Меню Рубрики

Анализ крови на хгч двойня

С помощью ХГЧ определяется успешность проведенного экстракорпорального оплодотворения. При беременности повышается концентрация хорионического гонадотропина человека. Диагностику проводят спустя 2 недели после ЭКО. Доказано, что этого времени достаточно для окончательного прикрепления эмбрионов и увеличению значений ХГЧ. Максимальное повышение происходит до 10 недели беременности, далее прирост замедляется.

ХГЧ при двойне после ЭКО имеет свои особенности. К ним относится резкое повышение уровня хорионического гонадотропина человека. Он увеличивается в 2 раза по сравнению со значениями при одноплодной беременности. Подобные значения заставляют задуматься о присоединении патологического процесса. Однако, при проведении дополнительного исследования диагностируется второе плодное яйцо.

Вынашивание двойни сопровождается некоторыми трудностями. Но все они меркнут по сравнению с тем счастьем, которое испытывают родители после успешного ЭКО.

Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. Ее проводят с целью получения максимального количества зрелых яйцеклеток. Чем больше ооцитов получается, тем выше возможность успешного оплодотворения.

В ходе ЭКО в полость матки пересаживают несколько эмбрионов. Объясняется это тем, что один зародыш имеет шанс не прижиться. Поэтому сразу имплантируются несколько зигот. Их количество зависит от возраста женщины. До 35 лет подсаживают 2 эмбриона, после 35 лет производят перенос 3 зародышей. К сожалению, нет абсолютных гарантий, что все имплантированные зиготы приживутся. Однако, вероятность двойни после экстракорпорального оплодотворения значительно выше, чем при естественном зачатии.

Диагностика уровня хорионического гонадотропина человека чаще всего производится с целью подтверждения беременности, а также оценки ее течения. В соответствии со сроком вынашивания увеличивается концентрация ХГЧ. Выделяют несколько способов его определения, к которым относятся:

  • Анализ крови. Исследование концентрации ХГЧ в крови позволяет установить беременность на ранних сроках. По мере увеличения сроков гестации, растет уровень хорионического гонадотропина. После 10 недели беременности происходит замедление его прироста. Резкое увеличение или снижение концентрации ХГЧ свидетельствует о наличии патологического процесса.
  • Анализ мочи. Данный метод обладает высокой эффективностью. Для диагностики используется утренняя последняя порция мочи. В ней содержится максимальная концентрация ХГЧ.
  • Тест на беременность. Определение ХГЧ происходит при взаимодействии специального реагента теста с мочой. Проводить исследование рекомендуется не ранее, чем через 14 дней после зачатия. Именно столько времени необходимо для повышения уровня хорионического гонадотропина человека.

Несмотря на то, что определение уровня ХГЧ является наиболее достоверным методом подтверждения беременности, существует вероятность получения ложного результата.

Ложноположительный анализ свидетельствует о развитии беременности при ее фактическом отсутствии. Этому имеются следующие объяснения:

  • Прием медикаментов, в составе которых имеет хорионический гонадотропин.
  • Развитие заболеваний, для которых характерен рост ХГЧ.
  • Присутствие в крови соединений, похожих по строению с хорионическим гонадотропином.

Ложноотрицательный результат свидетельствует об отсутствии беременности, в то время как она развивается фактически. Это происходит в связи с ранним проведением анализа. Эмбрион не успел прикрепиться к стенкам матки, поэтому повышения уровня ХГЧ еще не произошло.

Несмотря на высокую точность исследования, при выполнении теста на беременность могут возникать ошибочные результаты. Это происходит в результате следующих причин:

  1. Неполное прикрепление эмбриона к стенкам матки. На протяжении всего времени после имплантации, зародыш находился рядом с ней, но прикрепления не произошло.
  2. Предшествующая гормональная терапия. Перед экстракорпоральным оплодотворением проводится стимуляция овуляции с помощью синтетических гормонов. Их прием может спровоцировать ложные результаты теста на беременность.
  3. Некачественный тест. Существует риск приобретения бракованного продукта. У подобных тестов снижена чувствительность к ХГЧ, что искажает результаты исследования.

Для более точного определения уровня хорионического гонадотропина рекомендуется дополнительно сдать анализ крови или мочи.

Повышенная концентрация ХГЧ в крови после ЭКО свидетельствует о наступлении беременности. Для того, чтобы вынашивание протекало без патологии, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:

  1. Ведение здорового образа жизни. После подтверждения беременности женщине необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Ежедневное меню должно включать достаточное количество фруктов, овощей и клетчатки. Помимо этого, рекомендуется совершать неспешные прогулки на чистом воздухе.
  2. Исключение перегревания. На протяжении всей беременности не рекомендуется посещать бани или сауны. Высокая температура оказывает дополнительную нагрузку на организм.
  3. Соблюдение режима отдыха и сна. Женщине лучше избегать эмоционального напряжения. Стресс негативно влияет на состояние здоровья в целом, особенно в период беременности.
  4. Исключение чрезмерной физической нагрузки. Рекомендация особенно актуальна на первых сроках беременности, пока плод окончательно не прикрепился к стенкам матки. В дальнейшем тяжелые нагрузки также необходимо исключить. Вся физическая активность обсуждается с лечащим врачом.

Соблюдение рекомендаций по образу жизни снижает риск возникновения патологии в течении беременности.

Рост концентрации ХГЧ происходит в соответствии со сроком беременности. В первые недели происходит скачок уровня хорионического гонадотропина. В конце 1 триместра скорость прироста замедляется. При расчете показателей ХГЧ для беременной двойней, необходимо нормальные значения умножать на 2. В случае, когда концентрация хорионического гонадотропина резко увеличивается или снижается, рекомендуется провести дополнительную диагностику на выявление патологического состояния.

Течение беременности может сопровождаться снижением уровня ХГЧ. Данный признак имеет патологический характер. Беременные находится под динамическим наблюдением и еженедельно сдают кровь для определения количества ХГЧ. Основными причинами уменьшения его концентрации являются:

  • Прекращение развития плода. Замершая беременность характеризуется остановкой формирования плода. Результатом является самопроизвольный аборт.
  • Внематочная беременность. Рост ХГЧ при этом будет медленным, и его концентрация остается низкой. Расположение плода вне матки является показанием для прерывания беременности.

Специалисты уверяют, что медленный рост уровня ХГЧ не всегда является причиной патологического состояния. Увеличение его концентрации свидетельствует о развитии эмбриона. Основными причинами медленного роста хорионического гонадотропина являются индивидуальные особенности женского организма и имеющиеся хронические заболевания, при которых нарушается функция щитовидной железы. Более опасным считается резкое падение уровня ХГЧ. Это свидетельствует о присоединении патологического процесса. Возможно развитие внематочной или замершей беременности.

Оценить адекватность роста хорионического гонадотропина может только специалист. Поэтому при выявлении низкого уровня ХГЧ рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Повышение концентрации ХГЧ свидетельствует о росте эмбриона. По мере увеличения сроков беременности появляются соответствующие клинические признаки. К ним относятся:

  • Слабость, тошнота. Женщину беспокоит утреннее недомогание. Появляется головокружение и быстрая утомляемость.
  • Увеличение молочных желез. Грудь становится более чувствительной и набухшей.
  • Ощущение дискомфорта внизу живота. Симптом связан с увеличением размеров матки. Выраженность признака зависит от сроков беременности.
  • Повышение количества выделений из половых органов. Они имеют слизистый характер, запах при этом отсутствует.

Специфических признаков, характерных для беременности после ЭКО, нет. Беременность протекает также, как при естественном зачатии. Появление каких-либо патологических симптомов требует немедленного обращения к лечащему врачу.

Показатели хорионического гонадотропина при двойне характеризуются высокими значениями по сравнению с одноплодной беременностью. Значения могут увеличиваться в 2-3 раза. Объясняется это наличием нескольких плодных яиц в полости матки. Для удобства врачей разработаны специальные таблицы, в которых указывается необходимая концентрация ХГЧ в соответствии со сроками беременности, а также количеством плодов.

Резкое повышение уровня хорионического гонадотропина человека на ранних сроках является причиной назначения дополнительных исследований. Подобная ситуация возникает в связи с тем, что количество плодов пока еще не определено. Нормальными показателями количества ХГЧ на первых двух неделях беременности двойней являются 50-110 мЕд/мл. Во втором триместре концентрация хорионического гонадотропина повышается до 9500-160000 мЕд/мл. В последний триместр беременности нормальным показателем ХГЧ считается 5500-156000 мЕд/мл.

Повышенную концентрацию ХГЧ в крови необходимо дифференцировать с такими патологическими состояниями, как сахарный диабет, нарушение функциональной способности яичников, токсикоз, пузырный занос. Беременным двойней после ЭКО уделяется особое внимание, в связи с тяжестью вынашивания. Поэтому любые изменения в лабораторных анализах требуют тщательной оценки со стороны лечащего врача.

Экстракорпоральное оплодотворение является методом борьбы с бесплодием, при котором производят имплантацию нескольких эмбрионов в полость матки. Это необходимо для повышения успешности процедуры. Соответственно, увеличивается возможность развития многоплодной беременности. Согласно статистическим данным, двойня или тройня чаще рождается при ЭКО, чем при естественном зачатии.

Уровень ХГЧ определяет положительный результат после выполнения переноса эмбрионов. Спустя 14 дней после процедуры диагностируется повышение концентрации хорионического гонадотропина. Его резкое увеличение свидетельствует о возможном развитии двойни. Для подтверждения многоплодной беременности выполняют дополнительные исследования.

По уровню хорионического гонадотропина определяется наступление беременности. Его концентрация повышается уже на 14 день после успешного оплодотворения. Тест на беременность чувствителен к повышенному содержанию ХГЧ. Подтвердить положительный результат после ЭКО рекомендуется с помощью определения уровня хорионического гонадотропина в крови и моче. Беременность двойней сопровождается его резким увеличением. Это связано с появлением нескольких плодных яиц. По сравнению с одноплодной беременностью, норма ХГЧ при двойне после ЭКО увеличивается в 2 раза. Такое резкое повышение вызывает настороженность у врачей в связи с наличием определенных патологий, для которых характерна аналогичная клиническая картина. В их числе сахарный диабет, пузырный занос, гестоз.

