Меню Рубрики

Когда готов анализ крови на холестерин

Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.

Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания

Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.

Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.

Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.

Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.

Липопротеины делятся на следующие группы:

  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.

Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.

Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).

В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.

Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.

Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?

Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.

Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.

Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.

Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.

Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.

Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:

  • титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
  • гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
  • нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
  • хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
  • полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
  • флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
  • ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
  • «цветные» реакции (колориметрические методы).

Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.

Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.

Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:

*ИБС – ишемическая болезнь сердца

Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:

  • атеросклероз, ИБС;
  • ряд заболеваний печени и почек;
  • панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).

Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.

Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:

  • инфекционные заболевания;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • туберкулез.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.

Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?

Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.

Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.

Исследование крови на уровень холестерина выполняется во многих лабораториях. Рекомендуется выбирать для сдачи анализа такой медицинский центр, где можно будет пройти и другие диагностические процедуры (на случай, если врач назначит дополнительные исследования).

Например, можно обратиться в одну из независимых лабораторий сети «ИНВИТРО», имеющую филиалы по всей России, в Беларуси и Казахстане. В собственной биохимической лаборатории «ИНВИТРО» выполняются самые разные анализы, в том числе – на уровень холестерина и разных его фракций. При необходимости результаты исследования можно получить в срочном порядке, в течение нескольких часов, по телефону или по e-mail, или вы можете их просмотреть в личном кабинете на сайте «ИНВИТРО». Врач при расшифровке показателей анализов учитывает данные истории болезни и других исследований. Результаты проведенных в «ИНВИТРО» диагностических процедур с доверием принимает подавляющее большинство врачей и клиник, как государственных, так и частных.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» — как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, — немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени — гепатоцитов — состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое — 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином — это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

Холестерин (холестерол) — это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов — кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

  • Общий холестерин . Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.
  • ЛПВП . Липопротеины высокой плотности — это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях — меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
  • ЛПНП . Липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
  • ЛПОНП . Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП — печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

Итак, анализ на холестерин — это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

Читайте также:  Показатели общего анализа крови при заболеваниях крови

Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

  • Прямые биохимические . Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте — метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
  • Непрямые биохимические . Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
  • Ферментативные (энзиматические) . В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
  • Хроматографические. Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года — 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

источник

Принципы проведения биохимического анализа крови на уровень холестерина, а также самостоятельная расшифровка результатов

Уровень холестерина является одним из наиболее важных показателей при анализе состава крови. Ведь его высокая концентрация крайне негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и вызывает самые тяжелые последствия.

Однако главная опасность заключается в том, что признаки повышения уровня холестерина практически невозможно заметить на начальной стадии развития патологии.

Именно поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать кровь на анализ уровня холестерина. Таким образом, можно своевременно обнаружить развитие атеросклероза, сахарного диабета и прочих хронических заболеваний, требующих немедленного лечения.

Чтобы результаты были максимально точными, важно соблюдать некоторые рекомендации врачей. Главное правило – перед тем, как сдавать анализ крови на холестерин, категорически запрещается есть. От употребления жирных продуктов и алкоголя необходимо воздержаться за 48 часов до сдачи крови, от употребления любой другой пищи – 8-10 часов до сдачи крови.

В противном случае, поступающие с пищей органические вещества, поступая в кровь, изменяют ее состав, что, разумеется, влияет на результаты биохимического анализа.

Также, перед сдачей крови врачи рекомендуют:

  1. Сдавать анализ в промежуток времени между 8 и 10 часов утра, в это время все биологические процессы протекают стабильно, а чувство утреннего голода не столь сильное.
  2. Перед тем, как сдать кровь запрещается пить любые напитки, даже такие как чай. Разрешена исключительно чистая питьевая вода.
  3. В течении нескольких недель перед сдачей (за исключением последних двух дней) желательно сохранять прежний режим питания и не стараться его улучшить. Несомненно, это приведет к изменению данных, но в ваших интересах наверняка необходимость узнать исключительно реальное состояние вашего здоровья.
  4. Крайне не желательно сдавать кровь во время простуды и прочих ОРВИ. Если пациент заболел, забор крови желательно перенести и осуществить спустя несколько дней после полной нормализации здоровья.
  5. В течение суток перед сдачей не желательно выполнять тяжелые физические упражнения либо подвергаться влиянию стрессовых ситуаций. При необходимости подниматься по ступенькам в нужный кабинет, перед забором крови лучше подождать 10 минут пока не нормализуется дыхание и сердцебиение.
  6. За 2 часа до сдачи запрещается курить.
  7. Необходимо в обязательном порядке осведомить врача, дающего направление на сдачу анализа крови, о приеме любых лекарственных препаратов. Так специалист не только учтет этот факт при анализе результатов, но и подскажет как правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин, не прерывая прежнее медикаментозное лечение.

Сдавать кровь лучше в хороших специализированных медицинских центрах, которые оснащены современными лабораториями, позволяющими получить максимально достоверный результат.

Работающий там специалист детально расскажет как будет происходить данный процесс, поэтому пациента требуется лишь незначительные меры по предварительной подготовке, описанные выше. Как правило, кровь берут из вены, но в некоторых случаев для анализа может понадобиться и кровь из пальца. Результаты обычно готовы спустя пару часов либо на следующий день.

Существует несколько лабораторных методов определения, которые основываются на анализе сыворотки крови, то есть плазме крови, лишенной фибриногена. Сыворотка считается более стабильной и в сочетании с современными схемами проведения анализа дает позволяет получить максимально точный результат.

Наиболее эффективными и часто используемыми методами лабораторных исследований считаются:

  • способ Златкиса-Зака;
  • способ Илька;
  • способ Либермана-Бурхарда.

Точность получаемых данных при использовании любого из методов практически одинакова, отличаются они лишь выбором реагентов, сложностью и временем проведения реакций.

Уже через пару часов либо на следующий день вы получите бланк с результатами, расшифровать которые можно самостоятельно либо обратиться к вашему врачу. Как правило, все показатели пишутся на русском, а справа от результатов указанны нормы, которые могут незначительно отличаться в зависимости от данных клиники. Стандартная единица измерения – ммоль/л. Ниже представлен пример пустого бланка для результатов биохимического анализа.

Как правило, холестерин в биохимическом анализе крови обозначается как «Общий холестерин» либо русскими буквами «ХС». Не вызывают сложности и прочие обозначения. Однако, очень редко могут попадаться обозначения, написанные на английском либо на латыни, что вызывает у обычного человека трудности при расшифровке. Обусловлено это проведением исследования в полуавтоматическом режиме, то есть бланк заполняется анализаторами зарубежного производства, работник лаборатории лишь предоставляет образцы крови для исследования.

Так, часто в бланках результатов можно увидеть:

  • Chol или же (cholesterol) – общий холестерин;
  • HDL или же (high density lipoprotein) – липопротеины высокой плотности;
  • LDL или же (low density lipoprotein) – липопротеины низкой плотности.

В целом, биохимический анализ крови — это комплексная диагностика ее состава на содержание биологических и химических веществ, основными из которых являются белки, жиры, углеводы, триглицериды, липиды и т.д. Непосредственно в бланке результатов анализа на уровень холестерина, для полноты картины, помимо общего холестерина, указывается концентрация ЛПВП — его наименее атерогенных фракций и концентрация ЛПНП — его наиболее атерогенных фракций.

Общий уровень холестерина в крови подразумевает суммарное содержание всех его фракций, имеющих различный уровень атерогенности, то есть способности оседать на стенках сосудов. В норме его уровень составляет порядка 3 ммоль/л, показатели свыше 4 ммоль/л считаются нарушением, требующим лечения. Однако показатели общего холестерина сильно зависят он возраста, ближе к 50 годам, уровень в 5 ммоль/л считается нормой. Ниже приведена таблица среднестатистической нормы общего холестерина в соответствии с возрастом человека.

При отклонении уровня общего холестерина от нормы, значительно возрастает риск развития атеросклероза. Жизненно важный компонент при переизбытке оседает на стенках сосудов и образовывает рельефные холестериновые бляшки , препятствующие нормальному кровотоку. Чем выше показатель общего холестерина, тем быстрее происходит данный процесс, поэтому в случае значительного отклонения от нормы, пациенту требуется немедленное комплексное лечение.

Липопротеины высокой плотности или, так называемый «хороший холестерин», практически не оседают на стенках сосудов, а значит не повышают риск развития атеросклероза и его последствий. Кроме того, они способствуют расщеплению и выводу из организма насыщенных жиров. Нормой считаются значения в пределах 0,9-2 ммоль/л. Но опят таки, их концентрация зависит от возраста.

При концентрации ЛПВП ниже чем 0,9 ммоль/л, существенно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы повысить уровень липопротеинов высокой плотности, пациенту назначается прием поликозанола. На сегодняшний день, крайне эффективными для данных целей являются фибраты .

Липопротеины низкой плотности или «плохой холестерин» — именно они наряду с липопротеинами очень низкой плотности при повышенной концентрации оседают на стенках сосудов, со временем образовывая холестериновые бляшки, препятствующие нормальному кровообращению. В норме их показатель не должен превышать 3,5 ммоль/л.

Снизить незначительное превышение нормы ЛПНП на 1-1,5 ммоль/л можно с помощью грамотно составленной гипохолестериновой диеты . При более серьезных отклонениях, пациенту требуется исключительно комплексная терапия, включающая в себя также прием статинов , соблюдение нормального режима (труд/отдых), легкую физическую активность.

В целом, это лишь общие показатели, позволяющие врачу довольно быстро определить состояние крови пациента. При обнаружении нарушений, для определения более точной картины врач анализирует весь липидный спектр, содержащий еще множество других характеристик состава крови. Более детально о нем мы расскажем несколько позже.

Помимо лабораторных методов, существует и вариант проведения экспресс-теста на крови на уровень холестерина в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести специальный прибор , называется он портативный биохимический анализатор.

Как правило, это электронное устройство на батарейках, в комплекте с которым идут специальные бумажные полоски с реагентами.

Для получения довольно точного результата достаточно попадания на полоску одной небольшой капли крови. Сам результат прибор показывает уже через пару минут.

Для того, чтобы провести тест на холестерин, от вас требуется:

  1. Вставить в анализатор батарейки, включить его, настроить время и дату.
  2. Из набора тест-полосок, необходимо выбрать и вставить в прибор соответствующую выбранному кодовому ключу.
  3. Забор крови осуществляется из пальца с помощью специального автопрокалывателя, перед прокалыванием необходимо обязательно продезинфицировать палец. Для анализа достаточно поместить одну каплю крови на тестовую полоску.
  4. Спустя 2-3 минуты (в зависимости от модели анализатора) результат будет выведен на экран.

Это общий принцип, по которому действуют данные приборы, более детальная инструкция, как правило прилагается к экспресс-анализатору. Цена на них начинаются от 3 000 рублей, что для людей, имеющих необходимость регулярного измерения уровня холестерина является довольно полезным вложением, так как стоимость проведения одного биохимического анализа крови находится в районе 300-500 рублей в зависимости от клиники и региона.

