Меню Рубрики

Общий анализ крови норма палочки

Общий анализ крови является одним из самых важных методов диагностики как первичной, так и повторной, используемой для контроля назначенной терапии. По количеству клеток, входящих в состав основной жидкости организма, можно определить вероятные патологии и назначить пациенту дифференцированное комплексное обследование.

Высокой информативностью в выявлении многих заболеваний обладают лейкоциты – белые кровяные клетки, которые имеют несколько разновидностей и отдельно оцениваются при проведении анализа. К примеру, один из самых многочисленных видов лейкоцитов – нейтрофилы – делится еще на два типа – сегментоядерные (СЯ) и палочкоядерные (ПЯ).

И если обнаруживается отклонение показателя любого из них, то круг поиска патологий существенно снижается. Это, безусловно, не только облегчает врачу задачу по установлению диагноза, но и существенно сокращает время ожидания начала терапии для самого пациента, избавляя его от возможных осложнений и других негативных последствий заболевания.

Единственное, что потребуется специалисту, это знать, при каких патологиях происходит колебание количества сегментоядерных нейтрофилов, а когда изменяются палочкоядерные в крови. Кроме того, ему следует учитывать возрастные различия пациентов, а также их физиологическое состояние, например, беременность или особенности питания.

Как уже известно, многим даже практически не связанным с медициной людям, лейкоциты выполняют основную роль в обеспечении иммунитета, и каждый их вид отвечает за определенную функцию. Нейтрофилы – самая многочисленная группа белых кровяных телец, и их задача заключается в поглощении и переваривании болезнетворных бактерий и вирусов, так называемом фагоцитозе.

Последний осуществляется за счет способности данных клеток проникать сквозь сосудистые стенки, различные ткани и направляться к непосредственному участку поражения. После уничтожения патогенных микроорганизмов нейтрофилы погибают, и на их место постоянно образуются новые клетки, которые проходят несколько стадий созревания.

По этому критерию их разделяют на СЯ и ПЯ. Самые молодые и только начинающие созревать нейтрофилы именуются палочкоядерными. Такое название они получили, благодаря особому строению ядра. На этом этапе оно напоминает продолговатую палочку, и только потом преобразуется в отдельные сегменты.

Данные клетки еще не обладают способностью проходить через ткани и стенки сосудов, поэтому не могут принимать участие в самом фагоцитозе. Они пока не имеют необходимого количества ферментов для выполнения этой сложной задачи. Их роль заключается в дозревании с последующим превращением в полноценные сегментоядерные нейтрофилы, которые будут осуществлять свою защитную функцию.

При попадании в организм болезнетворных микроорганизмов и развитии воспалительного процесса количество ПЯ нейтрофилов стремительно увеличивается. Это обусловлено отмиранием отслуживших зрелых клеток и закономерной выработкой юных или незрелых.

Такое явление наблюдается при большинстве патологий и считается адекватной реакцией организма, поскольку он нуждается в большом количестве новых нейтрофилов, чтобы продолжать бороться с патогенами. Но при обнаружении в общем анализе крови подобного изменения станет понятно, что где-то в организме развивается заболевание воспалительного или инфекционного характера.

Норма палочкоядерных нейтрофилов различается только у детей, и лишь в первые 2 недели после появления на свет. Новорожденный младенец в этот период избавляется от материнских кровяных клеток, и его организм начинает вырабатывать собственные. Именно на этом этапе отмечается нарушение баланса между СЯ и ПЯ нейтрофилами, и их относительный показатель составляет у первых – 50–70 %, и у вторых – 3–12 %.

Такой «перекос» довольно быстро приходит в норму, и всю дальнейшую жизнь в крови у ребенка, а также во взрослом возрасте у здорового человека относительное содержание палочкоядерных клеток будет 1–6 %. При этом следует отметить, что их уровень одинаков у женщин и мужчин и не зависит от возрастных особенностей.

Отклонения численности ПЯ нейтрофилов от нормальных значений напрямую связано с колебанием общего содержания лейкоцитов и, в частности, гранулоцитов. Ведь все пять составляющих лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты) непосредственно участвуют в осуществлении иммунной защиты.

