Меню Рубрики

Общий анализ крови инфекционные болезни

Несмотря на то, что клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы жёлчи и кала — неспецифические методы исследования, их результаты имеют большое значение в диагностике, дифференциальной диагностике и прогнозировании инфекционных болезней. В настоящем разделе представлены наиболее распространённые показатели, используемые в практике инфекциониста.

Выявление изменений показателей периферической крови, имеющих диагностическое и прогностическое значение.

Противопоказаний для проведения исследования нет.

Плановое исследование проводят утром и желательно натощак, по экстренным показаниям и при поступлении — в любое время суток. Повторное плановое исследование проводят каждые 10 сут. Особенной подготовки не требуется.

Кровь берут из концевой фаланги IV пальца (мочки уха или пятки у новорождённых и детей раннего возраста), предварительно обработав место прокола стерильным ватным тампоном, смоченным 70% спиртом. Прокол кожи производят одноразовым скарификатором. Первую каплю крови удаляют сухим стерильным ватным тампоном. Можно использовать кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА.

Общий анализ крови включает определение количества гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов (с подсчётом лейкоцитарной формулы), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и вычисление цветового показателя. Традиционные рутинные определения количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкограммы в современных лабораториях проводят на автоматических анализаторах; для определения СОЭ используют капилляр Панченкова. Исследование мазка крови проводят под микроскопом.

Нормальные показатели

• Гемоглобин — 130–160 г/л (муж.); 120–140 г/л (жен.).

• Эритроциты — 4,0–6,0×1012/л (муж.); 3,9–4,7×1012/л (жен.).

• Цветовой показатель — 0,86–1,05.

— миелоциты и метамиелоциты — отсутствуют;

— палочкоядерные нейтрофилы — 1–6%;

— сегментоядерные нейтрофилы — 47–72%;

— плазматические клетки — отсутствуют.

• СОЭ — 2–10 мм/ч (муж.), 2–15 мм/ч (жен.).

Для ряда инфекционных болезней характерна анемия различного генеза. Так, гипохромная анемия со снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя типична для геморрагических лихорадок (ГЛ), тяжёлых глистных инвазий; гемолитическая анемия свойственна малярии, лептоспирозу; гиперхромия — дифиллоботриозу. Анемия может иметь сочетанный генез. Так, при сепсисе возникает гемолиз и угнетение эритропоэза. Развитие анемии может быть результатом кровопотери, например, при кишечном кровотечении у больных брюшном тифом.

Важное прогностическое значение имеет тромбоцитопения, которая характерна для сепсиса, ГЛ, лептоспироза. Снижение тромбоцитов до уровня менее 30 000 в 1 мкл, как правило, сопровождается повышенной кровоточивостью. Большое значение имеет определение лейкоцитоза и лейкоцитарной формулы. Для инфекционных болезней, вызванных бактериальной кокковой флорой (стрепто-, стафило-, менинго-, пневмококки), некоторыми грамотрицательными палочковидными бактериями, характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Отсутствие лейкоцитарной реакции (сепсис, менингококкемия) прогностически неблагоприятно, исключение — коклюш, при котором наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз.

При большинстве инфекций, вызванных грамотрицательной палочковидной флорой, риккетсиями, лейкоцитоз менее выражен, возможна лейкопения, однако сохраняется нейтрофильный сдвиг влево.

Для большинства вирусных инфекций (грипп, корь, краснуха, вирусные гепатиты, ГЛ и др.) характерна лейкопения и лимфоцитоз, СОЭ не увеличивается или увеличивается незначительно, однако при многих инфекциях, например при энтеровирусных, риккетсиозах, картина крови малохарактерна.

При некоторых вирусных инфекциях происходит смена лейкопении на лейкоцитоз, например при ГЛ, в других случаях (грипп, корь) появление лейкоцитоза может указывать на развитие бактериальных осложнений.

В остром периоде большинства инфекций наблюдают анэозинофилию или эозинопению, а при инфекциях, которым свойственна аллергизация организма, — эозинофилию (иерсиниозы). Особенно она характерна для глистных инвазий с миграциями возбудителя в организме, причём степень эозинофилии (до 60–70%) соответствует интенсивности инвазии. Отсутствие эозинофилии при массивной инвазии (трихинеллёз) прогностически неблагоприятно.

В некоторых случаях картина крови имеет решающее значение для постановки диагноза. Например, для инфекционного Эпстайна–Барр-вирусного мононуклеоза характерен лейкоцитоз, лимфоцитоз и появление в крови атипичных мононуклеаров (более 10%).

Обезвоживание, гиперволемия, забор крови после еды.

Осложнения крайне редки. При коагулопатиях может развиться капиллярное кровотечение.

источник

В настоящее время для того, чтобы наверняка убедиться в том, что отсутствует в крови инфекция, нужно просто сдать анализ, который даст достаточную информацию для постановки диагноза. С помощью него можно выявить даже так называемые скрытые инфекции, которые существуют в вашем организме, негативно на него воздействуют, но никак не проявляются. Это скрытая угроза, которая через время может привести к острому хроническому заболеванию с негативными последствиями для всего организма.

На сегодняшний день специалисты различают две группы инфекций – это TORCH-инфекции и инфекции, передающиеся половым путем.

К TORCH-инфекциям относятся:

  • краснуха – острое инфекционное заболевание, проявляющееся в виде высыпаний на коже, относится больше к «детским»;
  • сифилис – хроническое венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой, передающееся половым путем;
  • герпес – вирусная болезнь, проявляющаяся на коже и ее слизистой оболочке в виде одного или нескольких пузырьков;
  • хламидиоз – одно из самых распространенных заболеваний, передающееся половым путем, вызванное хламидиями;
  • ВИЧ – это медленно прогрессирующая болезнь иммунной системы человека, ослабляющая его и приводящая к различным опухолям и инфекциям.

К следующей группе относятся половые инфекции такие, как:

  1. Папилломавирус. В инкубационный период, который длится до трех месяцев, может никак не проявляться, а затем на коже или ее слизистой, возможно, даже на внутренних органах, образуются паппиломы и бородавки, напоминающие цветную капусту, только имеющие при этом светло-розовый цвет.
  2. Уреаплазмоз. Может себя не проявлять, некоторые специалисты считают, что это инфекция условная и не требует лечения. Но из-за слабого иммунитета или параллельного течения другого заболевания половой системы может привести к эрозии шейки матки, циститу или уретриту.
  3. Гонорея. Венерическая инфекция, поражающая мочеполовую систему как у женщины, так и у мужчины. Проявляет себя в виде воспаления придатков и матки, цирвита (различных выделений не только из половых органов, но и случается из заднего прохода), цистит (инфекция мочеполовой системы и мочевыводящих путей), уретрит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек).
  4. Микоплазмоз. Инфекция, которая может долго себя не проявлять, но потом появляются различные симптомы, указывающие на ее присутствие в организме: это тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища, зуд и жжение во время мочеиспускания и возможные боли при половом акте.

Как можно заметить, большинство инфекций по симптоматике очень похожи, и только для того, чтобы достоверно узнать, какое именно заболевание поразило ваш организм, необходимо сдавать анализы на инфекции в крови. Сейчас существует две их разновидности: это Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и Иммуноферментный анализ (ИФА).

Для ИФА в качестве материал берется только кровь. Ее исследуют на наличие определенных белков, которые отвечают за ту или иную инфекцию, что на 100% дает возможность определить вид возбудителя.

