Меню Рубрики

Бактерии хеликобактер пилори в анализе крови

Не каждый случай патологии желудка и двенадцатиперстной кишки вызван инфицированием хеликобактерией. Ее участию по статистическим исследованиям отводят 70% (среди случаев язвы желудка до 38%, язвы двенадцатиперстной кишки — 56%). Наиболее достоверным фактом служит выявление этого микроорганизма непосредственно в слизистой оболочке желудка, в крови она не живет.

Однако, анализ крови на хеликобактер пилори способен показать результаты присутствия возбудителя. Это важно для диагностики и выбора лечения пациента. Сравнение полученных цифровых значений отклонений с нормой учитывается при расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори и позволяет прогнозировать течение болезни.

Дословное латино-греческое название Helicobacter pylori («спиралевидная привратниковая») связано с характерной формой бактерии и максимальным проживанием в зоне перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратнике).

С помощью жгутиков обеспечивается подвижность и возможность двигаться в гелеобразной среде слизи на внутренней поверхности желудка. Это единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде.

От открытия в 1875 году до вручения Нобелевской премии в 2005 прошло 130 лет. Многие ученые вложили свои знания и опыт в изучение необычной инфекции. Она не росла на питательных средах. С целью подтверждения своих исследований профессор кафедры клинической микробиологии из Западного Университета Австралии Барри Маршалл провел на себе эксперимент: выпил содержимое чашки с наличием бактерии. Затем через 10 дней на эндоскопии показал связь возникших признаков воспаления желудка с присутствием хеликобактерии.

Маршалл со своим коллегой Уорреном на этом не остановился. Они сумели доказать излечение гастрита курсом Метронидазола и препаратом висмута, показали роль антибиотиков в терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Современные исследования прояснили условия существования микроорганизма. Helicobacter pylori использует для себя энергию молекул водорода, выделяемого кишечными бактериями. Синтезирует ферменты:

Важным моментом является нахождение в желудке у человека без признаков болезни. Но в случае падения защитных сил ведет себя очень агрессивно, вызывает от воспаления до язв и ракового перерождения. Вот почему своевременно обнаружить следы хеликобактерии пилори по анализу крови так важно для здоровья человека.

Внедрение хеликобактерии в стенку желудка может сопровождаться нетипичной, но, заслуживающей внимания, симптоматикой:

  • боли — по интенсивности колеблются от слабых до сильных, возникают во время или после еды, возможны «голодные», часто человек описывает свои ощущения при прохождении пищевого комка по пищеводу;
  • изжога — связана с забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода, частые повторы вызваны повышенной кислотностью и поражением процессов регуляции;
  • чувство тяжести в зоне эпигастрия — проявляется после даже необильной пищи;
  • тошнота — без признаков токсикоза беременности или какой-либо патологии;
  • иногда рвота и острые боли в желудке, похожи на пищевое отравление;
  • наличие слизи и крови в каловых массах;
  • постоянная отрыжка;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • нарушение опорожнения кишечника (запоры или склонность к поносам);
  • непонятное снижение веса.

В случае если перечисленные симптомы постоянно связаны с такими факторами риска, как:

  • постоянный дискомфорт или переедания, приема алкоголя, голода;
  • наследственное неблагополучие в семье.

Человеку следует провести полное обследование для исключения:

  • язвенной болезни;
  • рака желудка или пищевода;
  • эзофагита (воспаления пищевода);
  • выявления различий с диспепсией другой этиологии;
  • гастрита и дуоденита;
  • заражения хеликобактерией близких родственников;
  • отношения к группе риска.

Повторно сдавать кровь на анализ рекомендуют для оценки состояния пациента в ходе лечения.

Статистика заболеваемости показывает, что хеликобактериозом заражено в России 35% детей дошкольного возраста, 75% школьников. Маленькие дети получают инфекцию от матерей, облизывающих соски, ложечку при кормлении, из слюны на фоне поцелуев, общей посуды.

Выявление антител в крови позволяет своевременно провести курс терапии для излечения ребенка. Но одновременно следует искать бактерионосителя среди взрослых членов семьи. Поскольку установлено, что спустя 3 года после курса лечения у 35% детей наблюдается повторное заражение. Через период 7 лет количество инфицированных доходит до 90%.

Наиболее часто клиника поражения складывается у ребенка:

  • из тошноты;
  • отказа от еды;
  • диспепсических явлений (обильное срыгивание, вздутие живота);
  • неясных болей.

Организм любого человека реагирует на инфекционный возбудитель развитием защитной реакции. В крови нарастает уровень антител. Они образованы специфическими белковыми комплексами и клетками. Уровень диагностики позволяет выявить:

  • наличие антител и дать им количественную оценку;
  • структуру белков (иммуноглобулинов), которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
  • ДНК клеток, участвующих в воспалении.

Соответственно применяемые методики называются:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • анализ на антитела и их белковые компоненты (иммуноглобулины);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции.

Положительные стороны метода:

  • возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике;
  • обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения;
  • отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания.
  • сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен;
  • ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори;
  • саму бактерию выделить не удается;
  • низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками;
  • результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка.

Иммуноглобулины (Ig) — особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном.

Но вырабатываются не сразу. В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе:

  • IgG — считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии;
  • IgМ — является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье;
  • IgА — указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя.

Положительной стороной метода можно считать:

  • высокую эффективность лабораторного исследования, IgG выявляется у 95–100% пациентов, IgA — в 67–82% случаев, IgM — 18–20%;
  • по анализу крови путем сравнения титров иммуноглобулинов с предыдущими показателями можно контролировать отклонения от нормы, развитие патологического процесса, эффективность лечения;
  • исследование с большей вероятностью, чем антитела в крови, доказывает зараженность.
  • до появления главного маркера (IgG) должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике;
  • после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время (IgG у половины больных обнаруживается полтора года);
  • нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок.

