитра;
  • с двенадцати месяцев до пяти лет – от 8 до 8,8 фемтолитра;
  • пациенты от пяти до шестидесяти пяти лет – от 7,5 до 11 фемтолитров;
  • после шестидесяти пяти лет – от 10 до 12 фемтолитров.

При повышении среднего объёма тромбоцитов при исследовании крови пациент задаёт закономерный вопрос о том, что же обозначает MPV в анализе крови и как с этим быть. Повышение MPV может наблюдаться в двух случаях: при определённых физиологических состояниях и при возникновении патологического процесса.

  • слишком сильное менструальное кровотечение;
  • особенности детской кроветворной функции;
  • использование ряда лекарственных средств.

Патологический процесс может возникнуть в следующих случаях:

  • оперативное вмешательство;
  • травма;
  • наличие у пациента кровотечений, имеющих разное происхождение.

Главными причинами повышения показателей MPV в анализе крови является развитие таких патологий:

  • тромбоцитопении;
  • эритремии;
  • идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
  • сахарного диабета;
  • дефекты функционирования щитовидной железы;
  • сплеэктомии;
  • аномалии Мея — Хегглина;
  • рака крови;
  • патологий клеток.

Также при повышении тромбоцитарного индекса увеличивается в размерах селезёнка из-за влияния различных факторов. Ещё одно обстоятельство, оказывающее влияние, — алкоголизм.

Если в расшифровке анализа крови на MPV наблюдается повышение среднего объёма тромбоцитов, то требуется поиск основной причины. При её физиологическом происхождении и связи с теми явлениями, которые характерны для человека, особые мероприятия не требуются.

Если же имеется патологический процесс, то требуется проведение терапии по двум главным направлениям:

  1. Применение препаратов, которые разжижают кровь. Они необходимы для нормализации её естественной густоты и снижения нагрузок на сердечную мышцу.
  2. Гормональная терапия. Требуется для восстановления нормального процесса формирования тромбоцитов. Лечебный процесс осуществляется под строгим контролем специалистов. Самостоятельно выбирать лекарства себе не следует, поскольку при неверной их дозировке могут развиться осложнения и побочные эффекты.

Тромбоцитарный индекс способен не только увеличиваться, но и уменьшаться. Основные причины, влияющие на понижение:

  • цирроз печени;
  • ряд наследственных заболеваний;
  • спленомегалия;
  • анемия, имеющая различное происхождение;
  • онкологические заболевания: лейкоз, саркома;
  • воспалительные процессы;
  • почечные патологии;
  • гипопротеинемия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дефекты функционирования щитовидной железы;
  • инфаркт мышцы сердца.

Также средний тромбоцитарный объём снижается при применении ряда медикаментозных средств и в период беременности.

Установить причины снижения среднего объёма способны только специалисты, основываясь при этом на общем исследовании, которое включает не только анализ крови на MPV, но и установление жалоб, осмотр, в ряде случаев – осуществление диагностических процедур дополнительного характера.

Чтобы привести к нормальным значениям показатели MPV и средний тромбоцитарный объём, необходимо соблюдать определённые профилактические меры.

  • при наличии болезней хронического характера необходимо производить исследование тромбоцитарного индекса хотя бы один раз в триместр;
  • скрупулёзно подбирать лекарственные средства при лечении патологий, имеющих вирусное происхождение; некоторые препараты могут отрицательно сказаться на показателях MPV и формировании тромбоцитов;
  • контролировать режим питания, заменять животные жиры на растительные, готовить вместо жирного мяса рыбу, индюшатину или крольчатину;
  • соблюдать правильный питьевой режим, то есть употреблять воду в достаточных количествах.

Кроме главных профилактических манипуляций, нужно обратиться к врачу, если у пациента:

  • резко понижается вес;
  • человек чувствует перманентную усталость;
  • отмечаются частые кровотечения из носа;
  • внезапно ухудшается здоровье;
  • диагностируются гипертензия и тахикардия;
  • изменяется цвет слизистых и кожи;
  • появляютя гематомы без особых на то причин.

Любой уровень содержания тромбоцитов показывает состояние здоровья человека. Благодаря исследованию тромбоцитарного индекса можно своевременно выявить патологические факторы и начать их лечить. В ряде случаев ранние этапы болезни никак себя не проявляют, поэтому анализ объёма тромбоцитов позволит не запустить патологию.

