Меню Рубрики

Анализы беременной моча кал кровь

При нормально протекающей беременности в деятельности различных органов и систем женского организма происходит ряд изменений. Например, объем циркулирующей крови увеличивается на 30-40%. Уровень белков плазмы крови уменьшается, вызывая снижение давления плазмы, поэтому у беременных наблюдается склонность к отекам.

Общее число лейкоцитов (белых кровяных телец) у беременных несколько увеличивается, достигая максимума к 30 неделям беременности, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) резко возрастает. Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, а в третьем триместре несколько уменьшается в связи с ростом их потребления. Среднее артериальное давление несколько снижается во втором триместре беременности, но повышается в третьем, что облегчает приток кислорода от матери к плоду. Потребление кислорода возрастает. У беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод и иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде. В первом и во втором триместрах беременности увеличивается почечный кровоток, но к моменту родов он постепенно возвращается к исходному. Образование мочи возрастает на 50% и приходит в норму только после родов. Возрастает энергопотребность организма, и беременной женщине в среднем требуется около 2300 ккал в сутки (при 1500 ккал в среднем вне беременности).

Учитывая все вышеперечисленное, будущей маме необходимо своевременно встать на учет в женской консультации и регулярно сдавать анализы для того, чтобы вовремя определить и оценить происходящие в организме изменения. Это даст возможность предупредить развитие патологии беременности и провести коррекцию состояния на ранних стадиях, не прибегая, по возможности, к госпитализации.

Но анализы станут ценным источником информации лишь в том случае, если правильно к ним готовиться.

Общий анализ крови. Исследование производится утром натощак. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований берут в одно и то же время.

Биохимический анализ крови. Обязательным требованием является полный отказ от пищи на утро сдачи анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразно, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования. Во время данного анализа можно исследовать многие количественные показатели крови — например, такие, как определение уровня мочевой кислоты, исследование обмена желчных пигментов, определение уровня креатинина и постановка пробы Реберга и др.

Определение уровня мочевой кислоты. В предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек; максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны физические нагрузки.

Исследование обмена желчных пигментов. Включает определение количества билирубина в крови. С этой целью используют сыворотку крови. Перед исследованием не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту; необходимо также исключить лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).

Определение уровня креатинина и постановку пробы Реберга проводят одновременно в крови и моче. Для определения уровня креатинина используют суточную мочу. Во время проведения пробы Реберга при исследовании в стационарных условиях беременная должна оставаться в постели, не принимать перед исследованием пищу. В амбулаторных условиях утром женщина выпивает 400- 600 мл воды и опорожняет мочевой пузырь; фиксируется время. Через полчаса из вены берут 5-6 мл крови для определения креатинина. Еще через полчаса после этого (через час после первого мочеиспускания) мочу собирают и определяют ее объем. При недостаточном диурезе (малом количестве мочи) мочу собирают за 2 часа, а кровь берут через час после опорожнения мочевого пузыря.

Глюкозотолерантный тест («сахарная нагрузка»). Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Одночасовой тест толерантности к глюкозе рекомендуют проводить всем беременным на сроке 24-28 недель. Необходимость проведения скрининга на более ранних сроках (16-20 недель) может возникнуть у тех беременных, ближайшие родственники которых страдали сахарным диабетом, а также у пациенток со стойкой глюкозурией (наличием сахара в моче), ожирением и при наличии во время предыдущей беременности гестационного сахарного диабета, макросомии (крупного плода) или необъяснимой внутриутробной смерти плода. При проведении одночасового теста нет необходимости исключать прием пищи накануне, однако после перорального приема 50 г глюкозы женщина не должна есть в течение часа, вплоть до забора венозной крови. При концентрации глюкозы 7,7 ммоль/л и более тест считается положительным; в этом случае проводят стандартный (3-часовой) пероральный глюкозотолерантный тест. Эта методика позволяет выявить 98% женщин с сахарным диабетом беременных. В течение 3 дней беременная должна соблюдать диету с обычным содержанием углеводов, вечером накануне исследования запрещают есть, а утром пациентка принимает 100г глюкозы. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак через 1,2 и 3 часа после нагрузки глюкозой.

Определение уровня гормонов крови. При определении уровня пролактина, кортизола, гормонов щитовидной железы (Т4, ТЗ, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ), инсулина и С-пептида нельзя есть в течение 5 часов перед взятием крови из вены на анализ. Как правило, кровь берут утром. Для остальных показателей гормонального фона проведение анализа натощак и время его сдачи значения не имеет.

Коагулограмма. Этот анализ необходимо проводить во время беременности. Он показывает свертывающую функцию крови, помогает предотвращать риск развития кровотечения в родах. Анализ берется утром, натощак. За день до взятия крови на исследование из рациона необходимо исключить жирную и сладкую пишу.

Общее исследование мочи. Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза). Можно использовать мыльный раствор (с последующим обмывание кипяченой водой), 0,02 — 0,1% раствор перманганата калия. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т. п., поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН (кислотность) мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Количественное исследование содержания сахара в суточной моче. Необходимо собрать суточную мочу, т. е. всю мочу за одни сутки. При этом емкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при 4-8°С), не допуская ее замерзания. При большом количестве суточной мочи можно привезти в лабораторию на анализ только часть ее. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объем мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50-100 мл от общего объема в чистую емкость, после чего доставляет мочу в лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определение сахара в моче, собранной в фиксированные (назначенные врачом) промежутки времени.