По мере увеличения срока беременности увеличивается значение ХГЧ. Максимальная концентрация наблюдается на 10 неделе вынашивания. Она составляет 42000—206000 мЕд/мл. Если значения немного отличаются от усредненных, то это не повод для переживаний. В случае резкого снижения концентрации ХГЧ необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительной диагностики.

Определять уровень ХГЧ при двойне рекомендуется спустя 14 дней после имплантации плода. Этого срока достаточно, чтобы эмбрионы прикрепились к стенкам матки. Концентрация хорионического гонадотропина человека при двойне увеличивается в 2 раза. Поэтому врачи могут предположить многоплодную беременность, основываясь на результатах анализов.

Рассмотрим нормы ХГЧ при двойне после ЭКО по дням. В таблице приведены средние показатели.

источник

Таблица ХГЧ при двойне по дням и неделям — это способ удостовериться в предположении, что будущая мама ожидает двух малышей. Такими данными пользуются и врачи при ведении многоплодной беременности.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из наиболее достоверных способов диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин обеспечивает работу желтого тела, выработку прогестерона, защищающего зародившуюся беременность, и обеспечивает питание плода. По концентрации этого гормона в крови определяют беременность: гормон обильно вырабатывается оболочкой эмбриона уже после того, как тот прикрепился к маточной стенке и приготовился к дальнейшему развитию.

Экспресс-тесты на беременность основаны на определении высокой концентрации ХГЧ в моче. Гормон по-своему уникален. В небольшом количестве его производит гипофиз, поэтому его обнаруживают в крови женщин климатического возраста, при некоторых заболеваниях (например, онкология придатков или яичников) и даже у мужчин.

Для каждой беременности рост хорионического гонадотропина человека уникален, и допускается незначительное отклонение показателей от стандартных норм. Но табличные данные помогают понять динамику, отследить, как продвигается беременность на ранних стадиях.

Ориентировочная таблица ХГЧ при двойне по неделям, в сравнении с одноплодной беременностью.

Срок беременности (в неделях) Концентрация ХГЧ при многоплодной беременности (в мЕд/мл) Концентрация ХГЧ при одноплодной беременности (в мЕд/мл)
1-2 50-340 25-156
2-3 208-9740 101-4870
3-4 2220-63 000 1110-31 500
4-5 5120-164 600 2560-82 300
5-6 46 200-302 000 23 100-151 000
6-7 54 600-466 000 27 300-233 000
7-11 41 800-582 000 209 00-291 000
11-16 12 280-206 000 6140-103 000
16-21 9440-160 200 4720-80 100
21-39 5400-156 200 2700-78 100

До 11 недели гормон стремительно нарастает, после 11 недели его концентрация снижается. Из таблицы наглядно видно, что уровень ХГЧ при двойне в два раза выше, чем при одноплодной беременности.

Уровень ХГЧ определяют тремя способами. Концентрацию гормона проверяют:

Тесты на беременность, предназначенные для домашнего использования. не показывают количество хорионического гонадотропина человека в цифрах. Они лишь определяют достаточность гормона, дают начальную информацию о том, забеременела женщина или нет.

После домашнего теста женщина для подтверждения факта беременности обращается к врачам. Профессиональные исследования мочи и крови в лабораториях показывают точное количество гормона.

Особой подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Анализ сдают утром, натощак. Кровь забирают из вены, анализ узнают спустя пару часов или на следующий день (зависит от загруженности лаборатории).

Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают дома в герметичный контейнер для анализов. Мочу собирают утром и утром же сдают в лабораторию.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в полость матки имплантируют сразу несколько эмбрионов. Это делают, чтобы повысить вероятность забеременеть. Подсадка нескольких эмбрионов нередко приводит к тому, что у женщины развивается многоплодная беременность. По статистике, при экстракорпоральном оплодотворении двойни рождаются чаще, чем при естественном зачатии.

После переноса эмбрионов уровень ХГЧ у женщины уже положительный. При ЭКО беременная сдает анализы через каждые пять дней, начиная с дня подсадки эмбриона. Такое тщательное наблюдение важно, потому что ранние сроки беременности при искусственном оплодотворении особенно тяжелые.

За беременной пристально наблюдают в сроки, когда ХГЧ активно нарастает: это 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 недели. В это время важно отслеживать цифры, сверяя их с предыдущими показаниями. Если ХГЧ снижается, а не нарастает, это говорит о серьезных патологиях плода.

В сравнении с одноплодной беременностью, норма ХГЧ при двойне после ЭКО в два раза выше. Резкое увеличение ХГЧ характерно для ряда патологий: пузырного заноса, гестоза, сахарного диабета. Врачи внимательно следят за самочувствием беременной, чтобы исключить патологическое увеличение ХГЧ.

Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается на 10 неделе вынашивания. К этому времени она достигает от 42 000 до 206 000 мЕд/мл. Уровень ХГЧ замеряют на 14 день после имплантации плода. К этому сроку эмбрионы прикрепляются к стенке матки (при благоприятном развитии беременности).

Средние показатели норм — таблица ХГЧ при двойне (ЭКО) по дням.

Срок беременности (в днях) Концентрация ХГЧ при двойне (в мЕд/мл)
14 60-340
15 80-540
16 140-800
17 240-1160
18 440-1680
19 740-2600
20 1100-4000
30 21 000-40 000
40 50 000-110 000
50 10 000-300 000
60 40 000-400 000
70 40 000-200 000
80 35 000-180 000
90 30 000-120 000

При отклонении значений в анализе не затягивайте с походом к врачу: срочно идите на прием с полученными данными. Особенно опасно резкое снижение концентрации ХГЧ в течение первых недель. Если уровень ХГЧ выходит за границы нормы, лечащий врач назначит дополнительные исследования, чтобы исключить возможные патологии.

источник

Для профилактики осложнений во время беременности и для предупреждения генетических и врожденных аномалий у будущего ребенка беременные женщины проходят перинатальный скрининг – специальный комплекс обследований. Этот комплекс включает в себя определение альфафетопротеина, хорионического гонадотропина, свободного эстриола, плацентарного лактогена, ингибина А, а также анализ РАРР и ряд других исследований.

В данном материале мы поговорим об анализе РАРР-А – плазменном белке, определение которого при беременности имеет немаловажное значение

РАРР-А представляет собой особенный белок, который начинает вырабатываться в больших количествах именно в период беременности. В норме немного этого белка – высокомолекулярного гликопротеина – есть у всех: он вырабатывается в сыворотке крови. Однако у беременных женщин он начинает синтезироваться трофобластом – наружным клеточным слоем зародыша, при помощи которого осуществляется его имплантация в стенку матки.

Анализ на плазма-протеин-А (РАРР-А) назначают для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо нарушения развивающегося эмбриона, так как УЗИ в это время ещё не может дать оценку формированию и развитию плода.

Специалисты склонны к мнению, что изменение количества плазма-протеина-А часто связано с опасностью развития у ребенка болезни Дауна или прочих хромосомных отклонений. К тому же, изменение показателей может указывать на угрозу самопроизвольного прерывания или остановки развития беременности. По этой причине анализ РАРР-А является обязательным в перечне исследований перинатального скрининга.

РАРР при беременности считается информативным, начиная с 8 недели вынашивания, однако часто врачи назначают проведение РАРР теста в сочетании с β-ХГЧ, то есть с 11 по 14 неделю. Здесь следует отметить, что результаты анализа РАРР, который был проведен позднее 14 недели, уже не могут рассматриваться как достоверные, так как с этого периода плазма-протеин-А уже не служит маркером хромосомных нарушений.

Динамичный рост уровня ХГЧ при двойнях также как и при одноплодном зачатии, предполагает его постепенное нарастание, продолжающееся со значительным, практически двукратным увеличением через каждый третий день, пока беременность не достигнет 12 недель. После этого срока наблюдается медленное затухание процесса генерирования гонадотропина.

Для удобства проведения мониторинга над состоянием плода и здоровьем будущей мамы разработаны специальные таблицы, в которых зафиксированы примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина на каждом этапе беременности по дням или неделям. Ориентируясь на них, врач может практически вскоре после зачатия сделать вывод о том, что у женщины будет двойня.

При этом должны быть исключены некоторые патологические состояния в организме женщины, способные также вызывать превышение нормативных цифр:

Также влияет на чрезмерный рост хорионического гонадотропина, если был назначен прием препаратов с содержанием этого гормона. Если подобные патологические проявления в результате грамотно проведенных обследований не подтверждаются, то может быть установлен соответствующий диагноз о развитии не одного эмбриона. Соответственно уровень ХГЧ при двойне показывает превышение показателей нормы примерно в два раза.

Одного анализа бывает недостаточно, поэтому чаще всего женщине предстоит несколько раз посещать процедурный кабинет, чтобы контролировать ХГЧ при многоплодной беременности по неделям посредством построения графика динамики колебания концентрации гормона. При подобном детальном исследовании специалист делает выводы об оптимальном развитии беременности.

Следующая таблица ХГЧ при двойне отражает норму концентрации ХГЧ для данной ситуации, то есть показатели, присущие одноплодной беременности, увеличены в два раза.

Таблица 1 – Примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина (мЕд/мл), характерный для вынашивания двойни:

Разумеется, средние показатели ХГЧ с двойнями по неделям индивидуальны для каждой женщины, но средний диапазон соответствует нормальным значениям, что позволяет достаточно точно контролировать весь ход течения беременности.

УЗИ диагностика проводится для того, чтобы иметь возможность контролировать внутриутробное развитие плода. УЗИ диагностика позволяет определить сроки беременности, а так же предполагаемую дату родов, размеры плода и их соответствие сроками беременности.

В случаях, когда по каким-либо причинам сложно определить наличие беременности, помимо соответствующих анализов, врач может назначить УЗИ на беременность, которое уже точно покажет, беременна женщина или нет

Особенно важно значение УЗИ беременности при искусственном оплодотворении методом ЭКО

УЗИ диагностика проводится для того, чтобы иметь возможность контролировать внутриутробное развитие плода. УЗИ диагностика позволяет определить сроки беременности, а так же предполагаемую дату родов, размеры плода и их соответствие сроками беременности, наличие маловодия или многоводия у женщины, патологию развития пуповины и плаценты, аномалию в развитии плода или многоплодную беременность

Приветствую вас, друзья! Сегодня я хочу обсудить с вами все, что касается анализа крови на ХГЧ. И рассказывать я об этом решила в формате «вопрос-ответ». Так ли необходима проверка показателей ХГЧ? Каковы нормы этого гормона и стоит ли волноваться при отклонениях от них? И, наконец, является ли уровень ХГЧ показателем многоплодной беременности?