Каждый человек должен очень внимательно относится к своему здоровью. Регулярно проходить обследования, при выявлении каких-либо отклонений необходимо посетить врача, который в обязательном порядке назначит лечение. Это не займет слишком много времени, но позволит избежать серьезных последствий. Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить.

Мы рассмотрели MPV в анализе крови и норму. Что это, теперь известно.

Средний объем тромбоцитов – это показатель крови, который оценивает скорее качественные, чем количественные характеристики кровяных телец.

Этот показатель входит в развернутый анализ крови и обозначается как MPV. Он помогает определить, насколько активные и зрелые тромбоциты преобладают в крови пациента.

Это важно при проблемах со свертываемостью крови, кровотечениях, склонностях к тромбозам.

Тромбоциты — это самые мелкие клетки крови, которые выполняют очень важные функции

Показатель объема тромбоцитов входит в общий клинический анализ крови. Его часто назначают для диагностики состояния организма, профилактики, проверки эффективности лечения, а также при беременности. Это самый распространенный, информативный и недорогой анализ, позволяющий выявить нарушения и оценить состояние всего организма в целом.

Как правило, общий анализ крови позволяет выявить направление для дальнейшего обследования, сузить круг возможных заболеваний. Средний объем тромбоцитов показывает их общий объем в определенном количестве крови. Если средний объем тромбоцитов повышен, это значит, что они занимают больший объем и имеют увеличенный размер.

Тромбоциты, как известно, являются самыми маленькими тельцами крови. Это не клетки, так как они не имеют ядра. Тромбоциты имеют вид двояковыпуклых дисков. Они гораздо меньше эритроцитов.

Тромбоциты выполняют жизненно важную функцию: они предотвращают кровопотерю и останавливают кровотечение. Эти клетки вырабатываются костным мозгом и живут примерно 10-14 дней, а затем обновляются.

Когда сосуд повреждается, тромбоциты устремляются к месту повреждения и образуют тромб, сгусток, который служит своеобразной пробкой.

Тромбоциты предупреждают потерю крови и влияют на свертываемость.

Для определения MPV кровь берут из пальца или из вены. Анализ сдается утром натощак. Накануне желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и различных препаратов. Кровь отправляют в лабораторию, где с помощью специальной техники получают график MPV. Если он смещен вправо, значит в крови преобладают молодые тромбоциты, если влево – старые.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Тромбоциты имеют различные стадии зрелости. Молодые клетки имеют больший размер, поэтому при преобладании молодых тромбоцитов средний объем будет повышен.

Старые тромбоциты имеют меньший размер, поэтому объем в этом случае будет ниже нормы. В зависимости от того, какие клетки крови преобладают, будет меняться объем.

На основании этого показателя врач сможет сделать вывод о функциональности тромбоцитов.

MPV измеряется в фемтолитрах. Нормой считается показатель от 7,5 до 10 фемтолитров. С возрастом граница нормы немного расширяется, так как склонность к повышению среднего объема тромбоцитов возрастает.

Высокий уровень среднего объема тромбоцитов – тревожный признак, который указывает на развитие опасных заболеваний

Если средний объем тромбоцитов повышен, это говорит о том, что в крови преобладают крупные молодые тромбоциты. Это не всегда говорит о повышенном тромбообразовании, поскольку незрелые клетки быстро и постоянно вырабатываются, но при этом могут быстро отмирать.

Причины повышения среднего объема тромбоцитов могут быть физиологическими и патологическими:

  • Травмы и операции. Если человек недавно перенес серьезную полостную операцию или множественные травмы, организм начинает активно бороться с кровопотерей и вырабатывать больше молодых тромбоцитов, что приводит к повышению уровня MPV.
  • Менструация. Иногда при обильных менструациях женщина страдает от анемии. В этот период организм начинает восполнять потерю крови выработкой новых незрелых тромбоцитов, поэтому средний объем повышается. Чтобы избежать неправильного результата, сдавать анализ лучше после завершения менструации.
  • Тромбоцитопения. При тромбоцитопении количество тромбоцитов в крови снижается. Нередко это связано с тем, что вырабатывается большое количество молодых незрелых телец, которые увеличивают показатель MPV, но быстро отмирают и не выполняют свою функцию. Незрелые тромбоциты не могут быстро склеиваться, чтобы образовать тромб. Все это приводит к различным кровотечениям и кровоизлияниям.
  • Алкоголизм. Алкоголь может провоцировать множество проблем и вызывать нарушения показателей крови. Так, например, этиловый спирт вызывает гибель кровяных телец, что заставляет спинной мозг вырабатывать незрелые клетки в большом количестве.
  • Атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов оседают жиры, образуя бляшки. Просвет сосуда сужается и кровоснабжение органов и тканей становится недостаточным. Из-за скопления жиров стенки сосудов становятся менее эластичными и более хрупкими. Это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу при закупорке жизненно важных артерий. При этом атеросклероз и тромбоз часто связаны между собой.
  • Сахарный диабет. Сахарный диабет является тяжелым заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ. При этом заболевании происходит гормональный сбой, страдают все системы организма, в том числе сосуды и система кроветворения.