Среди преимуществ данных приборов стоит отметить малую инвазивность (ланцет лишь слегка пробивает кожу пальца), удобство и простоту использования без надобности посещать клинику. Анализатор походит для проверки уровня холестерина как у женщин, так и у мужчин и даже детей, все параметры можно с легкостью настроить.

источник

Атеросклероз – заболевание, об опасных последствиях которого заговорили совсем недавно. Установлено, что люди, страдающие атеросклерозом, имеют повышенный коэффициент атерогенности (КА). Они в 6-8 раз чаще обращаются к врачу с симптомами ишемической болезни сердца и в 4 раза чаще госпитализируются с подозрением на инфаркт миокарда или инсульт. Патогенетический механизм развития заболевания заключается в нарушенном жировом обмене и образовании на внутренней поверхности сосудов так называемых «холестериновых бляшек», которые значительно суживают просвет сосудов, нарушают кровоснабжение всех органов и могут повысить риск острых заболеваний сердца и головного мозга.

Оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента можно с помощью определения коэффициента (индекса) атерогенности. Высокий коэффициент атерогенности – повод начать лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови.

Верные суждения о холестерине дают знания о нем. Не весь холестерин причиняет вред, а лишь отдельные его фракции. И вред происходит не от того, что эти фракции присутствуют в организме, а из-за того, что уровень завышен.

Общий холестерин делится на:

  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Это «хороший» холестерол. Он участвует в создании новых клеток, способствует лучшему всасыванию витаминов. Также играет важную роль в образовании гормонов и производстве желчи. Благодаря этой фракции, эластичность сосудов повышается, а количество отложений избыточного холестерина уменьшается.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Это «плохой» холестерол. Из-за его чрезмерного количества увеличивается риск развития атеросклероза.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Это наиболее атерогенная фракция. Если этот показатель завышен, то в организме есть патологии.
  • Липопротеины промежуточной плотности (ЛППП). Являются продуктом обращения ЛПОНП в ЛПНП. Выступают в роли триггеров в появлении заболеваний сердца и сосудов.
  • Лишь первая фракция из этого списка является хорошей. Остальные же – «плохие». За этими показателями необходимо тщательно следить, не давая им выходить за пределы нормы. По суммарному значению всех пунктов из списка определяется общий уровень холестерола.


Функциональное состояние организма зависит от исследования всех фракций холестерина по отдельности и от их суммарного значения.

Исследования ученых однозначно установили взаимосвязь между здоровьем человека и концентрацией различных липидных фракций в кровотоке. Основным маркером долголетия признан холестерин, баланс его составляющих.

По своей природе – это жирный спирт, который практически полностью (до 80%) синтезируется самим организмом. Около 20% поступает с пищей.

Переоценить биологическую ценность сложного липидного комплекса невозможно, он:

  • составляет большую часть клеточных мембран, обеспечивая их прочность, защиту;
  • стимулирует синтез стероидов, половых гормонов;
  • признан основой желчных кислот, обеспечивает нормальное пищеварение;
  • гарантирует сохранность проведение по нервным волокнам импульсов от рецепторов в ЦНС;
  • препятствует гемолизу эритроцитов.

В анализе крови выделяют несколько типов липидных соединений:

  • хиломикроны – содержат до 85% триглицеридов, холестерин;
  • липопротеиды низкой и очень плотности (ЛПОНП, ЛПНП) – самые атерогенные жиры, провоцирующие атеросклероз;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – «полезный холестерин», обеспечивает антиатерогенные свойства.

Раньше считалось, что проходить исследование на уровень холестерина нужно всем людям один раз в пять лет. Затем было рекомендовано этот анализ проводить раз в три года.

В наше время темпы жизни ускорились. Это повлекло к неправильному питанию. Развилось ожирение и иные патологии. Поэтому сейчас тест на холестерол нужно проходить абсолютно всем один раз в год. Здоровые люди сдают этот анализ для профилактики.

Читайте также:  Расшифровать анализ крови на анемию

Также прохождение теста рекомендуется:

  1. Беременным женщинам (часто из-за нарушений в питании, у них наблюдаются высокие показатели, и врач корректирует диету);
  2. Людям, старше сорока лет, с высокими рисками развития ишемической болезни сердца (им показан развернутый анализ с показателями всех фракций);
  3. Пациентам, имеющим болезни печени, почек и поджелудочной железы;
  4. Людям, страдающим ожирением;
  5. При терапии статинами.

Качество жизни определяется крепким здоровьем. Поэтому необходимо уделять себе время.

Надо вовремя обследовать собственный организм.

Для того, чтобы узнать уровень холестерина, врач отправляет пациента на липидограмму. Это наиболее развернутый анализ, позволяющий выявить показатели всех фракций и их соотношение.

Перед выполнением теста, пациенту даются общие рекомендации:

  • В день анализа нельзя ничего есть, пить можно только воду. Тест проводится натощак, поэтому его делают утром.
  • Накануне нельзя есть ничего жирного, острого и жаренного.
  • Ужин накануне исследования должен быть не позднее 18:00.
  • До анализа нельзя употреблять алкоголь.
  • Если пациент употребляет определенные лекарства, то врач может их отменить до анализа.
  • Курильщикам придется отказаться от сигарет накануне анализа.
  • Чтобы уровень ЛПВП не повысился, надо исключить физические нагрузки.