Поэтому, сталкиваясь с чужеродными объектами, они претерпевают изменения в той или иной степени. Потребность в повышении уровня иммунной реакции и начало борьбы с болезнетворными микроорганизмами вызывает соответствующий рост продуцирования юных нейтрофилов и последующее их созревание в сегментоядерные функционально способные клетки.

Через несколько дней СЯ погибают при взаимодействии с инфекцией, и на их место приходят новые, выросшие из палочкоядерных клеток. Общее уменьшение численности нейтрофилов всегда отражается на снижении количества ПЯ, и иногда может наблюдаться их полное отсутствие в крови.

Основные причины выраженной нейтропении, или состояния, при котором незрелые клетки полностью отсутствуют, в большинстве случаев обусловлены перерасходом (подавлением) выработки составляющих лейкоцитарной формулы.

Как правило, такие последствия характерны для тяжелых патологий, включающих следующее:

  • вирусные инфекции, ведущие к увеличению синтеза лимфоцитов и моноцитов и подавлению продукции нейтрофилов (дифтерия, корь, краснуха, скарлатина, грипп у детей, гепатит);
  • бактериальные инфекции (туляремия, хронический бруцеллез, тиф и паратифы);
  • токсическое воздействие медицинских препаратов на процесс продуцирования клеток (анальгетики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды, интерферон);
  • апластическия анемия либо вызванная нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • наследственная предрасположенность или врожденная аномалия у детей, анафилактический шок;
  • радиационное влияние, а также воздействие лучевой и химиотерапии при онкологических новообразованиях и лейкозах.

Крайне редко у новорожденных отмечается полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов. Такая патология является очень тяжелым врожденным заболеванием и называется нейтропенией Костмана.

У страдающего данной болезнью наблюдаются частые воспалительные болезни – гнойные образования в полости рта, на коже и в прямой кишке. Кроме снижения нейтрофилов, в анализе также отмечается уменьшение содержания моноцитов и эозинофилов.

Следует отметить, что абсолютно во всех случаях снижения численности нейтрофилов и отсутствия их незрелых форм означает общее ослабление жизненных сил организма и конкретно подавление иммунной функции. Если в детском возрасте организм не имеет достаточной естественной защиты от вредоносных микроорганизмов, то вероятность смертности в таком случае очень велика.

Вся вышеуказанная информация свидетельствует о том, что если ПЯ нейтрофилы повышаются, это значит, что в организме идет развитие воспалительного процесса. Зрелые нейтрофилы поглощают микробы и погибают, а продукты из распада размягчают окружающие пораженное место ткани, тем самым вызывая их нагноение.

Поэтому гнойный процесс является главным признаком роста и активной деятельности нейтрофилов. Он может протекать в различных формах – в виде гайморита, гнойных ранок или налета на миндалинах, отита, воспалений органов пищеварения или дыхательной системы и других мучительных проявлений для пациентов.

Перечень возбудителей, способных вызвать воспалительный процесс, достаточно широк. В него входят стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, простейшие, сальмонеллы, палочка Коха и т.д. Поскольку ПЯ клетки синтезируются в самом начале возникновения болезни и им необходимо определенное время, чтобы окончательно созреть, рост показателя может протекать бессимптомно.

Но когда они дозревают и начинают полноценно функционировать, постепенно нарастает и клиническая картина воспаления, которая состоит из следующих проявлений:

  • покраснения кожных покровов или слизистых оболочек;
  • отечность, повышение температуры, головная боль;
  • усталость и плохое общее состояние;
  • болезненность пораженных участков;
  • гнойные выделения.

На фоне общих причин, способных увеличить уровень СЯ нейтрофилов при таких заболеваниях:

  • грибковые и вирусные инфекции (артриты, ревматизм, болезни мочеполовой сферы);
  • тяжелые интоксикации вследствие отравления свинцом, ртутью либо в результате высокого сахара в крови;
  • патологии кроветворной системы (лейкозы).

При проведении диагностики особое внимание обращается на содержание палочкоядерных клеток.

Кроме того, количество всех лейкоцитов в крови, включая и палочкоядерные, может быть увеличено при снижении качества питания и неправильном образе жизни. К примеру, несбалансированный рацион негативно влияет в целом на здоровье человека и в том числе на его иммунную систему.