С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным. Результат оценивается как положительный (бактерия находится в организме) или отрицательный (бактерии у пациента нет). Подтверждая факт наличия хеликобактерии, метод не дает информации о ее патогенности. Известно, что у многих людей возбудитель не вызывает болезни.

Кроме того, сдавая анализ нужно точно учитывать, что не должно проводиться никакого лечения (не только антибиотиками). Это мало достижимо, поскольку все пациенты принимают какие-либо препараты для снятия неприятных ощущений или болей. Анализ проводится в специализированных центрах, поэтому его доступность низка.

Как сдавать анализ, подробно расскажет врач. В подготовку входит:

  • исключение из питания за день до сдачи крови жирной пищи;
  • категорический запрет на алкоголь;
  • прием лекарств должен быть прекращен за 2 недели;
  • сведение к минимуму физических нагрузок;
  • в утро сдачи анализа не разрешается завтракать, можно только пить воду (от последней еды должно пройти не менее восьми часов).

Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме.

Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения (референтные) для нормы, они вписываются в бланк-заключение.

Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы (ед./мл) за норму принято 0,9. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов:

  • А и G считаются значения менее 0,9;
  • М — менее 30.
  • менее 0,9 считается отрицательным результатом;
  • 0,9–1,1 — сомнительным;
  • более 1,1 — положительным.
  • отрицательный результат — менее 12,5;
  • сомнительный 12,5–20;
  • положительный — более 20.

Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.

Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов:

  • G — наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления;
  • М — заражение произошло недавно;
  • А — разгар воспалительного процесса с высокой активностью.

Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Если его понижение за 6 месяцев произошло на 2% в течение, то можно надеяться на полное уничтожение хеликобактерии. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.

Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс.

Кровь из вены на анализ не берут:

  • при общем возбуждении пациента;
  • на фоне судорог;
  • при флебите, тромбофлебите (воспалении) вены;
  • изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции.

Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством. В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда.

Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну. Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента.

Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику. Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории.

источник

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта вызваны бактерией хеликобактер пилори. В медицинской практике для выявления таких патологий используют анализ – кровь на хеликобактер. Эта методика позволяет определить наличие паразита в организме человека. Поэтому при появлении тревожных симптомов со стороны пищеварительной системы каждому пациенту рекомендуется посетить больницу и сдать такой анализ.

Специалисты рекомендуют сдавать этот вид анализа хотя бы один раз в год. Такая мера профилактики поможет предотвратить развитие многих заболеваний, связанных с деятельностью пищеварительного тракта. В обязательном порядке обращаться к врачу и сдавать кровь на хеликобактер пилори следует при возникновении таких симптомов:

  • появление боли и дискомфорта в области желудка во время еды или после трапезы. Этот признак нередко свидетельствует о недостатке пищеварительных ферментов, застое пищи;
  • боли, которые появляются, если человек давно не ел. При употреблении пищи такие боли постепенно исчезают;
  • о поражении пищевода свидетельствует чувство того, что во время проглатывания больной четко ощущает движение пищи, часто возникает болезненное глотание;
  • повторяющаяся изжога – еще один повод обратиться в клинику. Забрасывание желудочного сока негативно сказывается на здоровье пищевода, вызывает сильный дискомфорт, часто свидетельствует о поражении ЖКТ бактерией хеликобактер;
  • тяжесть в желудке после употребления даже небольшого количества пищи. У человека возникает ощущение, что еда стоит на одном месте, не переваривается;
  • частая тошнота, которая не спровоцирована отравлениями, беременностью и другими факторами, обычно вызывающими ее;
  • появление слизи или кровяных прожилок в кале;
  • периодические боли в желудочке, при которых пациент не может есть и пить. Часто состояние сопровождается рвотой.

Даже незначительные боли и дискомфорт в области желудка и кишечника не должны оставаться без внимания, так как нередко свидетельствуют о начальном этапе развития болезни.

Читайте также:  Результаты анализов по крови пример

У новорожденных детей следует учитывать такие признаки, как сильный метеоризм, частые срыгивания, беспричинный плач, при котором ребенок поджимает ножки, расстройство стула – диарея или, наоборот, запор.

Перед тем как разобраться, что же представляет собой анализ, выясним, каковы особенности бактерии и в чем ее опасность для здоровья. Хеликобактер пилори принадлежит к числу болезнетворных микроорганизмов, которые способны препятствовать выработке у человека желудочного сока. Передвигается она довольно быстро, благодаря своим жгутикам. Кроме этого, пагубное воздействие на желудочную кислоту оказывает вырабатываемый бактерией аммиак.

Проникая в слизистую оболочку пищеварительных органов, непрошенный гость провоцирует появление язв и очагов воспаления. Размножается бактерия быстро, с каждым днем все больше отравляя организм. Передается при тесном бытовом общении, использовании общей посуды и других предметов гигиены. Поэтому при обнаружении этого микроорганизма у одного из домочадцев другим членам семьи рекомендуется обязательно сдать кровь на хеликобактер пилори.

Анализ на хеликобактер пилори подразумевает обнаружение в сыворотке крови специфических антител, которые вырабатываются иммунитетом при попадании болезнетворного организма к человеку. Выявить эти антитела удается в лабораторных условиях с помощью несложных химических реакций. При обнаружении непрошенных гостей врач должен учитывать, что для выработки иммунных агентов должно пройти достаточное количество времени. То есть для образования антител требуется не менее 7 – 10 суток. Именно такой промежуток необходим для появления иммунного ответа на возбудитель.

