Меню Рубрики

Норма аст и аст в анализе крови

Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо с точностью диагностировать само заболевание. Для этого чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови. В последний входят исследования АСТ и АЛТ (Алат и Асат). Что это такое, сколько составляет норма и почему их уровень может повышаться?

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке. Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу.

Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит.

Материал дополнен и актуализирован 28.02.2018

источник

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
  • Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
  • Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
  • Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах расстройства печени:
    • слабости, утомляемости,
    • потере аппетита,
    • тошноте, рвоте,
    • боли в животе и его вздутии,
    • пожелтении кожи и глазных белков,
    • моче темного цвета, светлом стуле,
    • зуде.
  • При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
    • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
    • чрезмерном употреблении алкоголя,
    • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
    • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
    • избыточном весе либо диабете.
    • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

Возраст, пол

Референсные значения

  • При беременности активность АСТ может понижаться.
  • Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
  • У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.

источник

В организме человека синтезируется множество ферментов, благодаря чему осуществляются обменные процессы, необходимые для жизнедеятельности. При различных отклонениях работоспособности органов, продуцирование биологически активных веществ нарушается, что и используется в лабораторной диагностике при поиске патологий.

Очень важное значение для постановки диагноза при болезнях печени, сердца и большинства других органов имеет расшифровка анализа крови на АЛТ, АСТ. Количество этих ферментов группы трансфераз зачастую изменяется раньше появления всех остальных признаков развивающегося заболевания, что позволяет начать лечение на первичных стадиях и избежать всевозможных осложнений.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) являются эндогенными ферментами подгруппы трансаминаз, и вследствие особенностей продуцирования широко используются для диагностики поражений печени. Они считаются основными маркерами подобных патологий. Также по изменению содержания данных веществ в крови выявляются заболевания сердечной мышцы и некоторых других органов.

АсАт и АлАт синтезируются внутриклеточно, и у здорового человека лишь незначительная их часть попадает в кровь. Поэтому в норме этих ферментов в сыворотке небольшое количество. Они присутствуют во всех клетках организма, но АСТ по большей мере содержится в сердечной мышце и печени, а в меньшей – мышцах и почках. Основное же количество АЛТ находится в печени и почках, тогда как меньшая часть в сердце и мышцах.

При повреждении паренхимы печени (циррозе, гепатите), вследствие разрушения клеток (цитолиза) описываемые вещества высвобождаются в кровь, что указывает на присутствие патологии. По такому же принципу происходит и определение патологий почек либо сердца, к примеру, АЛТ явно повышается при инфаркте миокарда.

Притом, что оба фермента считаются важными для диагностики заболеваний печени, АЛТ является более специфичным по сравнению с АСТ. В некоторых ситуациях производится вычисление их соотношения друг к другу (АСТ/АЛТ), и на данном показателе делают выводы относительно того или иного заболевания. Такой параметр называется коэффициент Ритиса, и у здорового человека он равен 1,3 ± 0,42. При патологиях печени он снижается, тогда как при болезнях сердца – возрастает.

Данные ферменты определяются в ходе биохимического анализа крови в числе прочих параметров, способных указать на присутствие патологических процессов в соответствующих органах. Также важным является оценка таких компонентов крови как билирубин и ГГТ – гамма-глютамилтранспептидаза, фермент, активность которого возрастает при печеночных болезнях и алкоголизме.

Для исследования может браться как венозный биоматериал, так и капиллярный. Методика исследования – унифицированный кинетический тест. Для получения максимально достоверной картины состава крови пациенту необходимо выполнить несколько правил, включающих:

  • снижение физической активности за сутки до забора крови;
  • отказ от приема пищи на протяжении 12 часов до процедуры;
  • воздержание от курения не менее 30 минут до сдачи биоматериала.

Анализ для изучения уровня трансаминазы в крови назначается при наличии определенной симптоматики, характеризующей функциональное расстройство печени, а именно:

  • желтизна кожных и слизистых покровов;
  • снижение либо отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в эпигастрии;
  • беспричинное вздутие живота;
  • изменение цвета каловых масс;
  • тошнота, рвота, наличие зуда;
  • потемнение мочи;
  • общая слабость.

Кроме выраженных признаков заболевания, анализ на биохимию проводится при еще довольно значительном ряде ситуаций, таких как:

  • наследственная предрасположенность к болезням печени;
  • прием лекарств, способных принести вред печени;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неоднозначный диагноз гепатит;
  • состояние после перенесенного гепатита;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • оценка эффективности проводимой терапии при гепатите, циррозе и т. д.

Для установления точного диагноза требуется не только определение ферментов группы трансаминаз, но и их сопоставление с другими показателями анализа, которые также претерпевают изменения в той или иной мере. Значения АСТ в крови, кроме вышеуказанных дополнительных показателей, зачастую оцениваются параллельно с результатами обследования на щелочную фосфатазу и общий белок.

Такое сопоставление помогает определить конкретную форму печеночной патологии. Не менее важно выяснение содержания аспартатаминотрансферазы при приеме потенциально токсичных препаратов для печени, вот почему, если уровень фермента повышен при терапии, то пациента могут перевести на другое медикаментозное средство.

Как уже упоминалось выше, норма АЛТ и АСТ в крови у здоровых людей достаточно низкая. При этом значения обоих ферментов данной группы на протяжении всей жизни изменяются, что также не считается патологией.

Самые высокие значения нормы АлАт отмечаются у новорожденных младенцев. Это обусловлено физиологической послеродовой желтухой. Данное состояние возникает из-за того, что в процессе родов в кровеносное русло ребенка вбрасывается много гемоглобина.

На протяжении первого месяца жизни новорожденного гемоглобин в его теле быстро распадается, образуя большое количество билирубина. А как известно, именно его концентрация становится причиной желтушных проявлений. В первые 5 дней после рождения младенца содержание АЛТ может достигать 49 Ед/л, далее и до 6 месяцев – 56–60 Ед/л. После полугода концентрация фермента снижается и не превышает в следующие 6 месяцев 54 Ед/л.

С 1 года до 3 лет его не должно быть больше 33 Ед/л. В возрасте 3-6 лет нормальными значениями считаются цифры до 29 Ед/л. Затем наблюдается увеличение показателя – до 38–39, и он остается неизменным до 12 лет. Дальше норма трансаминазы АЛТ в пубертатном периоде (12–17 лет) будет зависеть от пола подростка (для мальчиков до 27 и девочек до 24 Ед/л).

Нормальные показатели у мужчин не должны превышать 41 Ед/л, а у женщин – 31. При этом следует отметить, что в период беременности у будущих мам иногда происходит повышение данного коэффициента, что также приравнивается к норме. Однако на поздних сроках вынашивания плода рост АЛТ может указывать на гестоз (осложнение беременности, сопровождаемое общей слабостью и повышением АД). И чем выше коэффициент, тем соответственно и тяжелее течение гестоза.