Век назад о состоянии пациента земские доктора судили по цвету мочи, или по окрасу мазков и мокроты. Сейчас же медицинские технологии развились, и все анализы проводятся в лабораториях. Результат их настолько точен, что погрешность составляет менее процента.

Врачи-лаборанты, специалисты с высшим медицинским или биологическим образованием выполняют свою работу с высокой эффективностью и точностью.

Но трактовка анализов, их связь с патологическими изменениями, продолжают изучаться и по сей день.

Для анализа берется кровь из вены, так как это позволяет получить более точные результаты. Забор крови осуществляется при помощи одноразового стерильного шприца. Далее кровь отправляют в лабораторию, где она исследуется на специальном аппарате-анализаторе. Результаты анализов можно получить через сутки.

Для получения быстрых результатов можно использовать экспресс тест. Также портативные экспресс анализаторы хороши для тех пациентов, которым необходимо постоянно следить за уровнем своего холестерина, выполняя тесты очень часто.

Погрешность экспресс тестов гораздо выше, чем тестирование в лаборатории. Это потому, что экспресс тест наиболее чувствителен к воздействию окружающей среды.

Людям из зоны риска необходимо время от времени сверять свои показатели портативного анализатора с лабораторными значениями.

Холестерол является частью белково-жирового соединения, называемого липопротеидами. Он присутствует в составе каждой клетки, в неизменном чистом виде. А в сыворотке крови он находится в видоизмененном – эфирном состоянии. Полученную в ходе анализов кровь помещают в центрифугу для того, чтобы эритроциты быстрее осели.

Жидкость светлого цвета, которая образуется над осадком, и есть сыворотка. Именно из нее выявляют уровень холестерина. Далее происходит химическая реакция холестерола и смеси кислот, в результате которой образуется субстанция бурого или голубоватого цвета.

Обычно лаборатории используют ферментативный метод. Суть его в следующем: на эфирное соединение холестерола воздействуют с помощью определенного фермента. Далее добавляют специальный краситель.

Также есть и другие методики. Например, методика на процесс осаждения. Есть еще методика, основанная на фотометрировании.

Фотометрирование – это процесс сравнения цвета. Существует заданная норма, в которой находится нужное количество холестерина. Это нормированное соединение имеет определенный оттенок.

Оттенок, получившийся в результате тестирования, сравнивают с нормой. Делается это с помощью специального аппарата. Этот аппарат называется фотоэлектрокалориметр.

Другой способ называется нефелометрия. Он сравнивает не цвет, а степень мутности. При его использовании также существуют нормированные показатели, которые сопоставляют с данными, полученными при исследовании. Происходит все это, благодаря определенному прибору. Он называется нефелометром.

Расчет количества холестерина в тестируемом образце определяется анализаторами автоматически. Потом выдается результат.

Для обозначения результатов используются очень мелкие единицы, которые выражаются в миллиграммах или миллилитрах. В распечатке анализов пациент видит количество холестерина, выраженного в миллимолях на литр. Это означает то, какой молекулярный вес холестерола растворен в литре крови. Это стандарт является общепринятым во всем мире.

Холестерол производится печенью ночью. Утром, с помощью желчи, он доставляется в кишечник для того, чтобы обеспечить нормальный процесс пищеварения. Поэтому максимальная концентрация его наблюдается утром. Из-за этого анализ проводится утром натощак.

Пациент, перед проведением тестирования, должен соблюдать все рекомендации врача, которые подробно были указаны выше.

Результаты анализа зависят от ответственности пациента. Они будут верными, если пациент подготовился правильно. Несоблюдение же правил может повлечь неправильные результаты. Это приведет к некорректному лечению.

Уровень холестерола изменяется, в зависимости от:

  1. Гендерного признака;
  2. Возраста;
  3. Метода тестирования.

Учитывая эти параметры, можно проследить нормальные показатели в следующей таблице:

Во второй таблице указаны нормы развернутого анализа. Данный анализ дает более полную картину, так как в нем отражается не только уровень общего холестерина, но и всех его фракций.

Третья таблица дает значение норм холестерина, учитывая возрастные показатели. В разный период времени меняются нормативные данные, так как с возрастом количество холестерина повышается.

У мужчин холестерин повышается на протяжение всей жизни. У женщин уровень холестерола начинает повышаться после наступления менопаузы.

Отклонением от нормы считаются как завышенные, так и заниженные показатели.

Факторы, провоцирующие завышенные значения, делятся на:

  1. Физиологические. К этим факторам относятся:
  2. Беременность;
  3. Избыточная полнота;
  4. Пожилой возраст;
  5. Генетическая предрасположенность;
  6. Низкая физическая активность;
  7. Переедание жирной, жаренной пищи;
  8. Частое употребление фастфуда;
  9. Прием некоторых медикаментов.
  10. Патологические. К патологиям относят:
  • Сахарный диабет;
  • Панкреатит;
  • Алкоголизм;
  • Гипофисные нарушения;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Ожирение.

Низкие показатели тоже являются отклонением. Что же служит причиной заниженных значений?

  1. Туберкулез;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Витаминная недостаточность;
  4. Онкологические болезни;
  5. Частые диеты, основанные на голодании;
  6. Центральная кахексия.

После оценки результатов, при явных отклонениях от нормы, доктор проводит корректировку питания. Никогда сразу не назначаются медикаментозные средства, потому что, зачастую, достаточно изменить образ жизни, чтобы выровнять показатели.

Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения. Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Осложнения повышенного коэффициента атерогенности.

Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных. Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке. Если же просвет коронарных артерий буквально «забит» жировыми отложениями, рано или поздно может возникнуть такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это гибель сердечной мышцы, возникающая внезапно и характеризующаяся выраженными, нестерпимыми болями за грудиной, испариной, холодными липким потом. Если участок некроза (отмирания ткани) значительный, то сердце не справляется со своей работой, может развиться сердечная недостаточность и гибель.

Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

Если у пациента выявлены отклонения от нормы, врач назначает специальную диету, при которой исключаются определенные продукты, провоцирующие повышение или понижение уровня холестерина.

Далее врач рекомендует сменить образ жизни. Назначается лечебная физкультура, рекомендуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе или посещение бассейна.

Далее, спустя два месяца, назначается повторный анализ. Если показатели меняются, приближаясь к норме, то пациенту рекомендуется продолжать диету и упражнения. Если же нет, назначается дополнительная медикаментозная терапия. После этого этапа, через 6-8 недель снова назначается анализ.

Динамика ЛПВП и ЛПНП – показатели эффективности лечения. По результатам анализа врач оценивает состояние уровня холестерола, и либо оставляет план лечения неизменным, либо меняет его.

Иногда у здоровых женщин индекс атерогенности ниже коэффициента в 2,0. Также показатель от 1,70 до 1,90 может диагностироваться у мужчин, которые избегают факторов риска повышения ХС в составе крови и ведут активную жизнь и систематически занимаются спортивными тренировками.

Чем ниже данный коэффициент АГ, тем эластичнее сосудистые оболочки, что снижает вероятность развития патологий в кровотоке и в сердечном органе.

Если эндокринная система вырабатывает нормальное количество гормона-эстрогена, тогда показатель атерогенности, также снижается.

Еще причиной низкого коэффициента АГ может быть:

  • Низкий КТ от долгого периода лечения медикаментозными препаратами группы статинов;
  • Понижен КТ при длительной антихолестериновой диете, которая исключает полностью продукты, содержащие молекулы холестерина;
  • Ниже нормы КАТ при долгом периоде занятия тяжелыми видами спорта.

Также по коэффициенту атерогенности, можно посмотреть эффективность немедикаментозной терапии, которая включает отказ от пагубных привычек, физические нагрузки на организм и гипохолестериновую диету.

Также по индексу атерогенности доктор определяет эффективность медикаментозной терапии высокого холестерина и в ходе лечения можно откорректировать схему лечения, а также дозировку применяемых препаратов.

Показатель атерогенности — это индекс очистки кровеносного русла системы сосудов от атеросклеротических накоплений.


Лечение статинами, действительно снижает атерогенность холестериновых фракций, но в качестве самолечения они не годятся, потому что имеют длинный перечень противопоказаний к приему и много побочного воздействия на организм.

Так как методика проведения теста на холестерин несложная, то сделать ее можно в обычной лаборатории при поликлинике, где приписан пациент. Врач выписывает назначение на анализ, предупреждая о том, что проводится он натощак.

Также доктор дает все необходимые рекомендации, которые нужно соблюсти перед процедурой забора крови. Далее пациент сдает кровь из вены, и на следующие сутки может получить результаты анализа.

Иногда некоторые пациенты весьма недоверчивы, поэтому обращаются в частные лаборатории или диагностические центры. Этот вариант тоже возможен.

Только нужно знать, что иногда цифровые значения не совпадают. Это происходит не от уровня точности аппаратов, а от разности методов. Так, частные лаборатории часто указывают в скобках свои нормативы.

Делается это для удобства врача. Потому что так легче сверить и проанализировать результаты тестирования.

Результаты анализов зависят от:

  • Анализатора данных;
  • Опыта лаборанта;
  • Соблюдения правил подготовки к анализу;
  • Соблюдения срока годности химических реактивов;
  • Правильности технологии проведения теста.

Самый важный пункт — третий. Соблюдение правил подготовки к анализу очень важно.

Существуют и возрастные нормы концентрации холестериновых молекул. К примеру, у новорожденных нормальным значением считается 3,5 ммоль/л, а у детей подросткового возраста этот показатель возрастает до 5 ммоль/литр.

Такие колебания обусловлены ростом организма, о чем упоминалось в научной публикации в журнале «Атеросклероз и дислипидемии». Расшифровка у взрослых чаще дает погрешности, поскольку содержание в их крови холестериновых молекул, липопротеидов разных плотностей и триглицеридов зависит от способа жизни, гормональных особенностей и возрастной категории. Например, у женщин ЛПНП и ЛПОНП способны расти в период менструации, беременности и кормления грудью. Нормальным же показателем для них считается 3,5, в то время как для представителей мужского пола — 4,8 ммоль/л.

Холестерин – это жирный спирт, предшественник гормонов-стероидов. Его функции в организме существенны. Организму он необходим. В последнее время внимание врачей приковано к проблеме развития атеросклероза.

Холестерол играет в этом вопросе главную роль. Поддерживая его нормальный уровень, мы проводим профилактику развития этого опасного заболевания.