Получить наиболее точные данные удается с помощью специальной подготовки к анализу. Она включает следующие мероприятия:

  • за несколько суток до исследования важно отказаться от спиртных напитков;
  • за 24 часа до забора крови нужно исключить тяжелую физическую нагрузку и интенсивные занятия спортом;
  • перед процедурой нельзя употреблять пищу, разрешено только выпить воды:
  • сбор биологического материала осуществляется в утреннее время;
  • исследование проводят до того, как человек начал принимать какие-либо медикаменты. Если же больной уже проходит терапию с помощью определенных лекарств, об этом необходимо обязательно сообщить при сдаче крови.

При нарушении правил подготовки возможен ложноположительный ответ. Неправильный результат также нередко возникает в тех случаях, когда пациент прошел лечение, но антитела все еще присутствуют в крови.

Иммуноферментный анализ (ИФА) необходим для определения у человека наличия антител к бактерии хеликобактер пилори. То есть не самого возбудителя, а иммунных клеток, которые начинает синтезировать организм при попадании инфекционного агента. Образовываются эти антитела клетками плазмы, формирующимися из В-лимфоцитов. При лабораторном исследовании их удается выявить на поверхности В-лимфоцитов и в сыворотке крови.

Другое название защитных клеток – иммуноглобулины. У человека и млекопитающих существует пять видов таких клеток. Они предназначены для борьбы с различными вирусами и бактериями. Когда дело касается хеликобактер, принято говорить о таких видах защитных клеток, как LgG, LgM, LgA. Именно эти три вида принимают активное участие в борьбе с бактерией.

При сдаче крови на наличие инфекции врачи не придают какого-то особого значения нормам. Здесь, скорее всего, речь идет о наличии или отсутствии антител. Таблица с результатами используется в некоторых клиниках, но не везде. Обнаружение иммуноглобулинов в биологическом материале свидетельствует о заражении хеликобактер пилори и о том, что болезнетворные микроорганизмы уже активно размножаются. Если же антитела не выявлены, принято говорить об отсутствии бактерии.

Значения обнаруженных иммуноглобулинов:

  • LgA – сигнализирует о раннем течении заболевания. То есть наличие этого белка указывает на то, что бактерия попала в организм недавно и только начала размножаться. Иногда этот тип антител обнаруживается при болезнях, сопровождающихся воспалительным процессом слизистой оболочки желудка;
  • LgM – эти белки в крови фиксируются довольно редко. Это объясняется тем, что на раннем этапе мало кто из пациентов обращается к врачу. Чаще люди сдают анализы уже при появлении сильных болей в области желудка и других диспепсических расстройствах;
  • LgG – подтверждают факт инфицирования бактерией. Чаще эти белки обнаруживаются через 7–20 суток после попадания патогенных микроорганизмов в систему пищеварения. Кроме этого, иммуноглобулины LgG сохраняются в организме на протяжении всей болезни и некоторое время после ее излечения.

Расшифровка анализа ИФА позволяет уточнить некоторые данные по поводу патологии и подобрать методы лечения. Заниматься интерпретацией должен исключительно специалист, который при рассмотрении полученных результатов может с точностью определить особенности всех иммуноглобулинов, обнаруженных в крови.

Если в биологическом материале пациента обнаружен иммуноглобулин LgA, значит, тест положительный и в организме присутствует хеликобактер пилори. На раннем этапе болезни обнаруживаются также белки LgM. Их можно выявить не ранее, чем через 1–2 недели после заражения.

При рассмотрении анализа врач обязательно учитывает два варианта. В первом случае речь идет о том, что бактерия некоторое время находится в организме после проведенного лечения. Если существуют подозрения на рак желудка или другие патологии, назначаются дополнительные диагностические методы, такие как ультразвуковое исследование и другие.

Если же человек обратился в больницу впервые и в его биологическом материале обнаружены эти иммуноглобулины, принято говорить о наличии хеликобактер пилори или сильном воспалении желудка.

Отрицательный анализ наблюдается у тех пациентов, которые прошли успешное лечение с помощью антибактериальных препаратов или в их организме бактерия не обнаруживается. То есть норма хеликобактер пилори в крови – это когда антитела к данной бактерии не выявлены. Иногда отрицательный ответ наблюдается у людей, инфицирование которых произошло совсем недавно. В таком случае также может быть выявлен белок LgM, но иммуноглобулин LgA все еще отсутствует.

Для более точной расшифровки данных в медицинской практике используется специальная таблица.

Тип иммуноглобулина ИФЕ выше нормы Норма ИФЕ ниже нормы
LgG человек прошел лечение, но антитела все еще обнаруживаются,

воспаление слизистой оболочки желудка, подозрение на онкологию,

инфицирование произошло.

30 инфицирование произошло менее двух недель назад,

хеликобактер отсутствует в организме.

LgA заражение произошло, но болезнь имеет скрытый характер,

заболевание перешло в хроническую форму.

30 первоначальная стадия инфицирования,

выздоровление или период лечения антибактериальными препаратными,

отсутствие хеликобактер пилори (только при отрицательных LgG иммуноглобулинах).

LgM раннее течение заболевания. обнаруживаются инфицирование произошло не более 10 суток назад,

активная терапия антибиотиками,

полное выздоровление или отсутствие патогенных микроорганизмов.

Если антитела не обнаруживаются, но у пациента отмечаются симптомы, характерные для заболевания, через некоторое время ему назначают повторный анализ.

Как и другие диагностические методики, анализ ИФА имеет свои плюсы и минусы.

  • высокая результативность (около 95%);
  • возможность выявления антител к возбудителю на ранних этапах развития болезни;
  • оценка динамики патологии и результативности медикаментозной терапии;
  • безопасность и возможность многоразового проведения;
  • доступность.