Признаки и последствия повышенного уровня MPV зависят от причин повышения, диагноза и тяжести состояния больного. Не всегда повышенный объем тромбоцитов связан с повышением их количества.

Поэтому симптомы могут быть самыми различными:

  • Кровоизлияния. Мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках называют также пурпурой. Они нередко возникают при тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов снижается, а сосуды становятся более хрупкими. Тромбоцитопеническая пурпура может проявляться при незначительных ударах, инъекциях, травмах. Они могут быть разными: от маленьких сосудистых звездочек до крупных синяков. Иногда такие кожные кровоизлияния болезненны при пальпации.
  • Частые кровотечения. Это частый признак нарушения количества или среднего объема тромбоцитов. Кровотечение часто возникает спонтанно. Обычно это носовые кровотечения и кровоточивость десен, которая появляется даже при чистке зубов щеткой с мягкой щетиной. В редких случаях можно обнаружить кровь в моче. При наличии анальной трещины или геморроя процесс заживления длится очень долго.
  • Болезненность кончиков пальцев. Такой симптом наблюдается при повышенном MPV, который сопровождается тромбоцитозом, то есть увеличением количества тромбоцитов, а не снижением. Кончики пальцев при этом становятся очень чувствительными и болят при надавливании.
  • Слабость в теле и бледность кожных покровов. Как правило, это признаки анемии, внутренних кровотечений, что также может сопровождаться повышением среднего объема тромбоцитов.
  • Нарушения зрения. При проблемах с тромбоцитами нередко возникают нарушения зрения, кровоизлияния на склерах глаз.
  • Кожный зуд. Это довольно косвенный признак, который может проявляться при различных заболеваниях, дерматитах, аллергических реакциях, поэтому сначала рекомендуется сходить к дерматологу и сдать анализ крови.

Самыми тяжелыми последствиями являются инфаркты, инсульты, тромбоэмболия. Они возникают в том случае, если повышенный уровень MPV связан с увеличением количества тромбоцитов и склонностью к тромбозам. В этом случае возможна закупорка важных артерий и сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям и иногда смертельному исходу.

Методика лечения напрямую зависит от поставленного диагноза

Повышенный средний объем тромбоцитов – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому сначала врач назначит обследование, выявит причину повышения MPV, а уже затем пропишет лечение.

Результаты анализов нельзя интерпретировать самостоятельно и заниматься самолечением. Этот показатель повышается и при беременности, в этом случае любое лечение может быть опасным.

  • Лечение тромбоцитоза. Лечение тромбоцитоза зависит от тяжести заболевания. При повышенном уровне тромбоцитов рекомендуют соблюдать диету и питьевой режим, есть больше фруктов, особенно цитрусовых, ягод, есть томаты и пить томатный сок, который благотворно влияет на свертываемость крови, а также принимать рыбий жир и пить натуральное оливковое масло (по ложке в день). Очень часто тромбоцитоз является осложнением другого заболевания, поэтому лечение должно начинаться с поиска причин.
  • Лечение тромбоцитопении. При тромбоцитопении средней и тяжелой степени требуется медикаментозная терапия. Часто назначается Преднизолон, который препятствует разрушению тромбоцитов в селезенке и укрепляет стенки капилляров, а также иммуноглобулины, которые блокируют образование антител и обладают противовирусным эффектом. Нередко назначаются кровеостанавливающие препараты, например, Этамзилат, Дицинон.
  • Лечение сахарного диабета. Это тяжелое и часто наследственное заболевание, вылечить которое полностью не удастся. При сахарном диабете назначается диета, специальные диабетические продукты без сахара, на фруктозе. При легких формах диабета диеты достаточно. При тяжелых формах требуются регулярные инъекции инсулина.
  • Лечение атеросклероза. При лечении атеросклероза важно понизить уровень холестерина в крови. Это также делается с помощью диеты (исключение жирной пищи, жареного мяса) и препаратов, относящихся к группе статинов. Однако препараты больше направлены на снятие воспалительного процесса. Снижению холестерина в большей степени способствует диета и отказ от вредных привычек.
Читайте также:  Сколько делаются анализы крови на аллергены