Исследования глюкозурического профиля (определение уровня сахара в моче). Для исследования глюкозурического профиля мочу собирают в определенные интервалы времени: I порцию — с 9 до 14 часов, II — с 14 до 19 часов, III — с 19 до 23 часов, IV — с 23 до 6 часов утра, V — с 6 до 9 утра. До проведения анализа порции мочи должны храниться в холодильнике при 4°С.

Сбор мочи для бактериального исследования («посев на стерильность»). При сборе мочи для бактериального исследования («посев на стерильность») наружные половые органы следует обмыть только кипяченой водой, т. к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают в стерильную посуду.

Исследование мочи по Нечипоренко. Проба проводится для исключения таких заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания («средняя» порция мочи). Для анализа достаточно 15-25 мл. Хранение и доставка в лабораторию проводятся так же, как при общем лабораторном исследовании мочи.

Исследование мочи по Зимницкому (определение функциональной способности почек). Путем проведения этой пробы можно установить уровень фильтрационной и концентрационной способности почек. Проба Зимницкого производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. Первая содержит мочу за период с 6 до 9 часов, в дальнейшем сбор мочи продолжают производить с интервалом 3 часа (после 9 часов до 12 часов — во вторую банку, с 12 до 15 часов — в третью и т. д. В последнюю, восьмую, банку мочу собирают с 3 до 6 утра). Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующего дня. На все емкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Емкости до исследования хранятся на холоде. В лабораторию нужно принести даже те банки, которые оказались пустыми.

Сбор материала для копрологического исследования. Для исследования собирают свежевыделенный кал в негерметичную емкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях врачом назначается пробная диета, которую пациентка соблюдает 4-5 дней. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препаратов Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Качественная проба на наличие крови в кале («кал на скрытую кровь»). Проба проводится при подозрении на кишечное кровотечение. При проведении анализа необходимо за 3-4 дня исключить из пищевого рациона беременной мясо, рыбу, яйца, все виды зеленых овощей, помидоры.

Выявление простейших. Для выявления простейших (амебы, лямблии и др.) исследуется свежевыделенный, теплый кал не позже 15-20 минут после дефекации. Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде. В крайних случаях, когда невозможно исследовать испражнения сразу же после получения, их оставляют при температуре 3-50°С, но не более часа. Кал на обнаружение простейших нельзя исследовать после масляных клизм, приема бария, солей висмута и пр.

Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов). Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов) производится в свежевыделенных фекалиях. Для этого из разных участков разовой порции отбирают 10- 15 г кала в чистую емкость (см. копрологическое исследование). Кроме того, в лабораторию доставляют самопроизвольно вышедших или выделенных при лечении паразитов.

Читайте также:  Анализ крови при асептическом воспалении

Соскоб на яйца остриц. Соскоб на яйца остриц делают утром до дефекации и мочеиспускания или вечером (через 2-3 часа после того, как беременная легла спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1 % раствором двууглекислого натрия. Шпатель с соскобом опускают в пузырек с 2-3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным в 50% растворе глицерина) можно проводить и под ногтями.

Анализ кала на дисбактериоз (биохимический анализ микрофлоры кишечника). Для сбора фекалий на биохимический анализ микрофлоры кишечника необходимо в чистую баночку отобрать приблизительно 2 г (1 чайную ложку) испражнений, плотно закрыть крышкой и привезти в тот же день, через несколько часов в лабораторию. Предварительно баночку надо прокипятить приблизительно 20 минут. В некоторых медицинских центрах выдают специальную баночку для анализа — ее нужно взять заранее. Баночку, предназначенную для микробиологического анализа, нельзя мыть дезинфицирующими средствами. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препараты Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Цитологическое исследование, назначаемое врачом акушером-гинекологом. Исследование гинекологических мазков «на флору». Цитологическое исследование назначается врачом-гинекологом. Перед посещением врача не следует чрезмерно увлекаться гигиеническими процедурами, достаточно подмывания теплой водой. За дня до посещения врача лучше избегать интимных отношений — это может изменить цитологическую картину. Нежелательно местное использование мазевых препаратов и свечей. Все приведенное выше справедливо и при исследовании гинекологических мазков на флору.

Вышеперечисленные исследования проводятся только по показаниям, исключительно по назначению врача. Частота их проведения зависит от срока беременности. При необходимости данные исследования можно дополнять другими, более точными методами для подтверждения диагноза, но строго по рекомендации лечащего врача.

источник

Анализы мочи и крови во время беременности всегда вызывают у будущей мамы волнение. Ведь состояние ее здоровья напрямую сказывается на развитии ребеночка, а это сейчас для нее главное. Даже если женщина понимает, что идеальные анализы во время беременности – это практически мистика, и относительно покойно воспринимает низкий гемоглобин в крови или обнаружение фосфатов моче, то кровь в моче при беременности часто вызывает переживания и порождает пессимистические мысли. Дорогие мамочки, хотим вас сразу успокоить: в моче беременных нередко обнаруживается кровь. Однако следует также предостеречь: нормой наличие эритроцитов в моче является далеко не всегда. Поэтому вам, вполне возможно, нужно будет найти причину отклонения и пройти соответствующее лечение.