Повысить показатель также могут яркие эмоциональные потрясения (пусть даже и положительные) или чрезмерно активные игры у детей. Также у них может подняться уровень нейтрофилов после простуд, прививок и даже при прорезывании зубов. Но эти изменения носят временный и физиологический характер, поэтому особо волноваться не стоит, так как они быстро приходят в норму.

К наиболее частым патологическим причинам, в результате которых повышены палочкоядерные нейтрофилы, относятся следующие:

  • гнойные заболевания кожных покровов и подкожной клетчатки (флегмоны, абсцессы);
  • патологии системы кроветворения;
  • ангины, протекающие в тяжелой форме;
  • септические состояния.

Рост показателя свыше 6 % называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево, то есть в сторону незрелых клеток. Довольно редко, но все же отмечаются повышенные ПЯ нейтрофилы в следующих случаях:

  • при остром инфаркте миокарда;
  • злокачественных новообразованиях;
  • кожных заболеваниях;
  • трофических язвах;
  • инсульте.

При наблюдении состояния здоровья пациента для врача имеет особую важность содержание палочкоядерных клеток при антибактериальной терапии, воспалительных заболеваниях, а также в послеоперационном периоде. Рост показателя свидетельствует о развитии гнойного процесса и нечувствительности возбудителя к антибиотикам.

Одним из наиболее частых примеров подобных проблем является повышение нейтрофилов при гриппе либо сильном кашле во время или после простуды. Такой симптом указывает на присоединение бактериальной инфекции и необходимость в проведении противомикробной терапии.

ПЯ клетки при измерении количественного состава крови считаются одним из маркеров, который отвечает на вопрос об улучшении или ухудшении состояния здоровья больного, возможности прекращения консервативного лечения или качестве подготовки к операции.

Если анализ показывает значения выше нормы после инфекционной болезни, то существует вероятность осложнений либо, наоборот, много нейтрофилов говорит о восстановлении функции иммунитета. Поэтому нельзя отказываться от контрольного обследования крови, даже если самочувствие улучшилось.

источник

Палочкоядерные нейтрофилы – это компоненты крови, которые входят в группу гранулоцитов и отвечают за корректную работу иммунной системы. Изменение количества клеток в меньшую или большую сторону будет свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Определить количество палочкоядерных нейтрофилов в крови может только врач, путем подсчета их количества в анализе. Если будет диагностировано увеличение или уменьшение данного показателя, то проводится дополнительная диагностика, на основании результатов которой и будет назначено лечение. В целом, если палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Продуцируются палочкоядерные нейтрофилы в костном мозге и составляют наибольшую часть лейкоцитов.

Синтез клетки проходит в несколько стадий:

  • миелобласт;
  • промиелоцит;
  • миелоцит;
  • метамиелоцит;
  • образуются палочкоядерные нейтрофилы.

Последней стадией развития клетки является образование сегментоядерного нейтрофила.

Необходимо отметить, что палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые клетки, поэтому не содержат сегментированного ядра. Форма клетки полностью соответствует ее названию.

Данные незрелые клетки лейкоцитов содержат в себе гранулы следующего состава:

  • катионные белки;
  • лизоцимы;
  • лактоферрин;
  • аминопептидазы;
  • гидролазы.
Читайте также:  Сколько делаются анализы крови на аллергены

После завершения синтеза, клетки попадают в кровоток и там живут около двух суток, после чего преобразуются в сегментоядерные нейтрофилы.

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы отвечают за работу иммунной системы. После уничтожения патогенного организма клетка распадается. Поэтому, чем сложнее протекает заболевание, тем больше молодых нейтрофилов будет продуцироваться.

Норма у детей данных клеток в анализе крови следующая:

  • от рождения и до года – 1-9%;
  • от 2 до 7 лет – 2-6%;
  • с 8 до 12 лет – 2,5-7%;
  • подростковый возраст – 1-7%.

У взрослых количество нейтрофилов в организме должно быть не больше 1%. Однако норма у женщин при беременности несколько выше, но это несущественно. При большом отклонении от допустимого показателя следует обратиться к врачу за консультацией, а не проводить лечение самостоятельно. Как правило, нейтрофилы повышены при беременности не более чем на 1%.

В более редких случаях, но такое все же встречается в медицинской практике, нейтрофилы отсутствуют вовсе. Это является врожденным заболеванием и влечет за собой крайне негативные последствия.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов называется нейтрофилез.