Так же как и у АЛТ норма активности АСТ обусловлена несколькими факторами, и самыми основными из них являются возраст и половая принадлежность человека. Наиболее высокие коэффициенты наблюдаются у детей, что связано с активным ростом скелетной мускулатуры, а также у представителей сильного пола, которые в отличие от женщин имеют большую мышечную массу.

Норма АСТ в крови у женщин не должна превышать 31 Ед/л, тогда как у мужчин – 37 Ед/л. Самые высокие значения наблюдаются у новорожденных в первые 5 дней жизни, и они могут доходить 97 Ед/ л. Затем показатель незначительно снижается, и к завершению первого года жизни младенца должен быть не более 82 Ед/л.

Позже к 6-летнему возрасту концентрация фермента сильно падает, и нормой в этом периоде считается показатель до 36 Ед/л. В подростковом возрасте (12–17 лет) уровень АСТ еще немного снижается, и у девочек становится норма до 25, а у мальчиков до 29 Ед/л.

Во время беременности показатель имеет тенденцию отклоняться от нормы, и может быть как пониженным, так и повышенным. Такие перемены объясняются глобальной перестройкой гормонального фона женщины для создания условий при вынашивании плода, и относятся к вариантам нормы.

Причин снижения и повышения АЛТ и АСТ в крови довольно много, но при этом существуют определенные критерии, которые помогают врачу разобраться, какой именно орган поражен, и выяснить основные характеристики развивающейся патологии.

Повышенным уровнем фермента считается тот, что превосходит нормальные показатели в десятки или сотни раз. Причинами повышения АЛТ в 20 раз и более является острая форма гепатита А, В и С. При гепатите алкогольной природы концентрация фермента возрастает приблизительно в 6 раз, а при развитии жировой дистрофии печени показатель превышает норму в 2-3 раза.

А вот при новообразованиях рост коэффициента зачастую бывает незначительным, но даже его нельзя оставить без должного внимания. Кроме этого, показатель может увеличиваться при следующих патологиях либо состояниях:

  • дисфункции системы кроветворения;
  • бесконтрольное употребление БАДов;
  • ожоги больших поверхностей тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • острая форма панкреатита;
  • вирусные инфекции;
  • неправильное питание;
  • шоковое состояние;
  • миодистрофия;
  • мононуклеоз.
Читайте также:  Сколько делаются анализы крови на аллергены

На показатели АЛТ может оказать влияние прием оральных контрацептивов, холеретиков, психотропных и противоопухолевых препаратов, стероидов, иммунодепрессантов и т. д. Поэтому перед сдачей анализов следует предупредить врача об употреблении любого из данных лекарств.

Спад концентрации фермента свидетельствует о развитии тяжелых патологий, таких как цирроз и некроз либо может быть результатом разрыва печени. Еще причинами, способными снизить уровень АЛТ считается дефицит витамина В6, а также прием лекарств, включающих в свой состав интерферон, аспирин, фенотиазин.

При обновлении тканей с параллельным отмиранием отживших клеток либо при разрушении их неестественным путем, АСТ выходит из отмерших структур и попадает в кровоток. Это вызывает заметный рост фермента, и его концентрация может увеличиться в 20 раз по отношению к нормальным показателям. Повышение АСТ наблюдается при дисфункциях следующих органов.

  • Инфаркт миокарда (уровень возрастает до 10-20 раз), и биохимический анализ предоставляет возможность определить возникновение заболевания до появления его симптомов на ЭКГ.
  • Острая коронарная недостаточность (у пациента отмечается увеличение значений на протяжении суток, а затем они снижаются, и через несколько дней приходят в норму).
  • Статус после хирургического вмешательства на сердце, катетеризации сердечных сосудов (ангиокардиографии).
  • Тромбоз легочной артерии, тяжелые приступы стенокардии, острый ревмокардит, тахиаритмия.
  • гепатиты различной природы (алкогольные, вирусные, токсические);
  • циррозы, амебовидные инфекции;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная опухоль печени);
  • холестаз (закупоривание желчевыводящих протоков);
  • холангит (воспалительный процесс в желчных путях).
  • острый панкреатит;
  • флегмона забрюшинной клетчатки.
  • мышечные травмы различного происхождения;
  • дистрофия мышечных структур.

При этом у людей, страдающих стенокардией, а также поздней стадией цирроза, как правило, уровень АСТ не выходит за границы нормы. Рост фермента иногда может наблюдаться и у здорового человека.

Это может происходить после приема алкоголя, мышечных нагрузок либо определенного ряда лекарственных препаратов. У детей активность описываемого фермента иногда возрастает при развитии воспалительных процессов. Кроме того, увеличение АСТ нередко наблюдается при беременности.

Снизить данный коэффициент может развитие в печени тяжелых некротических процессов, нехватка витамина В6, либо проведение повторного диализа. Если разрыв паренхимы печени сопровождается уменьшением обоих описываемых ферментов, а билирубин при этом увеличивается либо не покидает границ нормы, то это означает высокую вероятность неблагоприятного прогноза.

Самый верный способ уменьшить концентрацию АлАт и АсАт в организме – это определить и излечить заболевание, которое привело к патологическим изменениям. В качестве терапии болезней печени назначаются медпрепараты для стабилизации пищеварительных процессов, желчегонные средства и гепапротекторы. Все они имеют определенный ряд противопоказаний, и поэтому принимаются исключительно по рекомендации врача.

Если рост ферментов вызван употреблением каких-либо медикаментов, то их прием прекращают или заменяют на более подходящие аналоги. Для снижения АЛТ рекомендуется откорректировать рацион и добавить в него продукты, богатые витамином D – рыба, яйца, соевое молоко, зеленые овощи и кисломолочная продукция. Кроме того, рекомендовано включить в меню постное мясо, орехи, морковь, кабачки и цельные зерна. Нельзя есть много соленой и жирной пищи, а также исключить употребление алкоголя.

В тяжелых случаях пациентов госпитализируют в стационар и проводят комплексную терапию, при легкой степени заболевания проходить лечение можно и амбулаторно, главное соблюдать все врачебные рекомендации. Очень важно придерживаться здорового образа жизни, избегать чрезмерного переутомления и недосыпа, а также свести к минимуму все вредные привычки.