Также следует уточнить, что изменение цвета мочи не обязательно говорит о наличии в ней крови. Такое заключение можно делать только по результатам анализа, ведь некоторые пищевые продукты способны окрашивать нашу урину в самые непредсказуемые цвета, в том числе розовый, красный, оранжевый, коричневый. Но подтвержденное лабораторным исследованием отклонение не может быть оставлено без внимания.

Чаще всего гематурия (так на языке терминов звучит превышение нормы следов крови в моче) сопровождает инфекции органов мочеполовой системы. А, как известно, при беременности данная патология не является редкостью. Особенно часто будущие мамы страдают пиелонефритом и циститом, одним из симптомов которого может быть как раз появление следов крови в моче. Случается, воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, и о его наличии может подсказать только анализ мочи и крови (среди прочего в первую очередь будет обнаружен белок в моче). Но значительно чаще женщина ощущает боли внизу живота и/или в области поясницы, чувство жжение во время мочеиспускания, отмечает повышение температуры тела, возможна рвота.

Кровь в моче при беременности может быть вызвана повреждением почек или мочевого пузыря, а также стенок мочевыводящих путей. Среди наиболее вероятных причин из этой группы – наличие камней в органах мочеполовой системы. При этом вы можете не ощущать никакого дискомфорта или других признаков, но если камень сдвинется с места, то возникнет очень сильная острая боль.

Кровь в моче при беременности может сопровождать такие патологии, как анемия, волчанка, диабет беременных, венерические инфекции. Наличие любого воспалительного процесса подтвердят обнаружение белка в моче и, возможно, характерные для того или иного состояния симптомы.

Но чаще всего при беременности кровь в моче появляется вследствие «безобидных причин», например, незначительных повреждений мочевого пузыря, вызванных давлением на него тяжелой матки. Врачи предполагают, что подобное состояние может быть также связанно с гормональными изменениями в этот период. Такую гематурию называю идиопатической, она не представляет какой-либо угрозы ни ребенку, ни матери. Но все же причины могут быть и более серьезными. В медицине насчитывается более полутора сотни состояний, которые могут сопровождаться гематурией.

Любые патологии и нарушения, повлекшие появление крови в мочи при беременности, в обязательном порядке должны быть диагностированы и излечены. Поэтому женщина с «плохими» анализами просто обязана незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимые дополнительные обследования для установления причины осложнения. Если же кровь в моче при беременности видна невооруженным взглядом (урина приобретает при этом розовый, красный или коричневатый цвет, могут даже просматриваться сгустки крови в моче), то в больницу следует обратиться в срочном порядке. Поступить именно так следует и в случаях, когда помимо крови в моче вас беспокоят сильные боли в области живота, спины, поясницы или в паху, жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, тошнота или рвота, плохой аппетит и общее недомогание. Среди вероятных причин гематурии специалисты называют также новообразования в почках и мочевом пузыре. Но все же при беременности чаще всего речь идет об идиопатической гематурии или, в крайнем случае, об инфекции мочевыводящих путей, что вызвано физиологическими изменениями в организме женщины: матка все время растет и увеличивается в размерах, сдавливая собой все органы, в том числе и мочевой пузырь. Вследствие таких метаморфоз свободный отток мочи затрудняется, что приводит к развитию инфекции. Это не смертельно, но подлечиться все же придется. Отнеситесь к ситуации со всей серьезностью и не поддавайте лишнему риску своего кроху.

источник

При постановке на учет при беременности каждая женщина обязательно проходит данное исследование. При отрицательных результатах исследования процедура больше не повторяется. Одним из важных показателей является присутствие кровяных элементов в каловых массах. Они сигнализируют о наличии внутренних кровотечениях и является очень тревожным симптомом. Что показывает анализ кала на скрытую кровь? В каких случаях его необходимо сдавать? Расшифровка анализа кала на скрытую кровь у беременных. Рассмотрим эти и другие вопросы далее в статье.

Для диагностики целого ряда воспалительных, инфекционных, аутоиммунных и паразитарных заболеваний назначается это обследование. Что это такое – кал на скрытую кровь?

Под процедурой понимается анализ каловых масс на содержание гемоглобина. В норме они могут содержать незначительное количество гемоглобина. Его количество не должно превышать 2 мг на 1 г испражнений.

Если данный показатель увеличен, то продукт жизнедеятельности человека имеет более темный цвет. Такие заболевания как язва желудка или кишечника, энтероколит, геморрой и злокачественные новообразования часто сопровождаются внутренними кровотечениями.

При обнаружении у себя изменения цвета кала, значительное потемнение оттенка необходимо как можно скорее обратится к врачу для прохождения обследования.

Анализ кала на наличие скрытой крови во время беременности назначается в следующих случаях:

  • появление боли в брюшной полости, которая носит резкий характер;
  • сильная тошнота;
  • частые приступы изжоги, которые не купируются лекарственными препаратами;
  • если у женщины появляется стойкий металлический привкус во рту;
  • отсутствие аппетита без видимых причин;
  • резкое снижение массы тела без причин;
  • постоянная жидкая консистенция стула, частые поносы;
  • при диагностике язвенной болезни.

Данное исследование позволяет с высокой степенью точности обнаружить патологию. При положительном результате необходимо пройти повторную процедуру для подтверждения.

При резком ухудшении самочувствия с нарушением аппетита, стула и появление сильных болей период беременности, данная симптоматика является показанием к проведению анализа.

