Меню Рубрики

Как проводиться анализ крови на алкоголь

Этанол – в просторечии спирт – основа алкогольных напитков, пагубно действует на работу всех органов человека. Кровь – не исключение, что объясняет влияние алкоголя на результаты ее анализов. Попадая в кровяное русло, спирт меняет качество и состав крови. Чтобы определить количество этанола, степень его воздействия на организм, проводят лабораторное исследование – анализ крови на алкоголь.

Алкоголь, даже в незначительном объеме присутствующий в организме, способен изменить гематокрит – часть объема эритроцитов (красных кровяных клеток). Это делает кровь более вязкой, склонной к образованию тромбов. Чтобы избежать неправильной интерпретации результатов анализов, врачи рекомендуют не употреблять спиртосодержащие напитки за сутки до забора.

При авариях, драках, конфликтах, нанесении телесных повреждений, везде, где есть правонарушения, исследование крови на содержание этанола является обязательным. Также этот анализ важен в случаях бытовых, производственных травм, аварийных, пожарных ситуаций и других несчастий, для определения отсутствия/наличия алкогольного опьянения и его степени у пострадавшего или виновного.

Этанол – депрессант, угнетающий нервную систему человека, его психические функции. Даже небольшое количество негативно влияет на психику. Визуально можно определить опьянение по следующим симптомам:

  • Нарушение координации движений.
  • Потеря баланса, головокружение.
  • Заторможенная реакция.
  • Нарушение речи и снижение слуха.
  • Ухудшение памяти и внимания.
  • Неадекватное поведение.

Для определения степени алкогольного опьянения проводится анализ на определение уровня этанола в крови, в его тысячной доле – промилле (для обозначения используют знак «‰»). Различают стадии отклонений по показателям:

  • 0,5-1,5‰ – легкая степень. Небольшие изменения психики: эйфория, возбуждение, эмоциональная неустойчивость. Легкая гиперемия, повышение потливости, тахикардия, запах спиртного изо рта.
  • 1,5-2,5‰ – средняя степень. Выраженные нарушения психической деятельности: неадекватное поведение, дисфория, агрессивные действия и высказывания, заторможенность. Расширение зрачков, слюнотечение, нарушение координации движений.
  • 2,5-3,5‰ – тяжелая степень. Серьезные психические расстройства: нарушение ориентирования, бессмысленность высказываний, амнезия. Затрудненное дыхание, гипотония, непроизвольное мочеиспускание.
  • 3-4‰ – крайне тяжелая степень. Алкогольная кома. Отсутствие признаков психической деятельности, непроизвольная дефекация, патологические рефлексы.
  • 5-6‰ – летальный исход. Поражение всех органов и систем.

Для обнаружения алкоголя в крови применяются метод:

  • газовой хроматографии;
  • ферментного анализа;
  • Видмарка.

При проведении исследования методом газовой хроматографии образец крови помещается в герметично закрытую емкость. Жидкая составляющая выпаривается, после чего исследуется образовавшаяся газообразная часть при помощи прибора – хроматографа. Хроматографом высчитывается число остаточного этанола в газе.

Метод ферментного анализа основан на определении в крови числа ферментов, перерабатывающих алкоголь. В норме у непьющего человека эти ферменты отсутствуют. Благодаря этому способу можно обнаружить наличие хронического алкоголизма, при котором значение ферментов будет увеличено.

Метод Видмарка предполагает оценку общей концентрации этанола путем организации условий для его окисления. Показатель в промилле рассчитывается по формуле, рассчитанной Видмарком. Он зависит от массы спиртного, массы тела человека и специального коэффициента.

Наиболее точными признаны методы Видмарка и газовой хроматографии.

Анализы на присутствие алкоголя в крови проводятся в лабораторных условиях в поликлинике или наркодиспансере. В ходе исследования должны быть соблюдены правила:

  • Для анализа производится забор только венозной крови.
  • Место прокола не должно подвергаться дезинфекции спиртосодержащими средствами.
  • Во время процедуры необходимо пользоваться одноразовыми перчатками.
  • Все материалы и сосуды, используемые при заборе крови, должны быть стерильными.

На основании проведенного лабораторного исследования врач определяет остаточное содержание этанола в крови в промилле и степень алкогольного опьянения. В соответствии с полученными данными можно оценить состояние обследуемого пациента, при:

  • менее 0,3‰ – трезвость, допустимое значение;
  • 0,3 – 0,5‰ – незначительное содержание алкоголя;
  • 0,5 – 1,5‰ – легкая степень опьянения;
  • 1,5 – 2,5‰ – опьянение средней степени;
  • 2,5 – 3,0‰ – тяжелая степень опьянения;
  • Более 3,0‰ – алкогольное отравление, критическое состояние.

Результаты анализа показывают концентрацию алкоголя на момент забора крови. Расшифровка не несет информации о количестве употребленного спиртного.

Скорость снижения концентрации алкоголя в крови индивидуальна для каждого человека. Это зависит от множества факторов. Так, вес и рост, возраст и пол, состояние органов пищеварения и особенности метаболизма, напрямую влияют на время выведения этанола.

Люди с большим весом быстрее перерабатывают спирт. У женщин этот процесс происходит медленнее, чем у мужчин. Существенное значение имеют также качество и крепость спиртных напитков и влияние продуктов, употребляемых совместно с ними.

Коньяк, обладающий дубильными свойствами, выводится из крови медленнее, чем другой алкоголь.

Одновременный со спиртным прием жирной пищи ухудшит его всасываемость и позволит быстрее его вывести. В среднем, для выведения этанола, содержащегося в одной бутылке пива, может потребоваться от 4 до 6 часов, в 100 граммах водки – от 3 до 6 часов, в 100 граммах коньяка – от 3,5 до 6,5 часов. Количество выпитого спиртного пропорционально увеличивает время выведения алкоголя. Это необходимо помнить перед тем, как садиться за руль.

В случаях дорожных происшествий для освидетельствования алкогольного опьянения за рулем используют алкотестеры. Этот прибор помогает определить промилле спирта путем анализа паров выдыхаемого человеком воздуха.

Российским законодательством предусмотрены допустимые нормы на содержание этанола за рулем: 0,16‰ в выдыхаемом воздухе и 0,35‰ в крови. Превышение этих параметров недопустимо для управления транспортным средством и чревато штрафами и другими наказаниями.

Садясь за руль, если накануне употреблялось спиртное, важно учитывать время выведения этанола из организма. Остаточное присутствие алкоголя может сказаться не только на результатах анализа, но и на самочувствии и способности управлять автомобилем. Во избежание таких ситуаций, за руль нужно садиться только после полного наступления трезвости.

источник

Анализ крови на алкоголь — это стандартное исследование, позволяющее выявить наличие в крови этилового спирта. Чаще всего к нему прибегают при дорожно-транспортных происшествиях для определения того, находились ли участники ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Сдать такой анализ можно в государственном медицинском учреждении или частном центре.

Этиловый спирт или этанол является веществом, вызывающим привыкание. В очень незначительном количестве он образуется в результате обменных процессов в организме. В основном он поступает в организм через употребление алкоголя. Молекулы этанола могут проникать в клетки организма и всасываться в кровь.

Прежде всего они губительно воздействуют на клетки головного мозга. Период присутствия в крови алкоголя после распития спиртных напитков зависит от ряда факторов. Важно развенчать миф о том, что при нечастом употреблении спиртного оно быстрее выводится из организма.

На самом деле это утверждение не соответствует действительности. У всех людей скорость выведения алкоголя примерно одинаковая. С той лишь разницей, что у тех, кто злоупотребляет горячительными напитками организм не успевает очищаться от этанола.

После попадания в организм алкоголь проходит 3 стадии:

  • Поглощение. Всасывание этанола преимущественно происходит в кишечнике. Эта стадия длится примерно 1 час и в это время концентрация алкоголя в крови максимальная. У хронических алкоголиков скорость всасывания гораздо выше, по сравнению с теми, кто не страдает зависимостью.
  • Распределение. На этой стадии алкоголь разносится по всему организму током крови. В первую очередь она концентрируется в артериальной крови, после чего очень быстро переходит в системный кровоток.
  • Выведение. Это стадия расщепления алкоголя. Этиловый спирт в большинстве своем распадается в печени. Его некоторое количество выводится из организма через мочевую систему, и лишь незначительная — через легкие во время дыхания.

Нужно иметь в виду, что напитки с повышенной крепостью выводятся дольше при одинаковом количестве выпитого. Чем худее человек, тем выше будет концентрация этанола в крови.

Кроме автомобилистов, анализ крови на алкоголь часто используются в судебной практике для определения степени алкогольного опьянения участников преступления. Кроме того, подобное обследование может потребоваться несовершеннолетним, а также представителям определенных профессий, которые по роду своей профессиональной деятельности должны находиться на работе в трезвом состоянии.

С помощью анализа на алкоголь в крови можно определить количество чистого спирта в плазме. Подсчет ведется в промилле. Этот показатель наглядно демонстрирует количество этанола на 1 л крови и определяет, сколько было выпито спиртного накануне.

Помимо судебной практики, анализ необходим в следующих случаях:

  • диагностика хронического алкоголизма;
  • контроль за результатом лечения алкоголизма;
  • определение алкогольной зависимости;
  • диагностика заболеваний печени у больных алкоголизмом.

Чтобы максимально точно определить количество содержания этилового спирта в крови нужно сдать специальный анализ. Для этого подходит только кровь из вены. Современные медицинские лаборатории проводят подобное исследование биологической жидкости следующими основными способами:

  • Газовая хроматография.
  • Ферментный анализ.
  • Метод Видмарка.