Спровоцировать такой патологический процесс могут следующие этиологические факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • вирусные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функционирования почек и коры надпочечников;
  • аллергические реакции;
  • пневмония;
  • отит;
  • инсульт, инфаркт;
  • ревматизм;
  • паразитарное заболевание, в том числе и в кишечнике;
  • кожные хронические заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • анемия;
  • масштабные ожоги;
  • абсцесс, флегмоны;
  • подагра;
  • резкая кровопотеря;
  • перенесенные ранее операции;
  • реакция на прием лекарственных препаратов.

Палочкоядерные нейтрофилы у ребенка могут быть повышены в следующих случаях:

  • неправильное питание, раннее введение прикорма;
  • врожденные заболевания кроветворной системы;
  • наличие инфекционных детских заболеваний.

Физиологически палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка могут быть:

  • после перенесенного накануне операбельного вмешательства;
  • при затяжном инфекционном или воспалительном заболевании;
  • при ОРВИ, гриппе, простудах;
  • при ослабленной иммунной системе;
  • после удаления селезенки, прохождения процедуры переливания крови;
  • при неправильном рационе – несбалансированное меню, нехватка витаминов, минералов, микроэлементов;
  • постоянные стрессы, сильное нервное перенапряжение.

Кроме этого, увеличение численности данных клеток может быть обусловлено сильным эмоциональным потрясением, интоксикацией организма. В любом случае определить причины, почему, нейтрофилы повышены у взрослого или ребенка, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Если нейтрофилы понижены, то такой процесс называется нейтропенией.

Пониженные палочкоядерные нейтрофилы причины имеют следующие:

  • вирусные заболевания;
  • тяжелая форма течения бактериальных заболеваний;
  • тяжелая интоксикация организма металлами, химическими веществами, токсинами и ядами;
  • злокачественные опухоли;
  • недостаточное количество витамина В;
  • облучение радиоактивными веществами, осложнения после химиотерапии.

Если показатели понижены у ребенка, то причины могут быть такими же, как и у взрослых. Однако, ввиду того что детская иммунная система значительно слабее взрослой, патологический процесс протекает в более тяжелой форме. Определить, почему нейтрофилы понижены, может только врач.

Норма палочкоядерных нейтрофилов определяется при помощи ОАК. В анализе крови проводится подсчет не только нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов. Только в таком случае можно получить развернутую диагностическую картину.

В анализе крови нейтрофилы обозначение имеют такое:

  • NE% – относительное содержание вещества, которое измеряется в процентах;
  • NE# – абсолютное содержание вещества.

Повышение нейтрофилов именно по количественному показателю является признаком серьезного заболевания в организме, так как речь идет об увеличении количества клеток в процентах и в единицах. Также следует отметить, что палочкоядерные нейтрофилы норма для детей или взрослых может отличаться немного в большую или меньшую сторону, что не будет показателем заболевания, особенно если накануне пациент перенес тяжелый инфекционный, бактериальный или вирусный недуг.

Для того чтобы анализ показал достоверные результаты, следует придерживаться некоторых правил прохождения процедуры:

  • сдавать кровь нужно в утреннее время и только натощак;
  • забор крови делается путем пункции из пальца;
  • сдавать анализы нужно в спокойном, эмоциональном состоянии;
  • за сутки до прохождения процедуры следует отменить прием медикаментозных препаратов, алкоголь, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Если диагностическими методами будет установлено, что количество нейтрофилов слишком занижено или завышено, то врач может назначить повторное проведение анализа и дополнительное обследование, чтобы установить причину патологического процесса и назначить лечение.

Специфической клинической картины понижение и повышение данных клеток не имеет. Характер симптомов будет зависеть от первопричинного фактора. В том случае, если повышение количества клеток незначительное, то внешнее проявление отклонения от нормы может вовсе отсутствовать.

Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:

  • головные боли, головокружение без видимой на то причины;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • обострение хронических заболеваний, если таковые есть;
  • частые случаи ОРВИ, гриппа, более затяжной процесс выздоровления;
  • тошнота и рвота;
  • общее недомогание и нарастающая слабость, даже при условии длительного и полноценного отдыха;
  • аллергические реакции и повышенная восприимчивость к триггерам.

Ввиду того что подобная клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Что касается курса терапевтических мероприятий, то здесь все будет зависеть от первопричинного фактора.

Лечение может основываться на следующих методах:

  • прием медикаментов;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • операция;
  • санаторно-курортное лечение.

Общей программы лечения нет, так как понижение или повышение количества клеток не является отдельным заболеванием, поэтому и нет специфических препаратов для устранения именно такого нарушения. Это же самое можно сказать и про народные средства терапии – такие методы могут быть включены в общий курс, но только в качестве дополнения или профилактики.

Контролировать количество нейтрофилов очень важно, так как от этого показателя, как и от других лейкоцитарных элементов, зависит функционирование иммунной системы, поэтому систематически необходимо проходить медицинский осмотр и сдавать анализы.

источник

Безусловно, анализ крови играет значительную роль в диагностике заболеваний. Знание участия лейкоцитов разного вида в жизни организма позволяет вовремя выявить отклонения и заподозрить патологию.

Доктора их называют «палочками», а если сердятся — «палками». С показателем знакомы врачи всех специальностей.

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Палочкоядерные нейтрофилы, как и все клетки крови, подсчитываются в готовом мазке после окрашивания. Они реагируют и на кислую реакцию красок, и на щелочную. Поэтому и названы нейтрофилами.

Проводится общий подсчет клеток каждого вида, содержащихся в единице объема. Для «палочек» нормально абсолютное количество от 1,8 до 6,5 х 10 9 /в литре крови.

Более важным показателем считается процент палочкоядерных форм в общем количестве лейкоцитов. Подробный расчет всех видов представляет собой лейкоцитарную формулу.

Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.

Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов зависит от общих колебаний лейкоцитов и гранулоцитов. Все пять разновидностей связывает функция обеспечения иммунитета, защиты организма от вредного воздействия.

Необходимость в повышенном уровне защитной реакции и начало борьбы с инфекционными агентами вызывает адекватную реакцию, сопровождается ростом выработки «палочек» и созреванием их в сегментоядерные готовые клетки. «Сегменты» погибают через несколько дней, на их место из палочкоядерных форм приходят новые клетки.

Общее снижение нейтрофилов отражается и на уменьшении «палочек» до полного исчезновения в крови. Нейтропения (низкий) уровень нейтрофилов или увеличение их при нейтрофилезе всегда сказываются на клетках-предшественниках.

Основные причины нейтропении связаны с подавлением (перерасходом) продукции клеток лейкоцитарного ряда. Это наступает при тяжелой патологии:

  • бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия);
  • вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит);
  • токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессорного ряда);
  • анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12;
  • воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.

Во всех случаях понижение количества нейтрофилов и отсутствие их палочкоядерных форм указывает на подавление иммунитета, общее ослабление организма.

На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».

Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

  • септических состояниях;
  • тяжелых ангинах;
  • гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
  • болезнях кроветворения.

Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).

К редким причинам относят обнаружение симптома при:

  • остром инфаркте миокарда;
  • кожных заболеваниях;
  • инсульте;
  • трофических язвах;
  • злокачественных опухолях.

При наблюдении пациента врач придает особое значение увеличению «палочек» при лечении антибиотиками, в послеоперационном периоде, при воспалительных заболеваниях.

Показатель указывает на существование гнойной инфекции, возможное нагноение раны, отсутствие чувствительности к антибиотикотерапии.

Частый пример – повышенные нейтрофилы на фоне сильного кашля при гриппе. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Врач может назначать антимикробные средства.

«Палочки» в анализе являются одним из маркеров ухудшения состояния пациента, прекращения консервативной терапии и подготовки к операции. Если определяется % выше нормы в период выздоровления после инфекционного заболевания, можно думать об осложнениях или, наоборот, оценивать положительный процесс восстановления иммунитета.

Поэтому не следует пренебрегать контрольным исследованием крови, когда самочувствие улучшилось.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ни один врач не поставит диагноз и не сделает общего заключения о состоянии больного только глядя на анализ крови. Не нужно доверять подобным «консультантам». Трактовка анализа невозможна без учета всех клинических признаков и личного осмотра пациента.