Как сдать правильно кал на скрытую кровь, чтобы получить достоверную расшифровку? Чтобы избежать неправильных показателей за 3 суток до сдачи биоматериала необходимо:

  • полностью исключить из рациона питания все сорта рыбы и мяса, яблоки, все виды фасоли, овощи и фрукты красного и зеленого цвета;
  • очень аккуратно чистить зубы, чтобы не травмировать десна. В противном случае кровь может попасть в пищеварительный тракт;
  • нельзя делать рентген;
  • нельзя делать клизму, биоматериал для анализа необходимо получить исключительно естественным путем;
  • нельзя употреблять слабительные препараты и травы;
  • с момента сбора образца до лаборатории должно пройти не более 3 часов.

Правильная подготовка кала на скрытую кровь снижает риск ошибок и неправильных результатов.

Подготовительная диета исключает из рациона все красящие и богатые железом продукты. Это связано с тем, что они очень сильно влияют на вероятность положительного результата.

Для определения наличия невидимых элементов крови в биоматериале применяют 2 способа исследования:

  • химический тест;
  • иммунохимический тест.

В первом случае используется реактив, который вступает в реакцию с пероксидазой гемоглобина. Главным недостатком способа исследования является то, что химический реагент взаимодействует с любым гемоглобином, даже полученного из пищи.

Следовательно, данный метод обнаружения патологий достаточно часто показывает ложноположительные результаты.

Иммунохимическое исследование считается более прогрессивным. Реактивы, которые используются при анализе реагируют только на человеческий гемоглобин. Поэтому данная методика считается более точной.

Если во время беременности реакция на скрытую кровь в кале дала положительный результат не нужно паниковать. Достаточно часто неправильная подготовка к исследованию и не соблюдение врачебных рекомендаций приводит к неправильным показателям.

Красящие продукты, употребление накануне сбора материала мяса или рыбы, прием некоторых лекарственных препаратов негативно сказываются на точности расшифровки результатов.

При положительном результате анализа женщине назначают процедуру исследования повторно. Повторный положительный ответ уже является показанием к прохождению комплексного обследования и необходимого лечения.

Наличие крови в кале беременной женщины очень тревожный сигнал. Он может говорит о присутствии следующих заболеваний:

  • острая форма геморроя;
  • трещины на анальном сфинктере;
  • полипы или кисты кишечника;
  • злокачественного новообразования в пищеварительном тракте;
  • заболевания кишечника воспалительного характера.
  • присутствие паразитических червей, гельминтоз;
  • болезнь Крона;
  • образование выпячиваний в стенках кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если возникло подозрение на наличие данных патологий. То необходимо как можно скорее пройти лечение. Эти болезни опасны не только для женщины, но и для ребенка, который развивается в утробе.

Это важное исследование в диагностике многих серьезных заболеваний.

Наличие гемоглобина в каловых массах часто говорит о внутренних кровотечениях, которые угрожают не только женщине, но и ребенку.

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовится к процедуре.

источник

Лабораторные анализы при беременности дают возможность врачу контролировать состояние женщины в этот непростой для ее организма период. Любые отклонения в здоровье будущей мамы и ее ребенка, течении беременности отражаются на показателях анализов.

Читайте также:  Сдача крови на анализ сахара

В организме беременной женщины происходят изменения, которые дают ему возможность адаптироваться к новым условиям функционирования. В первую очередь это выражается в увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК). Повышение данного показателя наблюдается в первые три месяца беременности. К 36-й неделе беременности ОЦК достигает максимального значения, составляя 30–60% от уровня до беременности. Это природный механизм защиты организма женщины от будущей кровопотери при родах.

Расшифровка общего анализа крови.

  1. Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови беременной женщины составляет 110–140 г/л. Данный показатель относится к наиболее важным при беременности. Пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии. Это может привести к гипоксии (недостатку кислорода) плода, и, как следствие, к задержке его развития, нарушениям адаптации ребенка во время и после родов.
  2. Гематокрит. В норме данный показатель должен составлять 35–45%. Гематокрит указывает на соотношение объема клеток крови к ее общему объему. По значению гематокрита определяют степень анемии.
  3. Эритроциты. Норма эритроцитов – 3,5–5,0 ? 10 12 л. Содержание эритроцитов у беременных женщин несколько ниже, чем у мужчин и небеременных женщин. Эритроциты – кровяные клетки, которые переносят кислород к органам и тканям организма, транспортируя оттуда углекислый газ в легкие. Снижение количества данных клеток бывает при анемиях, кровопотерях, приеме некоторых мочегонных средств.
  4. Лейкоциты. Эти белые клетки крови обеспечивают защитную функцию организма. Норма лейкоцитов в крови будущей мамы составляет 4–10,5 ? 10 9 л. Если уровень лейкоцитов повышен, это может указывать на развитие в организме инфекции или воспалительного процесса. В то же время, незначительное повышение уровня лейкоцитов в третьем триместре беременности считается нормальным. Лейкоциты подразделяются на лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты.
  5. Лимфоциты. Вид лейкоцитов, норма которых в крови составляет 25%.
  6. Базофилы. В норме их содержание – 0,2%.
  7. Эозинофилы. Нормальное содержание в крови составляет 1,5%.
  8. Моноциты. Количество моноцитов в крови будущей матери должно быть 4,5%.
  9. Тромбоциты. Это красные пластинки крови, которые отвечают за процессы свертывания крови. Норма тромбоцитов – 180–320 ? 10 9 л. Очень важно следить за данным показателем во время беременности. Снижение уровня тромбоцитов в крови может вызвать кровотечение на любой стадии родов у женщины.
  10. СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается при беременности. Это происходит в связи с изменением белкового состава плазмы крови беременной женщины, что влияет на данный показатель анализов.