источник

Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

  • у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
  • для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
  • у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
  • у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

  • Все патологии печени.
  • Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Инфекции.
  • Интоксикации.
  • Злокачественные опухоли.
  • Кожные болезни аллергического характера.
  • Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
  • Болезни системы кровообращения.
  • Хронические и острые заболевания сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Травмы живота и грудной клетки.
  • Подготовка к сложной хирургической операции.
  • Гнойно-септические патологии.
  • Энцефалопатия неизвестной этиологии.
  • Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
  • Панкреатит хронический.
  • Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

  • остром или хроническом гепатите;
  • алкогольной интоксикации;
  • развитии обтурационной желтухи;
  • разрушении клеток печени;
  • дерматомиозите;
  • инфаркте брыжейки;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • прогрессирующей мышечной дистрофии;
  • жировой дистрофии печени;
  • локальных лучевых повреждениях;
  • остром панкреатите;
  • некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
  • некрозе или травме клеток мышц скелета;
  • отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
  • терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

источник

Автор: Content · Опубликовано 07.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры и . Остановимся на них подробнее.

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы , ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

  • Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
  • Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
  • Тромбоз крупных сосудов;
  • Появления участков некротизации (гангрена);
  • Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Возраст Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000
до 1 года 58
1–4 года 59
5–7 лет 48
8–13 лет 44
14–18 лет 39
Взрослые мужчины 39
Взрослые женщины 32

ALT (синонимы , ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Возраст Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
до 1 года 56
1–7 лет 29
8–18 лет 37
Взрослые мужчины 41
Взрослые женщины 33

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

источник

АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) и АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) — это специфические маркерные ферменты, располагающиеся в клетках разных органов.

Эти ферменты проникают в кровь лишь при наличии разрушительного процесса в клетках.

Значения данных трансфераз также повышаются при заболеваниях печени, беременности, после приема некоторых лекарств и физических нагрузок.

Содержание ферментов Alt и Ast в крови устанавливается при помощи биохимического анализа. Последний является самым информативным для выявления патологий печени на первых стадиях. Это объясняется тем, что в самом начале болезни печени протекают без болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний.

Боли в зоне правого подреберья, из-за которых человек обращается к врачу, спровоцированы болезнями желчного пузыря. Поэтому лишь систематическая сдача биохимического анализа крови помогает установить заболевание печени на том этапе, когда оно еще полностью излечимо.

Показатели нормы АЛТ и АСТ в крови у женщин:

  • норма АЛТ — 0 — 35 Ед./л;
  • норма АСТ — 0 — 31 Ед./л.

Таблица нормальных значений АЛТ и АСТ в крови у женщин по возрасту:

Возраст АЛТ АСТ
новорожденные 48 25-75
4-6 месяцев 55 15-60
3 года 32 15-60
6 лет 28 15-60
11 лет 38 15-60
от 18 до 35 до 31

С возрастом содержание АЛТ и АСТ у женщин уменьшается. Так, максимальное значение АЛТ у здоровой женщины старше 50 лет — около 28 Ед/л. Ближе к старости показатели варьируются от 5 до 24 Ед/л. Из-за определенных факторов показатели трансфераз здоровой женщины могут отклоняться от нормы в пределах 30%. Это может происходить вследствие:

  • стрессов, эмоционального перевозбуждения;
  • первого триместра беременности;
  • физических нагрузок, переутомления, плохого сна;
  • переизбытка массы тела;
  • употребления некоторых лекарств;
  • приема наркотических веществ и спиртного.

КТ печени с контрастированием и без: преимущества перед МРТ

Из-за более высокой, по сравнению с женщинами, доли мышечной массы, у здоровых мужчин процент трансфераз АЛТ и АСТ в крови немного выше. В таблице приведены нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин, являющиеся ориентирами при интерпретации анализов:

Возраст АСТ (ед./л) АЛТ (ед./л)
менее года до 58 до 56
1-60 лет до 40 10-40
60-90 лет до 40 13-40

После 90 лет у мужчин наблюдается постепенное снижение концентрации АЛТ в крови.

Как правило, повышение AЛT вызвано:

  • миозитами;
  • патологиями печени (раком, вирусными и алкогольными гепатитами, жировым гепатозом, циррозом);
  • внутрипеченочным холестазом;
  • сердечными патологиями (миокардитом и другими болезнями, сопровождающимися деструкцией клеток миокарда);
  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • сильной интоксикацией, ожогами, а также травмированием мышечных тканей;
  • панкреатитом в острой форме.
Читайте также:  Как сдают анализ крови алт аст

Кроме того, уровень АЛТ повышен при наличии прогрессирующей лейкемии, ожирения (в 2-3 раза) и онкологических заболеваний. При инфаркте показатели АЛТ почти не увеличиваются.

Концентрация АСТ увеличивается вследствие:

  • панкреатита;
  • интоксикации (бытовой химией, ядовитыми грибами и т.д.);
  • почечной недостаточности;
  • заболеваний (в том числе онкологических) печени и наличия метастазов в ней;
  • травм, ожогов, дистрофии мышц;
  • вирусных и аутоиммунных воспалений;
  • холестаза;
  • сердечных заболеваний (стенокардии, инфаркте, ревмокардита, острого ревмокардита, миокардита, кардиоопераций и ангиографии);
  • ТЭЛА.

У взрослых после 40-60 лет частой причиной увеличения концентрации AСT выступает развитие кардиологических заболеваний. Так, из-за инфаркта уровень AST повышается от 2 до 20 раз, при этом электрокардиограмма может еще не показывать признаки инфаркта.


При сохранении повышенного уровня АСТ на 3-й день инфаркта прогноз неблагоприятный.

Увеличение числа АСТ может свидетельствовать как о росте инфарктного очага, так и о распространении инфекции в другие органы.

Одновременное установление количества АЛТ и АСТ является более информативным. Отношение AST к ALT называется коэффициентом Ритиса (DRr).

У взрослого здорового человека нормальным считается соотношение АСТ и АЛТ, равное 1,33. Данная цифра становится меньше при возникновении заболеваний печени и увеличивается при развитии сердечных патологий. Погрешность вычислений должна составлять не более 0,42.

Ниже перечислены причины несоответствия отношения АСТ и АЛТ принятой норме:

  • менее 1 — это значит, что есть вероятность наличия вирусных гепатитов;
  • равно 1 — возможно наличие заболеваний печени хронического и дистрофического характера;
  • более 2 — есть вероятность инфаркта (концентрация альбуминов в норме) или алкогольного поражения печени (концентрация альбуминов повышена).

Если есть подозрения на заболевания печени, врачи назначают исследование уровня АЛТ и АСТ. При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

  1. нарушение сна, раздражительность;
  2. боли или ощущение тяжести в правом боку;
  3. частые аллергические реакции,
  4. желтый оттенок кожи;
  5. сбой менструации;
  6. зуд (стопы, спина, ладони);
  7. нарушенная свертываемость крови;
  8. частая рвота и тошнота.

Сдача анализа крови на АСТ и АЛТ раз в год показана людям, относящимся к группе риска:

  1. алко/наркозависимым;
  2. имеющим контакт с носителями вируса гепатита;
  3. работникам вредного производства;
  4. имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям, на которые указывает повышение АСТ и АЛТ.