Несмотря на большое количество плюсов, существуют и недостатки. Среди них выделяют:

  • невозможность определения инфекции с первых дней заражения;
  • анализ показывает наличие антител, но не саму бактерию;
  • при первичном попадании в организм хеликобактер пилори ответ бывает ложноотрицательным;
  • ложноположительный результат встречается после излечения болезни еще на протяжении некоторого времени.

Немаловажный аспект в проведении ИФА – это уровень квалификации сотрудников лаборатории и используемого оборудования. Считается, что наиболее точные результаты удается получить в частных клиниках, которые имеют в своем арсенале современные и дорогостоящие микроскопы и другую исследовательскую технику. Такой анализ будет стоит дороже, чем в государственной больнице, но его результаты будет более точными.

Некоторые обстоятельства могут повлиять на точность анализа. Например, у пожилых пациентов скорость иммунной реакции организма снижена, поэтому для выработки антител требуется больше времени. Это же касается людей с очень ослабленным иммунитетом, особенно у часто болеющих детей, а также больных с различными системными патологиями.

Еще одна группа пациентов, у которых нередко наблюдается ложноотрицательный ответ, – это больные, проходящие терапию с помощью иммуносупрессоров. Все эти особенности должны обязательно учитываться врачом при расшифровке результатов и постановке диагноза.

Чтобы сдать кровь, человеку необходимо получить направление от лечащего врача и явиться в назначенное время в клинику. Забор биологического материала производится в утреннее время на голодный желудок. Кровь берут из вены в амбулаторных условиях. Сразу после этого пациент может отправляться домой.

Кроме иммуноферментного анализа, в медицинской практике часто используют и другие диагностические методики. Наибольшей популярностью и информативностью отличаются такие:

  • дыхательный тест на хеликобактер пилори – назначается для первичной диагностики бактериальной инфекции или с целью оценивания эффективности антибактериальной терапии. Проводится тест в условиях амбулатории с использованием специальной пластиковой трубки, в которую больной должен дышать несколько минут. При этом концентрация изотопа в воздухе не должна превышать одного процента. Если же эти показатели выше, принято считать, что инфицирование произошло;
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция – широко используемый метод диагностики для определения хеликобактер пилори. Для исследования делается забор крови человека, кала или слюны. Определение наличия бактерии проводится с помощью полимерной цепной реакции. Диагностическая точность составляет около 95%;
  • гистология или биопсия – используется при подозрении на рак желудка у больного. Анализ тканей проводится в условиях лаборатории. В пределах нормы антитела на хеликобактер и злокачественные процессы отсутствуют. Если же результат положительный, подбирается соответствующая терапия.

Анализ крови и других биологических материалов пациента – это не единственные методы исследования. Для получения более точной клинической картины врачи часто назначают гастроскопию, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), рентгеноскопию желудка, ультразвуковое обследование, оценивание желудочного сока в лаборатории и другие способы. Все это помогает установить точный диагноз и подобрать верную тактику лечения.

источник

В появлении гастритов и язв люди привыкли винить вредную еду и стрессы, хотя на самом деле большинство проблем с желудочно-кишечным трактом – «заслуга» коварной бактерии хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения. Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется. Согласно статистическим данным, более 80% населения России инфицировано этой бактерий.

Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори. Какие методы лабораторной диагностики существуют на сегодняшний день и насколько они точны?

В современной лабораторной диагностике, чтобы выявить наличие хеликобактер пилори в организме, применяют несколько способов: с помощью анализа крови, кала, дыхательного теста или биопсии. Зачем нужен анализ? Простой пример: если у человека клиническая картина гастрита, то нужно в первую очередь понять причину его появления и развития, только после этого назначать лечение.

Основные показания для сдачи анализа на хеликобактер пилори:

  • гастрит;
  • постоянная изжога;
  • боли в желудке после еды;
  • частая диарея и запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм, урчание в животе.

Чаще всего гастроэнтерологи направляют пациента на сдачу анализа крови. Однако нужно понимать, что бактерии helicobacter в крови нет. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к наличию хеликобактера, которые продуцирует иммунитет в ответ на инфекцию.
На 100% точным этот анализ назвать нельзя. Причина в том, что реакция иммунитета у человека в разные моменты жизни может быть изменена. Например, пациент переболел ангиной, пропил курс антибиотиков, иммунитет на фоне болезни понизился, производство антител нарушено… В этом случае анализ будет ложноотрицательным.

С помощью этого простого анализа можно обнаружить ДНК хеликобактер пилори в биоматериале человека. Анализ отличается высокой точностью – до 95%. Подойдёт для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кому противопоказана биопсия. Само исследование проводится с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Исследование в лаборатории проводится следующим образом: из биоматериала выделяют участок ДНК, после чего его дублируют на амплификаторе. Это позволяет установить, есть ли в пробе геномный фрагмент, свойственный бактерии хеликобактер.

Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины. Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха. Результат теста виден сразу.

Однако тест также не обладает 100% чувствительностью. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях.

Это самый чувствительный метод, дающий точный результат. Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии. Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование.

Читайте также:  В анализе крови мало лейкоцитов что значит

Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента. Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже – бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно.

– По рекомендациям австрийского сообщества гастроэнтерологов, которые занимаются изучением хеликобактера, анализ кала и дыхательный тест назначаются тем пациентам, которые уже были пролечены от хеликобактера с целью контроля, — объясняет Владимир Кадушев, гастроэнтеролог МДЦ «ЭЛИСА». – То есть первичная диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа. Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни. По этой причине для контрольного анализа кровь не используется.

Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии.

Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала.

Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики. За три дня до похода в лабораторию не употребляйте в пищу так называемые «красящие продукты»: чёрная смородина, свёкла, виноград и другие. Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби. Врач-гастроэнтеролог напомнит о необходимости отказаться от препаратов, стимулирующих перистальтику желудка.
Для сбора биоматериала необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке. Постарайтесь доставить биоматериал в лабораторию оперативно, поскольку срок хранения биоматериала не более 10-12 часов.