Для ПЦР исследований можно брать не только кровь, но и сперму, слюну, мочу, выделения из влагалища. Данный анализ является самым точным, так как может обнаружить бактерии и инфекции даже в единичном количестве клеток на ранних сроках, когда еще другие методы бессильны.

Наличие любого вида вирусной или бактериальной инфекций можно выявить даже с помощью обычного общего анализа крови. Об этом свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов – бесцветных кровяных тельцев, которые отвечают за всю иммунную систему организма и борются с любыми видами инородных тел, инфекций и бактерий. Также может наблюдаться повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но важно понимать, что данные показатели просто свидетельствуют о наличии инфекций, а ПЦР и ИФА-исследования дают возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка при ПЦР-анализе выглядит как «положительный (обнаружено)» или «отрицательный (не обнаружено)», то есть существует или нет инфекция в организме. При ИФА результаты показывают наличие имунноглобулинов, которые расшифровываются как стадии развития заболевания, либо впервые появившегося, либо уже приспособившегося и находящееся в хроническом состоянии. В любом случае это свидетельствует о том, что нужно срочно заниматься лечением.

В зависимости от общего состояния организма некоторые инфекции могут протекать долгое время бессимптомно, при этом нарушая работу некоторых органов и переходя в хроническую стадию, которую со временем очень тяжело вылечить. К таким инфекциям специалисты относят: хламидиоз, герпес, сифилис, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз и трихомониаз. Именно поэтому данные заболевания очень распространены в наше время, так как вы можете даже не знать о их существовании в вашем организме и жить, заражая других людей половыми инфекциями.

Для того, чтобы предостеречь себя и близких вам людей от нежелательных последствий, необходимо сдавать периодически кровь на скрытые инфекции.

Важно знать, что к сдаче крови на инфекции нужно подготовиться, для этого необходимо придерживаться таких правил:

  • исключить алкоголь, употребление жареной, жирной и соленой пищи за 2 дня до сдачи анализа;
  • за пару часов до исследования не курить;
  • с утра, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
  • за день до анализов отказаться от физических нагрузок;
  • на 10-14 дней до исследований исключены приемы противовирусных, противомикробных и других препаратов и сильнодействующих антибиотиков;
  • если планируете провести какую-либо компьютерную диагностику, рентген или УЗИ, то стоит отложить это на время после сдачи анализа.

Сдавать данные анализы в первую очередь необходимо людям, имеющим большое количество половых партнеров, отдающим предпочтение незащищенному половому акту, и женщинам, планирующим беременность, так как многие инфекционные и вирусные заболевания передаются от матери к ребенку как еще в утробе, так и при рождении.

Данные исследования очень важны, ведь если вовремя не излечиться от инфекции, то через плаценту к плоду могут проникнуть любые инфекции, поражающие формирующиеся органы такие, как сердце, почки, печень, слизистые малыша и даже головной мозг. Такое соседство с инфицированным организмом матери может привести к врожденным порокам, а иногда даже к гибели ребенка.

Существуют случаи, когда можно самому заподозрить наличие инфекции или , проявляется это следующими симптомами:

  • повышенная температура;
  • озноб, горячка, лихорадка;
  • расстройства кишечника – понос и диарея;
  • тошнота, рвота;
  • вялое самочувствие, упадок сил, сонливость;
  • бледный цвет лица;
  • отсутствие аппетита;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

Важно понимать, что в отдельных случаях появление вирусов, бактерий и инфекций в организме происходит из-за неправильного образа жизни.

Необходимо поддерживать свой иммунитет любыми известными способами, так как именно он защищает нас от негативного влияния чужеродных тел на организм. Здоровое питание, хороший и здоровый сон, ограничение в употреблении алкогольных напитках, умеренная физическая нагрузка, защищенный половой акт, отсутствие стрессов и периодическая сдача анализов повысят ваши шансы уберечься от любого рода заражения или вовремя его выявить и излечить.

На протяжении жизни каждый сталкивается с самой разной инфекцией. Часть может переболеть острыми инфекционными заболеваниями по несколько раз на протяжении года, другая часть страдает хроническими инфекционными заболеваниями, и им приходится находиться на диспансерном наблюдении у инфекциониста пожизненно.

Инфекционные заболевания считаются довольно обширной группой, которыми могут болеть не только люди, но и различные животные.

Развитие патологии начинается с момента попадания в организм инфекционного агента, но клинические проявления развиваются только по окончанию инкубационного периода.

По характеру течения они могут быть острыми, хроническими и скрытым, для их точного определения проводятся анализы на инфекции.

Стоит отметить некоторые моменты, которые могут привести к развитию инфекционного заболевания:

  • Различного рода снижение иммунного статуса при иммунодефицитных состояниях, при наличии сопутствующих заболеваний, детский или преклонный возраст, онкологическая патология, патология системы крови, промежуток времени после проведения операции по трансплантации.
  • Наличие снижения резистентности входных ворот для инфекции – слизистых, что отмечается при частых простудах, после удаления миндалин, оперативное лечение, хроническая патология ЖКТ и другие.
  • Влияние погодных факторов – переохлаждения, высокая влажность, сильный ветер.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Пренебрежительное отношение к использованию барьерных средств индивидуальной защиты при контакте с больным инфекционным заболеванием.

Наиболее часто встречающие симптомы инфекционных заболеваний:

  • Повышение температуры является наиболее встречаемым клиническим проявлением инфекционных заболеваний.
  • Изменение физиологической окраски кожных покровов и видимых слизистых, опаски мочи и каловых масс характерно для инфекций поражающих печень.
  • Появление на поверхности кожных покровов высыпаний, чаще на пике повышения температуры.
  • Характерные для аллергии проявления, но при неэффективности лечения аллергологом.
  • Диспепсические проявления, продолжающиеся 2 недели и более.
  • Е неспецифическим симптомам можно отнести – общую слабость, быструю утомляемость, головную боль и прочие.

При развитии любых симптомов после контакта с больным человеком, животным, домашним скотом или птицей; укуса насекомым, грызуном; совершения поездки в страны с тропическим или субтропическим климатом.

При их выявлении не стоит затягивать с посещением врача-инфекциониста, который в зависимости от эпидемиологического анамнеза назначит проведение соответствующих анализов крови для определения инфекции.

Для дополнительного исследования могу быть использованы:

  • прямые диагностические методы – выявляют возбудителя заболевания и наличие антигенов к ним,
  • непрямые диагностические методы.

К прямым диагностическим методам относятся:

  • Микробиологические методы диагностики необходимы для выявления бактериальной и вирусной инфекции, для этого производится забор материала у больного, который в последующем высевается на специальные питательные среды, помещающиеся в специальные установки, создающие благоприятные условия для роста колоний патогенов. Преимуществом этих методов является точное определение возбудителя инфекционного заболевания. Единственным недостатком данной диагностики является длительность получения точного результата спустя 10 дней после сдачи анализов.
  • Полимеразная цепная реакция помогает определить антигены инфекционных возбудителей в более короткие сроки, ведь при некоторых инфекционных заболеваниях специфическое лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предупредить развитие тяжелых соматических патологий. И в этом помогает ПЦР-диагностика. В ходе проведения анализа определяются ДНК и РНК патогена в исследуемом материале, не зависимо от того жив патоген или погиб.
  • Иммуноферментный анализ направлен на выявление не только антигенов возбудителя, но и антител к нему, которые вырабатываются иммунной системой организма больного.