Кроме общего анализа крови беременные женщины сдают биохимический анализ крови. Данное исследование характеризует белковый, липидный, углеводный, водноэлектролитный обмен организма, содержание витаминов и микроэлементов. Одни характеристики биохимического анализа указывают на состояние всего организма, другие – на работу определенных органов и систем.

В расшифровке анализов у беременных женщин основное внимание уделяется следующим показателям.

  1. Глюкоза – основное вещество энергетического обмена организма. Нормальное содержание глюкозы в крови беременной женщины составляет 3,3–4,4 ммоль/л. Гипергликемия (повышение глюкозы) бывает при сахарном диабете. В результате действия гормонов прогестерона, эстрогена, пролактина в организме беременной женщины снижается чувствительность к инсулину и происходит его интенсивный распад. Из-за этого во время беременности иногда развивается гестационный сахарный диабет – нарушение толерантности к глюкозе.
  2. Белки и белковые фракции. Количество белков в крови зависит от скорости их выработки и выведения из организма. В крови представлены две фракции белков – альбумины и глобулины. В связи с повышением объема циркулирующей крови в организме беременной женщины концентрация альбумина может уменьшаться на 10–60%. Таким образом, норма альбумина составляет 25–50 г/л.
  3. Показатели азотистого обмена – мочевина и креатинин. Мочевина – конечный продукт распада белков в организме, который выводится почками. Норма ее содержания в крови – 2,5–8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины может указывать на нарушение выделительной функции почек. Креатинин является конечным продуктом распада креатина, который берет участие в энергетическом обмене в мышечных тканях. Норма данного показателя анализов при беременности составляет 45–115 мкмоль/л. Повышение его содержания бывает при почечной недостаточности.
  4. Ферменты – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ). Во время беременности особое внимание уделяется содержанию щелочной фосфотазы. Данный фермент находится в костных клетках, слизистых тканях кишечника, стенках желчных протоков печени, плаценте. В норме ЩФ составляет 25–90 МЕ. Физиологическое незначительное увеличение количества ЩФ бывает при беременности. Очень высокие показатели данного фермента могут указывать на повреждение плаценты, холестаз беременных. Снижение уровня ЩФ может быть при фетоплацентарной недостаточности.

Белок в моче (протеинурия). В моче здорового человека белка быть не должно. Во время беременности женщины нормой считается очень незначительное содержание белка в моче – до 0,033 г/л. Превышение данной нормы может указывать на болезни почек, которые испытывают в этот период двойную нагрузку. Протеинурия на 32 неделе беременности бывает при нефропатии и сопровождается повышением артериального давления. Это может привести к нарушению функции плаценты, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, и даже к гибели плода.

Бактерии в моче (бактериурия). Бактерии в моче будущей матери встречаются в пять раз чаще, чем у других людей. При этом бактериурия может быть признаком острого пиелонефрита, который часто приводит к преждевременным родам.

Фосфаты в моче. В моче беременной женщины в норме количество солей значительно уменьшается, так как большая их часть используется для формирования костей скелета плода. Поэтому если в моче беременной повышено содержание фосфатов, это может быть признаком неполадок в ее мочеполовой системе.

источник

Здоровье будущего малыша представляет собой наибольшую ценность для каждой женщины в период ее беременности. Как раз по этой причине она постоянно сдает анализы и проходит обследования у специалистов.

Все эти меры помогают удостовериться, что беременность проходит нормально. И если возникают подозрения на патологические отклонения, то выявлять их необходимо на начальных стадиях.

Зачастую женщины проявляют беспокойство о показателях анализов. Одним из подобных малоприятных сигналов считается наличие крови в моче у беременной женщины.

Понять их в этом можно, особенно, если результаты имеют определенные отклонения от нормальных значений. Совсем иное дело, если отличающиеся от нормальных показателей анализы не представляют собой существенных осложнений, связанных со здоровьем или формированием плода.

Женский организм, переживающий определенные нагрузки в виде увеличения веса, отклонений в гормональном фоне, способен сигнализировать о своих проблемах.

Если наличие клеток крови в урине установлено достоверно, но врач еще окончательный вердикт не вынес, необходимо рассмотреть известные варианты, которые помогут оставаться в курсе происходящих событий.

Чаще всего кровь может попасть в мочу, если в мочеполовых органах развивается инфекционное воспаление. При вынашивании плода женские силы, защищающие ее организм, ослабевают и утрачивают способность нормально противостоять заражениям. Случается, что женщина может простудиться. В таком случае ее иммунная система становится слабой, патогенные бактерии атакуют самые слабые места организма – репродуктивные и мочеточные органы.

Инфекция зачастую поражает почечные лоханки или пузырь. Случается это при пиелонефрите или цистите, имеющих бактериальные происхождения.

Главным их признаком является наличие в урине крови, хотя довольно часто женщина переживает рези при посещении туалета, тошноту, болевые ощущения в поясничном отделе, рвоту и повышение температурного режима.

Любая инфекция представляет собой малоприятное явление и способна негативно воздействовать на процесс беременности. В подобных случаях лечебный курс включает в себя антибиотики, которые не особо рекомендуются для беременных девушек. Поэтому проблемы необходимо выявлять сразу, чтобы принимать своевременные меры по их устранению.

Кровь в биологической жидкости может говорить о наличии травм в парном органе. Это случается при ударах спиной, падениях, ушибах. Порой происходит разрыв стенки мочевика, что влечет за собой развитие гематурии. Еще одна из причин – конкременты в почках.

Об их наличии можно даже не подозревать, пока под воздействием определенных факторов камни не начнут перемещаться к мочеточному проходу. Процесс сопровождается сильными болями, провоцирует попадание крови в урину.

Клетки крови в биологической жидкости могут подтверждать другие патологические отклонения – волчанку или сахарный диабет. Но такие болезни отличаются специфической симптоматикой, и по одному только наличию крови не диагностируются.

Есть и весьма безобидные причины наличия в моче крови. К примеру, увеличенная в размерах матка надавливает на мочевик, нанося ему небольшие травмы, вызывающие течение крови. Для здоровья матери и плода в такой ситуации никаких угроз нет.

Наиболее вероятными причинами появления крови в урине считаются:

  • инфекционные поражения органов мочеполовой системы;
  • поражения парного органа;
  • болезни венерического характера;
  • определенные патологии (диабет, волчанка, анемия и т. п.)

У женщин в период беременности, как и в иных случаях, наличие крови в урине может устанавливаться обычным взглядом или выявляться исключительно при проведении лабораторного анализа.

Макрогематурия считается наиболее серьезной проблемой, потому что крови выходит много. Но так считается не всегда – любой из симптомов может наблюдаться у беременной женщины в период нормального формирования плода, либо при наличии отклонений определенного характера.

По этой причине, выявив в моче кровь или начав подозревать ее присутствие в жидкости, необходимо безотлагательно посетить врача. Он назначит сдачу анализов, с помощью которых и будут выявлены отклонения.

Бывает, что красноватый оттенок биологической жидкости вызван не наличием в ней крови. Причиной этого могут стать некоторые продукты питания и даже лекарственные препараты. Как правило, в сопроводительных инструкциях оговариваются подобные явления.

Чтобы уточнить оттенок урины, необходимо набрать немного жидкости в чистую стеклянную емкость и осмотреть ее при дневном свете. В нормальном состоянии моча не будет иметь красноватые тона, как правило, цвет ее остается соломенно-желтым.

Если вы смогли разглядеть розовые или красноватые тона, рекомендуется задуматься и постараться определить, что стало причиной этому.

Заметив красноту в урине и сделав вывод, что связано это с нахождением в ней крови, не стоит сразу паниковать. Постарайтесь припомнить, чем вы питались в последнее время. Если принимали лекарства, то изучите их инструкции – возможно, причина кроется именно в этом. В остальных случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Гематурию можно выявить на раннем или на позднем сроке. Но в любом случае придется пройти соответствующее лечение. Необходимо понимать, что наличие в урине крови представляет собой всего лишь признак какой-то болезни. По этой причине терапия направляется на устранение причин. От этого и зависит весь лечебный процесс, подбор лекарств и их дозировки. Самостоятельным лечением заниматься не рекомендуется.

Но кое-что в домашних условиях все же разрешено к применению. На втором этапе беременности врачи советуют почаще принимать коленно-локтевые позы. Это поможет и самочувствие облегчить, и течение крови улучшит, и парный орган разгрузит, предотвратив застойные проявления.

По рекомендации врача разрешается пить морсы и чаи мочегонного действия. Необходимо постоянно проявлять внимание к своему здоровью, не допускать переохлаждений организма.

Еще один совет – правильное питание. При наличии расположенности к воспалительным процессам в органах мочеполовой системы, из рациона необходимо исключить солености, копчености, острую и жареную пищу, пряности.

Читайте также:  Инвитро анализ крови на свертываемость

Вполне понятно, что в полной мере исключить риски появления инфекционных и иных болезней не представляется возможным. Но необходимо стараться минимизировать такие негативные моменты. Для женщин в период беременности рекомендуется строго отслеживать состояние собственного здоровья, потому любая патология может негативно сказаться на формировании плода.

С целью предотвращения воспалительных процессов мочеточных каналов рекомендуется в холодное время надевать теплые вещи, не находиться на сквозняках. Не будет лишним соблюдение рациона питания, приносящего свою пользу не только будущей маме, но и ее малышу.

Чтобы вероятные инфекции выявлялись своевременно, необходимо постоянно посещать врача, сдавать анализы, проходить специальные осмотры. В интервалах между сдачей урины на проверку можно отслеживать ее оттенок самостоятельно. Это особенно важно в тех случаях, когда возникает подозрение на какое-то заболевание.

Запрещается принимать самостоятельные меры по устранению проблемы. Многие лекарственные препараты и народные травы способны спровоцировать выкидыш или оказать негативное воздействие на общее состояние организма.

Посещая врача, всегда оставайтесь внимательной на консультациях, в точности сообщайте, какие лекарства вы употребляете. Это поможет не допустить ошибочных действий, быстрее избавит от малоприятных болезней.

Помните, что лечения от наличия в моче крови не существует. Такое явление представляет собой один из признаков болезни, начавшей свое развитие. Когда органы вернутся в нормальное состояние и станут работать в прежнем режиме, клетки крови из биологической жидкости сразу же исчезнут.

Когда гематурия длится достаточно долго, возникает вероятность развития анемии.

источник

Лабораторные анализы мочи беременные сдают достаточно часто, настолько часто, что многие искренне недоумевают и даже возмущаются столь утомительно частому посещению женской консультации. Но игнорировать подобные назначения и плановые акушерские осмотры нельзя, поскольку именно по результатам крови и урины можно определить развитие осложнений или каких-либо нарушений на самых начальных их стадиях. Часто при подобных обследования обнаруживается кровь в моче при беременности, что может выступать опасным симптомом. Хотя иногда гематурия имеет совсем безобидное происхождение. Определить истинные причины сможет только доктор. Мы же расскажем в общих чертах, почему подобное явление возможно, нужно ли его лечить и насколько гематурия опасна.

Если результаты анализов покажут какие-либо отклонения вроде гематурии, то девушки, как правило пугаются, что вполне понятно. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученные результаты лабораторных исследований, правильно сделать это сможет только специалист. Не всегда следы крови в урине указывают на патологическое отклонение, иногда подобное проявление обусловлено вполне мирными факторами. В составе мочи из организма выводятся ненужные, переработанные вещества. Содержатся в урине и разнообразные примеси, которые сообщают о функциональности мочевыделительной системы, да и в целом организма.

Иногда появление в урине некоторых компонентов может быть вполне нормальным, но с эритроцитарными клетками вопрос неоднозначный. Образование в урине крови называется гематурией. Часто присутствие крови сообщает о наличии опасных заболеваний или серьезных отклонений в работе внутриорганических структур. При обнаружении единичных кровянистых вкраплений диагностируется микрогематурия. В подобном состоянии моча оттенок поменять не может, но при лабораторной диагностике выявляется присутствие эритроцитарных клеток.

Значительные примеси крови говорят о макрогематурии, характерной изменением традиционного оттенка мочи на красноватый, розовый или бурый цвет. Но самостоятельно поставить диагноз лишь по оттенку урины невозможно, поскольку он может измениться под влиянием совсем мирных факторов вроде продуктов питания, лекарственных средств. Кроме того, даже нормальный цвет урины не может говорить об отсутствии кровянистых примесей.

Как правило, кровь в моче во время беременности появляется по ряду физиологических преобразований, происходящих после успешного зачатия и являющихся нормой для вынашивания. Маточное тело заметно увеличивается, начинает сдавливать мочеточниковые каналы и пузырь, что приводит к застоям урины и нарушению кровообращения. Эритроциты просачиваются сквозь мочепузырные стенки и смешиваются с уриной. Для развития ребенка это временное отклонение ничем не угрожает, а после родоразрешения проходит самостоятельно.

Причины, объясняющие гематурию, могут быть связаны с изменениями в гормональной сфере. Но и в этом случае плоду ничего не угрожает, а после родов проходит без всякого дополнительного лечения. Но бывают ситуации, когда появление при мочеиспускании кровянистых примесей обусловлено патологическими причинами.

  • Мочекаменная патология. Гематурия при таком заболевании обуславливается несколькими причинами. Во-первых, кровянистые примеси появляются из отмерших тканей, которые образуются под неподвижными конкрементами в почках. А во-вторых, кровянистая моча возникает из-за слизистых повреждений в мочевыводящих структурах, которые появляются в ходе перемещения по ним камней или мелких конкрементов.
  • Воспаления в мочевыделительной системе, а также в малотазовых органах беременной женщины. Бактериальные возбудители, проникшие в эти структуры, активно запускают жизнедеятельные процессы и выделяют токсические элементы, разрушающие слизистые ткани. В итоге образуются язвенные поражения и эрозивные образования, которые в будущем будут кровоточить. Отсюда и кровянистые примеси в урине.
  • Кровотечения маточного происхождения. Кровянистое отделяемое стекает по репродуктивным структурам и проникает в урину во время мочеиспускания. Подобная гематурия относится к категории максимально опасных гинекологических явлений, потому как способна появляться по причине глобальных нарушений вроде плацентарной отслойки либо преждевременного родоразрешения.
  • Физическая перегрузка. При выполнении физически тяжелой работы на фоне разрывов мелких сосудистых каналов в мочеполовой сфере могут возникать подобные гематурические явления у беременных.
  • Опухоли. Если в мочеполовых структурах сформировалось новообразование, то в ходе роста оно может повредить сосудистые структуры, что и приводит к кровянистым примесям в урине.

Кроме того, гематурия развивается у беременных на фоне диабета, анемии или аутоиммунных патологий. Среди наиболее распространенных факторов гематурии у беременных специалисты называют цистит и пиелонефрит, онкопатологии или венерические болезни, травматические повреждения и волчанку, малотазовые инфекции и пр.

Появление крови в моче у беременных никогда не происходит самостоятельно. Если причиной послужил какой-либо скрытый патологический фактор, то и характерных проявлений не будет, т. е. симптом будет развиваться в форме микрогематурии. Хотя подозрительные проявления все же будут иметь место. Обычно на фоне гематурии в любых ее проявлениях женщина быстро устает, ее беспокоит слабость и головокружения. У пациенток отсутствует аппетит, могут беспокоить резкие скачки кровяного давления или температуры.

При гематурических отклонениях пациенток нередко волнует болезненная симптоматика в поясничной области или мочевом пузыре, что, учитывая вероятные причины патологии, считается вполне характерным. Помимо крови после мочеиспускания при беременности пациенток могут беспокоить рези и непонятное жжение в процессе опорожнения пузыря. Женщина может терять в весе, хотя кушать будет вполне достаточно. Если у пациентки появилась подобная симптоматика, необходимо в экстренном порядке обратиться в консультацию к акушер-гинекологу и подробно описать характер жалоб, когда они возникли, после чего появились и прочие детали.

Не нужно сразу паниковать, потому как на практике обычно случается так, что причины гематурии носят вполне мирный, физиологический характер и легко устраняются без вреда для плода. На поздних сроках подобное явление может обуславливаться давлением ребенка и увеличившейся в размерах матки, сосудистым разрывом по причине чрезмерного внутрибрюшного давления. Тем не менее нельзя надеяться на случай, патологии не исключены, отчего возможен риск осложнений при родоразрешении или после него, вероятны патологии плода и пр. Поэтому обращение к специалисту в подобном положении крайне важно.

Поскольку эритроциты в урине могут носить микрогематурический характер, то выявить их визуально невозможно. Поэтому для подтверждения такого диагноза необходимы лабораторные исследования мочи. С этой целью пациентке назначается ряд диагностических процедур.

  1. Общее исследование урины. Подобное исследование помогает выявить не только избыточное присутствие эритроцитарных клеток, но и оценить характер их структурного строения. Подобные мероприятия заметно облегчают выявление спектра факторов, которые возможно вызвали подобное явление. Если в процессе диагностики обнаружились цельные эритроциты, данный факт говорит об их отсутствии в почечно-канальцевом аппарате, значит, урина с кровью смешалась уже в ходе опорожнения пузыря. Тогда вероятными гематурическими факторами могут выступать патологические состояния вроде цистита, мочекаменной патологии, опухолевых процессов в маточном или мочепузырном теле, влагалищного воспалительного процесса или кровотечений матки различного происхождения.
  2. Диагностика по Нечипоренко. Подобная процедура выдает более точные и информативные результаты, позволяя выявить число эритроцитарных клеток даже в 1 мл урины. Обычно диагностика по Нечипоренко производится после получения нехороших анализов общего исследования урины.
  3. Проба урины трехстаканная. Пациентка для проведения исследования делит утреннюю порцию мочи на три части, т. е. поочередно мочеиспускается в одну емкость, затем среднюю порцию выделяет во вторую емкость, а остаточную часть – в третью. Подобный подход к исследованию позволяет точно вычислить расположение очага кровотечения. Если эритроциты выявлены в первой емкости, это говорит о поражении мочеиспускательного канала, при обнаружении эритроцитов во второй порции диагностируется почечная локализация кровотечения, а в третьей емкости указывает на нарушения в мочепузырных структурах.

Дабы избежать недостоверности данных, надо собирать мочу только в стерильную посуду, указав на ней время сбора. Перед мочеиспусканием нельзя проводить спринцевания, а влагалище лучше изолировать от мочи тампоном. Собранный биоматериал необходимо срочно доставить в лабораторию, его нельзя замораживать или долго хранить в холодильнике. После сбора моча должна попасть в лабораторию не позднее 2 часов.

Дополнительно для выявления очага кровотечения может понадобиться гинекологический осмотр с зеркалами, бакпосев, ультразвуковая диагностика или кольпоскопия. Подобные процедуры помогут исключить проникновение эритроцитов из половых путей.

Лечиться самостоятельно – ошибка многих девушек. В подобной ситуации вы несете ответственность еще и за кроху, поэтому самолечение исключено и недопустимо. Большинство медикаментозных и домашних средств в подобном положении беременяшкам запрещены, поскольку могут спровоцировать прерывание, преждевременное родоразрешение, сложное кровотечение и прочие осложнения. На рекомендации фармацевта из аптеки также полагаться не стоит, потому как он не может сказать наверняка, какой именно препарат необходим именно в вашем случае.

Отдельно гематурия не лечится, поскольку это симптоматическое проявление и необходимо устранение его первопричины. В целом терапевтическая схема определяется результатами проведенных диагностических мероприятий. Пи выявлении почечных патологий, скорее всего, понадобится госпитализация с последующей терапией. Если фактором кровотечения послужили физиологические причины, то лечения не понадобится, обычно специалисты назначают щадящий режим и диетический рацион.

При обнаружении хронического патологического процесса назначается корректирующая терапия препаратами, безопасными для плода, а также проводятся профилактические мероприятия для предотвращения обострения болезни.

При беременности каждая пациентка обязана понимать, что теперь от ее самочувствия и здоровья в целом зависит жизнь ее крохи, поэтому она должна особенно следить за своей жизнью и избегать всевозможных патологических факторов, способных спровоцировать какие-либо отклонения в вынашивании, в т. ч. и гематурию. Чтобы исключить возможность возникновения гематурии, необходимо избегать переохлаждений, сквозняков, сидения на холодном и пр. Не помешает и щадящая диета, положительно влияющая на общее течение беременности. Для этого надо отказаться от жирных блюд, копченостей и соленостей, острых приправ, излишне сладких продуктов.

Главным условием профилактики является регулярное посещение акушер-гинеколога, сдача всех назначаемых анализов и аппаратных диагностических процедур, контроль за состоянием и пр.

источник