Помимо плохого влияния, холестерин решает и много задач. Основные его функции в следующем:

  • Он участвует в создании клеток, обеспечивает регулировку их проницаемости, поддерживает их нормальную форму и работу мембран. Стабилизируя их функционирование, холестерол препятствует разрушительному воздействию свободных радикалов.
  • Выступает в роли транспорта для полезных элементов. Например, доставляет мозгу кислород. Также перевозит и вредные вещества. Собирает по всему организму свою «вредную» фракцию, транспортируя ее в печень для дальнейшей переработки и утилизации.
  • Поддерживает нормальный гормональный фон. Холестерол участвует в выработке таких важных половых гормонов, как эстроген, тестостерон и кортизол.
  • Поддерживает нормальную работу органов желудочно-кишечного тракта, так как участвует в синтезирование желчи.
  • Необходим в период вынашивания, так как участвует в создании новых клеток плода и поддерживает нормальное их функционирование. Молоко матери, богатое холестерином, помогает ее ребенку расти здоровым и крепким.
  • Влияет на умственные способности, так как участвует в функционировании мозга, обеспечивая его нормальное питание кислородом и питательными веществами.
  • Доказано, что холестерин препятствует возникновению болезни Альцгеймера.

Исходя из всех пунктов списка, становится ясно, что холестерин не может быть «абсолютным злом», каким его считаю многие люди.

С возрастом, у каждого человека повышается общий холестерин, но не всегда он может вызывать опасения. Повышение бета липопротеидов грозит опасностью для здоровья человека.

Это необходимо учитывать тем пациентам, у которых есть такие факторы риска:

  • Патология холестаз застой желчи по причине неправильной работы клеток печени, что спровоцирована гепатитами, а также циррозом печёночного органа,
  • Патология холецистит нарушения с выводом жёлчи из протоков,
  • Онкологические новообразования в клетках печени и в желчном пузыре,
  • Болезни почечного органа, что привели к недостаточности данного органа,
  • Нефротический синдром,
  • Заболевание органов эндокринной системы гипотиреоз (нарушение в работе эндокринного органа щитовидной железы),
  • Патология эндокринного органа поджелудочной железы, вызвавшая заболевание сахарный диабет,
  • Избыточный вес ожирение,
  • Гиподинамия,
  • Нарушение в метаболических процессах в организме,
  • Возрастные изменения гормонального фона и выработки половых гормонов,
  • Аденома предстательной железы (у мужчин),
  • Климактерический синдром у женщин,
  • Наследственная генетическая предрасположенность,
  • Несоблюдение культуры питания употребление большого количества жирной пищи,
  • Никотиновая зависимость,
  • Хронический алкоголизм.
Читайте также:  Срок анализа крови на алкоголь

Ожирение один из факторов, влияющих на повышение в крови бета липопротеидов

Организм человека содержит от 140 до 350 грамм холестерола. Десять процентов этого компонента циркулирует в крови, остальные восемьдесят находятся в тканях. Холестерин не растворяется в воде, но в жире растворяется. Липопротеины разносят холестерин по всему организму.

Плотность разного уровня определяет структуру холестерина в организме. Весь холестерин делается на следующие фракции:

  1. ЛПВП – липопротеины высокой плотности – это «хороший» холестерин, который выполняет много положительных функций, его концентрация в организме – 20-24%;
  2. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности – это «плохой» холестерин, повышающий риск развития склеротических бляшек, находится в организме в 9-10%;
  3. ЛПНП – липопротеины низкой плотности – это тоже «вредный» холестерол, находящийся в 70%.

Источником ЛПНП служат животные жиры. Эта фракция характеризуется негативными прозвищами – плохой, нехороший, вредный. Но этот вид холестерола организму необходим.

Он обеспечивает клетки организма нужным питанием, помогая усваивать им витамины. Также данный вид нейтрализует токсины. Но чрезмерное концентрация этой фракции ведет к развитию атеросклеротических бляшек.

Последствием этого негативного процесса могут быть:

  • Ишемические атаки;
  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Заболевания артерий.

Строение ЛПВП отличается от строения ЛПНП. Они оказывают совершенно противоположное действие. Эти липопротеины собирают весь остаточный холестерин и транспортируют его в печень, чтобы дальше переработать и вывести из организма. От этого риск развития атеросклероза снижается.

Если в анализах крови наблюдается повышенный уровень ЛПВП, коэффициент атерогенности также, вероятнее всего, окажется выше нормы. Поэтому главная цель лечения при высоком индексе атерогенности – снижение кон ЛП и общего холестерина за счет повышения «полезных» ЛПВП.

Уменьшить коэффициент атерогенности можно с помощью следующих общих мероприятий:

  1. Диета. Снижение повышенного холестерина – процесс длительный. Первым этапом всегда выступает немедикаментозное лечение и, в частности, соблюдение диеты. Терапевты рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона продукты, богатые холестерином – жирное мясо свинины и баранины, сало, шпик, колбасы и сардельки, жирные сливки и прочие молочные продукты, яичный желток. Все эти вещества являются источником большого количества холестерина и нежелательны при высоком коэффициенте атерогенности. Напротив, включить в рацион следует продукты, богатые полезными не насыщенными жирными кислотами и ЛПВП. К ним относятся: растительные масла (врачи рекомендуют ежедневно делать овощные салаты, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов, орехи.
  2. Изменение образа жизни. Чтобы уменьшить показатель, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать легкую зарядку, заниматься согласованными с врачом видами спорта (плаванием, трекингом, спортивной ходьбой, конным спортом и т. д.).
  3. Лечение сопутствующих заболеваний. Регулярный прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов при артериальной гипертензии: целевые значения давления у гипертоников должны оставаться на уровне 130-140/80 мм рт. ст. и ниже. Также больным сахарным диабетом, у которых наблюдается повышенный индекс атерогенности, показано соблюдение диеты не только с ограничением животных жиров, но и легкоусвояемых углеводов и сахара. Часто желаемая концентрация глюкозы в крови достигается за счет приема сахароснижающих препаратов.
  4. Снижение избыточной массы тела при ожирении. Консультация диетолога.
  5. При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.

Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, устранении патогенетических факторов риска развития атеросклеротической бляшки. К препаратам, позволяющим уменьшить коэффициент атерогенности, относятся:

  • Статины (Аторвостатин, Розувостатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные уменьшить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности и повышают – высокой. Согласно статистике, регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.
  • Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов для уменьшения общего холестерина и коэффициента атерогенности. Аналогично статинам, фибраты снижают уровень ЛПНП и повышают – ЛПВП.
  • Секвестранты желчных кислот (Холестирамин) – средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее использовались в качестве препаратов для похудения. Часто назначают в дополнение к статинам и фибратам для усиления их действия.

Снижение этого показателя обычно происходит в составе комплексной терапии атеросклероза. Как правило, такие пациенты уже состоят на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (холестериновые бляшки в сосудах головного мозга). Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли, снижение памяти. Обычно в анализах таких больных наблюдается значительное повышение общего холестерина и значительная дислипидемия.

Нередко нарушения жирового обмена становятся случайной находкой при стандартном обследовании пациента во время экстренной госпитализации по поводу инфаркта миокарда или инсульта. Эти серьезные осложнения могут развиться внезапно и принести серьезный вред здоровью.

Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности в самом начале заболевания, когда явления нарушения жирового обмена выражены незначительно. Даже абсолютно здоровым людям, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализ на холестерин и липопротеины 1 раз в 3-5 лет. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования позволят сохранить здоровье и долголетие.

Организм человека направлен на быстрое восстановление и сохранение здоровья. Тело, словно сложная машина. В нем ежедневно происходят миллионы процессов. Из общей информации статьи ясно, что 80 процентов холестерина генерируется нашей печенью, остальные 20 мы получаем с едой.

Казалось бы, если можно получить все через продукты питания, зачем тогда печени дополнительная нагрузка?

Дело в том, что основные продукты питания содержат холестерин низкой плотности (ЛПНП), и избыточное его количество приводит к образованию склеротических бляшек. Наша печень стоит на страже.

Для того, чтобы предотвратить развитие атеросклероза, ей приходится синтезировать другую фракцию липопротеинов. Это липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Они нужны для предотвращения атеросклеротических бляшек.

С помощью ЛПВП печень отфильтровывает «нехороший» холестерин и выводит его из организма в виде желчи. Путь биосинтеза холестерола в организме очень сложный. Он проходит в несколько этапов.

При расчёте коэффициента атерогенности отклонения непосредственно могут варьироваться как в сторону повышения, так и понижения показателя.

Когда индекс атерогенности не превышает нормальных значений или его уровень ниже нормы, вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии стремится к нулю.

При уровне атерогенного числа превышающем 4 значительно увеличивается вероятность возникновения ишемических изменений жизненно важных органов, тромбозов. Индекс атерогенности более 5 свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений сосудистого русла.

В случае, когда во время обследования обнаруживается увеличение коэффициента атерогенности, незамедлительно должны быть приняты меры. Первостепенную роль для нормализации показателя играет антиатерогенная диета. Рацион пациента обогащается продуктами, оказывающими антиатерогенное действие. Многих больных волнует вопрос, почему именно диета. Нормализация питания позволяет уменьшить коэффициент атерогенности на 10-20%, не прибегая к использованию медикаментозных средств.

На сегодняшний день у большинства взрослых людей после 50 лет коэффициент атерогенности повышен. Цифра повышения варьируется от 5 и выше. К этому приводят сбои жирового обмена в организме. Выделяют основные причины, которые способствуют повышению коэффициента.

  1. Нерациональное питание. Хоть большая часть холестерина имеет эндогенное происхождение (вырабатывается организмом), достаточно большие его количества могут поступать с продуктами питания, содержащими высокую концентрацию жиров животного происхождения. Много холестерина содержат жирные сорта мяса, твёрдые сыры, сдобная выпечка, колбасы, маргарин, масло, жирный творог. Большое значение имеет способ приготовления блюд. Так при обжаривании требуется добавление большого количества жира, что значительно повышает содержание холестерола на выходе.
  2. Сахарный диабет с избытком массы тела или ожирением. Эти два заболевания тесно взаимосвязаны, так как их патогенетическим аспектом является нарушение липидно-углеводного метаболизма. У этой группы лиц чаще всего индекс атерогенности повышен до больших значений .
  3. Пагубные пристрастия. Чрезмерное увлечение спиртными напитками и табакокурение, увеличивает коэффициент атерогенности, пагубно влияет на состояние сосудов, вызывая заболевания сердца, риск формирования ишемических повреждений жизненно важных органов.
  4. Болезни печени и щитовидной железы. Патологические изменения работы этих органов неблагоприятно сказываются на состоянии жирового обмена. Равновесие между вредными и полезными фракциями холестерина нарушается, что отражается на росте коэффициента атерогенности.
  5. Гиподинамия. Многие современные люди испытывают недостаток физической активности. Зачастую виной этому сидячий образ жизни, недостатком личного времени.

При повышении показателя необходимо принимать меры, направленные на снижение индекса атерогенности.

Если врач говорит о необходимости этих мер, больные задаются вопросом, что это значит. Первостепенно следует пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-источники холестерина. Надо употреблять пищу имеющую антиатерогенные свойства, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, листовую зелень, жирные сорта рыбы, каши).

При наличии пагубных привычек (курение, алкоголь) необходимо отказаться от них незамедлительно. Если останется хоть одна, все прилагаемые усилия не увенчаются успехом.

Также стоит повысить физическую активность, обеспечить себе здоровый сон достаточной продолжительности. Доказано, что при недостатке ночного сна процессы метаболизма замедляются, что становится причиной возникновения различных заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, патологии печени, ожирение) обязательно следует заняться их лечением. Без этого снизить коэффициент атерогенности проблематично.

При устойчивых высоких значениях числа атерогенности оправдывает себя приём препаратов, снижающих уровень «плохих» липидов в крови, препятствующих их оседанию на стенках артерий. Современные кардиологи предпочитают лечить подобных больных статинами и фибратами. Подбор лекарственного средства, а также схемы лечения зависит от индивидуального клинического случая.

Одной из причин превышения нормального числа атерогенности у представительниц женского пола в репродуктивной фазе является приём средств контрацепции, влияющих на гормональный фон. При обнаружении высокого коэффициента следует обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью коррекции схемы лечения или замены препарата. После наступления климакса повышение индекса вполне нормальное явление.

Низкий коэффициент атерогенности встречается не так часто, как повышенный.Таким людям не следует паниковать, ведь это говорит о том, что атеросклероз им не угрожает. Индекс атерогенности меньше нормальных значений бывает по ряду причин:

  • лечение микозов антимикотическими препаратами или передозировка гиполипидемических средств;
  • нерациональная диета с малым содержанием нутритивных компонентов;
  • профессиональные занятия спортом, когда организм испытывает колоссальную физическую активность.

Снижение коэффициента атерогенности наблюдается у представительниц слабого пола, принимающих эстрогенсодержащие препараты. При их отмене показатель возвращается к нормальным значениям.

Низкий индекс атерогенности не нуждается в коррекции. Наоборот, такое положение дел указывает на нормальную работу сосудистого русла.

Синтезированный холестерин выполняет множество положительных функций в организме: вырабатывает стероидные гормоны, участвует в производстве витамина D, выполняет роль транспорта, так как циркулирует в кровеносной системе по всему организму.

Много холестерина содержится в нашей коже, так как под влиянием ультрафиолета именно из холестерина вырабатывается витамин D. Этот витамин ответственен за усвоение организмом кальция, что очень важно для костей.

Молекулярные функции холестерола заключаются в процессе транспортировки. Питательные вещества, кислород, определенные группы коферментов не способны самостоятельно проникать в ткани. Холестерин помогает им «добраться» до «пункта назначения».

Выработка холестерина – сложный энергозатратный процесс, который печень человека выполняет каждый день.

Способов коррекции липидного обмена в организме много, но суть одна – понижение низкоплотных белков в пользу высокоплотных. Тогда коэффициент атерогенности будет давать стабильно нормальные показатели. Какой именно метод борьбы с гиперхолестеринемией предпочесть, зависит от степени тяжести патологии.

Холестерин не снижается мгновенно. Если КА едва превышает норму или находится на ее верхней границе, врач разрабатывает специальную атерогенную диету, которая должна понизить ЛПНП и повысить ЛПВП.

Запрещенные продукты Разрешенные продукты
Жирное мясо любых сортов: с видимым жиром, мясные паштеты, бульоны, супы на крепких мясных бульонах (домашнего приготовления, промышленного производства), свинина, баранина Нежирное, диетическое мясо: говядина, телятина, кролик
Мясо птицы: утка, гусь, кожа с любой птицы, паштеты промышленного приготовления из птицы Куриные грудки, индейку
Рыба: все жирные сорта при любом приготовлении, икра любых сортов, консервы в масле Нежирные сорта отварной рыбы: судак, треска, лосось, минтай, окунь, щука
Жирное молоко, его производные, сгущенка, сливки, сыры с жирностью выше 30% Белки должны поступать в организм с обезжиренным молоком, творогом. Допускаются кисломолочные продукты небольшой жирности, обезжиренные. Разрешены молочные супы, кисели, сырники, ленивые вареники, пудинги. Количество белка должно составлять около 100/день
Маргарины, кокосовое масло, сало, майонез, шпик Жиры только растительные: масла, которые богаты фосфолипидами, ОМЕГА-3 кислотами, обладают легким желчегонным действием, стимулируют перистальтику кишечника, что помогает выводить излишки холестерина
Колбасы, окорок, буженина, сардельки, сосиски Орехи
Сахар, варенье, мороженое, шоколад, кондитерские изделия, в т.ч. приготовленные в кипящем жире чипсы Углеводы в организм должны поступать за счет сахаров, которые содержатся в составе круп, фруктов, овощей (в небольшом объеме сухофруктов содержится сахаров столько же, сколько и в свежем большом фрукте)
Горячий шоколад, солодовые напитки, кофе и чай с добавлением жирного молока, сливок или алкоголя Чай, кофе не принесут вреда, если в день выпивать не более трех чашек слабо заваренного напитка. Излишнее потребление (до 10 чашек в день) ухудшает метаболизм, способствует накоплению холестерина, усугубляет течение атеросклероза. Можно пить зеленый чай с медом, травяные отвары
Изделия из сдобного теста и белой муки высшего сорта Ржаной хлеб, цельнозерновой, заварной, с отрубями

Можно употреблять чеснок, яичный белок, сыр из снятого молока с низкой жирностью. Не наносит ощутимого вреда эпизодическое употребление натурального сухого красного вина. Если же каждый день пить крепкий алкоголь по 30 мл и более, печень отреагирует негативно, что приведет к увеличению объемов холестерина в крови, атеросклерозу.

источник