Стоит помнить, что уровень MPV и количество тромбоцитов – это два различных показателя. Средний объем тромбоцитов может быть повышен как при повышенном количестве тромбоцитов, так и при пониженном.

Одной из составляющих развернутого анализа крови является такой параметр, как средний объем тромбоцитов.

Эти мелкие кровяные пластинки выполняют важные функции в организме: они принимают участие в свертывании крови, обеспечивают образование тромба и восстановление целостности сосуда. На самом деле, они не являются клетками, хотя их так принято называть.

Они представляют собой дисковидные фрагменты цитоплазмы, не имеющие ядра. Образуются в костном мозге, две трети находится в кровотоке и одна треть – в селезенке.

Средний объем тромбоцитов – это тромбоцитарный индекс, характеризующий зрелость кровяных пластинок, продолжительность жизни которых составляет около 10 суток. В анализах крови обозначается как MPV. Старые клетки уменьшаются, в то время как молодые, наоборот, увеличены в размерах.

Кровь на MPV сдают утром натощак, забор производится из вены или из пальца. Результат анализа получают с помощью гематологических анализаторов. Они рисуют кривую, которая демонстрирует распределение тромбоцитов по объему. Гистограмма сдвинута вправо, если преобладают незрелые формы. Если в крови преимущественно старые клетки, происходит сдвиг влево.

Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах. Норма составляет от 7,5 до 10 fl. У детей до трех лет не превышает 8,9 fl. С возрастом норма MPV увеличивается, и для взрослых может доходить до 11 fl.

Тромбоциты – основа для формирования тромба

В отличие от общего количества тромбоцитов в единице крови, MPV отражает качественные характеристики, то есть по этому показателю можно судить о их полноценности. Старые клетки имеют меньшие размеры, а молодые формы имеют большие размеры и бесструктурное строение. От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ.

Врач может получить важную информацию на основе MPV. Если данный показатель повышен, значит, в крови присутствуют молодые клетки. Чем значение выше, тем больше незрелых форм. Если данный показатель понижен, это говорит о том, что в кровотоке присутствуют мелкие формы. MPV может быть повышен или понижен при нормальном количестве кровяных пластинок.

Оценивая средний объем тромбоцитов в крови, врач может обнаружить следующее:

  • повышенное склеивание тромбоцитарных пластинок между собой, развитие тромбоза;
  • кровопотерю у людей с железодефицитной анемией при обнаружении крупных форм тромбоцитов;
  • этот анализ на дает возможность определить миелопролиферативное заболевание.

Незначительное повышение MPV может свидетельствовать о некоторых физиологических состояниях, среди которых:

  • различные травмы, как правило, множественные;
  • хирургические вмешательства;
  • обильные месячные;
  • прием лекарственных препаратов, способствующих кроветворению;
  • особенности кроветворения в детском возрасте;
  • кровотечения, в том числе внутренние.

MPV может быть повышен в результате кровопотерь

Если MPV повышен, причины могут быть следующие:

  • пурпура тромбоцитопеническая идиопатическая;
  • тромбоцитопения;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • атеросклероз;
  • увеличение селезенки;
  • эритремия;
  • спленэктомия;
  • миелоидный лейкоз;
  • аномалия Мея-Хегглина;
  • дистрофия клеток;
  • алкоголизм.

Если средний объем тромбоцитов понижен, это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

Рекомендуем прочитать:Причины повышенного количества тромбоцитов

  • увеличение селезенки (спленомегалия);
  • цирроз печени;
  • анемии;
  • некоторые наследственные заболевания приводят к снижению MPV (например, этот показатель низкий при синдроме Вискота-Олдрича).
  • онкологические заболевания: саркома, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, карцинома;
  • воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит и другие);
  • инфаркт миокарда;
  • уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит;
  • гипотиреоз, гипертиреоз;
  • •гипопротеинемия;
  • прием некоторых препаратов.