Для проведения прямых диагностических исследований необходим материал, это может быть – кровь, слизистое отделяемое из носа или зева, моча, желчь, спинномозговой ликвор, биоптаты пораженных органов и тканей.

Иммуноферментный анализ, реакция агглютинации, реакция непрямой гемагглютинации, реакция пассивной гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации и другие.

В ходе данных исследований в крови больного возможно определение специфических иммуноглобулинов – антител к патогену. Реакции могут определять иммуноглобулины М, которые свидетельствуют о развитии острого процесса; иммуноглобулины G говорят о хроническом течении инфекции. Для их проведения необходима сыворотка крови больного, забор крови должен производиться в утреннее время и только натощак.

К дополнительным методам диагностики, которые помогут при постановке точного диагноза и оценки состояния больного относятся параклинические методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, копрограмма, УЗИ, МРТ и другие.

Данные анализы на инфекции сдаются при подозрении развития инфекционных заболеваний, которые способны длительное время протекать без явных клинических проявлений, точнее от нескольких месяцев до нескольких лет.

Такое течение характерно для хламидиоза, микоплазмоза, вируса папилломы человека, цитомегаловируса и других инфекций передающихся половым путем.

Чтобы провести анализы на инфекции у мужчин кроме крови из вены и других материалов, берется материал из уретры.

Чтобы провести анализы на инфекции у женщин возможно взятие мазка из цервикального канала.

Преимущественно проведение обследования на выявление инфекции, особенно передающейся половым путем, проводится при незащищенном половом акте с больным партнером и планировании беременности, чтобы перед зачатием пройти курс лечения.

Для получения направления на обследование необходимо посетить специалиста, а сдавать анализы можно в государственных учреждениях, частных клиниках или независимых лабораториях по желанию.

Читайте также:  Срок анализа крови на алкоголь

источник

Наиболее часто человек подвергается инфекционным заболеваниям. Большое количество видов инфекции условно разделяют на бактериальную, вирусную, паразитарную. Анализы крови на инфекции дают возможность врачам правильно диагностировать заболевание, грамотно подобрать терапию. Рассмотрим, какие исследования крови на инфекционные болезни назначаются чаще всего.

Бактерии представляют собой одноклеточные микроорганизмы, имеющие неоформленное ядро. Они размножаются делением, имеют свой собственный обмен веществ. Чаще всего встречаются бактерии круглой формы (кокки) – стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк и другие. Могут быть в человеческом организме и палочковидные бактерии – дизентерийная, коклюшная, кишечная и прочие палочки. Другие формы бактерий обнаруживаются значительно реже этих форм.

Существуют условно-патогенные бактерии. Они являются безопасными для человека в норме. Но при ослаблении иммунитета или наличии некоторых нарушений в организме условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные (болезнетворные).

Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной – более длительный период инкубации, составляющий от 2 до 14 суток.

Чаще всего проявлениями бактериальной инфекции бывают отиты, гаймориты, пневмонии, менингиты. Наиболее известные бактериальные инфекции – кишечные инфекции, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, гонорея, сифилис.

Опытный врач может установить наличие бактериальной инфекции по анализу крови.

Согласно расшифровке анализа крови на инфекции бактериальной природы, в результатах исследования наблюдаются следующие изменения показателей.

  1. Повышенное количество лейкоцитов – белых телец крови, которые отвечают за иммунитет организма. Такое повышение наблюдается из-за увеличения количества нейтрофилов, которые представляют собой особый вид лейкоцитов. Нейтрофилы играют особо важную роль в обеспечении защитных сил организма и при этом составляют наиболее многочисленный вид лейкоцитов.
  2. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это означает, что в крови увеличивается содержание нейтрофилов, а также появляются молодые формы лейкоцитов – миелоциты и метамиелоциты.
  3. Понижение в крови концентрации лимфоцитов. Лимфоциты являются еще одним видом лейкоцитов. Повышение процентного содержания нейтрофилов влечет за собой снижение процентного содержания лимфоцитов.
  4. Повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ является неспецифической характеристикой, которая отражает наличие в организме воспалительного процесса.

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

  • состоявшийся незащищенный половой акт;
  • планирование беременности или наступившая беременность;
  • появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
  • появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
  • резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

  • Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
  • Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
  • Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Внутриутробной инфекцией (ВИУ) называют инфекцию, которая может развиться у плода в утробе матери. Ее источником является материнский организм. В таком случае малыш рождается уже больным или инфицированным. Кроме того, возможно инфицирование во время родов, при прохождении ребенком родовых путей женщины.

Анализ крови на внутриутробные инфекции включает в себя исследования на выявление следующих инфекционных заболеваний:

  • комплекс TORCH-инфекций – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса; данные инфекции вызывают очень тяжелые внутриутробные патологии плода, и чаще всего их наличие у женщины является показанием для прерывания беременности;
  • инфекции, передающиеся половым путем – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
  • ВИЧ-инфекция, вирусы гепатитов В, С, сифилис.

Обследование на внутриутробные инфекции является обязательным для всех беременных женщин.

источник

Анализ крови на инфекции – исследование, которое позволяет выявить присутствие в организме патогенных микроорганизмов. Иногда анализ крови на инфекции бывает необходим даже при отсутствии симптомов заболевания. Он позволяет определить наличие инфекции еще до появления симптомов. Сегодня специалисты разделяют подобные инфекции на две группы. Первая группа — это TORCH-инфекции. В эту группу входят такие заболевания как краснуха, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Во вторую группу инфекций обычно относят заболевания, которые передаются половым путем, например, уреаплазмоз, хламидиоз, паппиломавирус. Для определения данных инфекций в организме обычно используют два вида анализов.

В наше время наиболее часто используемыми методами анализа крови на инфекции являются метод ПЦР и ИФА. Оба эти метода достаточно информативны, но при этом имеют свои особенности. Для проведения ИФА может использоваться исключительно кровь пациента, а биоматериалом для ПЦР может быть практически любая другая жидкость организма, например, слюна или сперма.

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) предполагает обнаружение в сыворотке особых белков, которые вырабатываются для борьбы с возбудителем заболевания и называются иммуноглобулинами. Эти иммуноглобулины различны для разных инфекций, поэтому они позволяют определить, какие именно возбудители есть в организме на данный момент или присутствовали в нем раньше.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) базируется на обнаружении в крови или другой биологической жидкости клеток или частиц клеток бактерий и вирусов. Метод ПЦР достаточно точен, но его эффективность зависит от того, какой образец использован, и какую инфекцию планируется обнаружить.

Определить присутствие в организме бактериальной инфекции можно при помощи простого общего анализа крови. При расшифровке необходимо обратить внимание на количество лейкоцитов. Именно лейкоциты занимаются обезвреживанием болезнетворных бактерий, поэтому увеличение их количества говорит о присутствии инфекции в организме. Кроме того, о наличии инфекции говорит увеличение скорости оседания эритроцитов или СОЭ. Если в общем анализе крови будут обнаружен такие отклонения, врач может порекомендовать для уточнения пройти исследование методом ПЦР или ИФА повторно.

В зависимости от того, какой метод исследования будет выбран, будет отличаться и расшифровка анализа крови на инфекции. В случае с ПЦР будет указан конкретный возбудитель, обнаруженный в организме.