Газовая хроматография — 3-5 мл крови погружается в хроматограф — специальную камеру. В результате этого спирт полностью испаряется из плазмы и на мониторе аппарата отображается его количество этанола. Этот метод достаточно точный и, поэтому, его используют для оценки трезвости водителей, в судебной и медицинской практике.

Ферментный анализ предполагает выявление алкогольдегидрогеназы — фермента печени, выделяющегося только после употребления спиртного. Если человек выпил алкогольсодержащие напитки, то количество этого фермента значительно повышается.

Исследовательский материал помещается в пробирку с реагентами, после чего количество фермента выявляется в специальном анализаторе. Этот вид исследования характеризуется высокой точностью и применяется в случаях, когда необходимо быстро определить концентрацию этанола, метаболизированного печенью.

Метод Видмарка используется редко, поскольку полученные по нему результаты могут значительно отклоняется от реальных данных. Если нужно определить, выпивал ли человек за последние 2 недели, то проводится анализ по методу CDT — карбондефитный трансефрин.

Если в течение 2 недель человек каждый день употреблял минимум 50 мл спирта, то в печени происходит нарушение процесса гликозилирования белков. В результате этого процесса в трансферине уменьшаются карбоновые связи. Этот анализ позволяет выявить алкогольную зависимость.

Также этот метод исследования применяется для оценки эффективности лечения алкогольной зависимости, при выдаче справки на водительские права и разрешения на ношение оружия. Общий анализ крови не дает достоверных данных о концентрации алкоголя в плазме. Он может быть использован в качестве косвенного анализа.

Расшифровка анализа на алкоголь осуществляется по специальным показателям — промилле:

  • Состояние трезвости — 0-0,3;
  • Легкая степень опьянения — 0,3-0,9;
  • Среднее опьянение — 0,9-1,9. Дезориентация, слабость и тошнота, нервное возбуждение, невнятность речи.
  • Сильное опьянение — 2,0-3,3. Невнятная речь, головокружение и тошнота, неспособность контролировать движения;
  • Состояние оцепенения 3,6-3,9. Опьянение настолько сильное, что человек засыпает;
  • 4,0-5,0 — концентрация алкоголя несовместима с жизнью. Наступает смерть в результате паралича дыхания или острой печеночной недостаточности.

На результаты обследования могут повлиять некоторые факторы. Так, при наличии у обследуемого заболеваний печени может наблюдаться повышение рассматриваемого показателя. При повышении почечной клубочковой фильтрации происходит снижение показателей содержания этанола в крови.

Чтобы избежать ошибочных результатов обследования, важно придерживаться следующих правил:

  • забор крови производится в резиновых перчатках;
  • для помещения крови использовать только стерильные флакончики;
  • нельзя протирать место прокола спиртом;
  • для исследования брать только венозную кровь.

На достоверность результат влияет факт приема лекарственных препаратов, содержащих спирт. Кроме того, лица, страдающие сахарным диабетом, могут получить искаженные результаты. Время полного выведения спиртного из крови зависит от состояния печени, количества выпитого, общего состояния здоровья. В среднем это время может составлять от 4 до 20 часов.

Таким образом, анализ крови на содержание в организме алкоголя проводится быстро и не нуждается в специальной подготовке. При расшифровке результатов необходимо учитывать общее состояние здоровья человека и соблюдение правил забора крови.

источник

Быстрый переход по статье

Существуют разные причины, когда нужно специально пройти анализ на наличие в крови спирта. Чаще всего его проходят водители, которые нарушили правила дорожного движения.

Также подобное потребуется, если важно знать, употреблял человек этанол или нет.

Как правило, исследование позволяет точно узнать, пил водитель или нет. Причём определить наличие спирта в организме удастся даже тогда, когда нет никаких внешних признаков. Поэтому данное исследование считается эффективным, а в некоторых случаях необходимым. К тому же, оно точнее, чем анализ урины, слюны или выдыхаемого воздуха.

Результат также поможет определить, насколько пьяна личность:

  • До 0,3. Спирт никак не влияет на поведение, внешние признаки отсутствуют.
  • От 0,3 до 1. Этанол имеет слабое воздействие на человека. Однако самоконтроль теряется.
  • От 1 до 2. Средняя степень алкогольного опьянения. Человек испытывает слабость, головокружение, подташнивание. Нервная система перевозбуждена. Контролировать себя довольно сложно, может быть дезориентация.
  • До 2,5. В этом случае человек сильно пьян, он уже не может отвечать за свои поступки. Присутствуют все симптомы, характерные для алкогольной интоксикации.
  • До 3,5. Данное состояние считается опасным, так как есть риск, что . Как правило, требуется срочная помощь, которая направлена на вывод токсинов из организма и поддержание работы органов.
  • От 3,8 и больше. Крайне опасное состояние, есть большой риск летального исхода. Необходимо незамедлительно принять меры для того, чтобы уменьшить концентрацию спиртного в крови.

Если есть даже небольшое опьянение, то садиться за руль не следует. Ведь реакция будет замедленной, поэтому можно попасть в аварию. Не стоит рисковать своим здоровьем, а также жизнью других людей.

Стоит отметить, что результат может быть искажён в некоторых случаях.

Но в этом случае показатель будет маленьким. Также бывает, что исследование искажается из-за того, что для дезинфекции использовался спирт. В этом случае может получиться такой результат, словно человек немного выпил. Если человек уверен в том, что он в ближайшее время вообще не употреблял горячительное, то тогда следует попросить, чтобы анализ переделали. К слову, на показатель процедуры влияют разные факторы, которые потребуется учитывать.

Прежде всего, важно, сколько человек употребил алкоголя. Вполне очевидно, что если выпил немного, то тогда и опьянения не будет.

Также важно, с какой скоростью личность пила спиртное, потому как этанол постепенно выводится из организма. Поэтому если пить не залпом, а на протяжении нескольких часов, то стадия опьянения будет меньше.

Ещё важно учитывать, насколько крепкий был напиток. Естественно, что чем больше концентрация спирта, тем выше будет стадия опьянения. Поэтому показатель может быть больше после рюмки водки, чем из-за двух бутылок пива.

Теперь должно быть понятно, как алкоголь влияет на анализ крови. Также следует запомнить, что перед сдачей материала на исследование хотя бы сутки нужно не пить. В ином случае результат точным не будет.

Количество этанола измеряется в промилле. 1 промилле равен 1 мл чистого этилового спирта в 1000 мл крови, и обозначается знаком ‰.

Степени алкогольного опьянения в промилле:

  • Первая степень – легкая. 0.5 – 1.5 ‰. Возникает через несколько минут после употребления спиртного. Происходит расслабление мышц, уходит усталость, поднимается настроение и повышается активность.
  • Вторая степень – средняя. 1.5 – 2.5 ‰. Речь становится менее выразительной, снижается координация движений. Именно в средней степени опьянения человека тянет на разные приключения и разборки, повышается агрессивность.
  • Третья степень – тяжелая. 2.5 — 3 ‰. Нарушается речь и координация движений. Возможна потеря сознания. Эта стадия часто сопровождается амнезией.
  • Четвертая степень – крайне тяжелая. 3-4 ‰. Человек не способен передвигаться и разговаривать. На данной стадии человек не узнает других людей и совершенно не понимает происходящего.
  • Пятая стадия – смертельное содержание этанола. 5-6 ‰. Поражение нервной системы, сердца и печени. Организм не может справиться с такой сильной интоксикацией.

В некоторых случаях летальный исход возможен и при содержании этанола менее, чем 5-6 в промилле. Это зависит от веса человека, физического состояния, наличия различных заболеваний, в особенности, патологий желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно — сосудистой системы. Реакция на степень опьянения в промилле индивидуальна.

Исследование крови на алкоголь является довольно простым и быстрым процессом. Для начала из вены пациента берется кровь, затем ее начинают исследовать при помощи определенных технологий. Такие исследования крови проводятся по нескольким методам, таким как хроматография, метод Видмарка и ферментный метод.

Хроматография. Является самым используемым методом исследования. Для этого забранная кровь помещается в специальную емкость с высокой герметичностью. Далее ждут, когда произойдет испарение компонентов крови. Такое испарение оставляет за собой фазу, называемую газовой. Именно газовая фаза подлежит дальнейшему анализу. По ней определяют следы этанола, оставшегося после употребления спиртных напитков, и его объем.

Ферментный метод. Когда человек выпивает напиток, содержащий спирт, то печень начинает вырабатывать особый фермент, который отсутствует в крови у трезвого человека. Наблюдая за тем, с какой скоростью расщепляется такой фермент, специалист и делает заключение о содержании и объеме алкоголя в крови.

Метод Видмарка. Для исследования крови таким методом создается специальная реакция окисления этанола. При этом используются специальные колбы и приспособления, придуманные шведским химиком Видмарком, после чего полученные данные рассчитываются по специальной формуле, выведенной им же.

Распространение цирроза печени связано с употреблением алкоголя, наркотиков и нездоровым питанием. Анализы при циррозе печени: общий анализ мочи и крови, кала, иммунологические тесты, тесты на гормоны и ферменты.

В общем анализе мочи после выпитого иногда обнаруживается белок, эритроциты. Общий анализ крови может показать повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, анемию. Но самый точный — биохимический анализ крови, тесты на ферменты печени и гормоны, т.к. многие из них образуются в печени.

Перед сдачей теста требуется тщательная подготовка:

  • за 1 день не есть жареную, жирную пищу;
  • прием пищи – за 8 часов до начала анализа;
  • пить только чистую воду:
  • исключить спиртные напитки;
  • за 1 час исключить курение.