Низкий MPV может быть обнаружен во время беременности. Если при этом понижен и уровень тромбоцитов, то есть угроза выкидыша и преждевременных родов.

Такой показатель, как MPV, в наше время не слишком часто берется медиками в расчет. Однако он может помочь обнаружить тромбоцитопению при анемиях и других патологиях, а также внести изменения в толкование результатов анализа крови.

Для оценки среднего размера и степени зрелости кровяных пластинок введен такой индекс, как средний объем тромбоцитов или MPV (от англ. mean platelet volume). Что значит, если индекс MPV, как показатель среднего объема тромбоцитов, повышен у детей и взрослых, каким болезням сопутствует это отклонение?

Кровяные пластинки в момент своего отделения от мегакариоцита в костном мозге, в среднем имеют размеры в поперечнике 2,5 мкм — 5 мкм. За время жизни, составляющее 9 – 11 суток, объем пластинки уменьшается.

Зрелые пластинки уже не превышают размеров 2-4 мкм, а старые формы не больше 0,5–2,5 мкм. Это уменьшение объемов с возрастом значит, что если повышен индекс среднего объема тромбоцитов, преобладают юные формы кровяных пластинок в крови.

Присутствие повышенного количества молодых клеточных форм объясняется ускорением продукции этих клеток в костном мозге. Но, кроме ускоренного синтеза в костном мозге, при некоторых заболеваниях появляются:

  • формы раздражения – пластинки, после активации увеличившие размеры до 7 – 12 мкм;
  • мельчайшие осколки кровяных пластинок.

Практическое значение имеет величина смещения MPV относительно нормы. Появление крупных форм, увеличение количества юных форменных элементов называется сдвигом тромбоцитарной формулы влево и соответствует состоянию, когда средний объем кровяных пластинок повышен.

Если в крови наблюдается повышенное количество старых клеточных форм уменьшенного размера, то в тромбоцитарной формуле будет наблюдаться сдвиг вправо, а величина MPV будет менее нормы.

Параметр, отражающий средний объем тромбоцита, измеряют в фемтолитрах (фл). В одном 1 фл = 10-15л. Данный индекс не зависит от пола, но меняется с возрастом. В пожилом возрасте этот тромбоцитарный параметр повышен по сравнению с детским возрастом.

Нормы средних объемов тромбоцитов, в зависимости от возраста, составляют (фл):

  • младенцы до 1 года – 7фл – 7,9;
  • дети с 1 г. по 5 л. – 8,6 фл – 8,9;
  • у взрослых – 7,4 фл – 10,4 фл;
  • после 70 л. – 9,5 фл – 10,6.

Величина данного параметра находится в обратной зависимости от количества PLT этих клеток в крови. Чем больше значение MPV, тем меньше содержание кровяных пластинок.

Обратная зависимость индексов MPV и PLT нарушается:

  • после потери крови – MPV и PLT выше нормы;
  • при аплазии (расстройстве функции) костного мозга – PLT и MPV меньше нормы;
  • при миелопролиферативных заболеваниях – патологиях костного мозга, вызванных нарушениями на уровне стволовых клеток – оба показателя повышены.

О норме количества тромбоцитов в крови PLT прочтите в ранее размещенной статье на сайте.

Повышение среднего объема PLT клеток отмечается при заболеваниях, связанных с ускорением производства кровяных пластинок в костном мозге. Это значит, что параметр среднего объема тромбоцитов повышен за счет присутствия в крови значительного количества молодых форм.

Повышены значения средних объемов тромбоцитов в результатах анализа у больных:

  • миелопролиферативными заболеваниями – миелолейкозом, полицитемией, остеомиелосклерозом;
  • атеросклерозом;
  • сахарным диабетом;
  • гипертиреозом;
  • болезнью Вергольфа;
  • аномалией Мея-Хегглина;
  • тромбоцитопенической пурпурой;
  • алкоголизмом;
  • табачной зависимостью.

Повышены результаты анализа при массивных кровопотерях, вызванных травмой, хирургической операцией, внутренним кровотечением. Повышение показателей теста может вызываться приемом лекарств, стимулирующих тромбопоэз.

Результат анализа на средние объемы тромбоцитов MPV у женщин может быть повышен по причине обильных месячных, кровопотери при родах. Это значит, что в организме усилились процессы производства кровяных пластинок, и в кровоток поступают молодые тромбоциты.