  • Подготовка к анализу крови

Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок. Кровь сдаётся утром натощак.

  • Подготовка к дыхательному тесту

Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее 22.00. За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование – яблоки, бобовые, капуста, выпечка. Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку.

Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить.

Если исследование качественное, то результата может быть только два – «положительный» или «отрицательный». Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач.

Бактерию хеликобактер пилори называют внутрисемейной инфекцией и встречается она у 80% населения России. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой. Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Гастроэнтерологи предупреждают, что у 100% людей с хеликобактером со временем развивается гастрит. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения.

Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. Лечебный курс как минимум в 80% даёт нужный результат.

– К лечебным мероприятиям имеются строгие показания, — объясняет Владимир Кадушев, гастроэнтеролог МДЦ «ЭЛИСА». – Они бывают относительные и абсолютные (обязательные). К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо! Всё остальное – относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия — они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно. Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально. Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет. Новый желудок «отрастить» невозможно, перестройка в организме уже произошла.

Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака – своевременное лечение хеликобактер пилори.

В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори:

В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.

источник

Чтобы грамотно выстроить схему лечения, используются методы, которые основываются на исследовании естественных жидкостей (крови, мочи). В зависимости от результатов определяется степень тяжести заболевания, эффективность проводимой терапии, а также наличие патогенных микроорганизмов, например, Хеликобактер. Одной из таких методик является анализ крови на Хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори — коварные и опасные бактерии. Их нахождение в организме становится причиной множества заболеваний, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Обследование на предмет обнаружения этих бактерий предупреждает развитие таких серьезных недугов, как гастрит и язва у взрослых и детей.

Хеликобактер пилори называется бактерия грамотрицательного типа, которая заселяет ЖКТ и может существовать там без воздуха. Попадая в организм, бактерия оседает в желудке. Она относится к единственному виду, который не подвергается воздействию желудочного сока.

Передается следующими способами:

  • посредством слюны;
  • через слизистые выделения;
  • с грязью;
  • через немытые продукты.

Основной причиной возникновения хеликобактерной инфекции принято считать слабый иммунитет всего организма и локально в органах пищеварения.

Среди особенностей Хеликобактер пилори можно выделить:

  • она устойчива к желудочному соку и соляной кислоте, что обусловлено ее быстрым передвижением и выработке аммиака;
  • при проникновении в слизистые ткани желудка начинает свое разрушительное воздействие, приводящее к образованию язв или очагов воспаления;
  • при размножении происходит интоксикация организма, что ведет к воспалению слизистой желудка.

Анализ на Хеликобактер пилори является строго обязательным и регулярным, если известно о наличии язвенных повреждений на органах ЖКТ.

О возникновении серьезных изменений в работе пищеварительной системы сигнализируют следующие симптомы :

  • Боли во время еды . Вызываются застаиванием еды или неперевариванием из-за низкой ферментации.
  • Боли натощак . Возникают, когда между приемами пищи проходят длительные промежутки времени. Симптом уходит после еды. Во время трапезы человек словно ощущает ее передвижение по кишечному тракту, это объясняется наличием поврежденных мест на слизистой желудка.
  • Изжога представляет собой негативное сильное воздействие желудочного сока на пищевод, вызывая раздражение. При единичных проявлениях повода для волнений нет, но в случае регулярного дискомфорта лучше пройти обследование.
  • Тяжесть в желудке . Возникает после приема пищи. Среди ощущений пациенты описывают чувство, будто еда не может перевариться.
  • Тошнота . Частое возникновение симптома, не связанное, например, с беременностью, тоже иногда служит сигналом к проведению анализа.
  • Так называемый «срыв» желудка . В данном случае человек из-за острых болезненных ощущений не может даже принимать пищу.
  • Дискомфорт во время трапезы . Среди основных симптомов обозначают наличие ноющего типа болей и отсутствие аппетита.
  • Появление слизи, крови и частиц непереваренных продуктов в каловых массах.

Анализ позволяет в короткие сроки выявить наличие бактерии и назначить оптимальную схему терапии.

Если Хеликобактер пилори не лечить, возникают следующие заболевания :

  • язвы двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка;
  • эзофагита;
  • гастрита атрофического;
  • раковой опухоли желудка;
  • диспепсии неязвенной.

Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой исследование сыворотки крови на антитела. Цифровой показатель антител служит маркером инфицированности человека, так как его повышение является реакцией на заражение Helicobacter pylori.

Для получения точных результатов исследуется концентрация трех типов иммуноглобулинов A, M, G:

  • Антитела типа IgA свидетельствует об обеспечении местного иммунитета. По их уровню определяют наличие инфекционных процессов — если он высок, то говорят о начавшемся заболевании, если слишком низкий — значит иммунитет недостаточно укреплен.
  • Показатель IgM определяется уже на начале заражения. Его появление сигнализирует о воспалении на слизистой.
  • Антитела IgG к Хеликобактер пилори, по сути, являются маркером. Если они обнаружены, то речь идет о наличии в организме человека бактериального заражения. Их можно определить по прошествии месяца после инфицирования. Однако уже после выведения бактерий высокие показатели IgG будут еще удерживаться на протяжении нескольких месяцев.

Иммуноглобулины защищают организм от бактерий и вирусов. Именно они составляют иммунитет человека.

Среди преимуществ проведения исследования ИФА называют:

  • эффективность, которая выше 92%;
  • возможность определить возбудителя даже на начальной стадии заражения;
  • диагностика отклонений нормативных значений;
  • фиксация данных динамики развития заболевания;
  • доступность проведения.