Спиртное искажает результаты любых исследований. Поэтому следует исключить алкоголь. Тем более, если речь идет об оперативном вмешательстве. Если Вы все же не удержались, предупредите доктора или сдайте их повторно.

То, как измеряется содержание этанола в крови, зависит от метода. Есть два основных типа исследований:

Для этих анализов необходимо сдать венозную кровь, которую затем исследуют и определяют содержание в ней этанола на данный момент.

Ферментный анализ является очень точным и позволяет быстро определить уровень этанола, содержащегося в крови. Данное исследование основано на выявлении содержания особого фермента печени — алкогольдегидрогеназы. Количество этого фермента заметно возрастает при поступлении этанола в организм, что и даёт возможность понять, выпивал ли человек незадолго до этого. Содержание фермента определяют в особом анализаторе, с использованием специальных реагентов.

Метод хроматографии также достаточно точный. Кроме того, он простой и быстрый. Его широко применяют в медицинской практике и для освидетельствования состояния опьянения водителей. Для теста используют специальный прибор – хроматограф, в который помещают кровь. В хроматографе происходит испарение спирта из плазмы крови, его уровень регистрируется прибором и выводится на монитор.

Кроме перечисленных двух способов также существует метод Видмарка. Однако на практике он не применяется ввиду его неточности.

При необходимости выявить алкогольную зависимость или проверить результаты лечения от неё, проводят другой вид исследования – CDT (карбондефицитный трасферрин).

Этот анализ позволяет определить систематическое употребление алкоголя в течение предыдущих двух недель.

Он основан на выявлении фракции особого белка (аминокислота трасферрин), который отвечает за транспортировку железа. Данное соединение присутствует в организме в нескольких формах, одна из которых всегда преобладает у человека в обычном состоянии. При попадании алкоголя в организм в больших количествах возрастает число других форм этого белка. CDT-анализ крови и показывает наличие таких форм, что означает систематическое употребление алкоголя в течение как минимум двух недель. Дело в том, что при однократном приёме алкоголя данный показатель находится в норме, поэтому у людей, не страдающих зависимостью, такой анализ будет отрицательным. Кроме того, образовавшиеся нетипичные формы белка выводятся из организма за четырнадцать суток, поэтому такой анализ используют для контроля результатов лечения от зависимости.

Читайте также:  Сколько делаются анализы крови на аллергены

Существует стандартные требования к проведению процедуры.

  1. протирание кожных покровов перед взятием крови осуществляется средствами, которые не содержат спирт;
  2. соблюдение специалистом требуемых норм санитарии, в частности, использование стерильных перчаток и флаконов.

Анализ на выявление в крови такого вещества, как алкоголь проводится тремя методами. Первый из них, метод Видмарка, используется редко, так как результаты, полученные с его помощью часты неверны. Причина этого в том, что алкоголь, который еще не всосался в кровь, учету не подвергается.

Метод предусматривает определение промилле посредством помещения пробирки со взятой кровью в среду, предполагающую окисление этилового спирта. При расчете за основу берется вес проверяемого, объем употребленных напитков и вычисленный Видмарком коэффициент.

Определить алкоголь в крови в течение дня можно с помощью ферментов или газовой хроматографии. Вероятность ошибки в этом случае минимальна. При ферментном анализе проверяется наличие в организме белков, перерабатывающих этиловый спирт. Если пациент не злоупотреблял, то они отсутствуют.

Процедура заключается в разделении венозной крови на фракции. Сыворотку пропускают через анализатор и через несколько минут получают результат. Посредством ферментного метода возможно определение времени принятия алкоголя. Данный способ часто применяется в наркологии для контроля за пациентами.

Третий считается самым действенным. Этот экспресс-анализ по сути довольно прост, хотя и требует дорогостоящего оборудования. Пробирка с кровью помещается в хроматограф, под действием которого жидкость переходит в воздушную смесь.

Следующим этапом является расшифровка, то есть определение в ней частиц этанола. Клиники, имеющие лицензию на проведение исследований крови, предпочитают использование именно газовой хроматографии.

Получить результаты анализов срочно, в тот же день, используя вышеперечисленные методы реально. В большинстве случаев не придется ждать более часа.

Но необходимо понимать, что чем больше времени прошло с момента принятия алкоголя, тем сложнее выяснить первоначальное количество выпитого. То есть экспресс-анализы покажут степень опьянения только на момент их проведения.

Проверять, какая концентрация алкоголя в крови, требуется не всем. В большинстве случаев, уже по внешним признакам можно определить, что человек находится в состоянии опьянения. К таким признакам относятся:

  • нарушенная координация движения;
  • заметно снижена мыслительная способность;
  • ослабление памяти и внимания;
  • заторможенная речь;
  • потеря равновесия.

Но по одним признакам невозможно ставить однозначное заключение, поэтому прибегают к обследованию крови на алкоголь. Когда такое обследование проходят водители, это будет являться обоснованием штрафа или другого наказания.

Стоит отметить, что существуют такие рабочие места, где даже малая доза спиртных напитков в крови играет важную роль, и это касается не только водителей. Очень маленькие дозы могут никак не проявляться внешними признаками, поэтому в данном случае такой анализ крови становится просто необходимым.

Для определения количества алкоголя в крови используют несколько способов:

  • ферментный. Основан на определении, с какой скоростью расщепляются ферменты в крови, что вырабатывает печень. У трезвого человека их нет в сыворотке крови, а при опьянении появляются.
  • газовая хроматография. Используется наиболее часто. Суть метода заключается в следующем ‒ кровь, взятую у пациента, помещают в стерильную колбу и герметично закрывают. После чего, вещества, что есть в составе , испаряются и задерживаются у пузырька. Именно над этим воздухом и проводят исследования. Отбирают его с помощью шприца и помещают в специальный аппарат (хроматограф). После чего, уже детектор определяет уровень концентрации каждого вещества.
  • способ Видмарка. Впервые упоминается в истории в 30-х годах двадцатого столетия. Был научно обоснован метод расчетов шведским медиком Эриком Матео Прохета Видмарком, который провел ряд испытаний и опубликовал результаты своей работы в трактате «Теоретические основы и практическое использование судебно-медицинского определения алкоголя» 1932 года. Именно там и была опубликована известная сейчас «формула Видмарка» и метод определения уровня спиртного в крови. Его суть заключается в том, что в специальную колбу Видмарка помещают исследуемый материал и создают реакцию для окисления этанола.

Иногда, при исследовании крови, применяют для подсчетов и формулу Видмарка, которая помогает определить уровень спиртного в крови:

  • C=A/m*r, где:
  • С — уровень концентрации алкоголя в крови, в промилле;
  • А — суммарное количество принятого спиртного, в граммах;
  • m — вес человека;
  • r — коэффициент Видмарка. Для женщин он составляет 0.60, а для мужчин — 0.70.

Еще существует возможность определить уровень опьянения без лабораторных обследований. Для этого был создан измерительный прибор – алкотестер. Здесь же, для получения результатов, потребуется не кровь человека, а воздух, который он выдыхает. То есть, алкотестер анализирует пары в этом воздухе. Конечно, используя этот прибор, результаты будут не такими точными, но в большинстве случаев их хватает. Часто анализ крови на алкоголь при ДТП проводят с помощью алкотестера.

  • http://alko112.ru/poleznoe/alkogol-v-krovi.html
  • http://VashNarkolog.com/alco-faq/analiz-krovi-na-alkogol
  • https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/sdacha-analiza-krovi-na-alkogol.html
  • https://DoctorSos.ru/analizy/analiz-krovi-na-nalichie-alkogolya/
  • https://moy-narcolog.ru/analiz-krovi-na-alkogol-sdt-cdt/
  • https://narcoff.com/alkogolizm/lechenie/analiz-krovi-na-alkogol
  • https://AlkoBye.ru/vlijanie-alkogolja/analiz-krovi-na-alkogol.html

Сдача крови является неотъемлемой частью для постановки практически любого диагноза, ведь по ней можно определить наличие или отсутствие многих патологических состояний. Всем известно, что любой забор крови осуществляется только на голодный желудок.

Но вот можно ли сдавать кровь после алкоголя, знают не все.

Если нет специальных оговорок, то в рекомендациях указывается, что спиртосодержащие напитки нельзя принимать за 2-3 суток до сдачи крови.

Если рассмотреть вопрос о том, влияет ли алкоголь на анализ крови, то ответ будет положительным. Этиловый спирт в организме приводит к некоторым негативным изменениям, которые могут очень исказить истинную картину, а это совершенно недопустимо, особенно в том случае, если речь идет о серьезном заболевании.

При интерпретации результатов в общем анализе, при наличии алкоголя в крови, будет снижено количество эритроцитов и гемоглобина, поскольку он обладает способностью растворять оболочку красных клеток, после чего происходит их гибель и слипание с образованием микротромбов. Такое состояние является опасным, так как ухудшает микроциркуляторные процессы и вызывает ишемию периферических тканей и органов.

Как влияет алкоголь на анализ крови биохимический? При проведении биохимического исследования после приема спиртного возникают следующие процессы:

Резко снижается уровень сахара в крови, и это представляет опасность для человека, у которого есть сахарный диабет. Поскольку может привести к развитию гипогликемической комы.
Повышается содержание молочной кислоты, что ошибочно можно принять за развитие очень опасных заболеваний – острой желудочковой недостаточности или шокового состояния, вызванного внутренним кровотечением.
Повышение мочевой кислоты может навести врача на мысль о наличии подагрического артрита.
Снижение липидного обмена в печени и повышение уровня холестерина после употребления спиртного, могут также привести к неверным выводам.

А ведь особенно важно получить объективные показатели при наличии кардиальной патологии, гипертонии, атеросклероза.