Крупные по объему пластинки, превышающие 15 мкм в поперечнике, обнаруживаются в крови при редком наследственном заболевании Мея-Хегглина. Эта патология может протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь редкими кровотечениями из носа, кровоточивостью десен, беспричинным появлением синяков.

Но если носитель аномалии Мея-Хегглина будет принимать препараты, снижающие функции тромбоцитов, у него может открыться кровотечение при проведении хирургической операции, родах.

У детей раннего возраста средний объем тромбоцитов может быть повышен по причине несовершенства системы кроветворения. Подобное повышение временное и является особенностью развития ребенка.

Понижен параметр среднего объема тромбоцитов в случае:

  • полного или же частичного удаления селезенки;
  • болезни Вискотта-Олдрича;
  • воспалительных заболеваний – цирроза печени, инфаркта миокарда;
  • аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, васкулита;
  • железодефицитной анемии;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • злокачественных опухолей.

При беременности снижение среднего объема пластинок в сочетании со снижением их численности может означать угрозу преждевременных родов.

Параметр среднего объема тромбоцитов не имеет самостоятельного клинического значения. Это значит, что только по повышению данного показателя нельзя делать вывод о состоянии системы свертывания крови. Но, наряду с другими тромбоцитарными индексами, данный параметр позволяет комплексно оценить состояние свертывающей системы.

Если повышен средний объем при уменьшении численности тромбоцитов, то это говорит о серьезном нарушении их функций. Если отклонение в результатах теста сопровождается резким снижением веса, тахикардией, высоким кровяным давлением, носовыми кровотечениями, то следует продолжить обследование и установить причину нарушения.

MPV в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин, взрослых, средний объем тромбоцитов, означает, общий

MPV измеряется в фемтолитрах, и референсное значение составляет 7,5-10 fl. У детей пределы нормы немного ниже и равны 8,9 fl, а с возрастом высшая граница увеличивается до 11 fl.

Средние показатели тромбоцитов крайне важны, поскольку анализ отражает качественные характеристики. Молодые клетки имеют довольно большой размер, повышенную активность и содержат максимальное количество биологически активных веществ.

Именно они регулируют процесс свертываемости крови и образовывают тромбы для закрытия просвета в сосуде. Проведение анализа крови на MPV позволяет выявить риск развития кровотечений и определить ряд патологических изменений в организме.

MPV или средний объем тромбоцитов определяют при проведении общего анализа крови.

Отличием от значения общего числа тромбоцитов является то, что значение отражает не только количественный показатель, но и качественный.

Тромбоциты — кровяные пластинки, вырабатываемые костным мозгом и длительностью жизни менее недели. За этот период протекает полноценный цикл созревания живого организма.

Молодые клетки имеют округлую сферообразную форму и обладают внушительными размерами. Рецепторы, находящиеся на плазматической мембране, активизируются мгновенно. В ходе зрелости клетки становятся менее активными, но не перестают приносить биологическую нагрузку. Благодаря этому MPV в анализе крови предоставляет возможность диагностировать большое количество болезней.

Значимость данного исследования основана на биологическом функционировании тромбоцитов. Отклонение значения MPV от нормы означает то, что в организме происходят патологические нарушения, вызывающие рост или снижение синтезирования тромбоцитов. В организме человека тромбоцитам отведены три важные функции:

  • предотвращают процесс кровопотери при повреждении тканей и оболочек, благодаря способности склеиваться друг с другом и прикрепляться к стенкам сосудов, что позволяет спасти человека от обильной потери крови и летального исхода;
  • оказывают воздействие на синтез коллагена, который важен для восстановления повреждения тканей и клеток;
  • оказывают укрепляющее действие на мембраны клеток, защищая их от проникновения вредоносных вирусов и бактерий.

Функции тромбоцитов имеют немаловажное значение для организма человека, в связи с чем рекомендуется проводить исследование крови на MPV взрослым людям 1 раз в год, а детям 1 раз в полгода.

Исследование поможет определить развитие патологий и нарушений, а также назначить медикаментозные препараты, для восстановления утраченных функций.

Заболевание, обнаруженное на начальных этапах развития, поддается лечению намного лучше.

Правила подготовки и сдачи анализа крови MPV ничем не отличаются от общего анализа крови, но забор производится не из пальца, а только из локтевой вены натощак. Объем материала — 5 мл. В общем анализе крои MPV не определяется.

Важным нюансом является определение этого показателя не позже 2 часов со времени забора материала. В случае нарушения сроков результат будет искажен.

С помощью гематологических анализаторов (приборы, ведущих подсчет клеток крови) создается кривая, показывающая распределение тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертываемость) с учетом их объема. Размер тромбоцитов зависит от их возраста: чем он меньше, тем старше клетка. Средний срок жизни — 10 суток.

Повышенное содержание среднего показателя тромбоцитов свидетельствует о большом количестве незрелых форм в крови. Как правило, показатели выходят за пределы нормы при наличии физиологических состояний, связанных с кровопотерей: менструальных выделений, хирургического вмешательства, множественных травм и внутренних кровотечений.

Результаты, когда MPV ниже нормы можно наблюдать, если при исследовании определяется нормальное количественное значение тромбоцитов, а средний объем тромбоцитов понижен. Это проявляется при внушительном превышении старых клеток над молодыми.

Такой результат, полученный при расшифровке анализа, свидетельствует о развитии серьезного заболевания – тромбоцитопения. Главная опасность патологии заключается в том, что возможны обширные кровотечения по причине низкой способности крови свертываться.

Тромбоцитопения может носить наследственный характер, быть признаком патологий крови и других систем или следствием приема некоторых медикаментозных препаратов. В процессе развития патологии выделяют три главных момента:

  1. Сниженная выработка молодых клеток либо ее прекращение. Нарушение синтеза возможно при заболеваниях печени, щитовидной железы, анемии, сильных интоксикациях организма в результате приема алкоголя и прочих отравляющих веществ.
  2. Процесс разрушения тромбоцитов превышает их синтез – это возможно при некоторых заболеваниях иммунной системы, ДВС-синдроме, вследствие гемотрансфузии (переливания) крови.
  3. Нарушение распределения тромбоцитов – причиной может послужить туберкулез или гепатит.

Характерными симптомами при снижении MPV являются: большое количество скоплений крови под кожей, чаще расположенные на внешней поверхности рук и ног, живота, груди; повторяющиеся кровотечения из носа; продолжительная и сильная менструация; кровоизлияния в сетчатке глаз. Симптомы, свойственные для пониженного MPV вызваны нарушением коагуляции (свертываемости) крови и усиленной проницаемостью стенок сосудов.

Снижение уровня MPV ниже допустимого референсного значения может указывать на ряд физиологических процессов и заболеваний.

Чаще всего такие результаты выявляются при циррозе печении, железодефицитной анемии, большинстве онкологических заболеваний (лейкозе, саркоме или лимфоме), гипо- или гипертиреозе, инфаркте миокарда и болезнях почек (амилоидозе или гломерулонефрите).

Реже такой показатель выявляется при наличии в организме воспалительных процессов или в случае развития аутоиммунных болезней.

Пониженный уровень MPV может диагностироваться при беременности. Если такой результат сопровождается снижением общего уровня тромбоцитов, это может стать угрозой преждевременных родов или выкидыша.

Анализ крови на MPV позволяет выявить ряд заболеваний и патологических изменений в организме человека. Также он дает основание к проведению других диагностических процедур.

Если при расшифровке результатов исследования средний объем тромбоцитов повышен относительно нормы, то такое отклонение свидетельствует о тромбоцитозе. Для данного нарушения характерно значительное повышение количества тромбоцитов и составляет более 400*109/л. Тромбоцитоз может вызвать серьезные заболевания, связанные с усиленным образованием тромбов.

Значительное повышение MPV может быть вызвано различными причинами. При определении отклонения требуется провести тщательное дополнительное обследование и выявить причину тромбоцитоза.

Лабораторные методики исследования позволяют определить не только увеличение количественного показателя тромбоцитов, но и преобладание каждого из видов.

Это важно при диагностике патологических процессов и болезней.

Исследование крови на MPV – важный показатель при диагностике патологических процессов и оценке общего состояния организма. Благодаря исследованию в динамике можно определить эффективность применяемой терапии. В целях профилактики увеличения или снижения показателя относительно нормы необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим труда и отдыха.

Расшифровка анализа крови MPV основана на определении сдвига вышеупомянутой кривой. Программа рассчитывает по специальной формуле средний объем тромбоцитов и строит гистограмму.

В случае, когда обнаруживается сдвиг кривой влево — кровь содержит в основном старые тромбоциты, а если вправо — молодые. По показателям можно судить о наличии каких-либо патологических процессов.

Например, таким образом можно выявить тромбоцитопению или скрытое кровотечение.

Надо учесть, что у взрослых мужчин и женщин норма MPV одинакова, но иногда возможны отклонения.

От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ. В норме показатель размеров тромбоцитов составляет 6-13 fl. В крови пациента обнаруживаются зрелые полноценные тромбоциты, полностью выполняющие свои функции. При этом костный мозг работает в приемлемом режиме и свертываемость крови не нарушена.

Прием некоторых препаратов и возраст пациента могут стать причиной изменения этого показателя, поэтому расшифровка анализа крови MPV у детей имеет свои особенности, т. к. повышение данного индекса является нормой из-за особенностей детского кроветворения. До 5 лет индекс не должен превышать 8,8 fl. После 65 лет нормальным может считаться значение 10-12 fl.

Показатель среднего объема тромбоцитов в норме у женщин может немного колебаться в ряде случаев:

  • при обильных месячных;
  • во время беременности.

В то же время во время беременности такое MPV в анализе крови женщин не должно сочетаться с пониженным уровнем тромбоцитов, т. к. указывает, что это не норма, и высок риск выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения проявляются в виде повышенных или пониженных показателей.

В случае, если показатель среднего размера тромбоцитов ниже нормы, это обозначает, что в крови наблюдается почти полное отсутствие клеток с нормальным размером, а она насыщена мелкими «сдувшимися» тромбоцитами, не выполняющими свою прямую функцию. Время остановки кровотечения при этом будет явно повышено, но при этом снижена выработка этих клеток костным мозгом.

Снижаться показатель MPV может при:

  • спленомегалии (патологическом увеличении селезенки);
  • нарушениях работы печени (при циррозе);
  • малокровии;
  • наследственных заболеваниях (синдроме Вискота-Олдрича и т. п.).
  • некоторых онкологических заболеваниях;
  • воспалительных процессах;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидном артрите и др.);
  • развивающемся инфаркте миокарда;
  • заболеваниях почек (гломерулонефрите и др.);
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • лечении некоторыми лекарственными средствами (противовирусными средствами и пр.).

Снижение MPV в анализе говорит о возможном возникновении объемных кровопотерь в связи с уменьшением вязкости крови при любой тяжести травм.

При превышении нормы MPV среди нормальных кровяных пластинок будет наблюдаться наличие молодых крупных клеток и большое количество тромбоцитов, размеры которых резко превышают норму.

Такие клетки крови не могут выполнять свою функцию правильно.

Костный мозг в такой ситуации производит кровяные клетки на пределе своих возможностей и сильно нарушается свертываемость крови (возникает риск развития тромбов).

Бывает, что такое MPV наблюдается при различных физиологических состояниях, но чаще всего его изменение говорит о развитии ряда заболеваний.

Физиологические состояния с повышенным показателем:

  • проведенные хирургические вмешательства;
  • множественные травмы;
  • прием препаратов, влияющих на кроветворение;
  • кровотечения различного генеза.

Патологии, повышающие показатель среднего объема тромбоцитов:

  • алкоголизм;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • некоторые формы лейкоза;
  • удаление селезенки;
  • некоторые эндокринологические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.);
  • атеросклероз.

Также возможно изменение показателя при ряде заболеваний крови (тромбоцитопения и др.).

  • Если в результате проведенного исследования наблюдается отклонение показателя MPV в крови, то в первую очередь определяется его причина.
  • Когда причина физиологична, то лечебные мероприятия не проводятся.
  • В случае обнаружения какой-либо патологии предпринимается комплекс действий:
  • Нормализуется свертываемость с помощью лекарственных средств.
  • Стабилизируется выработка тромбоцитов с помощью гормональных препаратов.

Для предотвращения отклонения показателя зрелости тромбоцитов следует проводить профилактику:

  • не проводить лечение противовирусными препаратами без назначения и контроля врача;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • употреблять достаточное количество воды;
  • при выявленных хронических заболеваниях делать исследования MPV не реже 1 раза в 3 месяца.

Забота о своем здоровье и раннее выявление отклонения индекса среднего объема тромбоцитов может на ранних сроках, когда еще нет никаких других признаков, выявить развивающийся патологический процесс. Другие способы (например, общий анализ крови) могут на ранних стадиях ничего не показать.

источник