Наряду с плюсами анализа есть и недостатки :

  • Так как антитела появляются только по прошествии месяца после инфицирования, то можно получить отрицательный результат даже при заражении Хеликобактер пилори.
  • И, наоборот, ввиду того что IgM на протяжении 3-4 месяцев после излечения имеют высокие показатели, возможен ложный результат и после вывода бактерии из организма.
  • Риск получения ложных положительных данных ввиду проведения курса лечения антибиотиками, что требует дополнительного обследования.
  • Иногда появление антител в малых количествах является следствием приема цитостатических средств.
  • Невозможно провести разграничения между острой формой заболевания и пассивным заселением желудка Хеликобактер пилори

Проведение анализа требует от пациента предварительных действий. Если нужно сдать кровь, то подготовка включает:

  • отказ от курения за сутки до проведения процедуры, так как никотин оказывает отрицательное влияние на слизистые ткани, что приводит к искажению результатов;
  • исключение алкоголя в течение 24 часов до взятия анализа;
  • запрет на чай и кофейные напитки, которые также влияют на слизистую;
  • отказ от пищи, как минимум, за восемь часов до начала процедуры, ведь кровь сдается натощак.

Стоит запастись бутылкой воды, так как некоторые пациенты плохо переносят такую процедуру.

Исследование позволяет определить уровень антител в крови относительно бактерий, в том числе и Хеликобактер пилори. Основой метода является сдача крови на анализ. В основном требуется сыворотка, забор которой производится из вены.

Биоматериал собирается в емкость с гелем-коагулянтом. С помощью него выделяется плазма, используемая в дальнейшем исследовании.

Единственным осложнением при проведении процедуры можно назвать возникновение синяков при проколе вены. Чтобы гематома быстрее рассосалась, достаточно приложить сухой теплый предмет.

Получение результата анализа по иммуноглобулину G возможно по прошествии 24 часов после забора крови. Для исследования показателя типа IgA еще дополнительно потребуется около 8 часов.

От анализа ИФА стоит отказаться в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при возможных судорогах;
  • при поражении кожных покровов или подкожно-жировой клетчатки;
  • при флебите вены.

При расшифровке анализа крови на Хеликобактер пилори контролю подвергаются как качественные, так и количественные показатели G, A и M в соотношении к бактерии.

Показатели качественного характера свидетельствуют о факте наличия или отсутствия антител. Если рассматривать состояние пациента в уровне нормы, то в здоровом организме антитела отсутствуют. Соответственно выписка должна содержать отметку об отрицательном анализе.

Количественные показатели IgA, IgM и IgG основываются на пороговом значении, уровень которого предусматривает рассмотрение отклонения.

Референтные нормы в пределах лабораторий различаются в цифрах, и для оценки могут использоваться разные единицы. Но в любом случае на бланке проставляется полученный результат — норма Хеликобактер пилори, а также отклонение от порогового значения.

Чтобы выявить или опровергнуть начавшееся заболевание, врач рассчитывает данные по специальным таблицам. Для получения результатов используют 3 показателя: полученная информация, нормальные значения или отклонения от них.

Норма Хеликобактер пилори в крови:

Тип антитела Показатели концентрации, единица/мл.
A 0.9
M 0.9
G 30

Для формирования результатов используется следующая таблица:

Результат Показатели концентрации, единица/мл. Показатели в units/ml
Положительный >1.1 >20.0
Сомнительный 0.9 — 1.1 12.5 — 20.0
Отрицательный
Тип Положительные результаты ≥ 30 ИФЕ (для IgG и IgA) Норма Отрицательные результаты повышение концентрационных показателей антител G, А и М, подразумевается агрессивный процесс инфицирования. При снижении концентрации IgG до 2% на протяжении полугода, можно говорить о выздоровлении.

Если показатель типа IgG уже отсутствует при проведении следующего обследования, это сигнал того, что Хеликобактер пилори удалось уничтожить. Анализ лучше провести и по прошествии 10-12 недель после прохождения терапии. Иммуноглобулин типа G при подавлении бактериальной инфекции должен снизиться к тому времени на 50%.

Исследование крови — несомненно, эффективный способ выявить наличие инфекции в организме. Как правило, для точного результата хватает одного анализа. Бактерия Хеликобактер уязвима к антибактериальному воздействию. А своевременное лечение — залог крепкого здоровья.

источник

Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни один из имеющихся тестов в отдельности не может послужить основанием для постановки окончательного диагноза. Человек на протяжении всей жизни может являться носителем Хеликобактер пилори, при этом проявление клинических симптомов не является обязательным.

Существуют экспериментальные данные о возможности спонтанной элиминации инфекции, однако, в большинстве случаев требуется подбор адекватных методов лечения под контролем врача.

Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) условно-патогенная бактерия спиралевидной формы, по Граму окрашивается в красный цвет (грамнегативная). Преимущественное место обитания в организме человека – желудок и двенадцатиперстная кишка.

Роль Хеликобактер пилори в развитии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отрицалась на протяжении длительного времени. Лишь в 2005 году австралийскому патологу Р. Уоренну и врачу Б. Маршаллу удалось доказать медицинское значение бактерий, за что они были удостоены Нобелевской премии.

Особенность: у 90 % носителей Хеликобактер пилори является частью нормальной микрофлоры и не вызывает развития инфекционного заболевания. Однако существует мнение о том, что именно данный вид – причина многих патологий ЖКТ (язва, гастрит, рак, лимфома).

Отношений к условно-патогенным бактериям означает их способность провоцировать инфекционный процесс при наличии определённых условий (факторов). Например, длительный приём антибиотиков с последующим дисбактериозом, снижение иммунитета и наличие сопутствующих патологий. Однако при заражении штаммами с выраженными патогенными свойствами наличие вышеперечисленных факторов не обязательно.

Инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, поскольку является строгим анаэробом (гибнет при контакте с кислородом). Заразиться можно при пренебрежении правилами личной гигиены (столовые приборы и посуда, личная косметика и индивидуальные гигиенические средства), а также при поцелуе.