Есть некоторые виды исследований, которые требуют приема небольшого количества алкоголя накануне, но в таких случаях подобные условия оговариваются врачом. В любом другом случае спиртное следует полностью исключить из употребления на 48 часов.

Обычно в течение двух суток негативное воздействие этанола практически нивелируется. А для проведения исследования крови на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит или сифилис не рекомендуется использовать крепкие напитки в течение 72 часов до произведения забора крови.

Если же по каким-то причинам алкоголь принимался, то проведение анализа стоит отложить, или предупредить об этом факте врача, который будет ставить диагноз на основе данного анализа крови.

  • растворяет оболочку эритроцитов, лишает их подвижности. Повышается вязкость крови, снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина;
  • замедляет процесс синтеза глюкозы в печени. Здоровому человеку могут диагностировать сахарный диабет;
  • повышает концентрацию молочной кислоты, что способно привести к ошибочному диагностированию сердечной недостаточности, нарушений кровообращения, внутренних кровотечений;
  • повышает содержание мочевой кислоты, а это признак подагры и других заболеваний суставов;
  • повышает уровень холестерина;
  • повышает уровень нейтральных жиров, из-за чего лечащий врач может заподозрить ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, почечную недостаточность, гепатит. Алкоголь замедляет липидный обмен в печени. Неверная информация о липидном обмене особенно опасна при проведении анализов перед операциями;
  • изменяет концентрацию микро- и макроэлементов, что полностью исключает возможность определить, какие вещества нужны организму;
  • изменяет гормональный фон, поэтому нельзя исследовать выработку гормонов щитовидной железой и надпочечниками. Гормональные исследования – одни из самых дорогостоящих, так что пациент, не устоявший перед искушением выпить спиртное, только попусту тратит деньги.

Основная часть этанола выводится из крови через 6–8 часов после употребления, но токсины, способные исказить результаты анализов, обнаруживаются как минимум ещё в течение суток.

Каждый воспринимает алкоголь по-своему, реакция на него строго индивидуальная. Определенная доза у одного человека может вызвать легкое опьянение, для другого стать опасной. Для определения максимальной дозы используется такой показатель, как промилле. Смертельная доза, выраженная в промилле, равна 4. Хотя по факту этот показатель может быть и намного больше. К примеру, был зарегистрирован случай, когда человек выжил при показателе алкоголя в крови, составляющим 9,14 промилле. Человек при этом не только нормально разговаривал, но и вел себя вполне адекватно, что доказывает строго индивидуальный подход к проблеме.

Определение времени выхода алкоголя из крови также строго индивидуальное. Все зависит от таких факторов:

  • общего веса человека;
  • объема принятого спиртного;
  • вида спиртного напитка, его крепости, сочетания различного рода жидкостей;
  • от пола человека;
  • от наличия каких-либо заболеваний;
  • насколько желудок был заполнен перед тем, как принимать алкоголь, принимается ли какая-либо пища во время застолья;
  • от качества не только самого алкоголя, но и от качества пищи, принимаемой во время застолья.

При решении вопроса, как влияет спиртное и когда оно выведется, большое внимание надо уделять весу человека. Крепость имеет особое значение, для усвоения водки необходимо в 4 раза больше времени, чем для слабоалкогольного напитка в 11 градусов.

Внимание надо обращать и на то, в каком состоянии находятся внутренние органы. Печень перерабатывает 90% всего алкоголя. Если наблюдаются ее заболевания, то процент будет ниже, а времени потребуется намного больше. Остальные 10% приходятся на мочу, пот, дыхание (перегар).

Крепость имеет особое значение, для усвоения водки необходимо в 4 раза больше времени, чем для слабоалкогольного напитка в 11 градусов.

Внимание надо обращать и на то, в каком состоянии находятся внутренние органы. Печень перерабатывает 90% всего алкоголя.

Если наблюдаются ее заболевания, то процент будет ниже, а времени потребуется намного больше. Остальные 10% приходятся на мочу, пот, дыхание (перегар).

Анализ на алкоголь крови не даст данных, когда спиртное выветрится, но покажет точное значение объема. Сегодня можно найти разнообразные калькуляторы, которые помогут на основании полученных данных самостоятельно рассчитать это время. Такой «домашний» расчет на алкоголь крови будет приблизительным, но свои функции он выполнит в полной мере.

Когда сдают анализ крови на содержание алкоголя, то возможна такая ситуация, что результат будет просто ошибочным. Это может произойти по следующим причинам:

  1. Место забора крови, т.е. участок кожи был продезинфицирован при помощи спирта, который попал внутрь шприца.
  2. Если в крови наблюдается высокий уровень кетонов.
  3. Ошибочными могут быть анализы, когда принимаются различные сиропы от кашля, содержащие в составе спирт.
  4. Если был произведен прием жидкостей, которые содержат не этиловый спирт, а метанол, изопропанол.

Во время забора анализа на алкоголь необходимо помнить, что исследование показывает содержание этанола только в момент забора крови. Водителям лучше всего проходить так называемый анализ на дыхание. Но такое исследование может быть ошибочным, водитель может оспорить его, сдав кровь.

Сдача крови для определения уровня содержания алкоголя представляет собой специальный тип исследования. Тут используются несколько методов, которые позволяют получить всю необходимую информацию, включая не только уровень спиртного, но и степень опьянения.

Определение содержания алкоголя в крови требуется проводить не так часто. Ситуации могут быть различные, чаще всего это необходимо для водителя, когда складывается аварийная ситуация либо у инспектора дорожной службы есть сомнения. Признаки того, что наблюдается воздействие алкоголя на человека, следующие:

движения и общая координация нарушены;
снижается слух, речь становится заторможенной;
чувство равновесия сильно нарушено;
память и внимание ослабляются, становятся крайне плохими;
человек неправильно воспринимает окружающую действительность;
логическое мышление, сообразительность снижается.

В некоторых случаях требуется провести анализы на гормоны, так как симптомы могут напоминать гормональный сбой.

Общий анализ покажет одну из стадий опьянения:

  1. 0-0,4 – трезвое состояние, настроение хорошее, разговорчивость может быть повышена. Обычно такое состояние наблюдается, если было выпито пиво в количестве одного бокала.
  2. 0,3-1 – эта стадия часто называется эйфорией. Наблюдается потеря внимательности, самоконтроль отсутствует, возникает излишняя самоуверенность. Часто признаком такого состояния становится игнорирование запретов, нарушение общей координации всех движений, речь может становиться слишком громкой, не всегда логической.
  3. 0,8- 2 – стадия, которую специалисты называют возбуждением. Эмоции и рассудок уже слабо поддаются контролю, восприятие окружающей действительности низкое. Возникает тошнота, наблюдается слабость. Анализы на алкоголь крови показывают среднюю степень опьянения, которая переходит в сильную.
  4. 1,4-2,4 – стадия обычно носит название замешательства, наблюдается тошнота, головокружение, больной теряет ощущение пространства. Речь невнятная, поступки не контролируемые, может возникнуть потеря сознания. Анализ мочи показывает высокий уровень этанола.
  5. 2,52-3,2 – стадия оцепенения, обычно наступает сон, в особо опасных случаях – кома.
  6. 3-4 – это кома, необходима срочная госпитализация, рефлексы полностью отсутствуют.
  7. От 3,8 промилле обычно наступает кома, возможна смерть из-за паралича дыхания.

Когда спирт ещё находится в крови, . Затрагиваются гемоглобин, эритроциты, глюкоза, молочная кислота и т.д. Из-за этого могут решить, что человек болен определёнными недугами, которых у него на самом деле нет. Как следствие не удастся назначить правильное лечение, и могут прописать препараты, которые не нужны. Поэтому если планируется общий анализ крови, не следует употреблять спиртное.

Как уже говорилось, изменяется гемоглобин, а также эритроциты, в которых он содержится. Данные клетки отвечают за перенос кислорода из лёгких к другим органам. Под воздействием этанола и продуктов его распада эритроциты не могут нормально двигаться, и происходит слипание. Также уменьшается их количество. Сам гемоглобин понижается, и это плохо для анализа.

Подобное состояние считается опасным не только для здоровья, но и для жизни. Помимо этого, если в крови есть алкоголь, то тогда врачи могут подумать, что у человека развивается мегалобластная анемия. Её симптомы – низкий гемоглобин, а также небольшое количество эритроцитов.

На этом действие горячительного не заканчивается. Оно может также повлиять на показатель глюкозы. Подобное довольно опасно, если у человека есть сахарный диабет. Также стоит отметить, что повышается содержание молочной кислоты. Данный признак могут принять за опасные патологии, например, геморрагический шок.

Бывает и такое, что этанол влияет на мочевую кислоту, повышая её. Из-за этого врачи могут решить, что развивается артрит или подагра. Помимо этого, увеличивается содержание триацилглицеринов в крови. Если их больше положенного, то тогда можно заподозрить различные заболевания. Среди них гепатит, ишемическое заболевание, гипотиреоз, почечная недостаточность, атеросклероз.

Как можно понять, алкогольные напитки довольно сильно влияют на показатели.

Поэтому важно не только то, что выявит сам факт распития напитков. Сам анализ не будет считаться достоверным, поэтому его придётся переделывать.

Вопрос, можно ли сдавать кровь после алкоголя, актуален и для доноров, поскольку ее искаженный состав способен отрицательно повлиять на ослабленный организм больного при переливании. Если удержаться от застолья не удалось, то нужно обязательно уточнить у врача, через сколько часов можно сдавать кровь и лимфу. Обычно это разрешается делать только спустя 2–3 суток после приема спиртного.