Верная медицинская примета: если при исследовании вашей мочи или крови был обнаружен хорионический гонадотропин человека – ждите скорого прибавления в семействе.

Конечно, иногда наличие этого гормона может свидетельствовать и о проблемах в женском организме, но в основном его появлению стоит только радоваться. Если же у вас есть предположение, что детей будет несколько – исследовать кровь нужно обязательно.

Читайте также:  Сдать анализ крови в волочке

Дело в том, что ХГЧ при беременности двойней отличается более высокими показателями и на основе результатов анализа акушер-гинеколог сможет ещё до УЗИ сообщить вам о двойном количестве пузожителей.

Ну, вообще-то, именно на определении ХГЧ в моче и основаны все тесты на беременность – ведь при прочих равных, возникает этот гормон в основном при наличии эмбриона в теле женщины.

Более того, зная время зачатия можно с точностью отследить изменения в крови.

Правда, для этого вам придётся встать пораньше на учёт в женской консультации или несколько раз сдать этот анализ в платной лаборатории.

Если вы сомневаетесь в результатах теста – сходите в лабораторию и узнайте, какой у вас уровень бета — ХГЧ. Делать это можно уже после нескольких дней задержки, но лучше посмотреть на рост гормона в динамике, т. е.

сдать кровь несколько раз в течение 36–72 часов.

Показатели меньше 5 мМе/мл скажут об отсутствии плодного яйца, ну а если цифры будут больше 25 мМе/мл – стоит подумать о походе к гинекологу (УЗИ при таких показаниях делать ещё рановато).

Помните: хорионический гонадотропин человека активно вырабатывается до 11 недели беременности и его рост происходит с периодичностью в несколько дней (до 96 часов).

Показатели гормона за это время увеличиваются в два раза, а если беременность многоплодная – то ещё больше. Проверять ли уровень ХГЧ в динамике решит ваш лечащий врач.

Вообще, если у вас имеется генетическая предрасположенность к рождению двойни или вы старше 30 лет и принимали гормональные препараты – старайтесь чаще сдавать кровь на ХГЧ. По мнению медиков, есть большая вероятность того, что таким мамам вскоре придётся запасаться двойным приданым для карапузов.

Насколько мне известно, направление с конечными показателями анализов на руки не выдаётся, а передаётся лечащему врачу. И это правильно, потому что данные каждой будущей мамы уникальны и должны рассматриваться специалистом индивидуально.

И все же существует некая усреднённая таблица показателей, в которой гормональный уровень расписан буквально по неделям с момента менструальной задержки. И если на первых порах цифры находятся на уровне 25–100 мМе/мл, то к 11 неделе результаты достигают 291000 мМе/мл.

Стоит ли себя волновать понапрасну? По–моему, важно просто установить низкий у вас ХГЧ или, наоборот, повышенный. А сообщить об этом – как раз задача акушера-гинеколога

Не думаю, что врач утаит от вас эти сведения, а скорее вместе с вами будет приятно (я надеюсь!) удивлён и растроган.

Женщине, забеременевшей естественным путем, доктор такую проверку не назначит, даже если у нее двойня. Вероятно, вы стали мамой после процедуры ЭКО – гормональное исследование по дням происходит именно в этом случае

Врачу важно понять, прикрепился ли эмбрион, все ли благополучно в вашем организме. В общем, наберитесь терпения, сдавать кровушку вам теперь придётся каждые 3 дня

При ЭКО рост ХГЧ отмечается не только до 11 недели, но и после 22 – и при этом показания также имеют свою норму. В этом случае, конечно, тоже есть своя усреднённая таблица, которую также легко найти в сети, но я, опять же, не рекомендую. Предоставьте расчёты специалистам, радуйтесь будущему материнству и не впадайте в панику, подгоняя результаты своих анализов под интернет-калькуляцию.

Быть мамой малыша огромное счастье, но стать мамой двух (или более) малюток еще большая радость

Вот только к своему здоровью и к течению беременности нужно относиться с удвоенным вниманием. Многоплодная беременность встречается не так часто, особенно если речь идет о более двух малышах

Если вы именно такие родители, значит эта статья для вас. О такой особенности расскажет врач гинеколог.

Вопрос: Почему возникает многоплодная беременность? Что в организме мамы пошло «по особенному пути»?

Ответ: Главной причиной возникновения многоплодной беременности является наследственность. Также, многоплодная беременность возникает после лечения бесплодия, в частности, после ЭКО и после отмены гормональных оральных контрацептивов.

Вопрос: На каком сроке на УЗИ или во время осмотра врач точно может сказать будущей маме, что у неё будет больше одного малыша и бывают ли такие ситуации, когда второй малыш «обнаруживается» только во втором триместре или позже?

Ответ: По УЗИ определить многоплодную беременность возможно уже после 3 недель. «Обнаружение» второго ребенка во 2 и 3 триместрах практически исключены. Но если женщина не наблюдалась у врача, то вполне возможны подобные случаи. На осмотре врач может определить многоплодную беременность уже в ранних сроках (6-8 недель).

Вопрос: Какие признаки могут подсказать маме или врачу, что малышей двое (или больше)?

Ответ: В ранних сроках будет явное несоответствие размеров матки сроку задержки менструации. В более поздних определяются несколько крупных частей плода и 2 (и больше) сердцебиений. Мама же может почувствовать многоплодную беременность по большому числу шевелений.

Вопрос: Какие особенности имеет увеличение хгч при многоплодной беременности?

Ответ: Так как плодов несколько, соответственно и плацента не одна, значит, будет отмечаться повышенное количество ХГЧ и его значительный рост в 1 триместре. Затем, во 2 триместре состояние ХГЧ стабилизируется.

Вопрос: В чем отличие между монохориальной и дихориальной двойней? В каком случае лучше для малышей?

Ответ: Монохориальная двойня – это наличие общей плаценты и отсутствие между плодами перегородки. Дихориальная двойня предпочтительней, тогда дети не смогут «воровать» друг у друга питательные вещества.

Вопрос: В чем отличие между моноамниотической и диамниотической двойней? В каком случае лучше для малышей?

Ответ: Моноамниотическая двойня – это наличие одного плодного пузыря. В данном случае для детей лучше иметь «свой» плодный пузырь (у каждого) – диамниотическая двойня.

Вопрос: В каких случаях обязательно назначается кесарево сечение?

Ответ: Ведение родов при многоплодной беременности вызывает у врачей множество споров. Но главное показание для кесарева сечения – это положение плодов (в случае, если первый плод находится в тазовом, а второй в головном предлежании).

Вопрос: Какие риски чаще всего возникают при многоплодной беременности?

Ответ: Течение многоплодной беременности неоднозначное. Возрастает риск развития гестоза, анемии, угрозы прерывания, многоводия, предлежания плаценты и прочее. В родах чаще возникают аномалии родовой деятельности, возрастает угроза кровотечения и преждевременной отслойки плаценты.

Вопрос: Отличается ли чем-то тактика врача при наблюдении за такой мамой? Возможно, врача необходимо посещать чаще?

Ответ: Да, безусловно. Визиты к врачу должны быть каждые 10 дней, а в третьем триместре еженедельно. Более чаще назначаются анализы крови, осуществляется тщательный контроль за весом женщины.

Ответ: При одноплодной беременности вес у женщины повышается на 9-15 кг, когда как при многоплодной он увеличивается на 15 кг и больше.

Вопрос: Ощущаются ли раньше или позже шевеления малышей при такой беременности?

Ответ: Нет, шевеления не отличаются.

На вопросы отвечала Созинова Анна, врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет

Замершая беременность — это когда под действием различных факторов погибает плод. В таком случае уровень гормона стремительно снижается. Если есть такой риск, врач назначает сдачу анализов для отслеживания динамики изменения гормона ХГЧ.

Таблица указывает на показатели, выходящие за пределы нормы? В таком случае еще нет места панике, ведь срок мог быть установлен неправильно. Такие случаи бывают, врач дополнительно назначает УЗИ, и только после его результатов можно с точностью сказать о развитии плода. Бывают и такие случаи, при которых беременность уже замерла, а показатели гормона продолжают расти.

Используется тест и для исключения патологий. Это могут быть следующие состояния.

  • При замершей беременности. Исходно повышенный гонадотропин резко падает и далее остается низким. Однако для уточнения диагноза врач назначит дополнительные обследования.
  • При внематочной беременности. «Гормон беременности» в этом случае значительно понижен по сравнению с общепринятыми «нормальными» значениями на тех же сроках вынашивания. Врач может заподозрить данную патологию, если женщина жалуется на боли, кровомазание и при УЗИ в полости матки не виден эмбрион. Анализ назначается каждые два дня. При подтверждении худших подозрений пациентка срочно госпитализируется.
  • При патологии. Анализ назначается, начиная с одиннадцатой недели и в более поздние сроки. Высокие показатели гонадотропина могут указывать на проблемы в развитии плода, или на риск развития гестоза (артериальной гипертензии беременных).
  • После аборта. Например, если частицы оболочки плода остались в матке, уровень «гормона беременности» может не падать, и это будет показанием к дальнейшему лечению пациентки.

Расшифровку анализа точно и профессионально может выполнить наблюдающий гинеколог. Врач сопоставит данные анамнеза, осмотра, ультразвукового исследования, результаты анализов и подтвердит, что все нормально или выявит отклонения. Также бывают редкие случаи, когда уровень ХГЧ показывает заболевания, не связанные с вынашиванием ребенка. Например, опухоль яичника или матки.

Анализ на ХГЧ в крови при беременности проводится так:

  • пациентка приходит утром в лабораторию, не позавтракав (перед исследованием нельзя есть в течение шести часов);
  • лаборант берет кровь из вены;
  • ответ, как правило готов, уже через несколько часов.

Внимание. Нормы уровня ХГЧ чаще всего указываются от дня зачатия, а не так, как принято в акушерстве — от первого дня последних месячных.