Также анализы на АСТ и АЛТ необходимы донорам перед сдачей крови.

  1. За день до забора анализов необходимо воздержаться от занятий спортом и приема спиртного, а также стараться избегать излишнего волнения.
  2. Накануне можно поужинать, съев какое-нибудь легкое блюдо. Кровь сдается утром из вены на голодный желудок.

Интервал между последним приемом еды и сдачей анализов должен быть не менее 14 часов.

  • Из напитков разрешена вода.
  • Если анализы необходимо сдать в дневное время, то перед забором крови необходимо как минимум на 4 часа воздержаться от приема пищи.

    В целях обследования печени пациенту показаны также:

    • Исследования крови на холестерин;
    • ОАК и ОАМ;
    • УЗИ печени и желчного пузыря.

    В целях выявления кардиозаболеваний, помимо биохимического исследования, делается ЭКГ, а для анализа функционирования печени берутся печеночные пробы. Для оценки работоспособности печени используют 3 параметра: холестаз (задержку желчи), поражение гепатоцитов, патологию формирования определенных субстанций. Поэтому в число типичных анализов входят:

    1. исследование концентрации общего белка и альбумина;
    2. определение содержания АСТ и АЛТ (для установления степени повреждения гепатоцитов);
    3. выявление уровня билирубина;
    4. определение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.
    • Правильно интерпретировать итоги тестов может только опытный врач.

    Норма АЛТ и АСТ при биохимическом анализе крови Ссылка на основную публикацию

    Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

    АСТ или аспартатаминотрансфераза — этот показатель обозначает ферменты белка, содержащиеся в организме. Он отвечает за то, чтобы происходил в нормальных количествах синтез необходимого организму белка и аминокислот, которые находятся в составе клеток и тканей. Этот показатель проявляется не во всех органах.

    Этот фермент своим избыточным количеством показывает патологические изменения, которые происходят в определенных органах. Больше всего его содержится в нейронах мозга, сердечной мышце и печени.

    Дело в том, что именно этим органам критично важно поддерживать свою нормальную работу, поэтому АСТ призван поддерживать их приспособленность к жизни.

    Ничего особенного во время сдачи этого анализа крови делать не нужно. Кровь сдается натощак — после крайнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Кроме этого, в течение последних суток перед сдачей крови нельзя употреблять жареную, острую и соленую пищу, а также спиртные напитки.

    Утром перед сдачей нельзя пить чай или кофе, за час стоит воздержаться и от курения. Можно выпить чистой негазированной воды. За две недели по согласованию с врачом нужно прекратить прием лекарств, которые могут оказать влияние на результаты исследований.

    Если это невозможно выполнить, то это подтвердит специалист.

    Кровь нельзя сдавать, если в течение суток пациент испытывал сильные эмоциональные потрясения, тяжелые физические нагрузки, проходил флюорографию или делал рентгеновские снимки, проходил любые физиопроцедуры, УЗИ или ректальные исследования любого спектра. Стоит воздержаться также от половых контактов за сутки до сдачи крови. На результат может повлиять прием валерианы и витамина А, а также недавно перенесенные операции на сердце.

    Важно! Если в полученных результатах показатель крови на АСТ отражает нормальный результат, то это говорит о хорошей работе печени и сердца, а также о их целостности.

    Повышенные показатели говорят о разрушении и серьезных нарушениях работы этих внутренних органов.

    Для разного пола и возраста нормальными будут разные значения этого показателя. Для новорожденного ребенка с возрастом до пяти дней он может составлять до 100 единиц/литр.

    У ребенка до 10 лет показатель постепенно снижается и равняется 50 единицам на литр. Взрослые женщины имеют в нормальном значении 30 единиц/литр, а мужчины — 37 единиц/литр.

    В некоторых лабораториях допустимыми нормальными значениями считаются 35 единиц/литр для женщин и 41 единиц/литр для мужчин.

    Внимание! О нарушениях функции органов говорит превышение фермента в 4—10 раз.

    Если результаты говорят о превышении на 10-30 значений, то врач будет только наблюдать за изменением ситуации. Это может говорить и о неверной сдаче биоматериала, нарушении диеты перед сдачей.

    Повышение АСТ имеет свою градацию, так как фермент может быть незначительно превышен, а может быть увеличен средне или сильно. Назначения, обследования и лечение также будет различаться.

    АСТ может быть превышен при алкогольной интоксикации и отравлении растительными продуктами — грибами или вареньем.

    Стабильное незначительное превышение показателя в крови говорит о наличии жировых отложений на печени или частом приеме определенных препаратов — провоопухолевых, барбитуратов, антибиотиков или статинов. Регистрируется в виде повышения показателя АСТ в 5—6 раз от нормальных значений. Возможно, вы этого не знали, но даже прием аспирина незадолго до сдачи анализов может показать превышение показателя.

    Средних превышенных показателях АСТ обычно диагностируется инфаркт либо сердечная недостаточность, мононуклеоз или аутоиммунные заболевания, в которых были повреждены мышцы.

    Также сюда можно отнести сдачу крови после долговременного постоянного приема повышенных доз витамина А. Превышение показателя АСТ средней тяжести может свидетельствовать о наличии цирроза печени или некоторых видах раковых опухолей.

    В результатах выглядит как превышение АСТ от нормы в 7-10 раз.

    Высокий уровень повышения в плазме АСТ говорит о большой опухоли и ее некрозе, большом количестве поражений печени разного размера, вирусных гепатитах, положительных реакциях на прием наркотических средств и долговременный прием серьезных медикаментов. Самый высокий уровень АСТ обычно наблюдается в начале активной фазы заболевания. Именно в этот период разрушения наиболее значительны и сопровождаются выбросом в кровь токсинов. Выявляется при повышении АСТ более чем в 10 раз выше нормы.

    Внимание! Значительное снижение показателя не говорит о полном восстановлении функции и целостности печени и сердца. Чаще всего это свидетельствует о ее разрыве, тяжелом течении цирроза и значительном дефиците витамина B6.

    Повышение АСТ без причины

    Анализ крови на АСТ может выявить правильную работу сердца или патологии его работы в зависимости от полученного результата. Если отклонения от нормы выявлены в начале, то шанс на полное восстановление повышается в несколько раз.

    Выявленные повышенные значения говорят не только о развитии серьезной болезни, но и могут свидетельствовать о неправильной подготовке к сдаче крови, несоблюдении указаний врача — прием запрещенных перед сдачей крови препаратов, употребление алкоголя, несоблюдение пищевой диеты и полового покоя за сутки до сдачи.

    Если же все рекомендации были соблюдены, но наблюдается сильное увеличение показателя, то назначаются дополнительные исследования для выявления полной картины.

    Сверяют значения этих показателей обычно в связке с АЛТ. Если увеличение от нормальных значений АЛТ составляет 150%, а АСТ больше нормы на 450%, то это свидетельствует о наличии поражения сердечной мышцы. Кровоснабжение в сердце, скорее всего, нарушено. Чаще всего в этом случае требуется госпитализация и усиленное лечение в стационаре для нормализации работы сердца.

    Важно! У людей с большим весом, в период вынашивания ребенка, после стрессовой ситуации и после переутомления показатели могут быть нарушены. В этом случае требуется повторная сдача крови.

    При заболеваниях печени и остром гепатите показатель АСТ также повышается. Существует коэффициент де Ритиса, который устанавливает вероятность заболевания.

    Он выявляет значение соотношения АЛТ/АСТ. Если показатель получается выше нормального значения величиной в 0,9 — 1,7, то стоит искать проблемы в работе сердца.

    Если показатель ниже этой нормы, то проблемы нужно искать в работе печени.

    Иногда встречаются случаи, при которых ухудшение состояния больного сопровождается нормальными значениями АСТ. Так бывает, когда клетки печени имеют множественные нарушения и болезнь давно прогрессирует. В этом случае о нарушении работы печени будут свидетельствовать внешние признаки и другие результаты анализов.

    У здорового человека фермент АСТ обычно содержится в основном в миокарде, поддерживая правильную работу сердца без сбоев. АЛТ же содержится в печени, поэтому его превышение чаще говорит именно о печеночной недостаточности или циррозе печени.

    В тех случаях, когда показатель АСТ лишь немного превышает свою норму — менее чем в 3 раза — стоит задуматься не о наличии заболевания, а о правильности забора материала, соблюдении правил сдачи крови и соблюдении рекомендаций врача. Употребление накануне дня сдачи алкоголя, токсических или наркотических веществ не только пагубно сказывается на всем организме, но и смазывает результаты анализа, делая их недостоверными.

    Если вы смотрите анализ крови и аст повышен, то стоит подумать, соблюдалась ли перед забором биоматериала пищевая диета. Лучше всего не употреблять в пищу жареное, острое и соленое, а также отказаться на пару дней от слишком обогащенной белками и углеводами пище.

    АСТ повышен будет и в том случае, если перед сдачей крови человек испытывал сильные эмоциональные перегрузки, ссорился с кем—то, если в момент сдачи крови сильно переживал.

    Также нельзя забывать и о том, что употребление валерианы перед сдачей крови скажется на результатах негативно.

    Показатели СРБ в биохимических показателях крови

    АСТ повышен то что это значит? Если все рекомендации были соблюдены, прием лекарственных средств был учтен и соблюден пищевой и половой покой, то нужно отправляться к специалисту. Не стоит пытаться самостоятельно назначать себе лечение и расшифровывать результаты.

    При их расшифровке специалист учитывает не только данные на листке, но также вес, рост, пол, возраст больного и все его возможные хронические заболевания. После изучения результатов анализа крови на АСТ врач назначит дополнительные анализы крови, УЗИ и обследования.

    Только имея полную и достоверную клиническую картину можно назначать лечение.

    Показатель аспартатаминотрансфераза, либо сокращенно АСТ, AST, АсАТ (все аббревиатуры являются тождественными, и обозначают одно понятие) – это один из нескольких ферментов, который принимает участие в ежедневном синтезе и обмене аминокислот, содержащихся в клетках мембран и тканях.

    АСТ содержится не во всех органах организма, в большей части это печень, сердце и мускулы скелета, так как в этих тканях происходит наибольшее число процессов обменного характера.

    Нормальный показатель АСТ достаточно низок, из чего следует, что повышение его в организме, указывает на поражение каких-либо органов организма. В процессе отмирания, клетки разрушаются, и из них выходит фермент АСТ попадаю в кровь, и увеличиваясь в количественных показателях в крови.

    Важно! Анализ фермента АсАТ помогает выявить, и распознать отмирание клеток в печени и сердцу. Если повреждены другие органы, то показатель не повышается.

    Уровень нормы АСТ разнится в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека. Факторами увеличение концентрации АСТ, в преимущественном большинстве случаев становятся заболевания и патологические процессы.

    Нормы концентрации этого фермента в человеческом организме приведены ниже (Табл.1):

    Табл.1 Нормальные показатели АСТ

    Категория людей Дети до 9 лет Наворожённые Мужчины Женщины
    Нормальные показатели Ед./л менее 55 До 140 15-31 20-40

    Повышение количественных показателей АСТ происходит:

    • При ожогах,
    • Обширное разрушение мышечных тканей,
    • Травмах,
    • Острый Инфаркте миокарда, на стартовых стадиях развития. По величине показателя, можно сделать вывод о его масштабах,
    • Вирусные и хронические гепатиты,
    • Панкреатите,
    • Поражения гепатотоксическими ядами,
    • Алкоголизме,
    • Закрытые и открытые травмы сердца,
    • Раке печени,
    • Когда метастазы от злокачественных опухолей попадают в печень,
    • Опухолях печени,
    • Холестазе, при помехах в желчных путях (камни, опухоли),
    • Аутоиммунных заболеваниях,
    • и других патологиях.
    • При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного.
    • Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, это говорит о росте области отмирания тканей миокарда.

    Внимание! При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

    Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

    Существует три уровня повышения концентрации АСТ в организме:

    • Минимальный – наступает при отложении жиров в печени, и употреблении отдельный лекарственных препаратов (аспирин, барбитураты, антибиотики, сильнодействующие лекарства против опухолей),
    • Средний – до среднего повышения уровня роста АСТ в крови, приводит инфаркт миокарда, цирроз печени, отдельные виды рака, алкогольная зависимость, потребление большого количества витамина А, повреждении легких, дистрофии мышц.
    • Высокий – происходит повышение до максимальных показателей, характерен при тяжелых формах болезней: при обширных повреждениях печени, гепатитах вирусного характера, употреблении некоторых лекарств и наркотических средств, а также при отмирании опухоли больших размеров.

    Обратите внимание! Наибольший уровень этого фермента в организме прослеживается при обширном разрушении тканей. Более точные диагнозы и нюансы терапии, Вам назначит лечащий врач.

    В случае, если уровень повысился не значительно, то это не всегда гласит о заболеваниях. Лучшая проверка – сдача анализа и консультация врача.

    Наблюдая у больного определённые заболевания, врач может отправить его на биохимический анализ АСТ:

    • Недостаточность почек,
    • Травмы грудной клетки и полости живота,
    • Все поражения печени,
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы,
    • Инфекции,
    • Злокачественные опухоли,
    • При подготовке к операции,
    • Кожные аллергии,
    • Желтуха,
    • Хронический панкреатит,
    • Продолжительное лечение химическими препаратам и антибиотиками,
    • и другие факторы.