Первичное инфицирование может произойти в детстве (от матери к ребёнку). Еще один путь заражения – вода и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Не исключено заражение через эндоскоп, который применяется при гастроэндоскопии.

Быстрое заселение слизистой органов ЖКТ обеспечивается за счёт высокой степени подвижности Хеликобактер пилори (при помощи жгутиков). Специфические белки и липополисахариды на поверхности мембраны помогают бактериям прикрепиться к поверхности клеток. Наличие чужеродных антигенов провоцирует развитие иммунного ответа (выделение специфических антител к Хеликобактер пилори) и инициирует воспаление слизистой оболочки.

Бактерии выделяют во внешнюю среду ферменты, растворяющие защитную слизь желудка. Выживание в кислой среде желудка обеспечивается за счёт фермента уреазы, разлагающей мочевину с выделением аммиака (нейтрализовывает соляную кислоту). Побочное действие аммиака – химическое раздражение клеток с последующей их гибелью. Наряду с этим бактерии выделяют токсины, усиливающие процесс деградации и гибели клеток.

В большинстве случаев (до 70 %) носительство не проявляется в виде клинических симптомов и обнаруживается случайно при комплексном обследовании пациента. Однако патологии желудка и кишечного тракта, сопровождающиеся хеликобактерной инфекцией, имеют определённые признаки:

  • ощущение боли в абдоминальной области (живот);
  • частая изжога и отрыжка;
  • необъяснимое снижение аппетита и веса;
  • тошнота или рвота;
  • обильный налет на языке;
  • воспаления десен;
  • гнилостный запах из ротовой полости (при исключении заболеваний зубов);
  • ощущение тяжести после употребления пищи;
  • повышенное газообразование.

Отмечено, что у детей степень выраженности клинических признаков выше, чем у взрослых. Особенно часто подобная ситуация наблюдается при наличии физического или эмоционального стресса, а также при изменении питания в худшую сторону (замена супов бутербродами или нерегулярное употребление пищи).

Пациенты задают вопрос – когда нужно сдать анализы на Хеликобактер пилори? Направление на лабораторную диагностику может выписать врач терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист. Показания к назначению анализа на Helicobacter pylori: подозрение или наличие заболевания ЖКТ, а также проявление вышеперечисленных симптомов.

Методы выявления Хеликобактер пилори различны:

  • дыхательный (уреазный) тест;
  • реал-тайм ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для определения уровня антител, вырабатываемых в ответ на инфицирование;
  • одностадийный иммунохроматографический метод для обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом материале;
  • биопсия во время эзофагогастродуоденоскопии.

В зависимости от метода диагностики различается исследуемый биоматериал, стоимость и сроки исследования. Важно чтобы пациент соблюдал правила подготовки к анализу, от этого зависит точность и достоверность полученных результатов. Рассмотрим подробнее каждую методику.

Выявление Хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест всё чаще используется в рутинной диагностической практике. Преимущества метода:

  • короткие сроки получения результатов (до нескольких часов);
  • низкая себестоимость;
  • безболезненность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

К недостаткам относят возможность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. Снижение достоверности исследования на фоне внутренних кровотечений.

В каких случаях дыхательный уреазный тест на Хеликобактер может показать ложный отрицательный результат? Помимо неправильной подготовки пациента к сдаче анализа и ошибок на этапе сбора биоматериала ложноотрицательный результат может быть получен при инфицировании штаммами, не выделяющих уреазу. Иными словами, даже если ЖКТ пациента бактерии заселяют, но не выделяют уреазу, результат теста будет отрицательным.

За 3 суток полностью исключается алкоголь и лекарственные препараты, растворителем в которых выступает спирт. За 6 часов ограничивается приём пищи, чистую несладкую воду пить разрешается. Минимальный интервал между последним приёмом антибиотиков и висмутсодержащих препаратов – 6 недель. За 2 недели желательно отказаться от приёма любых лекарств, по согласованию с врачом.

Забор биоматериала (выдыхаемый воздух) разрешается проводить через 24 часа после ФГДС (гастроскопия).

За 10 минут до сбора воздуха следует выпить сок (грейпфрутовый или апельсиновый) с целью замедления эвакуации из желудка. Затем пациент максимально выдыхает воздух в специальный пакет.

После чего необходимо выпить раствор меченной изотопом углерода мочевины (50 мл – взрослым, 25 мл – детям до 12 лет). Раствор не имеет специфического вкуса или запаха, готовиться непосредственно перед применением. Через 30 минут проводится контрольный сбор выдыхаемого воздуха.

Обе пробы анализируются на специальном приборе и определяют соотношение углекислого газа.

Заражение хеликобактерной инфекцией запускает защитные иммунные реакции. Первым вырабатываются иммуноглобулины М (IgM), а затем в большом количестве IgG и IgA. Кровь на антитела к Хеликобактер пилори позволяет установить факт заражения, поскольку IgG обнаруживаются в 90 – 100 %, а IgA – в 80 % случаев.

Следует отметить, что анализ крови на Хеликобактер пилори может являться альтернативой для инвазивных методов диагностики (при невозможности эндоскопии). Данное правило не распространяется для пожилых пациентов. Сила их иммунного ответа недостаточна, поэтому не исключено получение ложноотрицательных результатов.

Высокий титр IgG указывает на недавнее заражение и активный процесс распространения инфекции при условии, что пациент не принимал антибиотики. Концентрация IgG остаётся умеренно повышенной на протяжении длительного времени (до 1,5лет), поэтому данный тест не применяется для оценки эффективности выбранного лечения.