ХГЧ иногда называют гормоном беременности, так как его вырабатывает оболочка эмбриона, развивающегося в утробе матери. Именно он блокирует менструацию и способствует выработке дополнительных гормонов, отвечающих за сохранение плода.

Если в крови и моче ХГЧ имеет высокий уровень, то, скорее всего, это свидетельствует о беременности, хотя в некоторых случаях это может быть признаком развивающейся патологии. Обычные тест-полоски основаны на его высокой концентрации гормона в организме женщины.

В хорионический гонадотропин входят 2 субъединицы:

  • альфа — похожа на прочие человеческие гормоны;
  • бета — уникальна по своему составу, поэтому при анализе уровень гормона в моче и крови определяется по ней.

По тому, как растет ХГЧ, можно установить, есть беременность или нет, и как она протекает. Для расчета динамики изменений существует специальный калькулятор.

Человеческий гипофиз вырабатывает данный гормон и при отсутствии беременности, но его количество очень мало. Находят его у женщин среднего и пожилого возраста в климактерическом состоянии и даже у мужчин. Нормой для уровня ХГЧ считается показатель от 0 до 5 мЕД/мл (международных единиц на 1 мл). Если женщина не беременна, а в анализе виден повышенный уровень ХГЧ, это может быть следствием неправильно произведенного анализа или наличия в организме серьезного заболевания (например, онкология яичников).

ХГЧ состоит из двух частиц: альфа и бета. Частица альфа соответствует гормонам гипофиза женщины, а вот частица бета является уникальной. Именно она и расскажет о том, что появилась новая жизнь. Во время анализа на определение уровня ХГЧ исследуется именно частица бета. Она диагностирует наличие беременности, ее развитие и состояние. Врачи в обязательном порядке смотрят не только на наличие этой частицы, но и на динамику ее роста.

Этот гормон выделяется хорионом, то есть зародышем. Сначала он поступает в кровь будущей матери, а затем распространяется по организму. При этом показатель крови всегда выше. Так, при анализе крови цифра окажется в два раза выше, чем при анализе мочи. У каждого врача-гинеколога есть таблица уровня ХГЧ по неделям беременности.

Гомон ХГЧ будет вырабатываться при наличии беременности, даже если она внематочная. Тест на беременность обычно реагирует на наличие в моче женщины этого гормона и демонстрирует две полоски. Анализ крови поможет выяснить срок беременности. Также он может подсказать, является ли она многоплодной, так как в этом случае показатели будут в 2 раза выше. Гормон вырабатывается каждым зародышем. Если же цифры оказываются низкими, следует начать беспокоиться. Возможно, что у женщины внематочная беременность, либо присутствует угроза выкидыша.

Точных значений уровня ХГЧ не существует, так как все женщины уникальны. Показатели в таблице расплывчаты, они дают лишь приблизительные данные о течении беременности.

Если уровень ХГЧ (таблица по неделям представлена далее) показывает меньше 25 мЕд/мл, в таком случае необходимо повторно сделать анализы. Лучше сделать это примерно через 3 дня.

Таблица ХГЧ по неделям беременности в разных медицинских центрах имеет незначительное отличие. Большинство врачей используют среднее значение.

Разброс в нормах достаточно велик. Таблица ХГЧ по неделям беременности избавит от паники женщин, которые в своих анализах обнаружили отклонения в любую сторону. Таблица поможет определить уровень гормона с момента зачатия ребенка. Для этого необходимо от порядка акушерской недели вычесть два. Например, гормон на 10-й акушерской неделе соответствует 8-й неделе с момента зачатия. Таблица ХГЧ-нормы, приведенная ниже, станет ориентиром для женщин. Однако следует помнить, что окончательное слово остается за вашим лечащим врачом.

Женский организм периодически перестраивается (естественные циклические изменения) вследствие воздействия гормонов, которые контролируют сложные механизмы, касающиеся его репродуктивной системы (совокупности органов, обеспечивающих процесс оплодотворения). Для наступления беременности должно соблюдаться обязательное условие – рост и нормальное развитие фолликулов яичника, выступающих своего рода «контейнерами» для уже оплодотворенных яйцеклеток.

Это небольших размеров анатомическое образование, которое имеет вид железы или мешочка, наполненного внутриполостным секретом. Фолликулы яичников находятся в их корковом слое. Они – основные резервуары для постепенно созревающей яйцеклетки.

Первоначально фолликулы в количественном измерении достигают в обоих яичниках существенных значений (200 – 500 млн.), каждый из которых, в свою очередь, содержит по одной половой клетке

Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.

Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.

У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.

Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.

Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.

Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.

Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.

Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:

  1. Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
  2. Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
  3. Смотрите уровень ХГЧ.
  4. Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.

Значения ХГЧ после переноса эмбрионов

К 8 дню после зачатия ХГЧ определеляется в крови примерно у 5% беременных женщин, и практически у всех к 11 дню. ХГЧ постепенно растет с момента зачатия. Его уровень удваивается в среднем каждые 30.9 часов, пока не достигнет 6500 mIU / ml (6,500 IU / L) примерно к 8 неделям от Первого Дня Последних Месячных (ПДПМ). После этого уровень роста индивидуален, максимальное значение его достигается в районе 60-70 дней (9-10 недель) от ПДПМ. Между 12 и 16 неделями от ПДПМ уровень ХГЧ слегка снижается и потом остается неизменным до родов.

Значение меньше 5 mIU /ml (5 IU/L) может быть рассмотрено как отрицательное, а все свыше 25 mIU /ml (25 IU/L) как положительное при диагностике беременности. Если Вы не уверены, то повторите тест через два дня, чтобы увидеть, наметился ли рост, что свидетельствует о беременности

Сдавая анализ на гормон, женщина может узнать о результатах беременности уже спустя 5–6 дней с момента зачатия. Это намного эффективнее обычных экспресс-тестов.

Этот тест позволит определить более точную дату зачатия. Довольно часто мама не может точно назвать дату зачатия либо называет, но она неправильная

Это достаточно важно, так как определенному сроку соответствуют параметры развития пода. А отклонение от нормы могут стать сигналом возникновения осложнений

Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка. Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития.

Для получения более достоверного результата необходимо правильно сдать анализ на гормон. Все подробности расскажет врач. Но нужно не забывать, что анализы сдаются натощак. Желательно сдавать кровь с утра, но если нет такой возможности, можно сдать в течение дня при условии, что женщина не ела примерно 4–6 часов. Забор крови осуществляется из вены.

Желательно за день до анализов исключить физические нагрузки. В случае употребления гормональных препаратов нужно сообщить врачу, так как это влияет на точность анализа.

Если насторожили результаты анализов, не спешите паниковать. Правильно толковать их сможет непосредственно врач. При необходимости он назначит повторную сдачу анализов.

При помощи анализа ХГЧ врачи могут выявить беременность или же своевременно узнать о том, что она замерла. Также колебания уровня данного гормона могут рассказать о том, что беременность внематочная, а значит, женщине срочно нужна квалифицированная врачебная помощь. Некоторые онкологические заболевания также вызывают скачок данного гормона в организме.

Врачи, следя за уровнем гормона ХГЧ, могут вовремя оказать женщине помощь. Если обнаружится угроза выкидыша, то своевременное медицинское вмешательство поможет этого избежать. При обнаружении замершей беременности специалисты предпримут все нужное, чтобы последствий этого не было. Вовремя обнаруженная внематочная беременность позволит врачам как можно быстрее удалить эмбрион и тем самым спасти здоровье женщине.

источник

Период беременности для любой женщины является чем-то особенным и неповторимым. К сожалению, он сопровождается не только чудом ожидания ребенка и предвкушением всех прелестей материнства, но также необходимостью регулярных обследований и визитов к врачам. Все это необходимо для того, чтобы контролировать как здоровье самой женщины, так и ее малыша.

Одним из наиболее ярких показателей состояния матери и плода является хорионический гонадотропин человека, сокращено – ХГЧ. Особенное внимание ему следует уделить в том случае, если у женщины была диагностирована беременность двойней.

Одно из самых распространенных названий ХГЧ – гормон беременности. Это как нельзя лучше характеризует его, ведь основным источником появления данного гормона в организме беременной женщины является внешняя оболочка эмбриона. Не удивительно, что ХГЧ в медицине является наиболее информативным показателем состояния плода на ранних сроках гестации, а также критерием наличия беременности вообще.

Читайте также:  Расшифровать анализ крови на анемию

Помимо прочего, хорионический гонадотропин блокирует дальнейшую менструацию, стимулирует начало выработки всех прочих гормонов, необходимых для подготовки женского организма к вынашиванию ребенка.

Как правило, ХГЧ – это наиболее информативный маркер беременности. Большинство экспресс-тестов, которые сегодня получили широкую популярность, основываются на выявлении его высокой концентрации в моче. Тем не менее, высокий уровень данного гормона в организме женщины может свидетельствовать не только о беременности, но и вероятной патологии.

Уникальность гормона заключается также и в его структуре. Он имеет две субъединицы – альфа и бета. Альфа-субъединица в целом напоминает любой стандартный для человеческого организма гормональный элемент. Бета-субъединица является основной уникальной составляющей, которая обеспечивает все функции ХГЧ и позволяет определить по его содержанию наличие беременности.

Следует заметить, что достаточно часто данный гормон может быть обнаружен у любого здорового и не беременного человека. Это вещество в очень малых количествах продуцирует наш гипофиз. Чаще всего ХГЧ в пределах около 3-4 мЕд/мл находят в крови женщин климактерического возраста, реже – у мужчин, что также вполне соответствует норме.

Если данные показатели превышены, но при этом факт беременности полностью опровергается всеми прочими методами диагностики, то это может говорить о каком-либо заболевании. Достаточно часто такую лабораторную картину дает онкология яичников или их придатков.

Динамика роста ХГЧ уникальна для каждого случая беременности. Это означает, что показатели на определенных сроках могут отличаться между собой. Тем не менее, для определенных условий могут соблюдаться некоторые особенности. Так, например, для двойни характерно более высокое содержание гормона, которое нарастает постоянно вплоть до 11-й недели гестации.