    Биохимический анализ помогает определить нахождение АСТ в крови человека. Кровь на этот фермент берут из вены, утром и натощак. Кровь забирают стандартным методом.

    Непосредственно при исследовании крови, плазму отделяют от остальных форменных элементов, после чего при помощи химических элементов выявляют количество AST в крови.

    Биохимия дает результаты, обычно, уже на следующий день. А квалифицированный врач, с легкостью расшифрует показания анализов.

    • Прекратить прием пищи за 8 часов до анализа, то есть накануне вечером. Так как исследование проходит утром и натощак,
    • Заблаговременно, за 24 часа, отказаться от алкоголя, жирной и прожаренной пищи,
    • Приостановить физические нагрузки, и оставаться в эмоциональном спокойствии,
    • Перед анализом можно пить исключительно чистую питьевую воду без газа,
    • Рекомендовано за 10-14 суток приостановить прием каких=либо лекарственных препаратов. Если такой вариант не возможен, то обязательно предупредить врача,
    • Помимо этого, нужно поставить в известность врача, о аллергиях на любые медикаменты и о состоянии беременности.

    Недопустимо сдача анализа в течении 2-3 часов после определенных процедур:

    • УЗИ,
    • Ректальные исследования,
    • Физиопроцедуры,
    • Флюорография,
    • Рентгенография.
    • Физические нагрузки накануне сдачи анализа,
    • Употребления определенных лекарств,
    • Употребление таких лекарств как эхинацея и валериана,
    • Увеличенные количества витамина А,
    • Недавнее хирургическое вмешательство на сердце.

    Анализ аспартатаминотрансферазы, назначают для обнаружения и определения масштабов некоторых заболеваний, среди которых:

    • Анализ повреждений печени,
    • Выявление отмирания клеток печени (цирроза),
    • Обнаружение гепатитов,
    • Дабы выяснить причины желтухи (поражение печеночных тканей, либо работы кровеносной системы),
    • Контроль эффективности терапии,
    • Определение воздействия на печень определенных медикаментов,
    • Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    Читайте также:  Как повысить креатинин в анализе крови

    Исследование АСТ на биохимическом анализе позволяет обнаружить разрушение клеток (цитолиз) сердца, а также печеночных тканей. Рост показателя AST при ударе по другим органам не обнаруживается.

    Важно! Основным задание анализа является обнаружение разрушения тканей, диагностика и определение заболеваний.

    Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ могут уменьшаться ниже 15 Ед./л.

    Понижение указывает на следующие болезни:

    • Запущенная форма цирроза печени,
    • Отмирание тканей печени (некроз),
    • Недостаток витамина В6,
    • Падение количества работоспособных гепатоцитов,

    Когда нужны будут дополнительные анализы? В определенных случаях врач не сможет поставить диагноз, не отправляя Вас на дополнительные обследования.

    В случае сомнительных анализов, отправляют на:

    • Определение показателя АЛТ такого же важного фермента крови, но по большей части располагаемого в сердце. Если АЛТ повышен больше чем АСТ, то вероятны разрушения тканей печени, а в случае меньших соответственных показателей, возможен инфаркт.
    • МВ-реакция креатинфосфокиназы (очень значимого для скелета и мышц сердца фермента). Наблюдают его динамику.
    • Полное УЗИ печени, почек и сердца,
    • Сдача анализа на тропонины. Ферменты послеинфарктного состояния. Даже если их повышение в некоторые часы после инфаркта не велико, это все равно говорит о возможном отмирании мышц сердца,
    • Проводится пигментный, жировой анализ, а также исследование углеводов.

    Очень важно то, что показатель АСТ выше нормы в крови не означает, что это отдельное заболевание, а всегда следует с прогрессом какой-то болезни. Так что комплексных действий, направленных конкретно на понижение АСТ не существует.

    Большой уровень АСТ сигнализирует о том, что клетки сердца, печени или мышц разрушены. Привести состояние АСТ к нормальному может только восстановление поврежденных тканей. Квалифицированный врач может определить поврежденный орган, по показателям АСТ.

    Если уровень АСТ завышен, то это не причина – а только лишь следствие какой-то патологии.

    Вовремя назначенный анализ на показатели АСТ, заблаговременно предупредит о развитии патологий и болезней печени и сердечной системы на начальных стадиях.

    Повышения уровня этого фермента не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию органа в организме. Квалифицированные врачи, по значениям результатов могут определить в каком органе проблема, и на какой стадии.

    Определенной терапии, если уровень этих ферментов повышенный – нет, так как это не является отдельным заболеванием. К возрастанию этого фермента в организме, ведет разрушение и отмирание определенных клеток организма, печени и сердечной системы.

    Восстановить уровень АСТ сможет только восстановление пораженных клеток. Так что терапия должна быть направлена конкретно на лечение пораженного органа.

    Все этапы лечения лучше проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением.

    Прежде чем назначать лечение любого заболевания, сначала необходимо провести полное обследование организма, чтобы поставить правильный диагноз. Сделать это помогут общий и биохимический анализ крови, куда включены обследования на АЛТ и АСТ.

    В настоящее время медицине есть такой показатель как норма АЛТ и АСТ в крови. Если он будет повышен, это означает, что человек болен определенным заболеванием.

    Но прежде чем искать причины того, почему повышен уровень АЛТ и АСТ, или один показатель из двух, а также искать способы лечения, нужно узнать подробнее, что это такое.

    Во многих клетках живых организмов присутствуют аминотрансферазы, которые раньше носили название – трансаминазы. Их можно обнаружить и в простейших одноклеточных организмах, и в многоклеточных.

    Каждая такая аминотрансфераза обладает присущими только ей функциями, которые клетки в силах переносить (это касается и аминокислот, которые у каждой собственные).

    Существуют следующие группы аминотрансфераз:

    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – это определенный фермент, способный переносить аминокислоты аспартата из биомолекул.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – это фермент, переносящий аминокислоту аланиниз биомолекул.

    Максимальная активность АЛТ и АСТ наблюдается в человеческом организме в почках, мышечной ткани, сердце и печени. Наибольшую активность АлАТ можно отметить и в поджелудочной железе. Важно: так как каждая группа аминотрансфераз располагается в определенном органе, при его повреждении она легко попадает в кровяной поток.

    Благодаря данному свойству фермента АлАТ и АсАТ можно определить наличие заболеваний, скрыто протекающих в организме. Если после взятия крови в биохимическом анализе повышены показатели АЛТ и АСТ, это означает, что пациент страдает гепатитом, панкреатитом, инфарктом миокарда или в организме возникли какие-либо травмы.

    Поскольку уровень АсАТ и АлАТ в каждом внутреннем органе различается, повышенные показатели свидетельствуют о его заболевании.

    Основная часть фермента АлАТ содержится в печени, сердечной мышце, почках и поджелудочной железе. При патологиях этих органов АлАТ попадает в кровь, что вызывает сильное повышение этого фермента при проведении анализа.

    Больше всего фермента АсАТ находится в миокарде, нервных и мышечных тканях, печени. Повреждение любого вышеперечисленного органа ведет к тому, что уровень АСТ в крови повысится.

    Норма АЛТ и АСТ в крови напрямую зависит от работы печени, которая отвечает за следующие функции:

    • Синтез белка в организме;
    • Выведение токсических веществ и яда при отравлении;
    • Создание биохимических веществ;
    • Хранение гликогена, отвечающего за жизнедеятельность и нормальное функционирование организма;
    • Регулировка биохимических реакций.

    Биохимический анализ крови помогает на «раннем сроке» выявить опасные заболевания, скрыто протекающие в организме.

    Нередко повышение АЛТ значит и показывает о нарушениифункций печени, тогда как повышенная норма АСТ отражает сбои в работе сердца.

    Но какие показатели считаются нормальными, а какие – отклонениями, чтобы можно было утверждать, что высокий или низкий уровень АЛТ и АСТ является признаком опасной прогрессирующей болезни.

    Нормальный и допустимый уровень АЛТ и АСТ зависит от пола, поэтому у мужчин, женщин и детей он будет существенно различаться.

    • У взрослых женщин уровень АЛТ и АСТ должен быть менее 31 ЕД/л.
    • У взрослых мужчин норма АсАТ в крови должна быть менее 47 ЕД/л, а норма АлАТ–не выше 45 ЕД/л.
    • Поскольку дети постоянно растут, показатели АЛТ и АСТ у них меняются. При этом уровень АлАТ у детей должен быть ниже 50 ЕД/л, тогда как показатель АсАТ у детей в первые 5 дней жизни достигает 140 ЕД/л. Спустя 5 дней и до девятилетнего возраста уровень АсАТ у детей должен быть ниже 55 ЕД/л.

    Для удобства определения уровня АЛТ и АСТ была разработана таблица, в которой отражаются все показатели, зависящие от пола пациента:

    • Поскольку уровень АсАТ и АлАТ может быть разным в зависимости от современности оборудования, которым выполнялся биохимический анализ, была разработана таблица, где отражаются нормальные величины и степени отклонения ферментов, присутствующих в крови:

    Если показатели АСТ и АЛТпри биохимическом анализе сильно повышены — у пациента можно диагностируют патологии печени. Зачастую такое явление наблюдается при скрытом гепатите и других опасных заболеваниях.

    Если же биохимический анализ показал, что уровень АСТ повышен в несколько раз, это означает наличие в организме инфаркта миокарда. Если АСТ сначала был повышен, а спустя 4 дня снизился, значит, инфаркта не было.

    После расшифровывания анализа биохимии было замечено, что определенные заболевания влияют на снижение АЛТ, но это никак не связано с функциональностью печени. Снижение АЛТ могут вызывать инфекционные мочеполовой системы, алкогольный гепатит, опухолевые новообразования, частое употребление спиртного, недостаток витамина В6 из-за неправильного рациона.

    Основными причинами того, что показатели анализа у мужчин, детей и женщин повышены являются:

    • Инфаркт миокарда;
    • Гепатит;
    • Формы панкреатит;
    • Патологии печени, вызванные в результате приема наркотиков, алкоголя или же вирусной инфекцией;
    • Прием стероидов;
    • Реакция организма на лекарственные препараты;
    • Метастазы в печени;
    • Жировой гепатоз;
    • Ожоги и травмы, где возникло повреждение мышц и мышечной ткани.

    Стоит знать, что снижение уровня этих ферментов происходит самостоятельно, после того как будет вылечено основное заболевание.

    Первые симптомы, показывающие на повышение АСТ и АЛТ:

    • Нервозность и депрессия;
    • Зуд;
    • Плохой сон;
    • Снижение аппетита, которое вызывает потерю веса;
    • Общая слабость организма.

    К поздним симптомам того, что уровень ферментов повышен, относятся:

    • Изменившийся цвет мочи, которая приобретает темный оттенок;
    • Обесцвеченные каловые массы;
    • Белки глаз и кожа становятся желтоватого оттенка;
    • Тошнота и плохое самочувствие;
    • Отеки конечностей.

    Дополнительные меры диагностики, позволяющие определить наличие скрытых заболеваний:

    • Анализ крови на гепатит В и С;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Клинический анализ крови;
    • Биопсия печени;
    • Сдача крови на гормоны щитовидной железы.

    Если уровень АсАТ и АлАТ у детей, мужчин и женщин повышен, значит в организме присутствует какое-либо заболевание. Чтобы понизить показатели данных ферментов, сначала необходимо избавиться от очага возникновения болезни, который и стал причиной их повышения.

    В первую очередь требуется правильно организовать свое питание, которое должно быть качественным и здоровым:

    • Необходимо есть много свежих фруктов и овощей, ведь в этих продуктах содержится клетчатка. Также сюда относится и бурый рис, обладающий теми же свойствами.
    • Зеленый и лекарственные чаи, где содержатся лопух, одуванчик или расторопша, помогут почистить печень и восстановить водный баланс организма.
    • Важно употребление продуктов, содержащие большое количество витамина С. Например, витамины ревит содержат в своем составе целый комплекс полезных веществ.
    • Следует соблюдать питьевой режим.
    • Необходимо принимать прохладный душ.
    • Дыхательная гимнастика, а также утренняя зарядка или занятия спортом – все это помогает победить заболевание, а значит снизить уровень АсАТ и АлАТ в крови.

    Поскольку уровень АЛТ часто повышен при патологиях печени, значит, врач также должен прописать препараты, которые помогут защитить гепатоциты от воздействия других вредных факторов. Эти лекарственные средства носят общее название – гематопротекторы.

    Также врач отметит, что печень вовремя заболевания у детей, мужчин и женщин сильно ослаблена, а значит, ее нельзя подвергать излишнему риску, так как орган повредится еще больше.

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это фермент, необходимый для синтеза аминокислот, метаболизма полезных веществ и строения клеток и тканей. Он производится внутриклеточно и располагается по большей части в миокарде (сердечной мышце), меньше в печени, нервной ткани, почках, мышцах тела.

    У здорового человека практически все ферменты АСТ находятся в тканях, в крови их количество минимально. Повышение AST в биохимическом анализе крови свидетельствует о каком-либо заболевании, связанным с разрушением клеток.

    Причем тот факт, что АСТ проявляет свою активность не во всех органах, дает основание, получив результат анализа, отличный от нормы, сразу предположить узкий круг состояний, способных это вызвать.

    Итак, АСТ в анализе крови: что это, норма и какие выводы можно сделать на основании результата, поговорим сегодня.

    При исследовании крови на АСТ отбор производится из вены. Повышенное значение АСТ может являться симптомом серьезных заболеваний, в то же время анализ на этот фермент необходимо делать во время лечения для оценки достигнутых результатов.

    Показатель АСТ в биохимическом анализе крови необходим при оценке следующих состояний:

    • Инфаркт миокарда;
    • Образование метастаз в тканях;
    • Онкология;
    • Гепатиты;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Мононуклеоз;
    • Стеатоз;
    • Цирроз печени.

    Когда назначают анализ на АСТ?

    Можно предположить отклонение от нормы аспартатаминотрансферазы у мужчин и женщин, которые жалуются на симптомы следующего характера:

    • Тошнота (вплоть до рвоты);
    • Болезненное ощущение слабости;
    • Дискомфорт и боли в животе;
    • Пожелтение кожи, белков глаз;
    • Вздутие;
    • Резкая боль в области сердце, отдающая в левую половину тела;
    • Регулярное появление темной мочи;
    • Осветление стула.

    Средняя активность АСТ у женщин немного ниже, чем у мужчин. Этим и объясняется меньшее значение нормы АСТ у женщин в крови. Также имеется зависимость нормы АСТ от возраста у детей, младше 16 лет.

    Это связано с перестройкой и формированием всех органов. После рождения АСТ значительно меняется буквально по дням и неделям.

    Норма анализа также зависит от конкретной лаборатории и использованного оборудования.

    • Принятые оптимальные значения АСТ выглядят следующим образом:
    • От рождения: 25-70 ед/л;
    • до года: не более 58 ед/л;
    • 1-4-х лет: не более 59 ед/л;
    • 5-7 лет: не более 48 ед/л;
    • 8-13 лет: не более 44 ед/л;

    Норма АСТ у мужчин в крови не должна превышать 41 единиц на литр;

    Для большинства анализов крови АСТ в норме у женщин имеет значение не более, чем 31 единицы на литр. При этом в период беременности норма АсАТ у женщин в крови снижается еще на 10%, но может происходить и ложное увеличение в результате выделения АСТ в кровь из эритроцитов.

    Помимо заболеваний, повышение анализа может быть вызвано отсутствием подготовки пациента к сдаче крови. Если вы хотите получить достоверный результат, учтите эти правила:

    • За день до похода в лабораторию воздержитесь от чрезмерных физических нагрузок;
    • Откажитесь от алкоголя по крайней мере за неделю до похода в медицинское учреждение;
    • Прием посторонних лекарств, особенно таких, как антибиотики, большие количества витамина А, валериана и эхинацея в различном виде, нежелателен. Если исключить данные препараты не имеется возможности, необходимо сообщить об этом медицинскому работнику.
    • Как минимум за полчаса до сдачи крови на анализ воздержитесь от курения.
    • Анализ сдается с утра, натощак, то есть с момента последнего приема пищи рекомендуется подождать 8-12 часов.
    • Утром перед сдачей крови постарайтесь ограничить себя от психоэмоциональных стрессов и мышечных нагрузок.

    Но бывает и так, что все правила и предосторожности были соблюдены, а анализ крови АСТ повышен. Не спешите приписывать себе целый ряд заболеваний, ведь отклонения результата могут встречаться и у абсолютно здорового человека. Например, провоцировать искажение АСТ могут:

    • Ожоги;
    • Травмы;
    • Отравление свинцом;
    • Отравление грибами;
    • Аллергия (в том числе на медицинские препараты);
    • Беременность;
    • Внутримышечные инъекции.

    АЛТ – это тоже фермент, имеющий такие же функции и значение в жизни человека, что и АСТ. Большинству людей, которые хотят разбираться в своих результатах анализа крои, становится непонятно, что это такое АСТ в крови, в чем же ее отличие от АЛТ?

    Дело в том, что АСТ или аспартатаминотрансфераза катализирует перемещение и реакцию такой аминокислоты, как аспартат, а АЛТ благоприятствует движению другой аминокислоты – аланина.

    Так что эти термины, с первого взгляда пугающие человека, не связанного с медициной, принимают вполне понятный смысл: первая часть слова отвечает за аминокислоту, вторая – обозначает прямую функцию – трансфер (перенос) функциональных групп и молекул.

    1. Соотношение АЛТ и АСТ имеет очень важное диагностическое значение и носит название коэффициента Ритиса, которое было дано ему в честь ученого, благодаря которому оно нашло широкое применение в медицинском сообществе.
    2. Коэффициент Ритиса (АСТ/АЛТ)
    3. Если АЛТ или АСТ отклоняются от значения от нормы, диагностическое значение начинает иметь коэффициент Ритиса, у здорового человека его вычисление не обязательно.

    Суть анализа проста: АЛТ по большей части находится в печени и повышается в крови при ее разрушении. АСТ располагается, как уже было сказано выше, в сердечной мышце, так что по резкому ее увеличению можно судить о сердечных заболеваниях.

    Несмотря на то, что АЛТ и АСТ находятся не в одном органе, а в группе тканей, их органоспецифичность позволяет проводить анализ, учитывая преобладающее местоположение.

    Так, при инфаркте миокарда, АСТ резко возрастает, отклоняясь от оптимального значения на 800-1000%, при этом АЛТ увеличивается лишь на 150-200%. Гепатиты влияют на кровь совершенно иначе: АЛТ увеличивается вплоть до 20-ти-кратного увеличения нормы, а АСТ могут возрасти всего в 2-4 раза.

    Здоровые люди имеют коэффициент Ритиса, равный 0,9-1,8. При коэффициенте, равном двум и более, необходимо провести дальнейшее обследование сердечной мышцы. Если же отношение АСТ/АЛТ становится меньшим 1, врач может предположить разрушение клеток печени в результате гепатита или цирроза.

    Количество ферментов АСТ в крови не может быть слишком низким, так как нормой считается и такая ситуация, когда АСТ в плазме крови вовсе не наблюдается. Как вы могли видеть по вышеприведенным рефересным значениям АСТ, регулируется лишь максимальное значение.

    Слишком низкое значение АСТ может сообщить врачу о дефиците витамина B6, который также участвует в реакциях ферментов, или об обширных повреждениях печени.

    АСТ несет в себе важную информацию о здоровье пациента и состоянии его тканей, но чтобы не допустить неверной трактовки результатов, необходимо не строить предположения самостоятельно, а получить консультацию у врача.

    Если у вас по-прежнему остались вопросы о том, что такое АСТ в биохимическом анализе крови или вы хотите высказать мнение по поводу темы обсуждения, оставляйте комментарии ниже. Делитесь полезной информацией со знакомыми и близкими.

    источник