Пить алкоголь накануне диагностических процедур запрещено еще и по причине вероятности обмороков во время забора крови из вены или пальца из-за падения уровня сахара и следующего за ним резкого снижения давления. Похмельный синдром негативно сказывается на состоянии организма и провоцирует ухудшение.

Пить алкоголь перед сдачей крови допускается только при тестах на определение наличия этилового спирта, например, у водителей. Любые другие анализы для лабораторной диагностики предполагают отказ не только от спиртного, но и от курения, а также многих продуктов. Плохая подготовка всегда оборачивается некорректной терапией и повторным прохождением процедур.

На основании проведенного лабораторного исследования врач определяет остаточное содержание этанола в крови в промилле и степень алкогольного опьянения. В соответствии с полученными данными можно оценить состояние обследуемого пациента, при:

  • менее 0,3‰ – трезвость, допустимое значение;
  • 0,3 – 0,5‰ – незначительное содержание алкоголя;
  • 0,5 – 1,5‰ – легкая степень опьянения;
  • 1,5 – 2,5‰ – опьянение средней степени;
  • 2,5 – 3,0‰ – тяжелая степень опьянения;
  • Более 3,0‰ – алкогольное отравление, критическое состояние.

Результаты анализа показывают концентрацию алкоголя на момент забора крови. Расшифровка не несет информации о количестве употребленного спиртного.

источник

Наряду с другими анализами крови существует анализ крови на алкоголь. На такое обследование могут направить по разным причинам, но в основном его проходят водители, нарушившие правила, или в случае, когда просто необходимо определить, присутствует ли алкоголь в крови человека.

Проведение такого исследования является довольно эффективным, ведь оно способно определить наличие алкоголя в крови, даже если внешне это никак не проявляется. Но, как и любые другие анализы, он имеет свои тонкости и нюансы, о которых необходимо знать.

Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.

Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.


Лаборатория

Чтобы избежать ошибочного результата исследования, сотрудник лаборатории должен придерживаться следующих правил проведения анализа:

  • Работать в резиновых перчатках;
  • Использовать только стерильные флакончики для крови;
  • Обрабатывать место забора биоматериала средством, в составе которого отсутствует спирт, обычно для этого используют раствор фурацилина;
  • Использовать для проведения исследования только кровь, взятую из вены.

Обычно кровь забирают ил вены, расположенной на локтевом сгибе. Однако если манипуляцию невозможно выполнить по каким-либо причинам, то можно забирать биоматериал из любой другой вены.

Для проведения исследования требуется 15 мл биоматериала. Для анализа требуются две пробирки – одна емкость для пробы, другая – для контроля. Обе пробирки закупоривают, помещают в специальные контейнеры и транспортируют в лабораторию.

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Читайте также:  Инвитро анализ крови на свертываемость


Алкоголь в кровяных клетках

Состав крови меняется следующим образом:

  • Увеличивается содержание молочной кислоты.
  • Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
  • Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
  • Поднимается число эритроцитов.
  • Увеличивается показатель холестерина.
  • Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Этиловый спирт или этанол является веществом, вызывающим привыкание. В очень незначительном количестве он образуется в результате обменных процессов в организме. В основном он поступает в организм через употребление алкоголя. Молекулы этанола могут проникать в клетки организма и всасываться в кровь.

Прежде всего они губительно воздействуют на клетки головного мозга. Период присутствия в крови алкоголя после распития спиртных напитков зависит от ряда факторов. Важно развенчать миф о том, что при нечастом употреблении спиртного оно быстрее выводится из организма.

На самом деле это утверждение не соответствует действительности. У всех людей скорость выведения алкоголя примерно одинаковая. С той лишь разницей, что у тех, кто злоупотребляет горячительными напитками организм не успевает очищаться от этанола.

После попадания в организм алкоголь проходит 3 стадии:

  • Поглощение. Всасывание этанола преимущественно происходит в кишечнике. Эта стадия длится примерно 1 час и в это время концентрация алкоголя в крови максимальная. У хронических алкоголиков скорость всасывания гораздо выше, по сравнению с теми, кто не страдает зависимостью.
  • Распределение. На этой стадии алкоголь разносится по всему организму током крови. В первую очередь она концентрируется в артериальной крови, после чего очень быстро переходит в системный кровоток.
  • Выведение. Это стадия расщепления алкоголя. Этиловый спирт в большинстве своем распадается в печени. Его некоторое количество выводится из организма через мочевую систему, и лишь незначительная — через легкие во время дыхания.

Нужно иметь в виду, что напитки с повышенной крепостью выводятся дольше при одинаковом количестве выпитого. Чем худее человек, тем выше будет концентрация этанола в крови.

Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.


Сывороточный трансферрин

Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

Чтобы максимально точно определить количество содержания этилового спирта в крови нужно сдать специальный анализ. Для этого подходит только кровь из вены. Современные медицинские лаборатории проводят подобное исследование биологической жидкости следующими основными способами:

  • Газовая хроматография.
  • Ферментный анализ.
  • Метод Видмарка.


Определение уровня алкоголя в крови — частая процедура для автомобилистов после ДТП

Газовая хроматография — 3-5 мл крови погружается в хроматограф — специальную камеру. В результате этого спирт полностью испаряется из плазмы и на мониторе аппарата отображается его количество этанола. Этот метод достаточно точный и, поэтому, его используют для оценки трезвости водителей, в судебной и медицинской практике.

Ферментный анализ предполагает выявление алкогольдегидрогеназы — фермента печени, выделяющегося только после употребления спиртного. Если человек выпил алкогольсодержащие напитки, то количество этого фермента значительно повышается.

Исследовательский материал помещается в пробирку с реагентами, после чего количество фермента выявляется в специальном анализаторе. Этот вид исследования характеризуется высокой точностью и применяется в случаях, когда необходимо быстро определить концентрацию этанола, метаболизированного печенью.

Метод Видмарка используется редко, поскольку полученные по нему результаты могут значительно отклоняется от реальных данных. Если нужно определить, выпивал ли человек за последние 2 недели, то проводится анализ по методу CDT — карбондефитный трансефрин.

Если в течение 2 недель человек каждый день употреблял минимум 50 мл спирта, то в печени происходит нарушение процесса гликозилирования белков. В результате этого процесса в трансферине уменьшаются карбоновые связи. Этот анализ позволяет выявить алкогольную зависимость.

Также этот метод исследования применяется для оценки эффективности лечения алкогольной зависимости, при выдаче справки на водительские права и разрешения на ношение оружия. Общий анализ крови не дает достоверных данных о концентрации алкоголя в плазме. Он может быть использован в качестве косвенного анализа.

Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.

Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. Содержание CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.

Внимание! Несмотря на высокую результативность анализа CDT для определения алкоголизма, не рекомендуется самостоятельное назначение этого исследования без прохождения других анализов. Стоит учесть, что содержание углеводного дефицитного трасферрина может быть высоким при вынашивании плода, употреблении гормонов, галактоземии.

Для определения количества алкоголя в крови используют несколько способов:

  • ферментный. Основан на определении, с какой скоростью расщепляются ферменты в крови, что вырабатывает печень. У трезвого человека их нет в сыворотке крови, а при опьянении появляются.
  • газовая хроматография. Используется наиболее часто. Суть метода заключается в следующем ‒ кровь, взятую у пациента, помещают в стерильную колбу и герметично закрывают. После чего, вещества, что есть в составе , испаряются и задерживаются вверху пузырька. Именно над этим воздухом и проводят исследования. Отбирают его с помощью шприца и помещают в специальный аппарат (хроматограф). После чего, уже детектор определяет уровень концентрации каждого вещества.
  • способ Видмарка. Впервые упоминается в истории в 30-х годах двадцатого столетия. Был научно обоснован метод расчетов шведским медиком Эриком Матео Прохета Видмарком, который провел ряд испытаний и опубликовал результаты своей работы в трактате «Теоретические основы и практическое использование судебно-медицинского определения алкоголя» 1932 года. Именно там и была опубликована известная сейчас «формула Видмарка» и метод определения уровня спиртного в крови. Его суть заключается в том, что в специальную колбу Видмарка помещают исследуемый материал и создают реакцию для окисления этанола.

Иногда, при исследовании крови, применяют для подсчетов и формулу Видмарка, которая помогает определить уровень спиртного в крови:

  • C=A/m*r, где:
  • С — уровень концентрации алкоголя в крови, в промилле;
  • А — суммарное количество принятого спиртного, в граммах;
  • m — вес человека;
  • r — коэффициент Видмарка. Для женщин он составляет 0.60, а для мужчин — 0.70.

Еще существует возможность определить уровень опьянения без лабораторных обследований. Для этого был создан измерительный прибор – алкотестер. Здесь же, для получения результатов, потребуется не кровь человека, а воздух, который он выдыхает. То есть, алкотестер анализирует пары в этом воздухе. Конечно, используя этот прибор, результаты будут не такими точными, но в большинстве случаев их хватает. Часто анализ крови на алкоголь при ДТП проводят с помощью алкотестера.

Лабораторный тест на алкоголь может назначаться для:

  • Выявления хронического алкоголизма;
  • Оценки результативности лечения алкоголизма;
  • Наблюдения абстиненции для определения рецидивов зависимости от спиртного;
  • Дифференциального диагностирования причин патологий печени и неадекватного поведения пациента.


Алкоголизм

Во-первых, это нарушение координации движений и чувства равновесия; во-вторых, заторможенная речь и снижение слуха; в-третьих, нарушение памяти и внимания, падает сообразитльность. Причиной такого поведения является процесс торможения в определенных отделах головного мозга, под воздействием токсического и наркотического влияния алкоголя на человека.


Нарушение координации движений

Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.

Среди причин высокого показателя CDT можно отметить:

  • Употребление спиртного в дозе выше 60 миллилитров этанола каждый день на протяжении минимум 14 дней;
  • Врожденные сбои в процессе гликозилирования в сыворотке крови.

Внимание! Есть вероятность получения ложноположительного показателя биохимии крови на СДТ. Это может быть спровоцировано билиарным первичным циррозом, клеточной карциномой печеночных тканей, анемией в тяжелой форме.

Всех будущих водителей и тех, кто желает вернуть права после лишения, в скором времени будут проверять на вещества, указывающие на хронический алкоголизм. Также многих водителей ждет тест на психоактивные вещества: опиаты, каннабиноиды, амфетамин, кокаин, метадон, барбитураты. Нововведения не только приведут к удорожанию медицинских справок, но и оставят без прав немало водителей.
Смотрите также


Минздрав: при получении и продлении прав водителей будут проверять на наркотики
Министерство здравоохранения РФ приняло новые правила прохождения водительской комиссии для тех, кто желает получить водительские права впервые, и для тех, кто решил вернуть свое водительское удостоверение после окончания срока лишения. Напомним, что в настоящий момент действуют правила, которые были приняты Минздравом 15.06.2015 года (приказ №344н). В настоящий момент изменения в правила прохождения медкомиссии, принятые Министерством 10.09.2019 года для водителей, находятся на регистрации в Минюсте.

Новый приказ, вносящий существенные изменения в процедуру прохождения медицинской водительской комиссии, судя по описанию проекта, необходим для совершенствования медицинского обеспечения безопасности движения в части диагностики и выявления употребления психоактивных веществ.

Напомним, что в настоящий момент для получения медицинской справки для водительских прав будущие водители, водители, ранее лишенные прав, а также те, кто меняет водительские удостоверения в связи с их окончанием срока действия, проходят медицинскую комиссию, в рамках которой их осматривают врач-терапевт, офтальмолог. Также для получения допуска к управлению транспортным средством необходимо посетить психиатра и наркологический диспансер. Естественно, для того чтобы получить медсправку, нужно, чтобы водитель не состоял на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере.

Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется. В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола. Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет. Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор. Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.


Исследование проб

У многих экспертов, а также огромного числа водителей в связи с изменениями в правила прохождения медкомиссии возникает вопрос: «Какие действия предпримут наркологи, если в моче найдут психоактивные вещества?». Как полагают эксперты, в этом случае кандидата в водители или лишенного ранее прав ждет ответственность за употребление наркотических средств в соответствии со статьей 6.9 КоАП РФ. Так что, вполне возможно, что после обнаружения в составе мочи психоактивных веществ водителя ждут либо повторные тесты, либо же результаты теста будут передаваться в МВД для решения вопроса о привлечении водителя к ответственности.

Текст проекта приказа Минздрава

Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:

  • При неправильном заборе проб. Неопытный лаборант может протереть кожный покров спиртом в том месте, где выполняется укол, чего делать категорически нельзя;
  • В крови диабетиков нередко повышается уровень ацетона, что тоже сказывается на результатах анализа на алкоголь;
  • Употребление медикаментов, содержащих спирт – настоек на травах, сиропов и пр.;
  • Отравление метиловым спиртом.

Время получения результатов анализа зависит от места, где он проводился, его целей и метода исследования. В среднем ожидание результата составляет от нескольких часов до нескольких суток. Если человека привезли в больницу в машине скорой помощи в тяжёлом состоянии, и требуется какое-то вмешательство, такой анализ, наряду с другими необходимыми, проводят в срочном порядке.

Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.

На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.

Интерпретация результатов проводится на основе сравнения полученных данных с физиологической нормой, а также с максимальной допустимой нормой.

Содержание этанола, промилле Состояние пациента
0,0 – 0,49 Соответствует трезвому состоянию. Иногда выявляется после одного выпитого стакана пива.
0,5 – 1,49 Лёгкая степень опьянения, так называемая эйфория. Человек рассеян, несколько нарушена координация и связность мыслей, повышенный тон голоса, слабый самоконтроль.
1,5 – 1,99 Средняя степень опьянения (возбуждение), сопровождается слабостью и тошнотой, крайне слабым контролем эмоций.
2,0 – 2,99 Сильная степень опьянения (замешательство). Характеризуется тошнотой, головокружениями, потерей пространственной ориентации. Человек не может внятно говорить и контролировать свои движения.
3,0 – 3,99 Тяжёлая степень опьянения (оцепенение). Обычно проявляется отключением сознания с впадением в сон. В тяжёлых случаях возможен переход из сна в кому.
4,0 – 4,99 Состояние алкогольной комы, рефлексы полностью отсутствуют. Требуется экстренная госпитализация. Считается уже смертельной дозой, так как из состояния комы пациента вывести удаётся крайне редко.
5,0 и больше Летальная доза. Происходит паралич дыхания, человек впадает в кому и чаще всего умирает.

Кроме того, важен период, за который остатки алкоголя выводятся из организма.

Иногда на полученные результаты может повлиять алкоголь, выпитый даже двое суток назад.

Поэтому в некоторых случаях сдача крови на анализ в идеале должна происходить не ранее, чем на третьи сутки после употребления алкоголя.

Любой анализ требует специальной подготовки.

  • она включает ограничения в виде употребления пищи и алкоголя , приема мочегонных и некоторых других препаратов. Причем алкогольсодержащие напитки исключить надо за 48-72 часа до процедуры;
  • за 8 часов надо исключить и напитки вроде кофе , чая и соков, разрешается пить только воду;
  • за час до забора крови придется исключить и сигареты;
  • также перед забором крови необходимо отказаться от физических нагрузок и избегать эмоциональных перенапряжений. Постарайтесь несколько минут перед заходом в кабинет посидеть и успокоиться.

Анализ мочи женщинам в период менструальных кровотечений сдавать не рекомендуется. В остальных случаях перед сбором урины нужно тщательно помыть половые органы и только потом собрать утреннюю мочу (вторую ее часть). Доставить материал на анализ нужно не позднее чем через пару часов, при более долгом хранении она начинает выпадать в осадок и для исследования становится непригодной.

Подытожим, влияет ли алкоголь на анализы? Как выяснилось, спиртное, помимо разрушительного воздействия на организм пациента, серьезно изменяет картину крови и мочи. Поэтому проводить лабораторные исследования после выпивки запрещено. Если же факт приема алкоголя случился, то сдачу анализов требуется отсрочить на двое-трое суток. Запрет касается любых видов алкоголя, будь то пиво, водка либо вино. Накануне анализов нельзя употреблять любые спиртосодержащие жидкости.

Еще до проведения соответствующей экспертизы работник правоохранительных органов может заподозрить наличие алкогольного опьянения. Это проявляется следующими признаками:

  • изменения речи — пьяный человек может говорить либо громко, либо тихо и бессвязно;
  • специфический запах — небольшое количество алкоголя можно не заметить, но если доза спиртного была повышена, первое, на что обращают внимание, — это резкий запах;
  • нарушение координации — если человек, вставший из-за руля, имеет шаткую походку или того хуже, падает — налицо сильное алкогольное опьянение;
  • вызывающее поведение — употребление этанола вызывает изменения в поведении, которое зачастую становится неадекватным;
  • отказ от проведения исследования на алкоголь автоматически приравнивается к его положительному результату.

Содержание алкоголя можно определить с ошибками. И это не зависит от квалификации докторов.

Исказить анализы способны такие факторы:

  1. Объем выпитого алкоголя. Если он употреблялся ранее, чем за 12 часов, то анализ будет положительным. Это означает, что выпитый вчера алкоголь до утра останется в организме. И даже если сегодня не принято ни капли, тест покажет обратный результат.
  2. Время, за которое был выпит спиртной напиток. Гораздо безопаснее принять алкоголь не залпом, а растянуть во времени на пару часов.
  3. Крепость. Напитки с низким содержанием спирта выводятся из крови в мочу намного быстрее. Концентрированный алкоголь остается дольше в 3-4 раза.

Поэтому выпитый залпом в большом количестве крепкий напиток оставит свои следы в крови и через сутки после употребления, исказив результаты анализа.

Существуют и такие факторы:

  1. Употребление лекарств, в составе которых имеется спирт.
  2. Попадание в забранный образец крови этанола из обработанного кожного участка.
  3. Повышенное содержание кетонов, что является следствием нарушения метаболизма.
  4. Заболевания крови, при которых гемоглобин и эритроциты значительно ниже нормы.

Несмотря на возможную погрешность, анализ крови остается наиболее информативным для определения трезвости человека, и подтверждает или опровергает алкоголизм.

Читайте также:  Как в общем анализе крови обозначаются лейкоциты

Добровольно сдать анализ можно, обратившись в ближайший лечебно-реабилитационный центр или наркодиспансер. Срочный результат – за дополнительную плату.

Измерение в крови алкоголя – исследование, результаты которого могут повлиять на дальнейшую судьбу человека. Проводить тест следует внимательно, чтобы его данные максимально корректно отразили уровень этанола и степень опьянения. Где сдать кровь добровольно, человек решает сам.


Иногда при проведении анализа на наличие этанола в организме пациента может наблюдаться недостоверный результат

Иногда при проведении анализа на наличие этанола в организме пациента может наблюдаться недостоверный результат в виде наличия этанола у совершенно трезвого и уверяющего в своей правоте пациента. К сожалению, такое может встречаться в следующих случаях:

  • Если пациент болен сахарным диабетом и в его крови повышено содержание ацетона на момент забора материала, сдав такую кровь, пациент получит недостоверный анализ. Поэтому о своем заболевании нужно предупредить врача и лаборанта заранее.
  • Если лаборант нарушил технологию забора материала и протёр кожу в месте прокола иглой спиртосодержащим веществом.
  • Если перед забором материала пациент принимал спиртосодержащие лекарственные препараты (сиропы от кашля, травяные настойки и пр.).
  • Если, сдав кровь, пациент находился в состоянии токсического отравления препаратами на основе метилового или изопропилового спирта.

