Меню Рубрики

Что за анализ крови пролактин

Пролактин у женщин: пониженный, норма, причины повышенного уровня гормона и последствия, анализ крови на пролактин

Пролактин у женщин. Фото: twitter.com

Пролактин является важной частью гормональной регуляции организма. У данного соединения большое количество функций, связанных с беременностью и родами. Важно знать, что это такое – гормон пролактин у женщин, какие у него функции. Значение имеют изменения, возникающие при снижении и повышении уровня соединения в организме.

Пролактин – гормон, относящийся к пептидным. Структура вещества одноцепочечная, в составе находится 199 аминокислот. Продукция гормона происходит в специальных клетках гипофиза (то есть в головном мозге). Регуляция выработки находится под контролем гипоталамуса, осуществляется по принципу обратной связи. В регуляции также принимают участие эстроген и 2 пептида – вазоинтестинальный и гистидин-изолейциновый.

Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.

За что отвечает гормон пролактин у женщин: выработка грудного молока (не только его продукция, но и выведение), тормозит овуляцию и наступление новой беременности в период лактации, оказывает анестезирующее действие, положительно влияет на функционирование системы иммунитета плода во время его вынашивания. Также пролактин принимает участие в формировании клеток центральной и периферической нервной системы, ангиогенезе. Ученые предполагают, что гормон активирует работу системы иммунитета у взрослых, что подтверждается увеличением его количества при воспалительных реакциях.

Интересные факты о пролактине:

  • Уже упоминавшаяся гетерогенность влияет на чувствительность к тканям, что обуславливает разное периферическое действие одного и того же гормона.
  • Пролактиновые рецепторы находятся не только в половых органах и молочных железах, но и в печени, почках, легких, сердце, центральной нервной системе, кожном покрове.
  • У детей после грудного вскармливание происходит попадание пролактина в организм. Визуально это проявляется выделением из их грудных желез молозива.
    Чаще диагностируется гиперпролактинемия. Причина этого кроется в том, что уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях и физических нагрузках.

Производство пролактина у женщин. Фото: risuusam.ru

Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни.
У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается.

Важно знать, как важно женщине сдавать анализ крови на пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования. Другие условия:

  • Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
  • Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
  • За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
  • Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.

Уровень гормона пролактин у женщин. Фото: gormony.guru

Анализ сдается в утреннее время, спустя минимум 3 часа от момента пробуждения. Кровь из вены берется натощак (рекомендовано 12 часов голодания, можно пить чистую воду). Особое значение придается тому, когда сдавать пролактин женщине, в какой день цикла. Это делается на 1-5 сутки от начала менструации.

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен следующими причинами.

Синдром Шихана (некроз гипофиза вследствие кровотечения во время родовой деятельности), прием некоторых лекарственных препаратов, переношенная беременность, опухоли и туберкулез головного мозга. Гипопролактинемию способны вызывать дофаминомиметики, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты, противопаркинсонические средства, гормональные лекарства, наркотики. Пониженный пролактин у женщин проявляется нарушениями менструаций, ожирением, эмоциональной лабильностью.

  • Малое количество грудного молока.
  • Замедление полового созревания у девочек-подростков.
  • Невынашиваемость беременности (выкидыши на ранних сроках).
  • Проблемы с зачатием.
  • Нарушения сна.

Часто у женщин возникает вопрос, как повысить пролактин при помощи питания. Это возможно путем коррекции поступления углеводов и жиров в организм. В рацион добавляются крупы, молочные изделия, жирная рыба, макаронные и хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы, семечки киноа и кунжут. Народная медицина советует отвары из пажитника и цельнозернового овеса. Они повышает выработку гормона.

Как понизить уровень пролактина у женщины. Фото: en.tgchannels.org

Врачи традиционной медицины советуют применять эти рекомендации при физиологическом понижении или как дополнение к основному лечению. Перед началом терапии необходима консультация специалиста, самостоятельно начинать принимать фитоотвары не следует. Если понижение гормона обусловлено физиологическими причинами (переношенная беременность), то его уровень восстановиться с течением времени, медикаментозного лечения не требуется. Для активации продукции грудного молока используют фитосборы, корректируют диету, проводят психотерапию с обучением методам релаксации.

Гипопролактинемия, вызванная препаратами, устраняется путем их отмены. Если в основе патологии лежит опухоли головного мозга, то назначается хирургическое удаление с лучевой терапией. Тактика индивидуальная, зависит от размеров новообразования, его локализации, злокачественности. При необходимости после операции назначается гормонозаместительная терапия. При синдроме Шихана для лечения используются различные гормональные препараты. Выбор зависит от того, дефицит или избыток какого гормона вызывает снижение пролактина. При синдроме Шихана народная медицина и самолечение запрещены.

Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Повышенный пролактин у женщины. Фото: infamedik.ru

  • Синдром поликистозных яичников.
  • Травмы головы.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Травмы и операции на грудной клетке.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Частые аборты.
  • Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Прием лекарственных препаратов также провоцирует повышение количество гормона в крови. Перечень лекарств: гормональные средства, противоаллергические и противорвотные препараты, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты. Отдельно выделяют идиопатическую гиперпролактинемию. Данный диагноз выставляют, когда причину выяснить не удается (то есть, провоцирующих патологий в организме не обнаруживается).

Симптомы повышенного уровня гормона: нарушения менструации (а- или олигоменорея, отсутствие овуляции), проблемы с зачатием (вплоть до бесплодия), оволосение по мужскому типу, акне, выделение из сосков молозива или молока. У пациентов могут диагностироваться метаболические нарушения, связанные с обменом кальция и фосфора. Имеется риск развития остеопороза, что ведет к хрупкости костей и патологическим переломам.

Другие признаки повышенного пролактина у женщин: нередко нарушается углеводный обмен, проявляющийся высоким уровнем инсулина, диагностируется ожирение, эмоциональная лабильность, гиперхолестеринемия, снижение или отсутствие сексуального влечения и оргазма. Причины и последствия повышенного пролактина у женщин связаны между собой. Среди осложнений: упоминавшиеся выше патологические переломы, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (антифосфолипидный синдром), артериальная гипертензия, бесплодие. Имеется риск гипоплазии матки и злокачественного опухолевого роста половых органов и молочных желез.

При повышенных показателях рекомендовано отказаться от кофе и крепкого чая. В меню добавляются продукты с фолиевой кислотой – зелень, нежирное мясо, печень, фрукты, овощи, рыба, яйца, орехи, водоросли. Полезно при повышенном пролактине льняное масло. Из рациона исключаются хлебобулочные изделия (кроме приготовленных из муки грубого помола), выпечка, кондитерские изделия (пирожные, торты), также консервы, копчености, колбаса и сосиски. У женщин может возникнуть вопрос, как понизить пролактин в домашних условиях. Народная медицина советует прием травяных отваров. При высоком пролактине используются плоды прутняка, листья шалфея и корень девясила (перед завариванием измельчается).

Принцип приготовления – сырье залить 200 мл кипяченой воды, настаивать в течение 2-4 часов, после остудить и процедить. Отвары принимаются внутрь, 3-4 раза в день по одной столовой лодке. Врачи придерживаются мнения, что фитотерапия подойдет как дополнение к основному лечению. Прием исключительно отваров не окажет полноценного эффекта при патологии.

Физиологический тип не требует лечения, лекарственный устраняется путем отмены соответствующих препаратов. При патологическом повышении уровня гормонов назначаются препараты из группы дофаминомиметиков – Бромокриптин, Каберголин, Хинаголид. Выбор в сторону того или иного средства осуществляется врачом на основе результатов анализов. Это же касается длительность приема.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии – симптомы сохраняются, причины не удается устранить препаратами, пролактин у женщин все так же повышен. После оперативного вмешательства требуется заместительный прием гормональных средств. Если пациент отказывается от хирургического лечения, назначают курс лучевой терапии. В таких случаях нужно учитывать риск развития осложнений – гормональный дисбаланс, нарушения функции нервов, иннервирующих глаза, снижение зрения.

После того, как выяснено, что такое пролактин у женщин, важно понять, почему высокий уровень гормона неблагоприятен для зачатия. При таком уровне соединения происходит торможение овуляции, снижение активности фолликулостимулирующего гормона и гонадотропного фактора. Желтое тело яичника функционирует дольше. Эти процессы способствуют препятствию наступления беременности.

Очевидно, большое значение имеет не только сам гормон пролактин, но и что он показывает у женщин, его влияния на организм. При наличии показания нужно следовать рекомендациям врача по сдаче соответствующего анализа с последующим лечением. Это поможет избежать возможных осложнений, которые могут быть вызваны как повышением, так и понижением пролактина.

источник

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.
Читайте также:  Как сдают анализ крови алт аст

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
  • бесплодие;
  • беспричинная потеря зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • опухоли гипофиза.