В расшифровке анализ крови на инфекции методом ИФА указывают наличие иммуноглобулинов разных классов к каждой из инфекций. Наличие иммуноглобулинов класса М указывает на то, что человек недавно заразился и в данный момент его организм активно борется с инфекцией. Если же будут обнаружены иммуноглобулина класса G, это говорит о том, что инфицирование произошло давно, и организм уже выработал иммунитет к данному заболеванию.

Очень многие современные врачи весьма скептически относятся к диагностированию и лечению так называемых «скрытых инфекций». Это связано это с тем, что данная отрасль давно стала источником для всевозможных коммерческих диагнозов. Что касается опасности скрытых инфекций, то мнения специалистов здесь сильно расходятся. Одни считают, что инфекции, протекающие бессимптомно, могут наносить организму существенный вред, другие же утверждают, что бессимптомное носительство не является проблемой и не требует лечения. Но даже, если принять, что вышеупомянутые инфекции действительно опасны, анализ крови на скрытые инфекции не является достаточно информативным.

Внутриутробные инфекции являются одной из наиболее частых причин гибели плода во время беременности и различных нарушений в развитии. Диагностирование внутриутробных инфекций – очень непростое дело, именно поэтому причины отклонений в развитии плода часто остаются невыясненными. Очень часто такие инфекции протекают совершенно бессимптомно у матери, поэтому она может даже ничего не заподозрить. Если есть малейшие сомнения – лучше сдать анализ крови на внутриутробные инфекции методом ИФА, так можно определить класс и количество иммуноглобулинов в крови матери.

Достаточно часто информативность и результативность анализа зависит от правильной подготовки к нему. Очень важно отказаться от пищи на 8-12 часов перед сдачей. На протяжении часа до забора биоматериала необходимо воздерживаться от курения. Примерно за двое суток до процедуры нужно ограничить употребление жирной и жареной пищи, а также алкоголя в любых количествах.

Желательно отказаться от сильных физических нагрузок за сутки до анализа крови на инфекции. Не следует проводить исследование ранее, чем за 10-14 дней после окончания приема любого лекарственного препарата. Кроме того, не стоит сдавать анализ после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, малых оперативных вмешательств (включая стоматологические манипуляции).

источник

Как известно, многие заболевания инфекционного характера чаще всего протекают без явных клинических признаков. Лишь в некоторых случаях они могут сопровождаться не ярко выраженными симптомами. Таким образом, заболевание прогрессирует, а после и вовсе вызывает весьма неприятные осложнения. Что делать в такого рода ситуации? Специалисты настоятельно рекомендуют своевременно сдавать анализ крови на инфекции. В этом случае вы будете всегда уверены в здоровье собственного организма, а при положительной реакции сможет обратиться к врачу за соответствующим…