Важно: клинических случаев с недостоверно заниженными показателями по концентрации этанола в организме пациента не бывает.

При постановке на учет больных алкоголизмом очень важно лабораторное подтверждение факта хронического употребления алкоголя (положительный результат CDT теста).

Для объективизации контроля ремиссии больного алкоголизмом и принятия решения о снятии его с учета необходимо подтверждение отсутствия фактов приема алкоголя на протяжении длительного периода времени. Стойкость ремиссии подтверждается в случае получения отрицательных результатов CDT теста в течение всего периода диспансерного учета.

Обследование на предмет хронического злоупотребления алкоголем имеет большое значение для работников, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенным риском для окружающих. Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи Алкометров малоэффективно, так как обследуемый всегда может подготовиться к плановому обследованию у нарколога. Определение уровня CDT, наоборот, является более эффективным средством оценки хронического злоупотребления алкоголем, так как период полураспада маркера составляет не менее 14 — 17 дней.

Запомните, чтобы получить отрицательный результат CDT алкоголь нельзя принимать минимум две недели! Однократный прием высоких доз алкоголя не вызывает повышения этого показателя. Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирама) не вызывает изменений в результате данного анализа.

Очень важно использование этого метода в подростковой наркологии. Ведь на ранних стадиях развития алкогольной зависимости ее практически невозможно диагностировать при помощи клинических признаков. Выявление же повышенного уровня CDT позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить факт хронического злоупотребления, в том числе на стадии продрома, когда клинические проявления алкоголизма еще полностью отсутствуют, а эффективность лечебно-профилактических мероприятий максимальна.

Промилле – величина, принятая для определения степени опьянения. Принят такой стандарт, что в 0,1 промилле содержится 0,045 мг алкоголя на 1 л крови. Раньше эталоном контроля за водителями было нулевое значение промилле, затем эти нормы были пересмотрены. Продукты, которые повышают показатели без употребления алкоголя:

  • Квас;
  • Безалкогольное пиво;
  • Кисломолочные продукты;
  • Черный хлеб;
  • Шоколад;
  • Апельсины и переспевшие бананы;
  • Соки;
  • Табак;
  • Некоторые лекарственные препараты.

В связи с этим в 2013 году был принят закон, отменяющий нулевое значение, а новая допустимая норма алкоголя в крови составляет 0,16 промилле в выдыхаемом воздухе и 0,35 промилле в крови. Нужно иметь ввиду, что если даже по всем признакам алкоголь уже «выветрился» из организма, то показатели промилле могут еще быть выше нормы.

С помощью описанных методов определяется количество этанола (в ‰), которое содержится в крови. Показатели, показывающие тяжесть опьянения, и их расшифровка таковы:

Короткая характеристика Описание
0,00-0,49 Трезвость Количество этанола до 0,49‰ – незначительное и соответствует тому уровню, который способен выработать организм. Частично его синтез происходит из-за процессов ферментации пищи, содержащей углероды
0,50-1,49 Состояние эйфории Легкое опьянение. Как влияет спирт на человека, определяется визуально благодаря таким проявлениям:
— двигательные функции нарушаются;

— замедленность мышления и нелады с координацией;

— незначительное расстройство речи и слуха

1,50-1,99 Возбуждение Среднее опьянение. Переходная стадия между легкой нетрезвостью и серьезной. Реакция медлительная, и психическая неустойчивость. Появляется сонливость и туманное осознание реальности. Он становится неспособным адекватно оценить ситуацию и окружающую обстановку
2,00-2,99 Дезориентация Сильное опьянение и отравление организма. У нетрезвого человека наблюдается:
— неестественная сонливость или наоборот, агрессивность;

— нечувствительность к боли.

Охмелевший человек может потерять сознание

3,00-3,99 Апатия Человек не в состоянии передвигаться. Наступает тяжелая интоксикация, которая сопровождается рвотой. Большая вероятность наступления паралича и комы
4,00-4,99 Тяжелая алкогольная интоксикация Сознание теряется, снижается температура. Если не оказать медицинскую помощь, человек может умереть
5,00 и более Смертельный исход Доза алкоголя несовместима с жизнью. Отравление приводит к остановке дыхания, нарушению работы сердца, и человек гибнет

Показатели для каждого человека индивидуальные. Для одного 0,8‰ приводит к полной дезориентации, а для другого 3,8‰ не представляют опасности. Зафиксирован из ряда вон выходящий случай, когда концентрация этанола перевалила за 9‰, а охмелевший человек выжил. Но это не означает, что можно подвергать собственный организм такому риску! С большой осторожностью необходимо употреблять даже слабоалкогольные напитки.

Кровь отбирается из поверхностной вены в пластиковую одноразовую пробирку с плотно завинчивающейся крышкой без антикоагулянтов. Не допускается использование пробирок с ЭДТА или цитратом. Объем образца достаточный для исследования составляет 2-4 мл. К анализу допускается сыворотка при хранении ее в условиях холодильника при температуре 2- 8°C не более 10 дней.

Данное исследование более специфично для мужчин, чем для женщин. Не рекомендуется проведение анализа у женщин в период менструации и во время беременности, а также у лиц с тяжелыми хроническими поражениями печени (цирроз, карцинома, активный хронический гепатит).

Важно! В случае несогласия освидетельствуемого с положительным результатом исследования, а также в случае получения положительного результата, количественные значения которого соответствуют «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), следует назначить повторное исследование со свежим образцом сыворотки через 3-4 недели.

По результатам анализа врачом психиатром-наркологом оформляется «Заключение медицинского учреждения о прохождении обследования на предмет хронического злоупотребления алкоголем».


У разных людей в зависимости от особенностей организма алкоголь из крови выводится с разной скоростью

У разных людей в зависимости от особенностей организма алкоголь из крови выводится с разной скоростью. Помимо этого, на скорость выведения этанола влияют следующие факторы:

  1. Объёмы выпитого спиртного и крепость напитка, а также смешивание разных видов алкогольных напитков.

Интересный факт: большая концентрация дубильных веществ в коньяке замедляет всасывание напитка из желудка, что способствует его длительному выведению из организма.

  1. Вес человека, его пол, а также возраст. Женщины быстрее и сильнее пьянеют, а алкоголь у них выводится из организма дольше. Чем старше человек, тем сложнее печени вырабатывать ферменты для расщепления этанола и тем дольше алкоголь выводится из организма.
  2. Наличие острых или хронических заболеваний у человека. Ослабленный болезнью или только что перенесённым заболеванием организм сложнее справляется с переработкой алкоголя. На скорость выведения этанола влияет состояние выделительной системы организма, печени и лёгких. Чем лучше они работают, тем быстрее происходит вывод алкоголя.
  3. Приём спиртного натощак ускоряет его всасывание и усиливает алкогольное опьянение.
  4. Качество алкогольных напитков, а также особенности закуски.
  5. Скорость выпивания. Иногда даже смертельное количество алкоголя, выпитое на протяжении нескольких часов, не окажет такого негативного воздействия, как та же доза принятая залпом. Всё дело в том, что при постепенном приёме спиртного его часть, ранее попавшая в организм, уже успевает переработаться и вывестись.

Нередко показатели могут быть неверными. На это может повлиять человеческий фактор или неисправность оборудования. Некоторые заболевания также могут привести к неправдоподобному выводу. К таким относится диабет, а также болезни, которые лечатся спиртосодержащими препаратами.

К неверным результатам может привести и ошибка сотрудника. Эта процедура должна проводиться строго по правилам, чтобы результат был достоверным.

  • Использование в качестве биоматериала только венозной крови.
  • Место прокола протирается раствором, не содержащим спирт.
  • Использование стерильных флаконов и перчаток.

Существует несколько методов определения концентрации этанола в крови: метод Видмарка, ферментный метод, метод газовой хроматографии, экспресс-тест с использованием алкотестера. В настоящее время самым распространенным является метод газовой хроматографии.

Исследуемую кровь помещают в герметично закрытую стерильную емкость. Вещества, находящиеся в крови, испаряются и оказываются в воздухе внутри пузырька. Именно этот воздух (газовая фаза) и подвергается исследованию. Воздух эвакуируется с помощью шприца и помещается в хроматограф, где происходит разделение его на отдельные компоненты. Концентрация компонентов (в данном случае, этанола) регистрируется детектором.

Анализ крови на алкоголь показывает его содержание в крови на момент проверки. Алкоголь влияет на результат многих анализов, изменяя состав и показатели крови. Осталось разобраться, на что именно влияет выпитое спиртное. Перед какими анализами можно пить алкоголь, а перед какими — не рекомендуется, так как полученные данные будут недостоверными.

По этим причинам нельзя сдавать общий анализ крови утром после пьянки. Идти на сдачу можно, если с момента последнего приема спиртного прошел день, а лучше — два.

Под действием алкоголя сильно понижается уровень глюкозы в крови, что будет видно на биохимическом анализе. Опаснее всего снижение сахара для людей, страдающих сахарным диабетом (читайте — алкоголизм при сахарном диабете). С другой стороны, многие алкогольные напитки содержат в себе большое количество сахара, особенно сладкие ликеры и газированные слабоалкогольные напитки. Частично это может нивелировать разрушительное действие спирта.