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
  • за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
  • накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
  • не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
  • анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
  • перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
  • не курите за два часа до забора крови;
  • придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
овуляции 14 190-1484 6,3-49
желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недосыпание;
  • голодание;
  • высокоуглеводная диета;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • секс;
  • беременность;
  • лактация.

Патологические факторы:

  • опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки в области молочных желез;
  • операции на грудной клетке;
  • опоясывающий герпес;
  • хроническая недостаточность печени;
  • хроническая недостаточность почек;
  • заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
  • опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

  • Аминазина;
  • Галоперидола;
  • Леводопы;
  • Метоклопрамида;
  • Мотилиума;
  • Морфина;
  • Верапамила;
  • Резерпина;
  • оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • бесплодие;
  • выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
  • нарушение зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • снижение полового влечения;
  • оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
  • прыщи на лице, спине и груди;
  • частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
  • беспричинный набор веса;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

  • новообразования гипофиза;
  • легочный и внелегочный туберкулез;
  • черепно-мозговая травма;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
  • кровотечение во время беременности и родов;
  • гормональная терапия;
  • синдром несахарного диабета;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление яичников№
  • эндокринная патология наследственного характера;
  • пре- и менопауза;
  • несбалансированное питание;
  • низкоуглеводная диета;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

  • появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
  • прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
  • нерегулярность или полное отсутствие месячных;
  • стремительный набор массы тела;
  • появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
  • бесплодие;
  • чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
  • нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

источник

Пролактин – полипептидное соединение, которое синтезирует гипофиз. Этот гормон усиливает пролиферацию молочных желез и выделение молока. У мужчин и небеременных женщин он обнаруживается в минимальных количествах. Анализ на установление концентрации пролактина в сыворотке может быть дополнен исследованием на макропролактин, а также ЛГ, ФСГ, тестостерон и прогестерон. Результаты используются в эндокринологии и гинекологии для установления причин галактореи, бесплодия, половой дисфункции, нарушений в работе гипофиза, а также для мониторинга терапии пролактином и препаратами, влияющими на синтез допамина. Забор крови для анализа производится из вены. Определение уровня пролактина в сыворотке выполняется с применением иммунохемилюминесцентного анализа. Референсные значения для мужчин – 86-324 мкМЕ/мл, для небеременных женщин – 102-496 мкМЕ/мл. Подготовка результатов занимает 1 день.

Пролактин – полипептидное соединение, которое синтезирует гипофиз. Этот гормон усиливает пролиферацию молочных желез и выделение молока. У мужчин и небеременных женщин он обнаруживается в минимальных количествах. Анализ на установление концентрации пролактина в сыворотке может быть дополнен исследованием на макропролактин, а также ЛГ, ФСГ, тестостерон и прогестерон. Результаты используются в эндокринологии и гинекологии для установления причин галактореи, бесплодия, половой дисфункции, нарушений в работе гипофиза, а также для мониторинга терапии пролактином и препаратами, влияющими на синтез допамина. Забор крови для анализа производится из вены. Определение уровня пролактина в сыворотке выполняется с применением иммунохемилюминесцентного анализа. Референсные значения для мужчин – 86-324 мкМЕ/мл, для небеременных женщин – 102-496 мкМЕ/мл. Подготовка результатов занимает 1 день.

Пролактин – это гормон, который воздействует на ткани грудных желез и стимулирует производство молока. Его синтез большей частью происходит в гипофизе. Пролактин подготавливает молочные железы беременных к грудному вскармливанию, поддерживает лактацию после родов, участвует в формировании иммунного ответа, усиливает половое влечение и способствует достижению оргазма при половом акте. На биохимическом уровне он снижает уровень ЛГ и ФСГ, задерживает воду и натрий в организме, усиливает абсорбцию кальция, чем поддерживает водно-солевое равновесие. Пролактин стимулирует процессы анаболизма, ускоряет рост волос и ногтей.

В крови пролактин циркулирует в четырех формах: малый (микропролактин), большой, гликозированный и макропролактин. Преобладающей и самой активной формой является микропролактин. Его дефицит или избыток приводит к нарушениям половых функций, снижению лактации, галакторее. Секреция пролактина регулируется гипоталамусом, стимулируют его производство эстрогены, мелатонин, серотонин, тиреолиберин и фактор, высвобождающий пролактин. Блокаторами выделения являются допамин и прогестерон. Последний сдерживает наступление лактации в период беременности. В клинико-лабораторных условиях для определения концентрации пролактина используется сыворотка крови. Анализ выполняется с помощью иммуноферментного метода с использованием хемилюминесцентного субстрата. Основные области медицины, в которых применяется данное исследование – эндокринология, акушерство и гинекология.

Анализ крови на пролактин назначается при подозрении на пролактиному – опухоль гипофиза, производящую данный гормон. Чаще всего она является доброкачественной, но при значительном увеличении усиливает давление на зрительный нерв, провоцирует появление головных болей, ухудшение зрения, нарушает производство других гормонов гипофиза. В результате у женщин развивается бесплодие, у мужчин снижается половая функция. Кроме этого, высокий уровень пролактина приводит к галакторее – выделению жидкости (молозива, молока) из грудных желез.

Читайте также:  Сколько делаются анализы крови на аллергены

Исследование пролактина в крови используется для первичной диагностики пролактиномы и контроля ее лечения, для оценки работы гипофиза, для установления причин галактореи, бесплодия, нарушения половых функций, олиго- и аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Так как данный гормон влияет на состояние молочных желез, анализ назначается при появлении в них цикличных болей, уплотнений. Результаты позволяют диагностировать мастопатию, гинекомастию (у мужчин). У беременных анализ на пролактин в крови проводится в рамках комплексного исследования состояния плаценты и при определении истинно переношенной беременности. В период грудного вскармливания тест назначается при нарушениях лактации.

Анализ крови на пролактин не выполняется при наличии острых воспалительных процессов в организме, а также сразу после травм мышц и желез груди. В таких случаях результаты оказываются искаженными и не отражают реально существующих нарушений в работе гипофиза и половых желез. При выявлении гиперпролактинемии – повышенного уровня пролактина – назначается дополнительное исследование макропролактина. Эта форма гормона является неактивной, состояния, при которых ее количество растет, не имеют выраженной клинической симптоматики и не приводят к осложнениям. Поэтому дифференциальная диагностика макропролактинемии имеет значение при определении тактики лечения.

Забор крови для исследования пролактина выполняется в утренние часы, натощак, не раньше чем через 2 часа после пробуждения. Подготовка к процедуре стандартна – за 2 суток нужно прекратить прием гормональных препаратов (после консультации с врачом), за сутки отказаться от приема алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок, ограничить воздействие стрессовых факторов. Кроме общих ограничений существуют и специфические. За день до исследования следует воздержаться от половых контактов, перегрева организма (солнечные ванны, бани, сауны), избегать стимуляции сосков, отменить прием мультивитаминных комплексов и биодобавок. Также необходимо предупредить врача о регулярных контактах с животными – о работе на ферме, ипподроме, в зоопарке или содержании домашних питомцев. Иногда это приводит к ложному повышению показателей исследования.

Для определения уровня пролактина кровь берут из вены. В лаборатории ее центрифугируют. Полученную сыворотку исследуют с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Этот метод отличается высокой чувствительностью и большой продолжительностью люминесцентного сигнала, что позволяет получить максимально достоверные показатели. Процедура исследования начинается с введения в сыворотку антител к пролактину, меченых ферментом. В результате образуются комплексы, которые реагируют с хемилюминесцентным субстратом – возникает свечение. Оно регистрируется специальной аппаратурой, на основе полученных показателей рассчитывается концентрация пролактина. Вся процедура выполняется за 1 рабочий день.

Уровень пролактина в крови определяется возрастом, полом, наличием беременности и периода лактации. В первый год жизни концентрация гормона высокая и у мальчиков, и у девочек. Она составляет 4,4-633,9 мкМЕ/мл и 6,4-612,7 мкМЕ/мл соответственно. С 1 года и до 18 лет уровень пролактина колеблется, но значимой тенденции к его увеличению нет. У девочек показатели находятся в диапазоне от 6,4 до 390,1 мкМЕ/мл, у мальчиков – от 16,9 до 358,3 мкМЕ/мл. У мужчин с 18 лет концентрация гормона в норме составляет 86-324 мкМЕ/мл, у женщин – 102-496 мкМЕ/мл. Во время беременности количество гормона в крови начинает повышаться с 8 недели, пиковые значения определяются к 22-25 неделе, удерживаются до 34-36 недели, а перед родами снижаются.

Нормы пролактина при беременности определяются индивидуально с учетом других показателей гормонального профиля. Во время лактации происходит физиологическое повышение концентрации гормона, которое может достигать 4 000 мкМЕ/мл. Кроме этого, количество гормона в крови увеличивается ночью, после нагрузки на мышцы, полового акта, перегрева, а также при недостатке глюкозы, например, вследствие соблюдения жесткой диеты.

Повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией, ее причинами нередко являются различные повреждения гипоталамуса и гипофиза. Усиленная секреция гормона определяется у пациентов с опухолями этих желез, в частности, с пролактиномой, с инфильтративными заболеваниями, артериовенозными пороками, аденомой гипофиза, кистами, после облучения области гипоталамуса, повреждения ножки гипофиза. У больных с ревматологическими заболеваниями усиливается синтез пролактина в иммунных клетках, что отражается на его концентрации. У пациентов с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью причиной повышения уровня пролактина в крови становится его нарушенное выведение, а при циррозе печени – неполное разрушение эстрогенов, стимулирующих синтез данного гормона.

Количество пролактина в крови увеличивается при многих эндокринных заболеваниях. Повышенные показатели определяются у больных с первичным гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью коры надпочечников, гипогонадизмом. При состояниях, сопровождающихся повреждением грудной клетки и молочных желез – травмы, операции, рак, опоясывающий лишай – уровень гормона повышается аналогично тому, как это происходит при лактации. Увеличить концентрацию пролактина способна терапия циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами, карбидопом, эстрогенами, лабеталолом, метоклопрамидом, даназолом, фуросемидом, перидолом.

Основная причина снижения уровня пролактина в крови – недостаточность гипофиза. Функционирование это железы снижается при синдроме Шихана – некрозе тканей, вызванном большими кровопотерями при родах и гипотонией. Кроме этого, гипофункция гипофиза может возникнуть после травм, операций, лучевой терапии. Некоторое уменьшение концентрации гормона выявляется при состояниях с гипергликемией. Причина временного понижения уровня пролактина в крови – лекарственные средства. Концентрация гормона уменьшается при терапии противоэпилептическими препаратами, дофаминэргетиками, конъюгированными эстрогенами, циклоспорином А, дексаметазоном, допамином, апоморфином, морфином, нифедипином, рифампицином.

Анализ крови на пролактин используется для оценки работы гипофиза, определения причин галактореи, сбоев менструального цикла, бесплодия – все это делает его востребованным диагностическим инструментом в работе эндокринологов, гинекологов, акушеров-гинекологов. Как правило, данный тест проводится в комплексе с другими исследованиями на гормоны, поэтому после получения результатов стоит обратиться к врачу за правильной интерпретацией показателей, установлением диагноза и назначением адекватной терапии. Физиологическое повышение концентрации пролактина в крови в некоторых случаях можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо полноценно питаться, употребляя достаточное количество углеводов, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Чтобы получить достоверные результаты, важно соблюдать все требования при подготовке к процедуре сдачи крови.

источник

Для нормального функционирования организма человека необходимы гормоны. Они поддерживают внутреннее равновесие, отвечают за правильную работу репродуктивной системы. Пролактин — это гормон белковой природы, который имеет лактогенные свойства (стимулирует образование молока у беременных). В иных случаях его концентрация снижается до минимальных значений. Выделение пролактина осуществляется гипофизом. Чтобы узнать что такое пролактин, каковы его нормальные концентрации, обращаются к эндокринологу.

Гормон пролактин выполняет множество функций в организме женщины, с помощью которых поддерживается репродуктивное здоровье и гестационный период (беременность). За что отвечает пролактин:

  • закладка и развитие молочных желез у подростков девочек;
  • преобразование молочных желез за время вынашивания плода и послеродовом периоде (они становятся крупнее, протоки расширяются и удлиняются, формируются дольки, состоящие из лактоцитов — клеток, выделяющих молоко);
  • образование молозива или молока по принципу обратной связи, то есть после того, как ребенок высосал грудное молоко, пролактин стимулирует накопление нового, заполняющего протоки во время отсутствия кормления;
  • влияние на гипофиз для уменьшения выработки ФСГ (фоликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), которые помогают начать новую беременность (их концентрация уменьшается, снижается либидо — половое влечение, это препятствует выделению и оплодотворению новой яйцеклетки для последующей беременности);
  • помогает вырабатывать прогестерон (ответственен за оплодотворение яйцеклетки);
  • обезболивающее действие во время родов и кормления грудью;
  • формирование легочной системы, водно-электролитного баланса плода, находящегося в утробе матери.

Исследование крови на пролактин необходимо, в следующих случаях:

  • изменение менструального цикла (аменорея — отсутствие месячных, длящееся несколько месяцев, без наступления гестации);
  • увеличение молочных желез, выделение молока, которое возникает вне беременности или послеродового периода;
  • невозможность забеременеть;
  • неврологические симптомы, которые характерны для развития новообразования гипофиза (головокружение, головная боль, потемнение в глазах, затуманенное зрение, потери сознания).

Кровь берут из вены, концентрацию гормона определяют на полуавтоматическом анализаторе. При отклонении от нормы стоит сдать повторный анализ и обратиться за консультацией специалиста.

Вещества, которые ответственны за здоровье женщины повышаются и уменьшаются периодически. Поэтому врачи назначают сдачу анализов в определенный период.

Тестирование проводят с 5 по 8 день после менструации. Сдавать его необходимо утром.

Если тестирование проходит женщина, которая только завершила грудное вскармливание, анализ крови сдают через 8-10 дней после последнего прикладывания к груди младенца. За это время количество пролактина крови стабилизируется.

Так как половые гормоны связаны между собой, рекомендуется проверять прогестерон (на 21 день), ФСГ (на 3 день цикла).

Пик концентрации пролактина во время второго триместра наблюдается из-за активного развития плода. Гормон участвует в формировании его легочной ткани. К третьему триместру концентрация слегка снижается, но продолжает держаться на высоком уровне, так как вещество необходимо для подготовки молочных желез к периоду деторождения.

После родов и до завершения грудного вскармливания количество гормона составляет 3-45 нг/мл. Значение постоянно изменяется, потому что пролактин выделяется по мере необходимости, для формирования грудного молока.

Концентрация вещества может колебаться на несколько единиц, это не является признаком патологии. Поэтому в таких случаях не стоит волноваться. Для зачатия необходима норма пролактина, представленная в таблице. Чтобы точнее узнать, какая норма пролактина у женщин, обращаются к врачу. При планировании беременности пользуются этими показателями.

У мужчин концентрация вещества значительно ниже. Им оно необходимо для поддержания минерального обмена, усиления действия тестостерона и формирования подвижности сперматозоидов.

Норма пролактина у мужчин ниже, в здоровом организме составляет 2,3-18 нг/мл.

Возможны незначительные колебания, которые не указывают на патологию, это нормально.

Концентрация пролактина у мальчиков и девочек изменяется в пубертатный период. У девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, поэтому пролактин им необходим больше. У мальчиков гормон выполняет меньше функций. Поэтому при изучении таблицы взаимосвязи пролактина у мужчин, в зависимости от возраста, выявляется тенденция к его снижению.

Читайте также:  Гормональные анализы крови на хгч

Для женщин показатель зависит от возраста и дня цикла. Пролактин у детей после рождения и до подросткового возраста у девочек и мальчиков примерно одинаков. После наступления пубертатного периода показатель меняется.

Таблица нормы пролактина в крови по возрасту и полу.

Возраст, лет Количество у девочек (женщин), нг/мл Количество у мальчиков (мужчин), нг/мл
До 1 года 0,7-135 0,5-130
1-3 4,2-77,8 3,5-75
3-6 6,8-58,3 5-50,3
6-10 1,5-56,8 1,2-53,1
10-12 5-57,5 4-56,5
12-17 6,5-75,8 2-20,3
17-20 10,5-98,3 2,3-18
20-30 15-110,3 2,3-18
30-50 3,5-24,3 2,3-18
Менопауза 2,5-14,5

Гиперпролактинемия — это состояние организма, при котором повышается показатель пролактина крови. Существуют физиологические и патологические причины изменения. Симптомы первых проходят после отмены вызывающего фактора, вторые возникают по причине заболевания.

Физиологические изменения пролактина наблюдаются в зависимости от разных факторов. Утром образуются высокие дозы пролактина, к вечеру его становится меньше. У женщин уровень пролактина меняется зависимо от фазы менструального цикла. Во время физической активности или полового акта концентрация пролактина повышается.

Для чрезмерных повышений гормона пролактина характерны следующие физиологические причины:

  • активные ежедневные физические нагрузки на организм;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • вредные привычки (алкоголь, никотин);
  • первый час после полового акта;
  • низкокалорийная диета, голодание, в процессе этих состояний расходуется белковый и жировой запас организма, который вызывает повышение пролактина и других пептидных гормонов;
  • диета с высоким содержанием белков;
  • гестационный период, грудное вскармливание.

Патологическая гиперпролактинемия вызывается первичным заболеванием (нарушение деятельности гипофиза) и вторичными (следствие системного заболевания).

К первичным нарушениям гипоталамо-гипофизарной системы относят:

  • развитие доброкачественной или злокачественной опухоли области гипоталамуса или гипофиза;
  • патологические нарушения кровообращения области гипофиза;
  • образование кист (образование полости, заполненной жидкостью);
  • осложнения после операций на головном мозге.

К системным заболеваниям, меняющим гормональный фон, относят:

  • туберкулез легких;
  • поражение лимфатической системы (саркоидоз);
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • болезни почек (нефрит, недостаточность);
  • развитие множества кист на яичниках;
  • травмы, удары грудной клетки;
  • воспаление яичников у женщин и простаты у мужчин;
  • злокачественные новообразования, влияющие на гормональный фон;
  • поражения щитовидной железы (травмы, опухоли, гипотиреоз).

На гормональный фон человека влияют множество препаратов. К повышению пролактина приводят антидепрессанты, препараты, снижающие давление, гормональные средства (в том числе контрацептивы), наркотические обезболивающие. Особенно часто нарушения появляются при самолечении, неправильном подборе дозировки лекарственного средства.

Чтобы узнать причины, почему пролактин повышается у женщин, обращаются к врачу-терапевту или эндокринологу.

Терапия патологической гиперпролактинемии (повышения уровня пролактина в крови) зависит от состояния, которое вызвало нарушение.

Врач назначает лечение повышенного пролактина, если нарушилась репродуктивная система, деятельность гипофиза, происходит неконтролируемое увеличение массы тела. Терапия зависит от причины, вызвавшей сбой работы организма.

Если чрезмерный рост концентрации гормона вызвала доброкачественная опухоль гипофиза, назначают прием агонистов дофамина. Это способствует снижению синтеза гормональных веществ, уменьшению образования. После того, как гормональный фон пришел в норму, пациент сдает кровь каждые несколько месяцев, чтобы контролировать уровень пролактина, так как возможен рецидив образование аденомы.

Если у пациента наблюдается гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), проводят заместительную терапию для нормализации состояния. Для этих целей обычно применяют L-тироксин.

Если у человека наблюдается поражение почечной ткани, ее воспаление и недостаточность функций, применяют глюкокортикоиды.

В случае обнаружения злокачественной опухоли, назначают лучевую терапию и оперативное вмешательство. Последнее проводится после МРТ головного мозга, врач определяет можно ли без вреда для организма извлечь новообразование, при этом не затронув здоровую ткань и не повредив сосуды. Доказана высокая эффективность терапии после хирургического вмешательства.

Симптомы и последствия изменения концентрации гормона пролактина зависят от того, снижен он или повышен.

Если концентрация гормона увеличивается, то наблюдаются следующие признаки:

  • изменение менструации (сбой цикла, уменьшение выделенной крови);
  • выделения из груди (напоминающие молоко), не связанные с беременностью;
  • половая дисфункция (сниженное половое влечение, уменьшение влагалищного секрета);
  • жировая ткань растет, это приводит к неконтролируемому увеличению массы тела;
  • увеличение артериального давления;
  • нарушается водно-солевой обмен, это приводит к остеопорозу, повышенной ломкости костей;
  • изменяется эмоциональный фон (появляется депрессия, резкая смена настроения, чувство тревоги).

Признаки пониженного показателя уровня пролактина:

  • уменьшение лактации или полное отсутствие молока после родов;
  • бесплодие или постоянные выкидыши;
  • нарушение менструального цикла;
  • отеки конечностей;
  • чрезмерное оволосение.

При появлении симптомов изменения гормонального фона необходимо срочно обратиться к врачу. На ранних стадиях коррекция состояния проводится быстро и безболезненно для организма. Самолечение приведет к ухудшению состояния пациента, необратимым последствиям. Поэтому самостоятельный прием и подбор лекарств исключается.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Гормон пролактин. Повышенный или пониженный пролактин. Как правильно сдавать кровь на пролактин? Результаты анализа крови на пролактин. Выявить опухоль, бесплодие и прочие болезни.

Повышенный или пониженный пролактин. Как правильно сдавать кровь на пролактин? Выявить опухоль, бесплодие и прочие болезни.

Пролактин это гормон передней доли гипофиза (мне давали направление на томографию, но так как это платно, я так и не решилась, хотя сейчас, считаю, что процедура МРТ могла бы найти ответы на мои вопросы раньше). Гормон пролактин воздействует у женщин на функционирование молочных желёз, таким образом вызывая лактацию, с помощью которой женщина после родов может кормить своего малыша грудным молоком. Хорошая лактация залог успеха здорового ребёнка.

Повышенная концентрация пролактина может повлечь за собой у женщин бесплодие, нарушение менструального цикла (как было у меня, промежутки между днями были большие, из-за этого я очень волновалась, что не желательно, ведь гормон пролактин очень капризный и любое переживание может спровоцировать повышение гормона пролактина). У мужчин повышенный пролактин проявляется в виде снижения полового влечения и так же бесплодием.

Гиперпролактинемию можно наблюдать во время беременности, и это естественно, ведь организм становится стать мамой. Я сдавала анализ крови в период беременности и правда, он просто взлетает по сравнению с тем результатом, что был до беременности.

Причины патологической гиперпролактинемии: прием эстрогенов и нейролептиков, раздражение сосков, травма или операция на грудной клетке, первичный гипотиреоз, пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза, хроническая почечная недостаточность.

Снижение концентрации пролактина возникает после хирургического удаления гипофиза, рентгенотерапии, при приеме бромокриптина и тироксина и проявляется угнетением сперматогенеза у мужчин и невозможностью грудного вскармливания у женщин.

Гормон пролактин для меня?

Пролактин это гормон, который для меня остаётся загадкой. Я долго планировала долгожданную беременность и когда забеременела узнала все «прелести» гормона пролактин на себе.

Об анализе крови на пролактин я узнала от своего гинеколога. Сдавать пришлось бесплатно в женской консультации и платно в медицинском центре. Как сейчас подумаю, сколько же денег было отдано на анализы, так в дрожь бросает. Больше 50000 рублей это точно, у меня даже появилась карта постоянного клиента в медицинском центре, так анализ крови на пролактин мне обходился дешевле со скидкой. Сдавать платно, это лично моё решение, я хотела держать всё под контролем сама. На врачей конечно надежда большая, но и сама хотела вникнуть в суть моей проблемы поглубже, чтобы разобраться почему может быть повышенным или пониженным гормон пролактин.

Как долго ждать результат анализа на пролактин?

Срок исполнения анализа всего 1 день. Так что результат на пролактин можно узнать в следующий приём.

Материалом для исследования служит кровь. Я сдавала из вены.

Как подготовиться к сдаче анализа на пролактин?

Кровь сдавала натощак. Утром, после пробуждения шла спокойно в медицинский центр. Почему спокойно? Любое психическое напряжение может спровоцировать повышение пролактина. Так результат будет точнее, поэтому спокойствие, только спокойствие. Голодание ночное должно составлять от 8 до 11 часов.

Важно: Физические нагрузки лучше исключить накануне исследования анализа.

Большой подготовки не требуется, небольшое ночное голодание можно и потерпеть ради точности результата. Я брала еду с собой и после сдачи крови поела.

Стоимость в медицинских центрах около 300 рублей, с картой клиента дешевле, но за взятие исследуемого материала заплатить тоже придётся, это надо рассчитывать, примерно 120 руб. В женской консультации получилось сдать бесплатно.

Результаты анализа крови на пролактин.

Гормон пролактин очень коварный, и результаты могут быть не точны из-за нас самих. На себе проверила это. Так сложилось, что сдавала анализ на пролактин после неприятной ситуации, была очень расстроенная, но сдавать нужно было. Я решила, что если гинеколог сказала сдать в назначенный день менструального цикла значит надо. Потом, после сдачи крови на пролактин, я поняла, что это как раз та самая нагрузка, которой не должно быть. И пошла сдала снова на следующий день. Вот было удивление, разница была и результаты меня порадовали. Теперь представляете, вы планируете беременность и стоит немного понервничать, как цикл сбивается, овуляция не наступает или наступает значительно позже, чем рассчитывали. Всё становится очень сложно.

Даже само ожидание взятие анализа на пролактин может его умеренно повысить. Вот как может быть.

Сдавала много раз и консультировалась с врачом, вот залог успеха. Последние значения повышения пролактина уже означают наступление беременности. Пролактин стал расти и это нормально для беременных.

Я советую перед сдачей анализа на пролактин не переживать и идти спокойно. Анализ на пролактин очень важный, ведь он может выявить наличие опухоли и прочих неприятных болезней, главное слушать врачей и следовать рекомендациям.

После двух лет не удачных попыток забеременеть, понизить пролактин мне помогло вот это лекарство. Мне назначила его врач, мы немного подкорректировали дозировку по результатам анализа на пролактин. Есть неприятные ощущения после лекарства снижающего пролактин.

Мою грустную историю связанную с гормоном пролактином можно почитать тут.

источник