b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол. 500
Свободный b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол. 1000
Свободный эстриол//кровь (сыворотка)/кол. 600
АФП//кровь (сыворотка)/кол. 600
Плацентарный фактор роста (PLGF)//кровь (сыворотка)/кол. 3000
Биохимический анализ крови:
Общий белок//кровь (сыворотка)/кол. 250
Альбумин//кровь (сыворотка)/кол. 250
Белковые фракции//кровь (сыворотка)/кол 400
Креатинин//кровь (сыворотка)/кол. 250
Мочевина//кровь (сыворотка)/кол. 250
Мочевая кислота//кровь (сыворотка)/кол. 250
Билирубин общий (TB)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Билирубин прямой (DB)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Холестерин общий//кровь (сыворотка)/кол. 250
ЛПВП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол. 250
ЛПНП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол. 300
Триглицериды//кровь (сыворотка)/кол. 250
Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Гамма-глутаминтрансфераза (GGT)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Щелочная фосфатаза (ALCP)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Кислая фосфатаза*//кровь (сыворотка)/кол. 300
Лактатдегидрогеназа (LDH)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Альфа-амилаза//кровь (сыворотка)/кол. 300
Креатинкиназа//кровь (сыворотка)/кол. 250
Креатинкиназа-МВ*//кровь (сыворотка)/кол. 1500
ЛДГ 1-ая фракция (a-HBDH)//кровь (сыворотка)/кол. 300
Липаза//кровь (сыворотка)/кол. 300
Холинэстераза*//кровь (сыворотка)/кол. 300
Железо//кровь (сыворотка)/кол. 250
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)//кровь (сыворотка)/кол. 300
Витамин В 12 (Цианокобаламин)*//кровь (сыворотка)/кол. 900
Фолиевая кислота*//кровь (сыворотка)/кол. 900
Ферритин//кровь (сыворотка)/кол. 800
Трансферрин*//кровь (сыворотка)/кол. 600
Кальций//кровь (сыворотка)/кол. 250
Фосфор//кровь (сыворотка)/кол. 250
Магний//кровь (сыворотка)/кол. 250
Ca2+/Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол. 600
Глюкоза//кровь c флюоридом натрия/кол. 250
Ревматоидный фактор RF//кровь (сыворотка)/кол. 400
Антистрептолизин-0 Asl-0//кровь (сыворотка)/кол. 400
Гликозилированный гемоглобин (HB A1C)//кровь с ЭДТА/кол. 700
Цинк//кровь (сыворотка)/кол. 300
Фруктозамин//кровь (сыворотка)/кол. 1000
Аполипопротеин АI (АроАI)//кровь (сыворотка)/кол. 700
Аполипопротеин В (АроB)//кровь (сыворотка)/кол. 600
Амилаза панкреатическая//кровь (сыворотка)/кол. 400
Молочная кислота (лактат)*//кровь c флюоридом натрия/кол. 800
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС)//кровь (сыворотка)/кол. 400
Гаптоглобин//кровь (сыворотка)/кол. 1100
Церулоплазмин//кровь (сыворотка)/кол. 900
Альфа-2 макроглобулин//кровь (сыворотка)/кол. 800
Липопротеин (а)//кровь (сыворотка)/кол. 2000
С-реактивный белок (Высокочувствительный метод)//кровь (сыворотка)/кол. 800
ЛПОНП — холестерин//кровь (сыворотка)/кол. 250
Ca2+//кровь (сыворотка)/кол. 400
Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол. 500
Протромбин + МНО//кровь с цитратом натрия/кол. 300
Фибриноген//кровь с цитратом натрия/кол. 300
Биохимический анализ мочи
Креатинин//моча (суточная)/кол. 250
Мочевина//моча (суточная)/кол. 250
Мочевая кислота//моча (суточная)/кол. 250
Фосфор//моча (суточная)/кол. 250
Магний//моча (суточная)/кол. 250
Глюкоза//моча (суточная)/кол. 250
Кальций//моча (суточная)/кол. 250
Альфа-амилаза//моча (суточная)/кол. 300
Общий белок//моча (суточная)/кол. 250
Na+/K+/Cl-//моча (суточная)/кол. 400
Альбумин (микроальбумин, mAlb)//моча (суточная)/кол. 500
Дезоксипиридинолин (ДПИД)//моча/кол. 1900
Глюкоза//моча (разовая порция)/кол. 250
Общий белок//моча (разовая порция)/кол. 250
Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) //моча (разовая порция)/кол. 900
Исследование кала:
Кальпротектин//кал/кол. 4500
Панкреатическая эластаза -1//кал/кол. 2000
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Группа крови +Rh фактор//кровь с ЭДТА/кач. 500
Определение антител к антигенам эритроцитов (титр)//кровь с ЭДТА/п.кол. 900
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь с ЭДТА/кол. 500
Ретикулоциты //кровь с ЭДТА/кол. 400
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь с ЭДТА/кол. 500
СОЭ//кровь с ЭДТА/кол. 500
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь с ЭДТА/кол. 550
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ)//кровь с ЭДТА/кол. 500
Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (С,E,c,e) и Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач. 1300
Антиген системы Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач. 800
Морфология эритроцитов (тельца Гейнца, базофильная зернистость)//кровь с ЭДТА/кач. 600
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь (капиллярная)/кол. 550
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь (капиллярная)/кол. 550
СОЭ//кровь (капиллярная)/кол. 300
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол. 550
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол. 500
Ретикулоциты //кровь (капиллярная)/кол. 400
Исследование мочи:
Общий анализ мочи//моча (утренняя порция)/кол. 400
2-х стаканная проба//моча/кол. 600
3-х стаканная проба//моча/кол. 700
Проба Реберга//моча + кровь (сыворотка)/кол. 400
Анализ мочи по Зимницкому//моча/кол. 800
Анализ мочи по Нечипоренко//моча/кол. 500
Исследование кала:
Общий анализ кала//кал/кач. 500
Кал на скрытую кровь (без диеты)//кал/кач. 600
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших//кал/кач. 400
Соскоб на энтеробиоз//соскоб с перианальных складок/кач. 400
Биопсия/анальная трещина 1900
Биопсия/варикозно расширенные вены 1900
Биопсия/аденома предстательной железы 1900
Биопсия шейки матки при дисплазии и раке 1900
Онкомаркеры:
ПСА общий//кровь (сыворотка)/кол. 600
ПСА общий/ПСА свободный. Расчет соотношения.//кровь (сыворотка)/кол. 900
РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)//кровь (сыворотка)/кол. 600
СА 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)//кровь (сыворотка)/кол. 800
CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)//кровь (сыворотка)/кол. 800
СА 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)//кровь (сыворотка)/кол. 800
UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)//моча/кол. 2200
Тиреоидная панель:
Т3//кровь (сыворотка)/кол. 500
Т4//кровь (сыворотка)/кол. 500
Т3 свободный//кровь (сыворотка)/кол. 500
Т4 свободный//кровь (сыворотка)/кол. 500
ТТГ//кровь (сыворотка)/кол. 500
ТГ (тиреоглобулин)//кровь (сыворотка)/кол. 700
Т-uptake (тест поглощенных тиреойдных гормонов)//кровь (сыворотка)/кол. 800
Гормоны коры надпочечников
Кортизол//кровь (сыворотка)/кол. 500
Кортизол//моча (суточная)/кол. 800
Антитела к тиреоглобулину//кровь (сыворотка)/кол. 600
Антитела к тиреопероксидазе//кровь (сыворотка)/кол. 600
Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA)//кровь (сыворотка)/кол. 900
Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)//кровь (сыворотка)/кол. 900
СТГ**//кровь (сыворотка)/кол. 800
Соматомедин — С//кровь (сыворотка)/кол. 1500
АКТГ//кровь с апротинином/кол. 1200
anti-HIV 1,2/Ag p24//кровь (сыворотка)/кач. 500
anti-HCV IgM//кровь (сыворотка)/кач. 500
anti-HCV (суммарное)//кровь (сыворотка)/кач. 500
Syphilis RPR//кровь (сыворотка)/кач. 500
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/кач. 500
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/п.кол. 500
anti-Helicobacter pylori IgA//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Helicobacter pylori IgG//кровь (сыворотка)/кол. 600
anti-Chlamydia trachomatis IgG//кровь (сыворотка)/п.кол. 600
anti-Chlamydia trachomatis IgA//кровь (сыворотка)/п.кол. 600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Chlamydia trachomatis IgМ//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgМ//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Mycoplasma hominis IgG//кровь (сыворотка)/кач. 400
anti-Mycoplasma hominis IgM//кровь (сыворотка)/кач. 400
anti-Mycoplasma hominis IgА//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кол. 600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кол. 600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Ureaplasma urealyticum IgG//кровь (сыворотка)/кач. 400
anti-Ureaplasma urealyticum IgА//кровь (сыворотка)/кач. 400
anti-Ureaplasma urealyticum IgМ//кровь (сыворотка)/кач. 400
Цитологическая диагностика поражений кожи//мазок-отпечаток; соскоб с кожи/ 800
Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы 900
Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы//мазок-отпечаток; пунктат 1000
Цитогенетическое исследование (кариотип)//кровь с гепарином/- 9000
Цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности*//ворсины хориона/- 18000
Читайте также:  Как в общем анализе крови обозначаются лейкоциты
  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765

Как известно, многие заболевания инфекционного характера чаще всего протекают без явных клинических признаков. Лишь в некоторых случаях они могут сопровождаться не ярко выраженными симптомами. Таким образом, заболевание прогрессирует, а после и вовсе вызывает весьма неприятные осложнения. Что делать в такого рода ситуации? Специалисты настоятельно рекомендуют своевременно сдавать анализ крови на инфекции. В этом случае вы будете всегда уверены в здоровье собственного организма, а при положительной реакции сможет обратиться к врачу за соответствующим лечением.

Общий анализ крови считается, по мнению многих врачей, основой для выявления присутствия некоторых инфекций в организме. Так, он показывает общую картину состояния крови, которая в свою очередь зачастую меняется под действием некоторых вирусов и бактерий. Более того, при достаточно серьезных изменениях показателей врач может без особого труда определить наличие инфекции в организме, даже, если сам пациент не видит сопутствующих ей симптомов.

Бактерии серьезнее воздействуют на кровь, нежили известные вирусы. В первую очередь они провоцируют резкое увеличение ее составляющих, а именно лейкоцитов.

С другой стороны вирусы практически не изменяют параметры лейкоцитов и так называемый параметр СОЭ, однако способствуют увеличению числа моноцитов и лимфоцитов.

Безусловно, далеко не всегда общий анализ показывает наличие какой-либо инфекции.

Как правило, в зачатках достижения достоверных результатов такого рода исследований кроются совершенно различные техники. Это и реакция гемаглютинации, и иммуноферментный анализ, и полимеразная реакция, и некоторые иные. Абсолютно каждого возбудителя в лабораторных условиях можно выявить не одним способом. Таким образом, анализ крови на инфекции позволяет определить самых частотных возбудителей недугов.

Безусловно, при необходимости анализ крови на инфекции может показать и других возбудителей. Вышеперечисленный список является на настоящий момент самым популярным.

Примечательно, что этот тест также позволяет выявить наличие в организме не только инфекций, но также и весьма опасных заболеваний.

По словам специалистов, данный тест основывается на поиске в лабораторных условиях особых антител. Это такие специфические вещества, которые вырабатываются постоянно организмом в качестве ответной реакции на присутствие в нем микробов и вирусов. Среди этих веществ специалисты выделяют так называемые иммуноглобулины класса G и M. Ниже представим детальную интерпретацию теста на такую весьма популярную проблему, как хламидиоз.

• Итак, если у пациента в ответах стоит отрицательная реакция (IgG-, IgM-), значит он точно не болен.

• С другой стороны, если мы видим IgG+, а IgM-, то это свидетельствует о том, что в настоящее время человек также абсолютно здоров, однако раньше ему довелось переболеть хламидиозом.