Приблизительно на 20-й неделе, на пике продуцирования, количество ХГЧ может дойти до 3000 мЕд/мл, что является более чем допустимой нормой для двойни. В дальнейшем же концентрация гормона довольно быстро падает. Переломный момент наступает приблизительно на 16-й неделе.

В любом случае, если показатели не выходят за рамки нормы, то вам не о чем беспокоиться. Также не забывайте о том, что при двойне уровень гормонов всегда будет гораздо выше, чем при одноплодной беременности.

На сегодняшний день существует несколько способов определить уровень хорионического гонадотропина. Причем некоторые из них можно выполнить самостоятельно на дому в любое удобное время:

  • Экспресс-тест на беременность;
  • Лабораторный анализ мочи;
  • Лабораторный анализ крови.

Одноразовые или более дорогие многоразовые тесты на определение наличия беременности сейчас можно приобрести в любой аптеке или даже в супермаркете. Использовать их также достаточно просто. Тем не менее, они не показывают точное количество ХГЧ в моче, а лишь определяют его наличие в целом, поэтому такой метод не является достаточно информативным и позволяет лишь заподозрить начало гестации.

Более информативными являются профессиональные лабораторные исследования мочи и крови, поскольку они отображают максимально точное количество ХГЧ в организме. Такой анализ позволит выявить беременность двойней задолго до полного прекращения менструаций.

Провести анализ крови или мочи на содержание хорионического гонадотропина достаточно просто. Собственно, от самой беременной необходимо, по сути, лишь явиться в отделение больницы.

Обычно анализ производится утром. При этом желательно сдавать кровь натощак, не позавтракав.

Пациентка приходит в лабораторное отделение при поликлинике, больнице, или специализированном центре женской консультации. Забор крови из вены производится лаборантом и осуществляется однократно.

После этого остается лишь ждать результата, который, как правило, готов по истечении нескольких часов или же на следующий день.

Анализ мочи обычно производится аналогичным образом. Некоторые лаборатории предлагают беременным самостоятельно произвести забор на месте, в большинстве же случаев среднюю порцию мочи можно привести в герметичной емкости после забора в домашних условиях.

Не стоит беспокоиться, если ваш врач отправляет вас сдавать анализы слишком часто. Дело в том, что высокое содержание ХГЧ – это практически единственный информативный метод, позволяющий выявить многоплодную беременность на ранних стадиях беременности.

При этом женщина способна самостоятельно оценить результаты проводимых анализов. Ниже мы приводим список сроков гестации по неделям и показателей ХГЧ в международных единицах. Обратите внимание на то, что данные нормы наиболее характерны для вынашивания двойни, при этом результаты анализов не зависят от количества ДПО:

  • 1-2 неделя – 25-150 мЕд/мл;
  • 2-3 – 150-4500;
  • 3-4 – 1100-31000;
  • 4-5 – 2500-82000;
  • 5-6 – 23000-150000;
  • 6-7 – 27000-230000;
  • 7-11 – 20000-290000;
  • 11-17 – 6000-100000;
  • 17-21 – 5000-80000;
  • 21-39 – 2500-78000;

Обратите внимание на то, что допустимые колебания нормы гораздо выше на более поздних сроках гестации. При этом допустимый максимум концентрации ХГЧ в случае двойни значительно превосходит аналогичные средние показатели при обычной беременности. Вышеприведенная таблица обладает данными, более актуальными для многоплодия.

На результаты анализов практически не влияет количество ДПО, поскольку гонадотропин вырабатывается непосредственно оболочкой эмбриона, а диагностика основывается на определении количества специфических бета-субъединиц. Однако на определенных этапах повлиять на показатели ХГЧ может метод зачатия.

Экстракорпоральное оплодотворение приобретает все большую популярность несмотря на тот факт, что еще совсем недавно данный метод считался среди женщин чем-то зазорным. На сегодняшний день ЭКО – это один из наиболее удобных и эффективных методов, которые позволяют женщинам решить вопрос с беременностью.

Поскольку данный способ оплодотворения подразумевает «подсадку» эмбриона, то контроль ХГЧ у таких беременных проводится более тщательно, а показатели могут иметь несколько другую динамику.

Анализы проводятся по истечению определенных ДПП пятидневок – каждых пяти дней после подсадки эмбриона женщине.

Это важно, поскольку ранние сроки гестации могут быть наиболее тяжелыми при искусственном оплодотворении.

Также активное наблюдение за состоянием здоровья беременной женщины необходимо в сроки, когда ХГЧ достигает своего пика в случае ЭКО.

Обычно это 10, 11, 12,13,14,15 или 16 неделя, когда уровень гормона останавливается на определенной отметке и лишь спустя 20-30 дней продолжает свой рост.

В этот период очень важно не пропустить риск его внезапного снижения, что может стать сигналом о серьезной патологии плода.

Практически любые изменения в уровне ХГЧ, выходящие за пределы нормы, рассматриваются как признак возможной патологии.

Больше всего внимания уделяют первому скринингу, так как показатели при нем наиболее важные. Тем не менее, если ХГЧ на втором скрининге повышен, это может свидетельствовать о риске воспалительных процессов в плаценте, так как на данном этапе гормон во многом связан именно с этим органом.

Куда более опасным считается низкий показатель ХГЧ, особенно в случае двойни и на тех сроках, когда в норме он увеличивается. Недостаточное содержание гормона может крайне негативно отразиться на формировании плода.

Беременным настоятельно рекомендуется самостоятельно изучать свои анализы, однако никогда не следует заниматься самодиагностикой. При любом отклонении от нормы ХГЧ необходимо сразу же уведомить своего врача, чтобы он назначил дополнительную диагностику для более тщательного выявления проблемы, если таковая имеется.

С помощью ХГЧ определяется успешность проведенного экстракорпорального оплодотворения. При беременности повышается концентрация хорионического гонадотропина человека.

Диагностику проводят спустя 2 недели после ЭКО. Доказано, что этого времени достаточно для окончательного прикрепления эмбрионов и увеличению значений ХГЧ.

Максимальное повышение происходит до 10 недели беременности, далее прирост замедляется.

Хгч при двойне после эко имеет свои особенности. К ним относится резкое повышение уровня хорионического гонадотропина человека. Он увеличивается в 2 раза по сравнению со значениями при одноплодной беременности. Подобные значения заставляют задуматься о присоединении патологического процесса. Однако, при проведении дополнительного исследования диагностируется второе плодное яйцо.

Вынашивание двойни сопровождается некоторыми трудностями. Но все они меркнут по сравнению с тем счастьем, которое испытывают родители после успешного ЭКО.

Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. Ее проводят с целью получения максимального количества зрелых яйцеклеток. Чем больше ооцитов получается, тем выше возможность успешного оплодотворения.

В ходе ЭКО в полость матки пересаживают несколько эмбрионов. Объясняется это тем, что один зародыш имеет шанс не прижиться. Поэтому сразу имплантируются несколько зигот. Их количество зависит от возраста женщины.

До 35 лет подсаживают 2 эмбриона, после 35 лет производят перенос 3 зародышей. К сожалению, нет абсолютных гарантий, что все имплантированные зиготы приживутся.

Однако, вероятность двойни после экстракорпорального оплодотворения значительно выше, чем при естественном зачатии.

Диагностика уровня хорионического гонадотропина человека чаще всего производится с целью подтверждения беременности, а также оценки ее течения. В соответствии со сроком вынашивания увеличивается концентрация ХГЧ. Выделяют несколько способов его определения, к которым относятся:

  • Анализ крови. Исследование концентрации ХГЧ в крови позволяет установить беременность на ранних сроках. По мере увеличения сроков гестации, растет уровень хорионического гонадотропина. После 10 недели беременности происходит замедление его прироста. Резкое увеличение или снижение концентрации ХГЧ свидетельствует о наличии патологического процесса.
  • Анализ мочи. Данный метод обладает высокой эффективностью. Для диагностики используется утренняя последняя порция мочи. В ней содержится максимальная концентрация ХГЧ.
  • Тест на беременность. Определение ХГЧ происходит при взаимодействии специального реагента теста с мочой. Проводить исследование рекомендуется не ранее, чем через 14 дней после зачатия. Именно столько времени необходимо для повышения уровня хорионического гонадотропина человека.

Несмотря на то, что определение уровня ХГЧ является наиболее достоверным методом подтверждения беременности, существует вероятность получения ложного результата.

Ложноположительный анализ свидетельствует о развитии беременности при ее фактическом отсутствии. Этому имеются следующие объяснения:

  • Прием медикаментов, в составе которых имеет хорионический гонадотропин.
  • Развитие заболеваний, для которых характерен рост ХГЧ.
  • Присутствие в крови соединений, похожих по строению с хорионическим гонадотропином.

Ложноотрицательный результат свидетельствует об отсутствии беременности, в то время как она развивается фактически. Это происходит в связи с ранним проведением анализа. Эмбрион не успел прикрепиться к стенкам матки, поэтому повышения уровня ХГЧ еще не произошло.

Несмотря на высокую точность исследования, при выполнении теста на беременность могут возникать ошибочные результаты. Это происходит в результате следующих причин:

  1. Неполное прикрепление эмбриона к стенкам матки. На протяжении всего времени после имплантации, зародыш находился рядом с ней, но прикрепления не произошло.
  2. Предшествующая гормональная терапия. Перед экстракорпоральным оплодотворением проводится стимуляция овуляции с помощью синтетических гормонов. Их прием может спровоцировать ложные результаты теста на беременность.
  3. Некачественный тест. Существует риск приобретения бракованного продукта. У подобных тестов снижена чувствительность к ХГЧ, что искажает результаты исследования.

Для более точного определения уровня хорионического гонадотропина рекомендуется дополнительно сдать анализ крови или мочи.

Повышенная концентрация ХГЧ в крови после ЭКО свидетельствует о наступлении беременности. Для того, чтобы вынашивание протекало без патологии, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:

  1. Ведение здорового образа жизни. После подтверждения беременности женщине необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Ежедневное меню должно включать достаточное количество фруктов, овощей и клетчатки. Помимо этого, рекомендуется совершать неспешные прогулки на чистом воздухе.
  2. Исключение перегревания. На протяжении всей беременности не рекомендуется посещать бани или сауны. Высокая температура оказывает дополнительную нагрузку на организм.
  3. Соблюдение режима отдыха и сна. Женщине лучше избегать эмоционального напряжения. Стресс негативно влияет на состояние здоровья в целом, особенно в период беременности.
  4. Исключение чрезмерной физической нагрузки. Рекомендация особенно актуальна на первых сроках беременности, пока плод окончательно не прикрепился к стенкам матки. В дальнейшем тяжелые нагрузки также необходимо исключить. Вся физическая активность обсуждается с лечащим врачом.

Соблюдение рекомендаций по образу жизни снижает риск возникновения патологии в течении беременности.

Рост концентрации ХГЧ происходит в соответствии со сроком беременности. В первые недели происходит скачок уровня хорионического гонадотропина. В конце 1 триместра скорость прироста замедляется.

При расчете показателей ХГЧ для беременной двойней, необходимо нормальные значения умножать на 2.

В случае, когда концентрация хорионического гонадотропина резко увеличивается или снижается, рекомендуется провести дополнительную диагностику на выявление патологического состояния.

Течение беременности может сопровождаться снижением уровня ХГЧ. Данный признак имеет патологический характер. Беременные находится под динамическим наблюдением и еженедельно сдают кровь для определения количества ХГЧ. Основными причинами уменьшения его концентрации являются:

  • Прекращение развития плода. Замершая беременность характеризуется остановкой формирования плода. Результатом является самопроизвольный аборт.
  • Внематочная беременность. Рост ХГЧ при этом будет медленным, и его концентрация остается низкой. Расположение плода вне матки является показанием для прерывания беременности.

Специалисты уверяют, что медленный рост уровня ХГЧ не всегда является причиной патологического состояния. Увеличение его концентрации свидетельствует о развитии эмбриона.

Основными причинами медленного роста хорионического гонадотропина являются индивидуальные особенности женского организма и имеющиеся хронические заболевания, при которых нарушается функция щитовидной железы. Более опасным считается резкое падение уровня ХГЧ.

Это свидетельствует о присоединении патологического процесса. Возможно развитие внематочной или замершей беременности.

Оценить адекватность роста хорионического гонадотропина может только специалист. Поэтому при выявлении низкого уровня ХГЧ рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Повышение концентрации ХГЧ свидетельствует о росте эмбриона. По мере увеличения сроков беременности появляются соответствующие клинические признаки. К ним относятся:

  • Слабость, тошнота. Женщину беспокоит утреннее недомогание. Появляется головокружение и быстрая утомляемость.
  • Увеличение молочных желез. Грудь становится более чувствительной и набухшей.
  • Ощущение дискомфорта внизу живота. Симптом связан с увеличением размеров матки. Выраженность признака зависит от сроков беременности.
  • Повышение количества выделений из половых органов. Они имеют слизистый характер, запах при этом отсутствует.

Специфических признаков, характерных для беременности после ЭКО, нет. Беременность протекает также, как при естественном зачатии. Появление каких-либо патологических симптомов требует немедленного обращения к лечащему врачу.

Показатели хорионического гонадотропина при двойне характеризуются высокими значениями по сравнению с одноплодной беременностью. Значения могут увеличиваться в 2-3 раза.

Объясняется это наличием нескольких плодных яиц в полости матки.

Для удобства врачей разработаны специальные таблицы, в которых указывается необходимая концентрация ХГЧ в соответствии со сроками беременности, а также количеством плодов.

Резкое повышение уровня хорионического гонадотропина человека на ранних сроках является причиной назначения дополнительных исследований. Подобная ситуация возникает в связи с тем, что количество плодов пока еще не определено.

Нормальными показателями количества ХГЧ на первых двух неделях беременности двойней являются 50-110 мЕд/мл. Во втором триместре концентрация хорионического гонадотропина повышается до 9500-160000 мЕд/мл.

В последний триместр беременности нормальным показателем ХГЧ считается 5500-156000 мЕд/мл.

Повышенную концентрацию ХГЧ в крови необходимо дифференцировать с такими патологическими состояниями, как сахарный диабет, нарушение функциональной способности яичников, токсикоз, пузырный занос. Беременным двойней после ЭКО уделяется особое внимание, в связи с тяжестью вынашивания. Поэтому любые изменения в лабораторных анализах требуют тщательной оценки со стороны лечащего врача.

Экстракорпоральное оплодотворение является методом борьбы с бесплодием, при котором производят имплантацию нескольких эмбрионов в полость матки. Это необходимо для повышения успешности процедуры. Соответственно, увеличивается возможность развития многоплодной беременности. Согласно статистическим данным, двойня или тройня чаще рождается при ЭКО, чем при естественном зачатии.

Уровень ХГЧ определяет положительный результат после выполнения переноса эмбрионов. Спустя 14 дней после процедуры диагностируется повышение концентрации хорионического гонадотропина. Его резкое увеличение свидетельствует о возможном развитии двойни. Для подтверждения многоплодной беременности выполняют дополнительные исследования.

По уровню хорионического гонадотропина определяется наступление беременности. Его концентрация повышается уже на 14 день после успешного оплодотворения. Тест на беременность чувствителен к повышенному содержанию ХГЧ. Подтвердить положительный результат после ЭКО рекомендуется с помощью определения уровня хорионического гонадотропина в крови и моче.

Беременность двойней сопровождается его резким увеличением. Это связано с появлением нескольких плодных яиц. По сравнению с одноплодной беременностью, норма Хгч при двойне после эко увеличивается в 2 раза. Такое резкое повышение вызывает настороженность у врачей в связи с наличием определенных патологий, для которых характерна аналогичная клиническая картина.

В их числе сахарный диабет, пузырный занос, гестоз.

По мере увеличения срока беременности увеличивается значение ХГЧ. Максимальная концентрация наблюдается на 10 неделе вынашивания. Она составляет 42000—206000 мЕд/мл. Если значения немного отличаются от усредненных, то это не повод для переживаний. В случае резкого снижения концентрации ХГЧ необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительной диагностики.

Определять уровень ХГЧ при двойне рекомендуется спустя 14 дней после имплантации плода. Этого срока достаточно, чтобы эмбрионы прикрепились к стенкам матки. Концентрация хорионического гонадотропина человека при двойне увеличивается в 2 раза. Поэтому врачи могут предположить многоплодную беременность, основываясь на результатах анализов.

Рассмотрим нормы Хгч при двойне после эко по дням. В таблице приведены средние показатели.

День ХГЧ День ХГЧ
14 60-340 30 21000-40000
15 80-540 40 50000-110000
16 140-800 50 10000-300000
17 240-1160 60 40000-400000
18 440-1680 70 40000-200000
19 740-2600 80 35000-180000
20 1100-4000 90 30000-120000

Безусловно, процесс вынашивания двойни протекает тяжелее, чем одного плода. Течение многоплодной беременности имеет свои особенности, к числу которых относятся:

  1. Выраженные гормональные изменения. В организме женщины значительно повышается количество ХГЧ, что сопровождается тяжелым токсикозом. Появляется непрекращающаяся рвота.
  2. Повышенная потребность в питательных веществах. Необходима двойная дозировка витаминов, минералов и микроэлементов.
  3. Увеличение нагрузки на другие органы. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат. У беременных двойней чаще появляются боли в суставах и спине.
  4. Повышение артериального давления. В связи с увеличением объема циркулирующей крови повышается нагрузка на сердце. Помимо этого, давление может быть обусловлено изменениями в почках.
  5. Анемический синдром. Развивается, если беременность сопровождается длительными кровянистыми выделениями из влагалища.
  6. Риск начала преждевременных родов. От этого повышается возможность рождения недоношенных детей.
  7. Многоводие. Данная особенность негативно сказывается на развитии плодов, повышая шанс формирования внутриутробной патологии.

Вышеперечисленные особенности возникают не у всех женщин, вынашивающих двойню. Для снижения риска развития осложнений во время беременности необходимо регулярно проходить обследование у лечащего врача. Появление каких-либо патологических симптомов требует немедленной диагностики и соответствующей коррекции.

Благодаря развитию современной медицины в настоящее время возможно рождение двойни естественным путем. Условиями к этому являются молодой возраст женщины, отсутствие хронических заболеваний и нормальное течение беременности.

Противопоказаниями для естественных родов при двойне являются:

  • Тяжелое течение беременности, а также наличие соматической патологии.
  • Возраст беременной старше 40 лет.
  • Неправильное расположение плодов. При этом один из них может иметь головное предложение, а второй располагаться в ягодичном или ножном предлежании.
  • Ситуация, при которой на всем протяжении беременности имелся риск ее прерывания.
  • Гестоз. Осложненная беременность требует родоразрешения методом кесарева сечения.
  • Недостаточность плаценты. Характеризуется нарушением микроциркуляции крови в системе мать-плацента-плод. Плацентарная недостаточность повышает риск развития гипоксии плодов, крайней степенью которой является их гибель.

Как растет уровень ХГЧ при многоплодной беременности. Нормы ХГЧ при многоплодной беременности по неделям

Чтобы узнать, как меняются показатели гормона с увеличением срока беременности двойней (или большим количеством детей), достаточно изучить соответствующую таблицу. В норме уровень ХГЧ планомерно увеличивается каждые 2 — 3 дня. Оценить результаты анализов будущая мама может и сама, однако лучше доверить это дело квалифицированному специалисту.

Гормон ХГЧ представлен связкой альфа и бета единиц. Единица альфа ничем не отличается от других гормонов, в то время как бета неповторима по своей природе и именно на нее ориентируются, расшифровывая анализы мочи и крови. Частичка бета отображает состояние и развитие плода.

В настоящее время в интернете существует так называемый онлайн калькулятор ХГЧ при обычной и многоплодной беременности, который в два счета продемонстрирует динамику изменения показателей вещества по дням от даты оплодотворения (даже внематочного), после подсаживания эмбрионов (ЭКО), а при задержке месячных поможет установить наличие беременности и подтвердить ее срок. Чтобы получить онлайн-ответ, необходимо заполнить 4 поля: в первом и втором указать цифры значений ХГЧ, а в другие два поля внести суммарное число дней после предполагаемого оплодотворения и интервал между первым и вторым анализом.

Читайте также:  Сдача крови на анализ сахара

Тем не менее врачи считают лабораторные методы диагностики более информативными и достоверными. Гинеколог обычно ориентируется на усредненный образец значений гормона. Говорить о четких данных не приходится, поскольку каждая женщина уникальна. Примерная матрица значений ХГЧ сформировалась в результате многолетних исследований и практики.

В ходе исследования выраженное присутствие специфического вещества в организме матери реально зафиксировать уже на 6 — 10 сутки после зачатия. На ранних сроках беременности количество гормона увеличивается вдвое каждые 2 дня.

Чем больше срок беременности, тем медленнее растет уровень ХГЧ: начиная с уровня 1200 мЕД/мл показатели гормона увеличиваются через каждые 3 — 4 суток, а с уровня 6000 мЕД/мл двойной прирост количества вещества фиксируется через каждые 4 суток.

На сроке беременности 9 — 10 недель концентрация ХГЧ в крови будущей мамы максимальна и с этого момента будет постепенно уменьшаться.

Важно! Показатели ХГЧ при многоплодной беременности завышены пропорционально количеству эмбрионов.

Методов определения уровня гормона у беременных несколько:

  • диагностика по крови;
  • диагностика по моче;
  • проверка с помощью теста на беременность.

Так как ХГЧ через систему кровообращения разносится по всему организму, анализ крови показывает наиболее точные результаты. Оптимальная дата для сдачи биоматериала — спустя 5 дней от начала овуляции. Исследование проводят утром натощак. У женщины возьмут 5 мл венозной крови. Сроки получения ответа разные: от нескольких часов до нескольких суток.
Анализ мочи в лаборатории достоверен примерно на 97%. Для исследования нужна утренняя порция мочи. Наибольшей популярностью у женщин пользуются тесты на беременность, однако способ анализа мочи на наличие ХГЧ в домашних условиях проигрывает первым двум по точности. Так, по анализу крови обнаружить беременность можно уже на 2 день после зачатия, а при использовании теста — только через неделю.

Анализ на ХГЧ гинекологи рассматривают как один из наиболее значимых методов диагностики при беременности. Показаний к процедуре несколько:

  1. Подтверждение успешного оплодотворения.
  2. Определение примерного срока беременности.
  3. Выявление аномально протекающей беременности (например, если она внематочная).
  4. Выявление патологий в развитии плода.
  5. Предупреждение самопроизвольного прерывания беременности.
  6. Проверка плода на наличие синдрома Дауна.

При многоплодной беременности динамика роста ХГЧ иная. Рождение не одного, а нескольких крошек всегда становится потрясающей неожиданностью для родителей.

Ультразвуковая аппаратура довольно точная, но не настолько чувствительна, чтобы продемонстрировать врачу наличие нескольких зародышей на самом раннем сроке беременности.

Приоткрыть завесу тайны поможет лабораторное исследование крови на специфический гормон.

По результатам таких анализов видно, что концентрация ХГЧ при многоплодной беременности по дням увеличивается ускоренными темпами. В этом случае показатели превышают усредненные цифры при обычной беременности в 2, а то и в 3 раза! Например, зародышевые оболочки и плацента будут вырабатывать гормона вдвое больше, если у женщины двойня.

То есть определить концентрацию ХГЧ при многоплодной беременности по неделям очень просто — для этого нужно взять показатели гормона при одноплодной беременности и умножить их на 2 (или на 3, если ожидается тройня).

Когда анализ крови показывает удвоенные значения вещества, которые продолжают увеличиваться в такой же пропорции, врач может поздравить женщину с двумя малышами, даже не прибегая к помощи УЗИ.

Нормы ХГЧ при одноплодной и многоплодной беременности представлены в таблице:

Для некоторых пар экстракорпоральное оплодотворение является последним шансом стать родителями. При ЭКО эмбрион искусственно зачинают в пробирке и через некоторое время переносят его в естественную среду — матку.

Женщине подсаживают зародыши в возрасте 3 или 5 дней, следовательно их фактический возраст будет больше срока беременности.

«Трехдневки» уступают «пятидневкам» в размере и приживаются дольше, поэтому их хорион продуцирует ХГЧ медленнее.

Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает одновременную имплантацию нескольких эмбрионов — так значительно повышается вероятность благополучного оплодотворения. Ситуация, когда вместо одного зародыша приживаются два, не единична — таким образом на свет появляются двойни из пробирки. Три эмбриона продолжают развиваться крайне редко.

Динамику роста концентрации ХГЧ начинают проверять в условиях лаборатории спустя 1,5 — 2 недели после переноса эмбрионов в матку. Для начала женщина купит в аптеке и сделает простой тест на беременность.

Этот способ диагностики зафиксирует повышение ХГЧ в крови, чем и подтвердит наличие беременности. Конкретные показатели гормона в организме будущей мамы будут установлены в ходе других методов исследования.

По словам врачей, чтобы получить максимально точные результаты, анализ на ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения нужно сдавать каждые 2 — 3 дня.

Отметим один очень важный нюанс: показатели ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО всегда примерно в 1,5 раза выше средних значений гормона при многоплодной беременности, которая наступила естественным путем.

Так происходит из-за интенсивной гормональной терапии, которую прошла пациентка клиники для подготовки организма к предстоящему испытанию.

Анализируя показатели гормона беременности, специалист делает выводы о жизнеспособности эмбрионов и проверяет, нет ли отклонений в их развитии на данном сроке.

Низкая концентрация ХГЧ при наличии нескольких плодов свидетельствует о следующих патологиях:

  • не развивающаяся беременность;
  • внематочная имплантация эмбриона;
  • плацентарная недостаточность;
  • угроза самопроизвольного аборта.

Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ говорит о таких особенностях беременности:

  • выраженный токсикоз на маленьком сроке;
  • токсикоз на почве сахарного диабета матери;
  • синдром Дауна у плода;
  • генетические отклонения в развитии плода.

Чтобы многоплодная беременность завершилась благополучно, врачи тщательно контролируют ее течение при помощи лабораторных методов исследования. Когда женщина готовится стать мамой сразу для нескольких малышей, ее ожидает длинный список всевозможных анализов. В частности «поведение» хорионического гонадотропина в крови будущей мамы врач отслеживает на протяжении всех 9 месяцев беременности.

Ответ на вопрос, каким должен быть уровень ХГЧ при двойне, таблица покажет в понятном и наглядном виде. Если беременность протекает хорошо, то отвечающий за это гормон (хорионический гонадотропин человека) постоянно увеличивается через 2-3 дня. Результаты анализов можно расшифровывать самостоятельно, но более точно это сделает врач-специалист, наблюдающий будущую маму.

ХГЧ иногда называют гормоном беременности, так как его вырабатывает оболочка эмбриона, развивающегося в утробе матери. Именно он блокирует менструацию и способствует выработке дополнительных гормонов, отвечающих за сохранение плода.

Если в крови и моче ХГЧ имеет высокий уровень, то, скорее всего, это свидетельствует о беременности, хотя в некоторых случаях это может быть признаком развивающейся патологии. Обычные тест-полоски основаны на его высокой концентрации гормона в организме женщины.

В хорионический гонадотропин входят 2 субъединицы:

  • альфа — похожа на прочие человеческие гормоны;
  • бета — уникальна по своему составу, поэтому при анализе уровень гормона в моче и крови определяется по ней.

По тому, как растет ХГЧ, можно установить, есть беременность или нет, и как она протекает. Для расчета динамики изменений существует специальный калькулятор.

Человеческий гипофиз вырабатывает данный гормон и при отсутствии беременности, но его количество очень мало. Находят его у женщин среднего и пожилого возраста в климактерическом состоянии и даже у мужчин.

Нормой для уровня ХГЧ считается показатель от 0 до 5 мЕД/мл (международных единиц на 1 мл).

Если женщина не беременна, а в анализе виден повышенный уровень ХГЧ, это может быть следствием неправильно произведенного анализа или наличия в организме серьезного заболевания (например, онкология яичников).

Примерно до 11 недели беременности уровень хорионического гонадотропина постоянно увеличивается почти в 2 раза. Это происходит через каждые несколько дней. С 12 недели процесс затихает. Если в утробе будущей мамы развивается 2 эмбриона, то и уровень гормона имеет удвоенный показатель.

  1. Возраст роженицы. Врачи, опираясь на данные статистики, утверждают, что у более молодых беременных женщин вероятность родить двойню меньше.
  2. Генетическая предрасположенность. В организме имеется особый ген, который отвечает за выработку не одной яйцеклетки. Если он передался беременной, то вероятность рождения двойняшек возрастает. Наследственность по материнской лини увеличивает шансы.
  3. Прием гормональных препаратов. После приема лекарств при лечении бесплодия может наступить многоплодная беременность. Это возможно благодаря стимуляции яичников.

Многоплодную беременность от одноплодной отличить по обычным признакам невозможно. Тест отреагирует двумя полосками и в том, и другом случае. Менструации прекратятся также в обоих случаях. Но анализ на биохимию сможет подтвердить двойню, так же, как и анализ на уровень ХГЧ и УЗИ на более поздних сроках.

При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается до 11 недели. Врач-специалист регулярно направляет беременную на сдачу анализа, этот нормально и волноваться из-за частотности процедуры не следует. Анализ биоматериала — единственный способ, позволяющий определить на начальной стадии многоплодную беременность. По результатам выявляется динамика роста выработки гормона.

Будущая мама может самостоятельно расшифровывать результаты анализа. Для этого ей достаточно просто ознакомиться с нормой ХГЧ для обычной беременности и умножить показатель на два.

Следующая таблица отражает эти данные:

Срок беременности (недели) Уровень ХГЧ (мЕд / мл)
1-2 25-56
2-3 104-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Эти данные очень приблизительны, потому что каждая беременность — явление уникальное. Но если результаты биохимического анализа постоянно показывают повышенный уровень гонадотропина, то можно точно ожидать появления двойни или даже тройни.

Как и при обычном зачатии, при ЭКО в ходе наблюдения за беременностью постоянно контролируется ХГЧ. Он начинает расти примерно на 5-й день после имплантации эмбриона. Поначалу это происходит медленно, а примерно со 2 недели или чуть позже уровень ХГЧ увеличивается значительно, причем удваивается через каждые 2-3 дня. Так происходит вплоть до 11 недели, затем рост замедляется до 22 недели. С 22 недели также наблюдается рост, но менее интенсивный.

Врачи рекомендуют женщинам, прошедшим процедуру ЭКО, сдавать анализ на уровень ХГЧ через каждые 3 дня.

Результаты записываются в таблицу, а по ней наблюдается интенсивность роста концентрации ХГЧ.

Норма гормона по дням выглядит следующим образом:

Время с момента имплантации Уровень ХГЧ (мЕД/мл)
1 неделя 2-10
8 дней 3-18
9 дней 5-21
10 дней 8-26
11 дней 11-45
12 дней 17-65
13 дней 22-105
2 недели 29-170
15 дней 39-270
16 дней 68-400
17 дней 120-580
18 дней 220-840
19 дней 370-1300
20 дней 520-2000
3 недели 750-3100
22 дня О1050- 4900
23 дня 1400-6200
24 дня 1830-7800
25 дней 2400-9800
26 дней 4200-15600
27 дней 5400-19500
4 недели 7100-27300
29 дней 8800-33000
30 дней 10500- 40000
31 день 11500-60000
32 дня 12800-63000
33 дня 14000-68000
34 дня 15500-70000
5 недель 17000-74000
36 дней 19000-78000
37 дней 20500-83000
38 дней 22000-87000
39 дней 23000-93000
40 дней 25000-108000
6 недель 26500-117000

При ЭКО обычно имплантируется не один эмбрион. Это делается на случай того, что какой-то из них не сможет прижиться. При успешном развитии двух эмбрионов у женщины наступает многоплодная беременность. ХГЧ при двойне тоже увеличивается вдвое.

Помните, что все таблицы являются условными и не всегда могут соответствовать действительности. При любом отклонении от указанной нормы не паникуйте, а обратитесь за консультацией к наблюдающему вас врачу.

ЭКО-двойня: таблица ХГЧ, как проходит многоплодная беременность, роды двойняшек после экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение часто воплощает заветную мечту о материнстве с дополнительным бонусом: в результате подсадки двух-трех эмбрионов на свет появляется сразу два малыша. Двойня после ЭКО – явление распространенное, однако вовсе необязательное.

«Двойное» счастье подает сигналы о своем существовании с первых дней развития. Заподозрить, что в матке прижились сразу два эмбриона, можно по сильнейшему токсикозу, который мучительно проявляется в течение дня. А результаты лабораторных анализов после ЭКО на Хгч при двойне будут значительно выше, чем при одноплодной беременности.

Насколько высока вероятность рождения двоих малышей при искусственном зачатии? Почему многие мамочки опасаются многоплодной беременности, а врачи тщательно контролируют ее течение? Обо всем этом и не только расскажем в нашей статье.

В длительном процессе экстракорпорального оплодотворения подсадка эмбрионов – завершающий этап. Перед ним репродуктологи активно стимулируют яичники женщины, чтобы «добыть» максимум полноценных яйцеклеток. От их количества зависит, сколько эмбрионов можно вырастить.

Эти двойняшки родились после естественного зачатия. А при ЭКО шанс на двойню примерно в 20 раз выше.

Подсадка нескольких эмбрионов – необходимая подстраховка, ведь единственная зигота может и не прижиться. Поэтому, чтобы избежать неудачи, во время протокола ЭКО определяется, сколько «выращенных» эмбрионов поместить в полость матки женщины. Считается, что пациенткам в возрасте до 35 лет нужно подсаживать две зиготы. А женщинам, перешагнувшим этот возрастной рубеж, – три эмбриона.

Однако нужно понимать, что ни два, ни три эмбриона, помещенные в матку, не гарантируют наступление беременности. В то же время нередки случаи, когда репродуктологи смогли «добыть» всего одну яйцеклетку. И после подсадки единственной зиготы зачатие успешно состоялось.

Учитывая разницу между обычным зачатием и искусственным оплодотворением, вероятность двойни при ЭКО существенно возрастает. Ведь в матке могут прижиться все подсаженные в нее «жильцы».

И тогда встает вполне закономерный вопрос: после ЭКО чаще рождаются близнецы или двойняшки? Напомним, что двойняшки – малыши, которые не похожи друг на друга. Их появление на свет обусловлено развитием двух яйцеклеток, а нахождение в утробе матери гарантирует наличие «индивидуального дома»: плодного пузыря и плаценты.

А вот появление на свет близняшек существенно отличается. Они появляются из одной яйцеклетки в результате ее деления. Малыши имеют одинаковый набор хромосом, поэтому как две капли воды похожи друг на друга. Им не всегда везет обрести индивидуальную плаценту и плодный пузырь.

Иногда крохам приходится делить один «дом» на двоих.

Процент рожденных двойняшек после ЭКО действительно высокий – около 20% (при естественном зачатии всего 1%) А вот близнецы – явление нечастое даже при искусственном оплодотворении.

По концентрации хорионического гонадотропина человека определяют наличие беременности. Этот гормон вырабатывают оболочки эмбриона, который «внедрился» в маточную стенку и готов к дальнейшему развитию.

Повышенный уровень можно зафиксировать уже на четвертый день после имплантации (а не после подсадки!).

Хорионический гонадотропин обеспечивает питание плода, стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, который сохраняет развивающуюся беременность.

Значения гормона меняются по мере развития беременности. С каждым днем после успешного зачатия начинает расти ХГЧ. Это значит, что в то время, когда ни один тест на беременность не покажет «полосатые» результаты, кровь на ХГЧ определит беременность.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов назначается репродуктологом. Результаты исследования сравнивают с нормами, которые существенно отличаются в зависимости от времени, прошедшего после зачатия. Если уровень ХГЧ при беременности слишком мал, то это свидетельствует о том, что имплантация эмбриона в стенку матки не состоялось.

В ЭКО ХГЧ с двойней всегда покажет результаты, которые вдвое больше нормальных показателей. Это явление легко объясняется, ведь гормон нужен не одной, а сразу двум плацентам, которые вырабатывают его в усиленном режиме.

Таблица Хгч при двойне по неделям беременности поможет сориентироваться в правильности предположения о наличии «двойного» счастья.

Не стоит переживать, если результаты ваших клинических анализов имеют расхождения с представленной в таблице информацией.

Помните, что каждая беременность уникальна, поэтому вполне допустимы некоторые отклонения от общепринятых норм. Через три недели после того, как произошла подсадка, женщин обследуют на УЗИ.

Аппаратная методика развеет все сомнения, определив количество развивающихся плодов.

Многоплодная беременность после ЭКО – безусловная радость для будущих родителей. Однако на долю мамы приходятся серьезные испытания. Ведь весь период вынашивания ее организм претерпевает колоссальные нагрузки.

Однояйцевые — это близнецы, разнояйцевые — двойняшки.

В некоторых случаях начиная с первых дней развития плода, когда высокие концентрации ХГЧ «бушуют» в крови женщины, она испытывает сильный и мучительный токсикоз. Помимо этого неприятного симптома беременность двойней после ЭКО может вызвать такие серьезные осложнения со здоровьем будущей мамы:

  • Сильная непрекращающаяся рвота;
  • Анемия;
  • Поздний гестоз;
  • Повышенные показатели артериального давления;
  • Предлежание плаценты, которая может располагаться очень низко, полностью или частично перекрывая внутренний зев матки;
  • Возможны длительные выделения влагалищной крови мажущего характера;
  • Многоводие;
  • Неправильное расположение плодов;
  • Чрезмерная растянутость шейки матки;
  • Преждевременные роды недоношенных малышей;
  • Отслойка плаценты.

Многоплодная беременность после ЭКО также повышает риск развития патологий у малышей:

  • Из-за преждевременных родов крохи могут появиться на свет недоношенными. Следствием этого становится гипоксия, неврологические проблемы, маленькая масса тела, даже ДЦП;
  • Многоводие в разы повышает риск развития внутриутробных патологий плода;
  • Из-за постоянной нехватки железа у мамы во время беременности малыши рождаются с анемией;
  • Трансфузионный синдром – редкое, но опасное осложнение, которое развивается из-за нехватки одному плоду питательных веществ, так как крохи «проживают» в одном плодном яйце, которое разделено перегородкой.

Однако это вовсе не означает, что вы обязательно столкнетесь с этими осложнениями! Сотни многоплодных беременностей после ЭКО прошли абсолютно благополучно и завершились рождением здоровых детей. Чтобы избежать осложнений, женщине нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить назначенные врачом обследования на каждом этапе вынашивания ребенка.

Первые три месяца после оплодотворения считаются самыми опасными в плане выкидышей. Так как в этот период организм может отторгнуть «внедрившихся» в матку эмбрионов. Весь первый триместр женщина должна проходить лабораторные исследования, чтобы снизить до минимума возможность развития инфекционных или гинекологических заболеваний.

Во втором триместре проводят исследования концентрации гормонов, а также диагностируют состояние околоплодных вод и пуповидной крови. Такая диагностика способна выявить патологические отклонения в развитии плода, чтобы уже в период внутриутробной жизни малышей устранить их.

В последние три месяца до предстоящих родов усилия медиков будут направлены на защиту беременности от преждевременного родоразрешения.

Несмотря на риски и возможное развитие осложнений, будущим мамам не стоит паниковать. При соблюдении всех рекомендаций медиков многоплодная беременность протекает благополучно.

Будущей маме нужно правильно питаться, отдавая предпочтение свежей зелени, овощам и фруктам. Вареное мясо, рыба, крупы и молочные продукты должны стать основой ее рациона.

Грамотно составленный распорядок дня и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут наслаждаться своим положением в ожидании «двойного» счастья.

Если еще 10 лет назад роды двойни проходили только путем кесарева сечения, так как врачи опасались многочисленных возможных осложнений, то на современном этапе развития медицины операцию используют только при наличии особых показаний.

Кесарево сечение назначается женщинам в таких случаях:

  • Возраст пациентки старше 40 лет;
  • Бесплодие, которое длилось более 5 лет;
  • Некоторые заболевания внутренних органов;
  • На протяжении беременности были риски ее прерывания;
  • Гестоз;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Неправильное расположение плодов.

Однако роды двойни после ЭКО могут проходить и естественным путем. Если будущая мама молода, не имеет хронических заболеваний и хорошо переносит беременность, она сможет без медицинского вмешательства благополучно родить здоровых малышей.

источник