Величина IgA позволяет определить степень тяжести инфекционного заболевания. Малое содержание IgA сохраняется до нескольких лет, тем не менее, отсутствие положительной динамики по снижению его величины указывает на неэффективность лечения.

Как проходит сдача крови на Хеликобактер пилори (как берут анализ)? В качестве биоматериала выступает венозная кровь из периферической вены на локтевом сгибе. Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно сдавать кровь на Хеликобактер пилори после 2-3 часов без еды, за полчаса запрещается курить.

Если в биоматериале обнаруживаются антитела к Helicobacter pylori IgG, то делается вывод о:

  • активной инфекции – при наличии выраженной клинической картины;
  • бактериальном носительстве.

Снижение титра IgG в анализе крови на хеликобактер на 25 % в течение полугода после завершения лечения свидетельствует о гибели бактерий.

Кал исследуется 2 методиками: иммунохроматографией (выявление антигенов) и ПЦР (наличие ДНК возбудителя). Оба метода характеризуются высокой чувствительностью и выступают в качестве взаимодополняющих.

Анализ кала на антиген Хеликобактер пилори – это качественный метод, точность которого достигает 95 %. Получение положительных результатов через 7 суток после приёма антибиотиков указывает на неэффективность лечения. Повторный тест проводится через 1,5 месяца терапии, при этом отсутствие антигенов в кале больного указывает на полное уничтожение бактерии.

Метод не позволяет установить вид бактерий: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, поскольку весь их биоматериал является чужеродным (антигеном) для человека.

Чувствительность метода ПЦР кала на заражение Хеликобактер пилори достигает 95 %. Анализ позволяет устанавливать заражение некультивируемыми формами бактерий. К недостаткам можно отнести возможность получения ложноположительных результатов после успешного курса лечения, поскольку разрушенные клетки бактерий (и их ДНК) сохраняются в организме человека на протяжении длительного времени.

Исключена возможность получения ложноположительных результатов, поскольку специфичность метода достигает 100 %. Метод является альтернативой дыхательного теста или ФГДС для маленьких детей.

Специальной подготовки к сбору биоматериала для обоих исследований не требуется. Кал собирается естественным путём без применения слабительных препаратов, желательно до начала приёма антибиотиков.

Пациенты задают вопрос – что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер? Суть метода в прижизненном заборе клеток или участка ткани с целью последующего исследования. Процедуру осуществляют во время инвазивной диагностики методов ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки.

Собранный биоматериал анализируют на наличие уреазы и антигенов бактерии. После чего возможно последующее культивирование биоматериала с выделением Хеликобактер пилори.

Несмотря на то, что ни одна из методик не защищена от диагностических ошибок, самый точный анализ на Хеликобактер – это биопсия.

При этом врач должен обладать достаточной компетенцией и не допускать ошибок. Например, при биопсии не исключена возможность ложноотрицательных результатов при неправильном выборе места сбора биоматериала. Именно поэтому диагностика хеликобактериоза предполагает одновременный комплекс лабораторных и инвазивных анализов.

Расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори, а также других полученных данных – работа врача и не допускает самостоятельную интерпретацию результатов пациентом. В таблице представлены нормальные значения для каждой диагностической методики.

Название метода Норма Приблизительная стоимость (для частной лаборатории), руб. Срок получения результатов (без учёта дня взятия биоматериала)
Дыхательный тест Менее 4 ‰ 850 До 6 суток
ПЦР Не обнаружено 500 До 2 суток
Антигены 750 1 сутки
Биопсия 600
Антитела IgG 0-0,9 МЕ/мл 550
IgA 0 — 13,5 МЕ/мл 650 До 8

Пациентов волнует вопрос — что означает Хеликобактер негативный? Получение подобного результата свидетельствует об отсутствии хеликобактерной инфекции или об успешной терапии с полным уничтожением бактерий.

Методы, направленные на полное уничтожение Хеликобактер пилори носят название – эрадикации. В 1987 году была сформирована Европейская группа, цель которой – разработка наиболее эффективных, доступных и безопасных методов эрадикации. Их рекомендации, оформленные в виде трудов, именуются Маастрихтскими консенсусами.

Основной метод лечения – антибиотики. Однако не всегда удаётся достичь положительной динамики в виду высокого уровня устойчивости Хеликобактер пилори к большинству известных антибиотиков. Кроме того, в определённых зонах ЖКТ патогенные бактерии недосягаемы для антибактериальных веществ из-за большого количества слизи.

Самостоятельное применение методов нетрадиционной медицины не позволяет достичь полного уничтожения инфекции. Однако методика может применяться в качестве дополнения при медикаментозном лечении.

Снижению кислотности способствует лечение семенем льна, настойку которого принимают перед употреблением пищи. Консистенция отвара в виде слизи помогает дополнительно защищать желудок от разрушительного воздействия ферментов и токсинов бактерии.

Лечение картофельным соком предполагает его ежедневное употребление перед едой. Отмечено, что сок картофеля, как и других овощей, способствует снятию боли и снижению воспалительного процесса.

Допустимо применение настоек из различных трав, например, зверобой, ромашка и тысячелетник. Травы смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются. До еды необходимо принять не более 2 столовых ложек настойки.

Лечение корнем аира болотного способствует увеличению уровня кислотности. Настойка принимается до еды по 50-70 мл до трёх раз.

Отзывы по лечению Хеликобактера пилори народными средствами различны. Многие люди связывают свое выздоровление исключительно с настойками и отварами, при полном исключении антибиотиков. Однако не следует забывать об известных случаях спонтанной элиминации бактерии из организма человека. Несмотря на отсутствии доказательной базы феномена, его исключение невозможно.

Максимальный терапевтический эффект достигается при строгом соблюдении диеты, применении антибиотиков и методов неофициальной медицины. Успешным считается лечение, в результате которого клинические симптомы стали менее выражены или полностью исчезли.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник