Меню Рубрики

Норма показателя анализа крови рэа

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019.

Синонимы: раково-эмбриональный антиген, РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это протеиновый компонент крови, онкомаркер, который применяется в диагностике добро- и злокачественных процессов органов ЖКТ. Здоровый организм производит РЭА в минимальных количествах, но под воздействием неблагоприятных факторов (курение, неграмотный рацион и т. д.) его уровень может начать расти.

Анализ на РЭА позволяет своевременно выявить злокачественные процессы толстого кишечника и других органов (прямой кишки, желудка, легких, яичников, молочных желез).

Раковый эмбриональный антиген был впервые выявлен в 1965 году у пациента с онкологией толстой кишки. Этот фермент белкового происхождения начинает производиться у плода с момента формирования органов ЖКТ (пищевод, желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник). В это время концентрация вещества достигает своего предела. После появления ребенка на свет в плазме крови остается незначительный объем РЭА, который имеет тенденцию к снижению с возрастом. Вещество в остаточном количестве обнаруживается не только в крови, но также в тканях органов ЖКТ и легких, эпителии грудных желез, на слизистых поверхностях, в спинномозговой и асцитической жидкости. После рождения ген, который отвечает за производство эмбриональных антигенов, в норме должен деактивироваться.

Повышение уровня РЭА у взрослых отмечается при патологическом (чаще добро- или злокачественном) процессе, воспалении, аутоиммунных заболеваниях, а также при беременности (повышается к 3 триместру, но значения остаются в норме или длительном курении 1 .

Полный отказ от курения всего за 3 месяца приводит к значительному улучшению показателей функции легких и снижению сывороточного РЭА 2 .

Анализ на РЭА позволяет на ранних этапах диагностировать злокачественные процессы следующих органов:

  • в первую очередь рака толстой и прямой кишки;
  • бронхи и легкие;
  • органы ЖКТ (в том числе поджелудочная железа);
  • органы малого таза (матка и придатки, предстательная железа);
  • грудные железы;
  • метастазы в печень;
  • метастазы в костная ткань.

Давать направление на анализ и давать расшифровку результатов исследования на онкомаркер РЭА может проводить онколог, хирург, функциональный диагност и компетентный терапевт.

В первую очередь, специалист назначает тест на РЭА в крови при наличии тревожных симптомов, свидетельствующих о развитии добро- или злокачественного процесса:

  • ощущение инородного тела в организме, визуальное определение опухоли и/или прощупывание при пальпации;
  • запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, ректальное кровотечение;
  • тяжелый грудной кашель в течение длительного времени, одышка;
  • беспричинное повышение температуры тела, лихорадка;
  • потливость во время ночного отдыха;
  • нарушение пищеварения, отсутствие аппетита;
  • хроническая слабость и вялость, уменьшение силовых показателей, тонуса мышечной ткани;
  • резкое уменьшение массы тела без объективных причин;
  • быстрая потеря жидкости из организма;
  • гипертиреоз (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
  • увеличение количества родинок на теле за непродолжительный срок;
  • кровотечение неизвестного генеза;
  • длительное заживление ран на теле;
  • ноющие и тянущие боли без установленной причины.

Помимо указанных выше симптомов, анализ на РЭА назначают в следующих случаях:

  • определение вида, локализации, стадии злокачественного процесса, наличия метастаз;
  • выбор схемы консервативной терапии рака и оценка ее эффективности;
  • определение эффективности хирургического лечения опухоли (РЭА должен прийти в норму через 2 месяца после операции). Причем уровень РЭА часто высок на момент рецидива, даже если он был нормальным до удаления первоначальной опухоли, таким образом, тестирование РЭА должно проводиться регулярно в течение долгого времени после операции, независимо от того, присутствовали ли высокие уровни на момент первоначального диагноза.
  • стандартный анализ при подозрении на добро- или злокачественные процессы органов ЖКТ, особенно, прямой или толстой кишки;
  • при подозрении на опухоли молочной железы, легких, яичников, метастазирования опухоли в печень и кости;
  • плановый анализ для пациентов в динамике после завершения лечения онкологии.

Ежегодного исследование на концентрацию РЭА в крови проводят пациентам, которые находятся в группе риска по факторам:

  • наследственность (родственники первой линии имели онкологию внутренних органов);
  • работа на вредном производстве (риск отравления токсинами, радиоактивными компонентами, облучение);
  • проживание в неблагоприятном регионе с высоким уровнем радиоактивности, недалеко от промышленных предприятий;
  • злоупотребление солярием (искусственный загар повышает вероятность добро- и злокачественных процессов), солнечными ваннами;
  • пожилые пациенты после 60 лет с отягощенным анамнезом (злоупотребление алкоголем или сигаретами, наличие родственников второй и третьей линии с раком внутренних органов).

У младенцев в утробе матери показатель завышен и может некоторое время сохранятся таковым после рождения. Как правило, анализ проводят взрослым, где референсные значения будут отличаться для людей с никотиновой зависимостью и без.

  • для некурящих: 0 — 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 — 5,5 нг/мл 3 .

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

В случае превышения допустимых значений (6,5 – 10 нг/мл) подозревается развитие доброкачественного процесса внутренних органов, однако не исключается начальная стадия онкологического заболевания. Если РЭА достиг 10 нг/мл и продолжает расти, то подключаются дополнительные исследования для диагностики онкологических процессов в организме. Как правило, при раковых опухолях раковый эмбриональный антиген может повышаться в несколько раз, а при наличии метастазирования показатель превышает норму в несколько десятков раз.

Повышение показателя до 10 нг/мл может указывать на следующие патологические процессы:

  • новообразования внутренних органов (невриномы, липомы, полипы, фибромы, кисты и т. д.);
  • язвенные процессы слизистой желудка и толстой кишки;
  • доброкачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная аденома, гемангиома) и заболевания (гепатит, цирроз, острая алкогольная или химическая интоксикация, гиперплазия по узелковому типу);
  • заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит и другие);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
  • эмфизема (патологическое расширение альвеол легких);
  • туберкулез;
  • воспаление органов ЖКТ, в том числе поджелудочной железы (панкреатит);
  • почечная недостаточность;
  • муковисцидоз (тяжелое поражение желез внешней секреции).
  • аутоиммунные заболевания;
  • курение

При повышении концентрации РЭА более 10 нг/мл подозревают следующие злокачественные процессы:

  • рак прямой, ободочной или толстой кишки (РЭА больше увеличен при правостороннем поражении органа);
  • рак органов дыхания (легких, бронхов, плевры);
  • рак желудка (дополнительно назначают исследования на СА 19-9 и СА 72-4);
  • рак женских половых органов (матка и шейка, яичники), предстательной железы у мужчин;
  • онкология других внутренних органов (реже): молочных желез, пищевода, щитовидной железы (медуллярная карцинома), мочевого пузыря, печени и т. д.;
  • метастазы в костной ткани, печени.

Таблица: чувствительность РЭА к заболеваниям 4 :

Увеличение концентрации РЭА более 20 нг/мл до начала лечения указывает на метастазирование опухоли.

Понижение уровня РЭА — хорошие новости:

  • хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • успешная терапия онкологического заболевания.

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: венепункция проводится строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 12.00).

  • голодание в течение 8-12 часов;
  • отказ от алкоголя, курения, физических нагрузок, эмоционального стресса, тяжелой и жирной пищи за день до исследования;
  • отказ от любых напитков кроме воды за 3 часа до теста;
  • состояние физического и эмоционального покоя за 30 минут до анализа.

Также перед проведением теста на РЭА пациент должен поставить врача в известность по поводу текущих схем лечения, при этом необходимо указать дозировку и названия препаратов, кратность и продолжительность их приема.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Для проверки отсутствия раковых образований в желудке, лёгких и железах, вырабатывающих молоко у женщин, применяют процедуру изучения ракового-эмбрионального маркера. О присутствии рака свидетельствует увеличенное количество в кровяной сыворотке эмбрионального антигена. Для выявления на присутствие патологий головного мозга, для изучения берут цереброспинальную жидкость.

Для диагностики и лечения рака используются онкомаркеры в крови человека. При наличии раковых образований уровень антигена повышается. По наличию количества маркеров оценивают заболевание и эффективность лечения. По присутствию вещества нельзя определить точный диагноз, исключительно подозрения: если он повышен, значит, налицо отклонения. Если число маркеров повышено, пациенту назначают дополнительные обследования. РЭА показывает возможное наличие раковых образований, но конечный диагноз ставят после полного обследования организма.

РЭА – раково-эмбриональный антиген. Обнаружен в 1965 году доктором С. Фридманом и другими врачами. Антиген получен из клеток желудка больного раком пациента. Молекула антигена, гликопротеид имеет молярную массу в диапазоне от 181 до 201 тысяч Дальтон. Клетка отличается большим углом, чем у белковых на 60%.

Расшифровав химический состав, выяснили, что РЭА состоит в связи с гетероолигосахаридами и показывает белковую природу. Сегодня значение антигена для взрослого человека неизвестно. При онтогенезе у ребёнка вещество выделяется в большом количестве эпителием желудка и участвует в делении клеток, ускоряя его. Вырабатываемое вещество называется гликопротеид, сокращённо СЕА.

Находится РЭА в минимальных дозах в эпителии лёгких и органах пищеварения. У взрослого человека органы вырабатывают малое количество вещества. Небольшой объём синтеза приходится на молочные железы. Вещество почти не содержится в крови при беременности.

Вещество антигена важно для лабораторных исследований, чуть меньше – для биологических значений.

Для обнаружения раковых опухолей считается главным показателем. Название «эмбриональный» говорит, что белок важен на этапах развития плода. Обнаружение гена методом иммунохимической реакции называют антигеном. Его действие направлено на связь со специфическими антителами.

Онкомаркер не показывает антигенные особенности и не участвует в процессах иммунной системы. В организме человека белковый антиген не производит антитела для иммунитета.

Исследования крови проводят на наличие антигена для предотвращения заболеваний онкологией. Раково-эмбриональный антиген показывает злокачественные и доброкачественные опухоли.

Точный диагноз ставится при наличии рака кишечника и сопутствующих органов – это толстый и тонкий кишечник. В нормальном состоянии у человека количество указанного белка незначительное, а при злокачественной патологии уровень повышается до большого или критического уровня.

Благодаря карциноэмбриональному антигену определяется присутствие и прочих заболеваний по отличию от онкологии, а также аутоиммунных патологий и воспалений.

По состоянию онкомаркера устанавливается эффективный метод лечения онкологической опухоли. Если производится удаление опухоли, по завершению уровень антигена должен прийти к норме. Если снижение не происходит, делается вывод о безрезультатном лечении, корректируя курс. Если уровень держится высоким при операционном вмешательстве, рассматривают рецидив либо развитие метастазов в органы и ткани поблизости.

В последних случаях меняется метод лечения либо выполняют процедуры для достижения оптимального результата. Когда лечение не помогает, рассматривается применение агрессивных препаратов. Оценивают побочные действия и последствия развития опухоли и выбирают перевешивающую сторону.

При обнаружении образований на снимках либо ультразвуковом исследования больному назначают обследования на раково-эмбриональный антиген. Признаки, показывающие онкологические патологии у людей:

  • плотность молочных женских желёз;
  • смена окраски соска груди;
  • неправильная структура и увеличение молочной железы;
  • выделения липкой жидкости из сосков;
  • нарушение периода месячных;
  • капли крови либо кровотечения из заднего прохода;
  • кровь с запахом из влагалища;
  • постоянное мочеиспускание;
  • проблемы с животом;
  • частая тошнота и рвота;
  • потеря либо набор веса без видимых причин;
  • сильная потливость;
  • утолщение лимфатических органов;
  • утомляемость, сонливость;
  • психические нарушения.

Анализ проходят на протяжении курса терапии для отслеживания динамики действия препаратов и исключения распространения метастазов при хирургическом удалении опухоли. После окончания лечения больной проходит реабилитацию с постоянным контролем антигена, чтобы исключить осложнения и выявить ранний рецидив.

Перед анализами нужна подготовка для выявления правильного диагноза. При несоблюдении лабораторный результат окажется ложным или искажённым. Материалом для исследований служит плазма крови, взятая из вены руки. Кровь помещается в пробирки одноразового использования.

Пациент должен соблюдать правила перед сдачей анализа на раковый антиген:

  • Недопустимо употреблять жирные, копчёные продукты за сутки перед тестом, за 9 часов перед процедурой полностью исключить пищу. Объяснение: при переваривании в крови станут вырабатываться похожие компоненты, которые легко спутать с онкомаркерами. Компоненты пищи похожи на последние. Результат окажется неточным.
  • За ночь до процедуры разрешено употреблять воду негазированную, а за пару часов до анализа стоит выпить 1-2 бокала воды. Это сделает кровь жиже и избавит от сгущения после помещения в колбу.
  • За 30-40 мин. до посещения кабинета исключают перенапряжение и волнение, чтобы не исказить гормональный фон. Активность вызывает изменения в эндокринной системе. Чтобы избежать недостоверных результатов, нужно успокоиться перед посещением врача.
  • За 24 часа прекратить приём лекарственных средств. Если по различным причинам избранные препараты нельзя прекратить принимать, нужно это согласовать с работниками лаборатории. Тогда при исследованиях крови учтут возраст, пол, употребление алкоголя и сигарет, а также приём препаратов.

Процедура короткая, без времени на подготовку и забор материала для изучения. Получение данных занимает до 24 часов. Цена в зависимости от клиник меняется, т.к. используется разная аппаратура и другие факторы, и начинается от 600 рублей.

Уровень РЭА с полом, возрастом и другими причинами не связан. У мужчин и женщин принят одинаковый нормальный уровень антигена. Сигареты и спиртное меняют уровень. У курящего человека указанный уровень повышен, этот факт учитывается при получении результатов анализов.

Нормальный уровень для некурящих составляет от 0 до 3,9 нг/мл, допустимая норма курящего человека – до 5,6 нг/мл.

Доказано, что онкологический процесс связан с уровнем онкомаркера. На первых этапах рака показатель остаётся в пределах нормы либо чуть превышает её.

Внимание! Нельзя самостоятельно оценивать результаты проверки и выбирать лечение. Такие поступки ведут к проблемам протекания заболевания и осложняют дальнейшее лечение, приводя к тяжёлым последствиям.

Если онкомаркер в крови человека в норме, налицо отсутствие раковых образований. Диагностика онкологических заболеваний методом исследования РЭА не является единственным способом диагностики.

Для выявления рака используют и другие способы лабораторных и физиологических исследований. Известны случаи, когда рак присутствовал в тяжёлой стадии, а раковый эмбрион оказывался в норме.

Величины уровня при отдельных заболеваниях и состояниях:

10 нг./мл.

Рак кишечника 76 55 Рак яичника 35 22 Рак желудка 70 34 РМЖ 61 31 Рак лёгких 44 25 Рак поджелудочной железы 74 55 Рак других органов 511 35 Цирроз печени 70 34 Эмфизема лёгких 55 28 Колит 27 9 Дивертикулит 24 5 Полипы 25 4 Иные незлокачественные болезни 30 10 Курящие 21 4

Незначительное изменение онкомаркера в крови происходит по разным причинам, в том числе не связанным с раком.

Повышение уровня в крови требует тщательного обследования организма и сигнализирует о наличии проблем:

  • злокачественное образование в органах пищеварения (кишечный тракт, желудок, железа поджелудочная);
  • рак молочных желёз;
  • патологии лёгкого;
  • проникновение метастазов в костную ткань и печень;
  • осложнение болезни после операции;
  • гепатит в острой форме;
  • цирроз печени;
  • панкреатит в сложной форме;
  • язвенный колит;
  • полипы (доброкачественные);
  • вирусные патологии – воспаление лёгких или бронхиальная астма;
  • патологические нарушения стенок лёгочных альвеол;
  • костное воспаление;
  • проблемы в функционировании почек;
  • заболевание Крона;
  • аутоиммунные отклонения.

Низкое значение онкомаркера показывает, что:

  • злокачественные патологии отсутствуют;
  • наступление ремиссии;
  • нужный метод лечения онкологии.

Проблематичностью для определения точного места опухоли является факт: онкомаркеры вырабатываются разными органами человека. Маркер, выработанный определённым органом, отличается от других, необходимо исследовать каждый. Выстроена таблица из 20 онкомаркеров для обязательного изучения при исследовании анализов.

Если при обследовании у человека обнаруживают повышенный уровень антигена, проводятся обширные исследования организма – это анализы УЗИ, МРТ и биопсия. По прохождению всех исследований, когда видна общая картина, делают выводы и ставят заключительный диагноз.

Повышение показателя РЭА на 25-40% наступает при воспалениях, иммунных заболеваниях и доброкачественном раке. Не нужно сразу паниковать, стоит пройти полное обследование.

Рано выявленное заболевание часто означает положительный результат. Это помогает выбрать правильный метод лечения, не прибегая к агрессивным средствам. Положительным результатом исхода становится:

  • лечение, избавившее пациента от болезни;
  • наступление стабильной ремиссии.

По заключению лечения необходимо поддерживать визиты к врачу, сдавать кровь на исследование ракового эмбрионального антигена пару раз в год.

В заключение следует отметить:

  1. Данные анализа должен оценивать только профессиональный врач, самостоятельный вывод недопустим.
  2. Заключительный вывод делают по завершению всех обследований, лабораторных и физиологических.
  3. Увеличение показаний РЭА не всегда обозначает наличие злокачественной опухоли. Третья часть повышения приходится на доброкачественный рак, иммунные и воспалительные заболевания. Они имеют хороший показатель лечения.
  4. При начальных стадиях болезни анализы близки к норме, необходимо тщательное обследование всего организма. Врач назначит дополнительные анализы при малейшем подозрении на рак.
  5. Для полной оценки проводимого лечения необходимо делать тесты в одной лаборатории. Это поможет избежать ложных результатов из-за погрешностей оборудования разных лабораторий.

источник

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Читайте также:  Результаты анализов по крови пример

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии. Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций. Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.

В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения. Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

  • злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
  • раке молочных желёз или лёгких;
  • распространении метастазов в кости и печень;
  • рецидиве заболевания после хирургического удаления;
  • обострении хронического гепатита;
  • циррозе;
  • острой стадии панкреатита;
  • язвенном колите;
  • доброкачественных полипах в кишечнике человека;
  • инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
  • деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
  • костном фиброзе;
  • сбоях в работе почек;
  • болезни Крона;
  • аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

  • отсутствии злокачественных опухолей;
  • введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
  • правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

  • уплотнения в молочных железах;
  • изменение цвета сосков;
  • изменение формы и размера молочных желез;
  • патологические выделения из сосков;
  • сбой регулярности менструального цикла;
  • кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
  • выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота;
  • резкое похудение или набор веса без объективных причин;
  • постоянная потливость;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

  • за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
  • с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
  • за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
  • минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
  • окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
  • повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
  • при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
  • при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний.

Карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.

Синонимы английские

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Диапазон определения: 0,2 — 50000 нг/мл.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей крови (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин). Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток. РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. «Раковый» относится к его использованию для диагностики рака. Определение «эмбриональный» связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека. Слово «антиген» указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения. После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев. В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера. Его концентрация немного увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
  • Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
  • Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
  • Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие опухоли:
    • толстого кишечника, прямой кишки,
    • желудка,
    • поджелудочной железы,
    • молочной железы,
    • легких,
    • яичников,
    • метастазирования опухоли в печень и кости.
  • При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
  • После операции по удалению злокачественной опухоли.
  • В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

  • Для некурящих: 0 — 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 — 5,5 нг/мл.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

  • Злокачественные новообразования:
    • толстого кишечника,
    • прямой кишки,
    • желудка,
    • легких,
    • молочной железы,
    • рака поджелудочной железы.
  • Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
  • Рецидив онкологического процесса.
  • Цирроз печени и хронические гепатиты.
  • Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
  • Язвенный колит.
  • Панкреатит.
  • Туберкулез.
  • Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
  • Муковисцидоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезнь Крона.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

  • Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • Успешная терапия онкологического заболевания.
  • Ремиссия доброкачественной опухоли.



  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания.
  • Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

источник

РЭА онкомаркер – это специфическое белковое соединение, которое используют для диагностики и контроля лечения онкологических заболеваний различных органов и систем, выявление очагов вторичных опухолей. Не является гормоном.

Для диагностики онкологических заболеваний используются РЭА

Карциноэмбриональный антиген – в англоязычных источниках CEA – продуцирует поджелудочная железа эмбриона. После рождения продукция этого гликопротеина подавляется. Незначительные количества раково-эмбрионального антигена обнаруживаются в печени, поджелудочной железе взрослого пациента. Уровень его увеличивается при карциномах и некоторых патологиях нераковой природы.

Исследование проводят в различных целях.

Забор кровь на РЭА показан в следующих случаях:

  • компонент дифференциальной диагностики;
  • мониторинг качества терапии;
  • для оценки качества и степени отклика карциномы на медикаментозное лечение;
  • ранняя диагностика появления вторичных опухолей после лечения основной карциномы.

Направление на исследование может дать хирург, онколог, гастроэнтеролог или семейный доктор.

Анализ крови показан при подозрении на заболевания:

  1. Возможности наличия карциномы – система ЖКТ, поджелудочная и молочная железа у женщин, легкие, С-клеточный рак.
  2. Выявление вторичных опухолей в костных структурах, головном мозге, печени.
  3. Выход из состояния ремиссии пациентов с карциномами.
  4. Пациентам после оперативного вмешательства по поводу карциномы.
  5. Для мониторинга за состоянием пациентов, находящихся в состоянии длительной ремиссии после лечения онкопроцессов.
  6. Для наблюдения за состоянием пациентов, состоящих в группах риска – цирроз, воспалительные процессы в печени, панкреатиты, панкреонекроз.

Нормальные показатели не зависят от половой принадлежности пациента. Референсные значения могут варьироваться в зависимости от методики обработки биологического материала в лаборатории и будут указаны в бланке с результатами исследования.

Норма для различных категорий пациентов:

  1. Курильщики – от 0 до 5,5 нг/мл. В 1% случаев результаты достигали 10 нг/мл. В этом случае у мужчин, так как основная масса курильщиков именно представители сильного пола, проводятся дополнительные обследования.
  2. Не курящие – от 0 до 3,8 нг/мл. В 1% случаев результаты превышали 5,5 нг/мл. Показана дополнительная диагностика.

Нормальные значения онкомаркеров

Все причины повышения показателей онкомаркера делят на 2 группы в зависимости от результатов анализа.

  1. Показатели находятся в пределах от 10 до 20 нг/мл. Врач предположит наличие соматической патологии незлокачественного генеза. При должном лечении количества антигена приходят в физиологическую норму.
Читайте также:  Сдать анализ крови в волочке

Такой результат показывает, что в оргазме происходят следующие изменения:

  • цирроз и прочие поражения печени;
  • полипозы системы ЖКТ;
  • язва;
  • патологические процессы в поджелудочной железе;
  • туберкулез, прочие тяжелые заболевания дыхательной системы;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • муковисцидоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • длительный стаж курильщика, алкоголизм.

Повышаться показатели онкомаркера могут из-за туберкулеза

Незначительное повышение уровня РЭА присутствует при заболеваниях внутренних органов в острой стадии. Но не следует исключать опухоли на стадии перерождения. Требуется дополнительное обследование и контроль над уровнем онкомаркера.

На верхних пределах нормы показатели могут быть у беременных женщин. Организм будущего ребенка продуцирует РЭА. Поэтому если гестационный период протекает без признаков патологии у матери, то рекомендуется пройти дополнительное обследование уже после родов.

  1. При онкологических заболеваниях показатели ракового эмбрионального антигена превышают нормальные в несколько раз. Если предполагают о наличии вторичных опухолей, то значения показателей будут выше нормы в десятки раз.

Предполагаемый диагноз:

  • карциномы прямой кишки и близлежащих тканей;
  • онкопатологии поджелудочной железы;
  • рак легких и груди у женщин;
  • наличие вторичных опухолей в костной ткани, печени;
  • рак простаты;
  • онкопатологии тестикул у мужчин.

Нормальные показатели онкомаркера не исключают наличие злокачественных опухолей. И наоборот, повышенные значения не являются приговором.

Пациенты, находящиеся в группе риска:

  • работники вредных производств;
  • жители экологически неблагополучных районов;
  • работа на открытом солнце, любители солярия;
  • употребляющие в большом количестве консерванты, острые, копченые и жирные продукты;
  • пациенты с опытом приема наркотических средств, алкоголики;
  • лица старше 60 лет.
  • Работникам вредных производств нужно чаще сдавать анализы на онкомаркеры
  • В ходе терапии уровень РЭА может снижаться. Это свидетельствует о следующих процессах:
  • удачно проведенное хирургическое вмешательство по удалению карциномы;
  • регресс доброкачественного новообразования;
  • выздоровление при соматических патологиях;
  • положительный отклик организма на проведенное лечение.

Подготовиться к анализу легко. Забор биологического материала проводится натощак. В течение суток до проведения проб нежелательно принимать алкоголь, употреблять жирную и тяжелую пищу, подвергаться воздействию стрессовых факторов.

Откажитесь от алкоголя за сутки до анализов

Но предварительно о подготовке следует уточнить в лаборатории, так как качество исследования зависит от методик и оборудования медицинского центра. В одних учреждениях требуют, чтобы последний прием пищи был не менее 8 часов назад и запрещают даже пить воду перед забором проб, в других – достаточно 4 часа поголодать.

Длительность обработки полученных образцов на раковый эмбриональный антиген составляет в среднем 1 сутки.

РЭА – мощный диагностический инструмент. Но при первичной диагностике он дает лишь ответ, что в организме присутствует патология без указания локации раковых новообразований.

Поэтому при повышенном значении онкомаркера врач, опираясь на жалобы пациента и его семейный анализ, назначит дополнительные исследования.

В ходе диагностики показано исследование крови на узкоспециализированные онкомаркеры:

  • СА72–4 – локализация карциномы прямая кишка, толстый кишечник, репродуктивных органов у женщины;
  • CA19–9 – рак эпителия желудка, кишечника, поджелудочная железа;
  • СА15–3 – карциномы молочной железы;
  • Тимотаксин – онкопатологии крови;
  • ПСА общий – рак простаты у мужчин.

Обозначения узкоспециализированных онкомаркеров

Важно!Направление на забор крови на онкомаркеры не является приговором. Это инструмент диагностики. Расшифровку результатов проводит врач, опираясь на жалобы пациента, личный и семейный анамнез.

РЭА не дает 100% результат с точным местом локализации патологического процесса. Для постановки диагноза следует сдать онкомаркеры вида СА, ПСА и тимотаксин, провести прочие исследования.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Раковый эмбриональный антиген (или РЭА онкомаркер белковой природы) — тканевый маркер онкологических болезней. Он показывает у мужчин рак кишечника, включая толстый и прямую кишку, молочной железы у женщин и яичников. При подозрении на онкологию поджелудочной железы, желудка, легких, метастазирования в область печени и ткани костей в венозной крови будет выявлено повышение РЭА.

Клетки нормальных тканей внутренних органов вырабатывают маленькое количество специфического белка, соединенного с гликопротеином (углеводом). Данное соединение составляет структуру РЭА или карциноэмбрионального антигена.

РЭА онкомаркер относится к высокомолекулярному соединению. Он определяется в крови, в моче и на клеточных поверхностях.

После идентификации и определения уровня соединения белка и углевода гликопротеина диагностируют онкологию и планируют лечение.

РЭА онкомаркер синтезируют органы ЖКТ для выполнения важных функций, стимулирующих размножение клеток при внутриутробном развитии плода. Ткани пищеварения взрослых содержат небольшое количество РЭА. Прямое предназначение РЭА у взрослых не определено, но используют онкомаркер для иммунохемилюминесцентного анализа.

При повышении в венозной крови показателя РЭА во время мониторинга или диагностики заболевания можно выявить:

  • онкологию в ранних стадиях развития;
  • метастазирование и развитие вторичного рака;
  • рецидив рака после операции задолго до его проявления;
  • качество проведенного комплексного лечения онкоопухолей.

При подозрении на немелкоклеточный рак легких, необходимо сдать анализы на онкомаркеры Cyfra 21-1, расшифровка которых приведена в статье на нашем сайте.

Если рассматривать РЭА в качестве диагностики онкологии, то у мужчин и женщин повышение белка в крови указывает на онкологию следующих органов:

  • рак толстой и прямой кишки — 0,7–2,8 нг/мл;
  • рак желудка — 28,25–113;
  • у мужчин — рак простаты — 0,6–2,4;
  • у женщин — рак яичников — 0,65–2,6.

Референсное значение онкомаркера (нг/мл) равно:

  • для курящего мужчины — 0,53–6,3;
  • некурящего мужчины — 0,37–3,3;
  • для курящей женщины — 0,42–4,8;
  • некурящей женщины — 0,21–2,5.

Онкомаркер РЭА используется при диагностике рака кишечника

Какой онкомаркер показывает рак молочной железы? Для диагностики рака молочной железы используют онкомаркеры СА 15-3 и РЭА. Основанием для проведения мониторинга является появление уплотнения на груди, втянутого соска, изменения формы железы. Значение онкомаркеров, указывающих на рак молочной железы, будет — 2,05–8,2 нг/мл.

При подозрении на рак яичников сдают анализы на онкомаркеры Roma, с расшифровкой которого вы сможете ознакомиться на нашем сайте.

Референсные результаты (норма) онкомаркера СА 15-3 составляют:

  • для некурящих женщин — 0–3,8 нг/мл;
  • для курящих женщин — 0–5,5 нг/мл.

РЭА онкомаркер: норма у женщин может составлять до 5 нг/мл, он повышается на 90% при раке молочной железы. Незначительно отклоняется от нормы показатель активного антигена у курящих женщин (до 7–10 нг/мл), а также страдающих болезнями ЖКТ и дыхательных органов, циррозом печени, панкреатитом, хроническим гепатитом, язвенным колитом, пневмонией, бронхитом, туберкулезом и болезнью Крона.

При проведении иммунохемилюминесцентного анализа в разных лабораториях расшифровка референсных значений может быть разной, то есть незначительно различаться за счет использования разных видов лабораторного оборудования.

Например, биохимические и иммунохимические анализаторы с широким спектром могут работать на реагентах от разного производителя. Часто используются методы исследования, что отличаются от других лабораторий.

Что показывает онкомаркер РЭА после лечения? Больного ставят на учет и длительно наблюдают за ним, проводят мониторинги после оперативного и комплексного лечения, чтобы предупредить развитие вторичного рака за счет метастазов и рецидив.

Изолированно использовать исследование как скрининг и диагностику (самодиагностику) онкозаболевания нельзя! Для подтверждения диагноза необходимо разностороннее обследование и использование разных лабораторных методов, назначаемых врачом.

Основные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня раково-эмбрионального антигена:

Локализация злокачественных новообразований Чувствительность, % Другие соматические заболевания Чувствительность, %
Толстая кишка 70-80 Эмфизема легких 20-50
Поджелудочная железа 60-90 Язвенный колит 10-25
Трахея, бронхи, легкие 65-75 Алкогольный цирроз печени 25-70
Желудок 30-60 Холецистит 6-20
Молочная железа 50-65 Полни прямой кишки 4-20
Яичник 40 Доброкачественная опухоль молочной железы 4-15
Карциномы других локализаций 20-50

До того, как сдавать кровь из вены на онкомаркер, нельзя:

  • принимать пищу за 8 и менее часов;
  • физически и эмоционально перенапрягаться за полчаса до процедуры;
  • курить в течение суток.

Не только злокачественный процесс, но и различные воспалительные, аутоиммунные и иные доброкачественные и предраковые заболевания внутренних органов влияют на уровень в крови РЭА. Увеличивают на 25% концентрацию онкомаркера обострение болезней кишечника, поджелудочной, печени и легких. Когда самочувствие улучшается после проведенного лечения, показатели РЭА возвращаются к норме.

Злокачественный процесс, как и регулярное курение, употребление алкоголя, характерен только повышением уровня РЭА в крови.

Незначительно повышают концентрацию РЭА доброкачественные болезни в острой стадии, что не исключает онкологию ранней стадии. Злокачественные опухоли повышают значительно уровень специфического белка в крови, метастазы — в несколько десятков раз.

Снижается уровень РЭА после хирургического удаления и успешной терапии онкоопухоли или удаления и ремиссии доброкачественной опухоли.

При отрицательном результате анализа не исключается начальная стадия онкозаболевания. В различных лабораториях результаты анализов также не будут совпадать. Поэтому повторные тесты нужно проводить в лаборатории, где проводили исследование в первый раз.

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Раковый эмбриональный антиген (РЭА или СЕА) – вещество, выделяющееся только в период внутриутробного развития. В эмбриональный период роль РЭА – стимулирование деления клеток. После рождения онкомаркер РЭА перестает вырабатываться и его количество постепенно снижается.

У взрослого человека этот антиген не играет значимой роли в жизнедеятельности и должен полностью отсутствовать или определяться в крови в качестве следов. У здорового человека он начинает производиться только при патологических состояниях – онкологии, тяжелых воспалительных процессах, множественных доброкачественных новообразованиях и аутоиммунных нарушениях.

Онкомаркер РЭА не используется, как единственный метод диагностики, поэтому его назначают в сочетании с другими лабораторными исследованиями и инструментальными методами. Только полное обследование позволяет с точностью определить причину повышения онкомаркера.

Изначально онкомаркер РЭА использовался для диагностики рака кишечника, дальнейшие исследования позволили определить, что раковый маркер повышается и при онкологических заболеваниях другой локализации.

Онкомаркер РЭА позволяет определить образование любой опухоли на самой ранней стадии, но чаще его используют для определения новообразований злокачественного происхождения, формирующихся в ЖКТ.

Анализ на раковый эмбриональный антиген назначают с одинаковой частотой для обследования мужчин и женщин при подозрении на рак репродуктивных органов. Поэтому онкомаркер РЭА не имеет особой половой принадлежности.

Анализ на РЭА необходим для выявления злокачественных опухолей различной локализации – органов пищеварения, легких, щитовидной железы, репродуктивной системы, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если отслеживать онкомаркер РЭА в динамике, то постоянно увеличивающийся показатель говорит о злокачественных новообразованиях. Незначительное повышение, колеблющееся в пределах одного значения, чаще свидетельствует о доброкачественных процессах.

Если значение онкомаркера в организме то поднимается, то снижается, то подозревают хронические заболевания с частыми рецидивами. Во время обострений уровень РЭА становится выше нормы, а через некоторое время после наступления ремиссии антиген возвращается к нормальным показателям.

Анализ крови на онкомаркер РЭА назначают только по строгим показаниям, Если врач подозревает у пациента наличие онкологии или патологических состояний внутренних органах, то этот анализ входит в комплексное обследование.

Какие симптомы свидетельствуют о необходимости обследования:

  • отдышка неизвестного происхождения;
  • гепатомегалия;
  • желтушность склер глаз и кожных покровов;
  • постоянная потливость;
  • хроническая усталость, вялость;
  • длительное расстройство ЖКТ;
  • боли в животе;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • беспричинная тошнота и рвота;
  • черный кал или примеси крови;
  • внутренние кровоизлияния;
  • анемия, не поддающаяся лечению;
  • появление родинок или пигментных пятен на теле;
  • внезапное изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • резкое увеличение объема живота;
  • боли и уплотнения в груди;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов.

Исследование онкомаркера у пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе, необходимо для отслеживания эффективности терапии и подтверждения успешности оперативного вмешательства.

Внимание! Специалисты рекомендуют сдавать анализ на онкомаркер РЭА людям после 50 лет, работающим вредных производствах, и имеющим наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям.

Онкомаркер РЭА в норме должен отсутствовать в сыворотке крови или определяться в следовых количествах. Поэтому даже незначительное повышение нормы должно насторожить лечащего врача. Очень высокий онкомаркер РЭА показывает, что в организме формируются злокачественные образования.

Поэтому при повышении антигена до высоких показателей можно заподозрить следующие заболевания:

Внимание! Повышенный онкомаркер РЭА после операции по удалению опухоли свидетельствует о рецидиве заболевания и формированию вторичной опухоли.

Кроме злокачественных новообразований высокий уровень раково-эмбрионального антигена свидетельствует о различных патологиях, не относящихся к онкозаболеваниям:

  • поражения печени – цирроз, гепатит;
  • полипоз пищеварительного тракта;
  • кистозные образования внутренних органов;
  • доброкачественные опухоли;
  • язвенно-эрозивные поражения;
  • дисфункции поджелудочной железы;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • тяжелые заболевания органов дыхания;
  • хронические очаги воспаления;
  • системные аутоиммунные нарушения.

Причины высокой концентрации онкомаркера могут быть самыми различными. На уровень антигена может влиять даже образ жизни пациента. Частое и избыточное употребление алкоголя, длительный стаж курения – факторы, которые могут спровоцировать избыточное выделение РЭА. Лечащий врач должен учитывать все факторы, назначить полное обследование, прежде чем ставить диагноз.

Анализ на онкомаркер РЭА требует специальной подготовки, так как на результаты могут влиять различные факторы.

Особое внимание нужно пациентам, имеющим вредные привычки, а именно никотиновую зависимость. Это объясняется тем, что никотин влияет на результаты.

Поэтому, в день взятия анализа нужно отказаться от курения, а врача, расшифровывающего результаты, предупредить о своей зависимости.

Как подготовиться к забору крови:

  1. Во время переваривания пищи выделяются ферментативные вещества, которые по структуре напоминают онкомаркеры. Поэтому за сутки необходимо придерживаться правильного питания — исключить, копченую, соленую, маринованную и приправленную пищу. А за 8 часов полностью отказаться от пищи, и употреблять только чистую воду.
  2. За несколько дней до забора крови полностью отказаться от алкогольных и энергетических напитков. Также желательно снизить употребление кофе и крепкого чая.
  3. Накануне исключить любые нагрузки — психоэмоциональные и физические, чтобы исключить повышенную выработку гормонов, способных повлиять на результаты анализов.
  4. За 1-2 дня нужно отказаться от лечения любыми лекарственными препаратами. Если невозможно отменить жизненно необходимые лекарства, об этом нужно предупредить лаборанта и лечащего врача.

Кровь для исследования онкомаркеров берется из локтевой вены пациента. Достаточно 3-5 мл., чтобы исследовать биоматериал и получить информацию о концентрации антигена в крови. В платных лабораториях результаты можно получить через сутки, после забора крови.

Расшифровка онкомаркера РЭА проводится не только на основании данных анализа крови. Врач-онколог должен учитывать все возможные факторы, влияющие на результаты – курение, прием лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний, состояние гормонального фона и другие данные анамнеза.

Расшифровка должна сопоставляться с жалобами пациента, клиническими проявлениями и данными других лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Норма онкомаркера РЭА у мужчин с никотиновой зависимостью выше, чем у некурящих. Это же относится к женщинам, поэтому норма ракового антигена для обоих полов одинаковая. Расшифровка показателей онкомаркера РЭА представлена в таблице.

ЗНАЧЕНИЕ МИНИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл) МАКСИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл) СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ (нг/мл)
Пациенты с никотиновой зависимостью 0,85 9 5
Некурящие больные 0,16 6,5 3,5

Норма онкомаркера РЭА у женщин обычно колеблется от 2,5 до 5 нг/мл., в зависимости от уровня гормонального фона.

В период беременности возможно повышение показателей выше нормы, так как антиген, вырабатывающийся эмбрионом способен проникать в системный кровоток матери.

Этого не стоит бояться, так как после родов концентрация антигена приходит в норму. По этой же причине повышен онкомаркер у детей грудного возраста, но он снижается в течение 1-2 месяцев.

ожилые люди склонны к онкологии, поэтому норма онкомаркера РЭА может быть завышена, особенно если пациент имеет вредные привычки или хронические заболевания внутренних органов.

Онкомаркер РЭА не может использоваться, как единственный метод диагностики онкологических заболеваний — поставить диагноз можно только на основе комплексного обследования.

Общий и биохимический анализ крови всегда входят в список обязательных обследований. При подозрении на раковую опухоль или при уже поставленном диагнозе, эти анализы сдаются регулярно, чтобы отслеживать состояние больного.

Одновременно с РЭА необходимо учитывать расшифровку результатов других анализов на онкомаркеры. В зависимости от заболевания, назначают анализы на определенные маркеры, так как при каждом виде рака они отличаются.

Какие анализы необходимы в зависимости от локализации заболевания:

  1. Печень, желчный пузырь: СА 19-9, АФП.
  2. Пищевод: SCC, cyfra 21-1, СА 15-3.
  3. Желудок: СА 72-4, СА 19-9.
  4. Репродуктивная система у женщин: СА 15-3, НЕ 4, СА 125, эстрадиол, пролактин, ХГЧ.
  5. Кишечник: СА 242, СА 19-9.
  6. Предстательная железа: ПСА свободный.

Дополнительно постановка диагноза основывается на инструментальных обследованиях: рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвуковом исследовании, МРТ. Если были выявлены новообразования, то назначают биопсию с гистологическим исследованием материала, чтобы определить вид опухоли – доброкачественный или злокачественный. Только после этого возможно назначение соответствующего лечения.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019.

Синонимы: раково-эмбриональный антиген, РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это протеиновый компонент крови, онкомаркер, который применяется в диагностике добро- и злокачественных процессов органов ЖКТ. Здоровый организм производит РЭА в минимальных количествах, но под воздействием неблагоприятных факторов (курение, неграмотный рацион и т. д.) его уровень может начать расти.

Анализ на РЭА позволяет своевременно выявить злокачественные процессы толстого кишечника и других органов (прямой кишки, желудка, легких, яичников, молочных желез).

Раковый эмбриональный антиген был впервые выявлен в 1965 году у пациента с онкологией толстой кишки. Этот фермент белкового происхождения начинает производиться у плода с момента формирования органов ЖКТ (пищевод, желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник). В это время концентрация вещества достигает своего предела.

После появления ребенка на свет в плазме крови остается незначительный объем РЭА, который имеет тенденцию к снижению с возрастом. Вещество в остаточном количестве обнаруживается не только в крови, но также в тканях органов ЖКТ и легких, эпителии грудных желез, на слизистых поверхностях, в спинномозговой и асцитической жидкости.

После рождения ген, который отвечает за производство эмбриональных антигенов, в норме должен деактивироваться.

Повышение уровня РЭА у взрослых отмечается при патологическом (чаще добро- или злокачественном) процессе, воспалении, аутоиммунных заболеваниях, а также при беременности (повышается к 3 триместру, но значения остаются в норме или длительном курении1.

На заметку: привычка курить приводит к завышению РЭА в крови, что свидетельствует о возрастании риска ракового заболевания. У здорового человека норма РЭА в крови составляет до 2,5 нг/мл крови, в то время как у курильщика он может достигать 5 нг/мл и более.

Полный отказ от курения всего за 3 месяца приводит к значительному улучшению показателей функции легких и снижению сывороточного РЭА2.

Анализ на РЭА позволяет на ранних этапах диагностировать злокачественные процессы следующих органов:

  • в первую очередь рака толстой и прямой кишки;
  • бронхи и легкие;
  • органы ЖКТ (в том числе поджелудочная железа);
  • органы малого таза (матка и придатки, предстательная железа);
  • грудные железы;
  • метастазы в печень;
  • метастазы в костная ткань.

Давать направление на анализ и давать расшифровку результатов исследования на онкомаркер РЭА может проводить онколог, хирург, функциональный диагност и компетентный терапевт.

В первую очередь, специалист назначает тест на РЭА в крови при наличии тревожных симптомов, свидетельствующих о развитии добро- или злокачественного процесса:

  • ощущение инородного тела в организме, визуальное определение опухоли и/или прощупывание при пальпации;
  • запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, ректальное кровотечение;
  • тяжелый грудной кашель в течение длительного времени, одышка;
  • беспричинное повышение температуры тела, лихорадка;
  • потливость во время ночного отдыха;
  • нарушение пищеварения, отсутствие аппетита;
  • хроническая слабость и вялость, уменьшение силовых показателей, тонуса мышечной ткани;
  • резкое уменьшение массы тела без объективных причин;
  • быстрая потеря жидкости из организма;
  • гипертиреоз (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
  • увеличение количества родинок на теле за непродолжительный срок;
  • кровотечение неизвестного генеза;
  • длительное заживление ран на теле;
  • ноющие и тянущие боли без установленной причины.

Помимо указанных выше симптомов, анализ на РЭА назначают в следующих случаях:

  • определение вида, локализации, стадии злокачественного процесса, наличия метастаз;
  • выбор схемы консервативной терапии рака и оценка ее эффективности;
  • определение эффективности хирургического лечения опухоли (РЭА должен прийти в норму через 2 месяца после операции). Причем уровень РЭА часто высок на момент рецидива, даже если он был нормальным до удаления первоначальной опухоли, таким образом, тестирование РЭА должно проводиться регулярно в течение долгого времени после операции, независимо от того, присутствовали ли высокие уровни на момент первоначального диагноза.
  • стандартный анализ при подозрении на добро- или злокачественные процессы органов ЖКТ, особенно, прямой или толстой кишки;
  • при подозрении на опухоли молочной железы, легких, яичников, метастазирования опухоли в печень и кости;
  • плановый анализ для пациентов в динамике после завершения лечения онкологии.

Ежегодного исследование на концентрацию РЭА в крови проводят пациентам, которые находятся в группе риска по факторам:

  • наследственность (родственники первой линии имели онкологию внутренних органов);
  • работа на вредном производстве (риск отравления токсинами, радиоактивными компонентами, облучение);
  • проживание в неблагоприятном регионе с высоким уровнем радиоактивности, недалеко от промышленных предприятий;
  • злоупотребление солярием (искусственный загар повышает вероятность добро- и злокачественных процессов), солнечными ваннами;
  • пожилые пациенты после 60 лет с отягощенным анамнезом (злоупотребление алкоголем или сигаретами, наличие родственников второй и третьей линии с раком внутренних органов).

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ.

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

У младенцев в утробе матери показатель завышен и может некоторое время сохранятся таковым после рождения.

Как правило, анализ проводят взрослым, где референсные значения будут отличаться для людей с никотиновой зависимостью и без.

  • для некурящих: 0 — 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 — 5,5 нг/мл3.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

В случае превышения допустимых значений (6,5 – 10 нг/мл) подозревается развитие доброкачественного процесса внутренних органов, однако не исключается начальная стадия онкологического заболевания.

Если РЭА достиг 10 нг/мл и продолжает расти, то подключаются дополнительные исследования для диагностики онкологических процессов в организме.

Как правило, при раковых опухолях раковый эмбриональный антиген может повышаться в несколько раз, а при наличии метастазирования показатель превышает норму в несколько десятков раз.

Повышение показателя до 10 нг/мл может указывать на следующие патологические процессы:

  • новообразования внутренних органов (невриномы, липомы, полипы, фибромы, кисты и т. д.);
  • язвенные процессы слизистой желудка и толстой кишки;
  • доброкачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная аденома, гемангиома) и заболевания (гепатит, цирроз, острая алкогольная или химическая интоксикация, гиперплазия по узелковому типу);
  • заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит и другие);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
  • эмфизема (патологическое расширение альвеол легких);
  • туберкулез;
  • воспаление органов ЖКТ, в том числе поджелудочной железы (панкреатит);
  • почечная недостаточность;
  • муковисцидоз (тяжелое поражение желез внешней секреции).
  • аутоиммунные заболевания;
  • курение

При повышении концентрации РЭА более 10 нг/мл подозревают следующие злокачественные процессы:

  • рак прямой, ободочной или толстой кишки (РЭА больше увеличен при правостороннем поражении органа);
  • рак органов дыхания (легких, бронхов, плевры);
  • рак желудка (дополнительно назначают исследования на СА 19-9 и СА 72-4);
  • рак женских половых органов (матка и шейка, яичники), предстательной железы у мужчин;
  • онкология других внутренних органов (реже): молочных желез, пищевода, щитовидной железы (медуллярная карцинома), мочевого пузыря, печени и т. д.;
  • метастазы в костной ткани, печени.

Таблица: чувствительность РЭА к заболеваниям4:

Увеличение концентрации РЭА более 20 нг/мл до начала лечения указывает на метастазирование опухоли.

Понижение уровня РЭА — хорошие новости:

  • хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • успешная терапия онкологического заболевания.

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: венепункция проводится строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 12.00).

  • голодание в течение 8-12 часов;
  • отказ от алкоголя, курения, физических нагрузок, эмоционального стресса, тяжелой и жирной пищи за день до исследования;
  • отказ от любых напитков кроме воды за 3 часа до теста;
  • состояние физического и эмоционального покоя за 30 минут до анализа.

Также перед проведением теста на РЭА пациент должен поставить врача в известность по поводу текущих схем лечения, при этом необходимо указать дозировку и названия препаратов, кратность и продолжительность их приема.

  • 1. Ercan S., Kaymaz O. Serum concentrations of CA 125, CA 15-3, CA 19-9 and CEA in normal pregnancy: a longitudinal study. — Archives of ginecology and obstetrics, 2012.
  • 2. Pezzuto A., Spoto C. Short-term effectiveness of smoking-cessation treatment on respiratory function and CEA level. — Journal of comparative effectiveness research, 2013.
  • 3. Данные лаборатории Helix.
  • 4. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии.

Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций.

Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных.

При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов).

В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.

В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента.

Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения.

Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах.

Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

  • злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
  • раке молочных желёз или лёгких;
  • распространении метастазов в кости и печень;
  • рецидиве заболевания после хирургического удаления;
  • обострении хронического гепатита;
  • циррозе;
  • острой стадии панкреатита;
  • язвенном колите;
  • доброкачественных полипах в кишечнике человека;
  • инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
  • деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
  • костном фиброзе;
  • сбоях в работе почек;
  • болезни Крона;
  • аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

  • отсутствии злокачественных опухолей;
  • введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
  • правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

  • уплотнения в молочных железах;
  • изменение цвета сосков;
  • изменение формы и размера молочных желез;
  • патологические выделения из сосков;
  • сбой регулярности менструального цикла;
  • кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
  • выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота;
  • резкое похудение или набор веса без объективных причин;
  • постоянная потливость;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

  • за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
  • с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
  • за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
  • минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
  • окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
  • повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
  • при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
  • при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.

Читайте далее: Что такое онкомаркер не4, что означает анализ крови на he4 с расшифровкой

источник