• IgG-, а IgM+ — пациент болен, причем недуг протекает в острой форме.

• IgG+, а IgM+ свидетельствует о том, что болезнь имеет место быть уже на протяжении довольно длительного промежутка времени.

Все вышеперечисленные исследования, как правило, осуществляются по стандартной методике. Это значит, что кровь следует сдавать на голодной желудок и лучше в утренние часы. Кроме того, перед самим анализом в течение нескольких дней необходимо соблюдать определенную диету, а именно отказаться от алкоголя, всего жареного и жирного.

К сожалению, однозначно ответить на данный вопрос не представляется возможным. Здесь все будет зависеть от первоначальных целей пациента. Быть может, он желает сдать анализ крови на инфекции в профилактических целях, или обращается к врачу за помощью вследствие каких-либо симптомов. Именно поэтому при наличии необходимости убедиться в присутствии или наоборот отсутствии какого-либо недуга рекомендуется первоначально нанести визит к специалисту, который конкретно специализируется в этой области. После данной консультации он уже сможет дать вам все необходимые направления на анализы.

источник

Несмотря на то, что клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы жёлчи и кала — неспецифические методы исследования, их результаты имеют большое значение в диагностике, дифференциальной диагностике и прогнозировании инфекционных болезней. В настоящем разделе представлены наиболее распространённые показатели, используемые в практике инфекциониста.

Выявление изменений показателей периферической крови, имеющих диагностическое и прогностическое значение.

Противопоказаний для проведения исследования нет.

Плановое исследование проводят утром и желательно натощак, по экстренным показаниям и при поступлении — в любое время суток. Повторное плановое исследование проводят каждые 10 сут. Особенной подготовки не требуется.

Кровь берут из концевой фаланги IV пальца (мочки уха или пятки у новорождённых и детей раннего возраста), предварительно обработав место прокола стерильным ватным тампоном, смоченным 70% спиртом. Прокол кожи производят одноразовым скарификатором. Первую каплю крови удаляют сухим стерильным ватным тампоном. Можно использовать кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА.

Общий анализ крови включает определение количества гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов (с подсчётом лейкоцитарной формулы), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и вычисление цветового показателя. Традиционные рутинные определения количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкограммы в современных лабораториях проводят на автоматических анализаторах; для определения СОЭ используют капилляр Панченкова. Исследование мазка крови проводят под микроскопом.

Нормальные показатели

• Гемоглобин — 130–160 г/л (муж.); 120–140 г/л (жен.).

• Эритроциты — 4,0–6,0×1012/л (муж.); 3,9–4,7×1012/л (жен.).

• Цветовой показатель — 0,86–1,05.

— миелоциты и метамиелоциты — отсутствуют;

— палочкоядерные нейтрофилы — 1–6%;

— сегментоядерные нейтрофилы — 47–72%;

— плазматические клетки — отсутствуют.

• СОЭ — 2–10 мм/ч (муж.), 2–15 мм/ч (жен.).

Для ряда инфекционных болезней характерна анемия различного генеза. Так, гипохромная анемия со снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя типична для геморрагических лихорадок (ГЛ), тяжёлых глистных инвазий; гемолитическая анемия свойственна малярии, лептоспирозу; гиперхромия — дифиллоботриозу. Анемия может иметь сочетанный генез. Так, при сепсисе возникает гемолиз и угнетение эритропоэза. Развитие анемии может быть результатом кровопотери, например, при кишечном кровотечении у больных брюшном тифом.

Важное прогностическое значение имеет тромбоцитопения, которая характерна для сепсиса, ГЛ, лептоспироза. Снижение тромбоцитов до уровня менее 30 000 в 1 мкл, как правило, сопровождается повышенной кровоточивостью. Большое значение имеет определение лейкоцитоза и лейкоцитарной формулы. Для инфекционных болезней, вызванных бактериальной кокковой флорой (стрепто-, стафило-, менинго-, пневмококки), некоторыми грамотрицательными палочковидными бактериями, характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Отсутствие лейкоцитарной реакции (сепсис, менингококкемия) прогностически неблагоприятно, исключение — коклюш, при котором наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз.

При большинстве инфекций, вызванных грамотрицательной палочковидной флорой, риккетсиями, лейкоцитоз менее выражен, возможна лейкопения, однако сохраняется нейтрофильный сдвиг влево.

Для большинства вирусных инфекций (грипп, корь, краснуха, вирусные гепатиты, ГЛ и др.) характерна лейкопения и лимфоцитоз, СОЭ не увеличивается или увеличивается незначительно, однако при многих инфекциях, например при энтеровирусных, риккетсиозах, картина крови малохарактерна.

При некоторых вирусных инфекциях происходит смена лейкопении на лейкоцитоз, например при ГЛ, в других случаях (грипп, корь) появление лейкоцитоза может указывать на развитие бактериальных осложнений.

В остром периоде большинства инфекций наблюдают анэозинофилию или эозинопению, а при инфекциях, которым свойственна аллергизация организма, — эозинофилию (иерсиниозы). Особенно она характерна для глистных инвазий с миграциями возбудителя в организме, причём степень эозинофилии (до 60–70%) соответствует интенсивности инвазии. Отсутствие эозинофилии при массивной инвазии (трихинеллёз) прогностически неблагоприятно.

В некоторых случаях картина крови имеет решающее значение для постановки диагноза. Например, для инфекционного Эпстайна–Барр-вирусного мононуклеоза характерен лейкоцитоз, лимфоцитоз и появление в крови атипичных мононуклеаров (более 10%).

Обезвоживание, гиперволемия, забор крови после еды.

Осложнения крайне редки. При коагулопатиях может развиться капиллярное кровотечение.

Обычный анализ крови, который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.

Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.

В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:

  • Концентрация гемоглобина.
  • Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
  • Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).
  • СОЭ.

Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.

Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):

  • Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
  • Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при аллергии и глистной инвазии.
  • Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
  • Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
  • Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
  • Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.

Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.

Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.

Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.

При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз.

В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.

При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.

Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.

Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.

Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.

При инфекционном мононуклеозе, недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.

При хронических вирусных недугах (например, при хронических вирусных гепатитах) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.

При оценке лейкоцитарной формулы ребенка следует обязательно учитывать возраст пациента, поскольку в одни периоды детской жизни увеличенное количество лимфоцитов считается нормой, в другие – признаком патологического процесса.

Так, на 5 день жизни новорожденного доля лимфоцитов и нейтрофилов должна быть приблизительно одинаковой, подобное наблюдается и в 4-5 лет. В промежутке же от 5 дней до 5 лет лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофилов. После 5 лет лейкоцитарная формула меняется – нейтрофилы доминируют, количество же лимфоцитов не превышает 35-40%. Такое же соотношение основных лейкоцитарных клеток отмечается и у взрослых.

Читайте также:  Как сдают анализ крови алт аст

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

47,288 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Определение источника возникновения заболевания – один из основных пунктов среди тех, что необходимы для организации правильной и эффективной терапии. Несмотря на некоторые сходства в этиологии недуга бактериального и вирусного характера, они также имеют ряд различий, который важно учитывать при лечении. Наиболее простым способом определения вида инфекции является проведение анализа крови.

Вирусная инфекция – это все заболевания, причиной которых служит вирус

Для того чтобы понять основные различия между вирусной и бактериальной инфекцией не нужно быть биологом, достаточно подробно рассмотреть два вида микроорганизмов: бактерии и вирусы. Первые представляют собой одноклеточных микроорганизмов, которые имеют неоформленное ядро или вовсе его не имеют.

В зависимости от формы клетки бактерии подразделяют на такие виды как:

  • «-кокки» (стафилококк, пневмококк и т.п.) – с круглой формой
  • палочковидные (коклюш, дизентерия и т.п.) – с протянутой формой
  • намного реже встречаются другие формы бактерий

Стоит понимать, что на протяжении всей жизни на поверхности и внутри тела человека обитает огромное количество бактерий. При нормальном иммунитете и общем защитном состоянии организма данные микроорганизмы совершенно не опасны, так как не патогены. Однако любое ослабление организма в совокупности с другими факторами сделают из невинных бактерий патогенные клетки, которые способны быть провокаторами серьезных недугов.

Вирусы, в свою очередь, изначально представлены классом «паразиты». Вне благоприятной обстановки клетки человеческого организма вирусы не способны долго жить и размножаться. Попав в организм человека (а точнее в его клетки), данные микроорганизмы обеспечивают себе комфортные условия для жизнедеятельности, после чего запускают механизм бесконечного копирования друг друга.

Вирусы отрицательно влияют на клетку, поэтому их появление и активизация развития сопровождаются производством интерферона.

Последний начинает взаимодействовать с другими здоровыми клетками и провоцирует появление противовирусного состояния. Такой исход событий заставляет организм человека стимулировать иммунную систему и активировать скрытые защитные ресурсы, которые направляются на борьбу с возникшим заболеванием.

Вирусы в большинстве случаев обитают в теле человека кратковременно, то есть только на период болезни. Однако некоторые из микроорганизмов данного класса могут жить в организме всю жизнь и активизироваться лишь в некоторых ситуациях с определенными условиями. Такой вирус зачастую не уничтожаем ни иммунитетом, ни медикаментами (ВИЧ, герпесы и т.п.).

Общий анализ крови – эффективная диагностика наличия или отсутствия инфекции в организме

Вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови может быть определена не только профессиональным врачом, но и самим пациентом, у которого имеются результаты ранее проведенного диагностического мероприятия.

Для определения источника возникновения заболевания необходимо внимательно проанализировать каждый из показателей, среди представленных на карточке с результатами. Дело в том, что в зависимости от вида патогенных клеток происходят некоторые закономерные изменения в структурном составе крови. Определив их, можно определить вирусы вас сразили или бактерии.

Итак, общая картина показателей анализа крови при вирусной инфекции такова:

  • лейкоциты – норма или немного ниже нормы (очень редко наблюдается небольшое увеличение)
  • лимфоциты – выше нормы
  • моноциты – выше нормы
  • нейтрофилы – ниже нормы
  • СОЭ – норма или незначительно повышение

Даже если все показатели анализа крови указывают на вирусную этиологию недуга, не менее важно проанализировать проявляющуюся симптоматику. Наиболее существенное различие между бактериальной и вирусной инфекцией заключается в том, что последняя имеет меньший инкубационный период (1-5 дней).

Развитие бактериальной инфекции в организме также специфично воздействует на структурный состав крови

В зависимости от вида бактерий-провокаторов недуга симптоматика и различия в показателях анализа могут быть немного разными, но в целом бактериальная инфекция имеет следующие специфичные особенности:

  • лейкоциты – почти всегда выше нормы (редко – норма)
  • нейтрофилы – выше нормы
  • лимфоциты – немного ниже нормы (реже – норма)
  • СОЭ – повышение
  • появление молодых форм – метамиелоцитов и миелоцитов

Что касается симптоматики, то при бактериальном характере заболевания его инкубационный период, как правило, длиться дольше, чем при вирусной инфекции, и составляет 2-14 дней.

В любом случае, даже зная представленные выше особенности вирусных и бактериальных инфекций, определяемые через анализ крови, не стоит полностью полагаться на себя в постановке диагноза. Важно понимать, что нередко бактерии активизируются как следствие развития вирусной микрофлоры, а такую этиологию заболевания может определить только специалист.

В отличие от вирусной инфекции бактериальную необходимо лечить антибактериальными препаратами

Как было отмечено ранее, определить вирусная у вас инфекция или бактериальная необходимо для того, чтобы обозначить правильные и наиболее эффективные методы терапии.

Ниже представлены полезные советы по лечению недугов данных этиологических видов:

  • Последний раз вернувшись к симптоматике недугов, отметим, что вирусная инфекция провоцирует общее физическое недомогание, лихорадку и скоропостижное повышение температуры, а бактериальная, наоборот, активизируется локально (ангина, отит и т.п.), развивается долго и сопровождается невысокой температурой (не более 38 Co).
  • Начало терапии любого заболевания, вне зависимости от его этиологического вида, должно сопровождаться организацией полного покоя и постельного режима для пациента. Подобные условия должны поддерживать практически до полного выздоровления.
  • Выбор медикаментозных препаратов – наиболее интересный вопрос в лечении вирусных и бактериальных инфекций. Последние необходимо лечить антибактериальными средствами (антибиотиками), дополняя их различными медикаментами для устранения местной симптоматики. Терапия же вирусной инфекции должна сопровождаться приемом противовирусных препаратов и тех же средств, направленных на устранение симптомов недуга.
  • Использовать народные средства при лечении вирусных и бактериальных заболеваний можно, но только если это рационально и к месту.
  • Ингаляции также не противопоказаны, но стоит понимать, что использовать их правильно лишь тогда, когда нет гнойных воспалительных процессов в дыхательных путях и повышенной температуры у больного.

Полезное видео — Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

Давать дальнейшие советы по терапии заболеваний в конкретном случае может только лечащий врач, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности недуга.

В целом, определение вирусной или бактериальной инфекции по результатам анализа крови – не сложное мероприятие, требующее лишь наличия некоторых знаний. Важно понимать, что иногда собственных сил недостаточно для организации правильной диагностики и эффективного лечения, поэтому игнорировать посещение поликлиники не стоит.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Возбудителями многих болезней являются вирусы и бактерии. Во многом они имеют сходство, но различий гораздо больше. Очень важно знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции, поскольку вся суть – в разном подходе к их лечению. Анализы крови являются действенным методом диагностики и помогают точно определить причину заболевания.

Чтобы выяснить, как бактерии и вирусы воздействуют на организм, нужно определить их основные различия.

  • Бактерии – это одноклеточные организмы,
  • Вирусы имеют неклеточное строение.

Бактерии являют собой микроорганизмы, способные иметь различную форму:

  • круг («кокки» — пневмококк, стафилококк и другие);
  • продолговатая палочка (дизентерия и прочие заболевания со схожей клинической картиной);
  • овальные и другие встречаются гораздо реже.
  • Бактерии, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно.
  • В организме человека они находят подходящее место для питания и размножения.

Внутри тела человека и на его поверхности живёт несметное число бактерий, но при нормальной работе иммунной системы они не представляют опасности. Однако, при малейшем ослаблении иммунитета могут стать причиной развития заболевания.

  • Сама бактерия не наносит организму большого ущерба, опасны ядовитые продукты ее жизнедеятельности – токсины, (экзотоксины).
  • Самые опасные экзотоксины из всех известных, которые вызывают такие болезни, как столбняк, ботулизм, сибирская язва, дифтерия, газовая гангрена.
  • У большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели и называются эндотоксинами.
  • Именно специфическим воздействием экзотоксинов и эндотоксинов на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.

Вирусы – это микроскопические частицы, пограничные между живыми и неживыми организмами.

  • Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, и существуют только внутри человеческих клеток.
  • Клетка хозяина обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную.
  • Вирусы не размножаются самостоятельно, они с огромной скоростью создают свои копии в живых клетках – хозяина.
  • Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч.
  • В результате чего клетки хозяина погибают или становятся неспособными выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.

Следует отметить избирательность вирусов: они захватывают только те клетки, которые смогут заставить работать на себя.

  • Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени,
  • вирус гриппа выбирает слизистую оболочку бронхов или трахеи,
  • вирус энцефалита размножается в клетках головного мозга.
  • Не всегда вирусы проявляют себя сразу, иногда они активируются при ослабленном иммунитете.
  • Некоторым видам вирусов (ярким примером служит ВИЧ) иммунная система не может оказывать сопротивление.

Наиболее известным недугом является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), вызванная риновирусами, коронавирусами или вирусом гриппа. Самые распространённые заболевания включают:

  • Грипп (вирус гриппа).
  • Простуда, лихорадка, катар или воспаление верхних дыхательных путей (риновирусы, коронавирусы).
  • Герпес (вирус герпеса).
  • Краснуха (вирус краснухи).
  • Корь.
  • Полиомиелит (полиомиелит).
  • Эпидемический паротит.
  • Вирусный гепатит – «желтуха» (вирус гепатита А, В, С, D, E, F, G и H – речь идёт о различных вирусах, поражающих печень, наиболее распространёнными являются типы А, В и С, из которых тип B и С может вызвать рак печени).
  • Папиллома вирусная инфекция (бородавки, некоторые генотипы также являются причиной рака шейки матки).
  • Бешенство (вирус бешенства, если не подана вовремя антисыворотка, – 100% смертельный исход).
  • СПИД (ВИЧ, вирус иммунодефицита человека).
  • Оспа (вирус оспы).
  • Ветрянка (герпесвирусы, тип 3 вызывает опоясывающий лишай).
  • Лихорадка, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
  • Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург и другие).
  • Энцефалит.
  • Атипичная пневмония.
  • Гастроэнтерит.
  • Хламидиоз.

И на бактерию, и на ее токсины организм человека реагирует так же, как на вирусы, вырабатывая антитела.

  • Определить возбудителя заболевания, бактериальной или вирусной инфекции, можно по результатам анализов крови.
  • Характеристика крови у больного и здорового человека отличается по основным показателям.
  • Любые отклонения от нормы являются следствием определенных нарушений в организме. Специалист легко поймёт, что явилось истинной причиной этих отклонений.
  • Общий клинический анализ крови может показать, бактерия или вирус вызвали заболевание.
  • Одни из основных показателей – уровень лейкоцитов и лимфоцитов:
  • Лейкоциты повышаются при инфекции любой этиологии.
  • Но при бактериальной инфекции повышены именно нейтрофилы (это особый вид лейкоцитов).
  • Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании.
  • Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует неотложной помощи медиков.
  • С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
  • При вирусной инфекции лейкоциты могут быть повышены, но чаще всего они понижены (в том числе и нейтрофилы), например, при гриппе, вирусном гепатите, кори, краснухе, свинке, брюшном тифе обязательно лейкоциты ниже нормы).
  • Но при вирусной инфекции обязательно прослеживается увеличение числа лимфоцитов, а также может наблюдаться повышение моноцитов (при инфекционном мононуклеозе, например), поэтому оценивают результат общего анализа крови комплексно.
  1. Бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции.
  2. Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
  3. Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. Для борьбы с бактериальной инфекцией придумано множество антибиотиков. Но у бактерий есть и еще одна уникальная особенность – они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них. С помощью этого анализа определяется вид возбудителя инфекции, и каким лекарством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.
  1. Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно, но наличие специальных антигенов в крови на него укажет.
  2. Определение списка анализов производится специалистом в соответствии с обнаруженными симптомами.

Для уточнения результата в некоторых случаях требуются, дополнительные обследования: Рентген. КТ. МРТ. УЗИ или лапароскопия.

Сейчас имеется возможность различать бактериальные и вирусные инфекции с помощью лабораторного анализа крови на уровень прокальцитонина, чтобы правильно принимать решение о необходимости назначения антибиотиков.

Тест на прокальцитонин (procalcitonin test, PCT) применяется в Западной Европе с 2000 года и одобрен в США в 2005 году.

  • Концентрация прокальцитонина в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса, достигая максимума в случае сепсиса (заражение крови).
  • Поскольку период полураспада прокальцитонина (время, за которое из крови удаляется половина вещества) составляет около 25–30 часов и практически не зависит от функции почек, его уровень позволяет следить за эффективностью лечения бактериальных инфекций.
  • При правильной антибиотикотерапии или после успешной операции уровень прокальцитонина в крови снижается на 30–50% за сутки. При сохраняющемся более 4 дней повышенном уровне прокальцитонина нужна коррекция лечения.

  1. Анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить в организме человека заболевания, которые были вызваны вирусами или возбудителями бактериальной природы. ПЦР диагностика позволяет выявить в организме наличие следующих инфекций:
  • ВИЧ;
  • Туберкулез;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • Токсоплазмоз;
  • Листериоз;
  • Опоясывающий лишай;
  • Цитомегаловирус;
  • Хламидиоз;
  • Клещевой энцефалит и многие другие.
  • Кроме того, при помощи полимеразной цепной реакции возможна диагностика гепатита С.

Результат проведенного исследования всегда однозначен: либо отрицателен, либо положителен.

  1. ИФА — Иммуноферментный анализ крови предназначен для диагностирования инфекционных, гематологических, первичных и вторичных иммунодефицитов. —
  • Метод ИФА имеет множество преимуществ в сравнении с другими способами диагностики:
  • высокая чувствительность;
  • стабильность при хранении ингредиентов;
  • скорость проведения диагностики;
  • можно применять небольшое количество исследуемого материала;
  • есть возможность автоматизации всех процессов;
  • можно выявить инфекцию на самых ранних стадиях.

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременной диагностики.

  • Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.
  • Результаты анализов помогают определить вирусная или бактериальная инфекция и выбрать оптимальный курс лечения.
  • Следует помнить, что, если длительно держится температура, и состояние ухудшается после проведенного лечения, нужно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование. Так как может быть осложнение, когда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной и наоборот.
  • Похожим при любой инфекции является симптоматическое лечение: обеспечение полного покоя, соблюдение постельного режима и применение средств, влияющих на устранение симптомов болезни.

Вирусы вызывают большое число серьёзных инфекционных заболеваний.

  • Против многих из них существует эффективная вакцина, (грипп, гепатит B)
  • против других были разработаны препараты, целенаправленно блокирующие вирусный фермент, ( гепатит C, полиомиелит).
  • Но на вирусные заболевания не имеет ни малейшего влияния лечение антибиотиками.

Бактерии, способны вызвать не менее опасные болезни – бронхит, пневмонию или даже менингит.

  • Поэтому определение типа возбудителя заболевания следует доверить специалисту, который не только выявит возбудителя инфекции, но и назначит оптимально подходящий метод лечения.
  • Борьба с бактериями при помощи антибиотиков крайне необходима, чтобы не допустить тяжелого развития болезни.
  • Но помните, назначает эти лекарства только врач!

источник