Другие изменения в результатах биохимии крови:

  • Повышается концентрация триацилглицеридов;
  • Увеличивается концентрация лактата и мочевой кислоты;
  • Печень вырабатывает меньше липидов, ухудшаются показатели плазмы крови;

Длительное злоупотребление спиртным приводит к хроническому изменению состава крови, что будет видно на анализах. В большинстве случаев достаточно не пить 2-3 дня, чтобы биохимическая картина крови начала соответствовать действительности — обычному состоянию организма обследуемого.

  1. Анализ на гормоны. Точность определения иммунных и стрессовых гормонов надпочечников невозможно во время опьянения или после него. Сам по себе алкоголь для человеческого организма является токсичным веществом, вызывающим сильный стресс. Это существенно повлияет на гормональный фон и результаты исследований.
  2. Бактериальные и вирусные исследования. Возможно существенное искажение данных и ложно-положительные результаты на ЗППП, гепатиты, ВИЧ и другие исследования аналогичного характера. Алкоголь влияет на анализы на гепатит, сифилис, и другие важные исследования, поэтому его прием следует исключить минимум за трое суток до исследования. По ряду данных, ложным может быть даже анализ на онкомаркеры, хотя этот тест сам по себе часто дает ложные результаты и не является гарантированным методом диагностики онкологии.
  3. Анализ на микроэлементы и макроэлементы. Алкоголь обладает мочегонным эффектом, выводит из организма минералы и металлы. Все анализы будут неточными или ложными. Возможно назначение лечения, бесполезного или даже вредного для пациента.
  4. Гормоны щитовидной железы. Все результаты исследований будут существенно искажены и не дадут ясной картины. Щитовидная железа очень сильно страдает от алкоголя, наравне с печенью. Запрещен прием спиртного за несколько дней до исследования.

Маркер СДТ позволяет выявить хроническое злоупотребление алкоголем. По данным наркологов, исследование помогает даже на ранних стадиях развития алкоголизма. Так как этот тест создан для конкретной цели и не имеет общего с остальными анализами крови, обмануть его вряд ли удастся.

Маркеры СДТ распадаются как минимум две недели, а то и до 17 дней после употребления спиртного, поэтому для получения отрицательного результата при регулярном употреблении нужно не пить как минимум полмесяца, а то и месяц. Что, в свою очередь, противоречит определению алкогольной зависимости.

Вывод: Алкоголь является сильным ядом для человека, нарушает работу органов и биохимию организма. Практически все существующие анализы искажаются или могут дать ложный результат после употребления горячительных напитков. Перед сдачей крови нужно не пить минимум 2-3 дня, чтобы получить правдивый результат.

Алкогольное опьянение разной степени выраженности (T51-T51.0)

Обычно каждый человек перед сдачей анализов придерживается принципа, что любое лабораторное исследование должно проводиться на голодный желудок. А можно ли употреблять алкоголь перед анализами, накануне их проведения? В медицинской практике относительно этого существуют определенные критерии.

Успешность лечения полностью зависит от правильности поставленного диагноза, поэтому достоверность лабораторных исследований настолько важна. Результаты анализов помогают докторам четко понять клиническую картину и определить специфику нарушений, имеющихся в органической деятельности пациента. Поэтому успешность терапии в некотором роде зависит от самого пациента, а, точнее, от того, как правильно он подготовится к проведению анализов, будь то исследование мочи либо крови. Особенно важно, принимал ли накануне больной спиртные напитки или нет.

В большинстве случаев пациентам назначается общий анализ, исследование на сахар или биохимическая диагностика. Биоматериал для общего исследования берется из пальца. Целью данного исследования является определение уровня биохимических компонентов крови вроде гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Если накануне выпить спиртное, то кровь изменит свой состав, что незамедлительно скажется на результатах. Алкоголь сильно влияет на эритроциты, повышает холестерин и снижает гемоглобин. Также этанол воздействует на такой показатель, как липидный состав печени, который весьма важен перед проведением хирургического вмешательства . Поэтому спиртное употреблять врачи категорически не рекомендуют как минимум за двое-трое суток до анализов.

Исследование на сахар также требует отказа от спиртного, потому как под влиянием этанола содержание сахара меняется. Спирт под ферментативным влиянием печени способен частично трансформироваться в глюкозу, отчего уровень сахара в крови повышается. Поэтому алкоголь перед анализом крови противопоказан. Временами этанол, наоборот, приводит к понижению показателя сахара. Как это происходит?

  • основная ответственность за производство глюкозы лежит на печени и лишь небольшой ее объем поставляется за счет поступления с углеводной пищей;
  • большое количество спиртного способствует подавлению печеночной функции, что снижает объемы глюкозной выработки;
  • в результате падает содержание сахара. Поэтому, сдавая кровь после недавнего употребления спиртного, можно получить недостоверный результат;
  • чтобы избежать этого, сдачу крови можно провести лишь через 24 часа после злоупотребления спиртным.

Биохимическое исследование крови предполагает забор биоматериала из вены. Его делают при постановке диагноза и для оценки проводимого лечения. При употреблении спиртного состав крови изменяется, о чем упоминалось выше, поэтому достоверную картину состояния врач по таким анализам получить не сможет. Кроме того, токсическое воздействие спиртного может исказить истинную патологическую симптоматику, ухудшив состояние пациента.

По результатам исследования мочи врачи также судят о состоянии конкретных органов пациента. Если накануне исследований больной пренебрег запретом на выпивку, то в составе мочи произойдет заметное повышение мочекислых компонентов, концентрации лактата и триглицеридов. Состав биообразца будет абсолютно несообразным для проведения диагностики. Ведь этанол — сильнейший токсин, выводом которого (после расщепления и переработки печенью) занимаются почки. При выводе токсинов теряется много жидкости, отчего моча становится излишне концентрированной. Поэтому и содержание основных компонентов в ней будет выше нормы.

Выведение алкоголя из организма – это комплексный процесс, в котором играют роль пищевая и мочеполовая системы. Также существует ряд второстепенных факторов, которые способны ускорять или замедлять выведение алкоголя. Время отрезвления зависит от таких факторов:

  • количество спирта в крови;
  • масса человека;
  • функциональное состояние печени;
  • количество алкогольдегидрогеназы;
  • содержимое желудка и ЖКТ;
  • объём крови человека;
  • функции почек.

В среднем вывод спирта из организма занимает от 25 минут до 22 часов. Пиво и слабоалкогольные напитки задерживаются в организме до 90 минут. Настойки и наливки – более двух часов. Шампанское – 3-4 часа. Водка и коньяк – более 10 часов. Следует учитывать дозу алкоголя и вес человека – это одни из самых основных критериев.

При необходимости быстрого отрезвления можно наполнить кровяное русло физраствором и глюкозой для снижения концентрации спирта. Концентрация глюкозы не должна привышать 5%. С этой же целью дают обильное питьё с добавлением лимона или лимонной кислоты в малых количествах.


Забор материала на проведение анализа на наличие в ней этанола должен осуществляться строго по определенному принципу

Забор материала на проведение анализа на наличие в ней этанола должен осуществляться строго по определенному принципу. Нарушение технологии забора материала может грозить получением недостоверных данных исследования. Так, кровь забирают в таком порядке и в соответствии с такими нормами:

  • Кровь берут исключительно венозную;
  • Место прокола кож иглой запрещено протирать любыми спиртосодержащими антисептиками;
  • Лаборант должен работать исключительно в стерильных медицинских перчатках;
  • А материал должны забирать исключительно в одноразовый стерильный контейнер, который распечатывают в присутствии пациента.

Важно: стоит помнить, что с течением времени уровень этанола в организме пациента постепенно снижается. Поэтому желательно сдавать биоматериал как можно раньше после принятия алкогольных напитков. Только в этом случае результат будет отображать реальную картину состояния пациента на момент его задержания сотрудниками правоохранительных органов или инспекторами ДПС.

Стоит знать, что результат анализа показывает исключительно количество этанола на момент её сдачи, но никак не устанавливает время, в которое были приняты спиртные напитки.


Для исследования материала в клиниках и лабораториях используют три основных метода проведения анализа

Для исследования материала в клиниках и лабораториях используют три основных метода проведения анализа:

Как почистить кровь от алкоголя?

  • Метод хроматографии газовой. В этом случае набранный материал помещают в специальный контейнер-колбу и плотно закрывают. Жидкая составляющая крови с течением времени испаряется, а остаточный газ уже исследуется при помощи хроматогрофа на наличие и концентрацию этанола в крови пациента. Этот метод является максимально точным, но требует от лаборатории или клиники наличия дорогостоящего лабораторного оборудования и специальных реактивов.
  • Ферментный анализ. Строится на принципе выявления ферментов, которые способны перерабатывать и расщеплять алкоголь в организме пациента. Таким образом, если в забранном материале обнаружено повышенное количество этих самых ферментов, значит, алкоголь в организме присутствует. А количество этанола на конкретный момент уже выводят по количеству необходимых для его расщепления и нейтрализации ферментов. Анализ выполняют путем деления забранного материала на фракции (плазма, сыворотка, лимфа). И уже именно в сыворотке выявляют ферменты. Кстати, именно ферментарный способ исследования крови позволяет определить и давность приема алкоголя, а также пристрастие пациента к «зеленому змию» либо же утвердить, что это был единичный случай опьянения. Этот способ исследования предпочтительно проводить тем пациентам, которые уверяют, что были опьянены кем-либо умышленно (если ранее человек не выказывал особого пристрастия к этанолу). Также именно этот способ используют по отношению к пациентам-хроническим алкоголикам после прохождение лечебной терапии. Так, пациент может утверждать, что не пьет совсем, однако анализ точно определит, действительно ли утверждение больного.

Важно: стоит знать, что у абсолютно трезвого человека ферменты в организме полностью отсутствуют.

источник