источник

Палочки в крови: виды анализа, подготовка к забору крови, норма и патология, причины повышения, возможные заболевания

Что такое палочки в крови? Врачи подразумевают под этим словом палочкоядерные нейтрофилы. Эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Их концентрация в крови может многое сказать о здоровье человека. Ведь нейтрофилы необходимы для защиты от инфекций. Чтобы узнать их количество, нужно сдать на исследование кровь из пальца. Далее мы рассмотрим допустимые показатели анализа и возможные причины отклонений.

Читайте также:  Нормы анализа крови при беременности лейкоциты

Лейкоциты подразделяются на несколько разновидностей. Самая многочисленная из них — нейтрофилы. Они продуцируются костным мозгом. Эти клетки необходимы для нормальной работы иммунной системы. Когда в организм попадает инфекционный агент, аллерген или токсин, то нейтрофилы направляются в очаг поражения. Они атакуют чужеродный белок и переваривают его. При этом нейтрофилы погибают, но на их месте образуются новые защитные клетки.

Во время созревания каждый нейтрофил проходит несколько стадий:

  • миелобласт;
  • промиелоцит;
  • метамиелоцит;
  • палочкоядерный нейтрофил;
  • сегментоядерный нейтрофил.

Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками. Они способны свободно перемещаться в кровотоке и полноценно бороться с инфекционными агентами, аллергенами и токсинами. Ядра таких клеток имеют сегментированную форму.

Палочкоядерные нейтрофилы являются молодой формой клеток. Иначе их называют юными или незрелыми нейтрофилами. Ядра молодых клеток имеют палочкообразную форму. Такие нейтрофилы еще не могут достигать очага поражения и уничтожать чужеродных агентов. Впоследствии палочкоядерные нейтрофилы дозревают до сегментоядерных.

Палочки в крови обычно появляются в самом начале воспалительного заболевания, когда еще нет явно выраженных симптомов патологии. Когда в организм проникает чужеродный агент, костный мозг вбрасывает юные нейтрофилы в кровоток. Главная задача этих клеток — дозреть до сегментоядерной формы, а затем вступить в борьбу с инфекцией или токсином.

Когда палочки превращаются в зрелые нейтрофилы, у человека наступают выраженные симптомы воспалительной реакции и происходит повышение температуры. Это признак того, что сегментоядерные клетки начали атаковать чужеродный белок.

Существуют два вида общего анализа крови (ОАК):

  1. Без лейкоцитарной формулы. В этом случае определяют только общий уровень белых и красных кровяных клеток, гемоглобина, а также реакцию СОЭ. Концентрацию в крови каждой разновидности лейкоцитов это исследование не показывает.
  2. С лейкоцитарной формулой. Кроме показателей эритроцитов, гемоглобина и СОЭ, в анализе определяется уровень каждой разновидности белых кровяных телец, в том числе и количество палочкоядерных и сегментоядерных клеток.

Если вам необходимо узнать уровень палочек в крови, то необходимо взять у врача направление на ОАК с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы.

На анализ берут капиллярную кровь из пальца. Чтобы результаты теста были достоверными, нужно правильно подготовиться к исследованию:

  1. За 2 дня до исследования отказаться от острой и жареной еды.
  2. Перед анализом необходимо в течение нескольких часов не курить.
  3. Не пить алкоголь накануне исследования.
  4. Избегать тяжелой физической нагрузки.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Воздержаться от употребления лекарств. Если медикаменты приходится принимать постоянно, то необходимо предупредить об этом врача.
  7. Если пациент перенес удаление зуба, или проходил эндоскопию органов ЖКТ, то анализ можно сдавать не раньше 7 дней после процедуры. Иначе в крови может определиться ошибочное количество лейкоцитов.

Анализ рекомендуется сдавать натощак. Допускается прием пищи за 8 часов до процедуры.

Результаты теста обычно бывают готовы через день. В результатах исследования будет указана в процентах концентрация палочкоядерных нейтрофилов. Отдельно подсчитывается количество сегментоядерных клеток.

Допустимый уровень палочек в крови у взрослого составляет от 0,5 до 1%. Эта норма является одинаковой как для мужчин, так и для женщин.

У детей нормальные показатели палочкоядерных клеток значительно выше, чем у взрослых. Ниже в таблице указаны референсные значения концентрации палочек в зависимости от возраста.

Возраст ребенка Концентрация палочек (в %)
До 3 месяцев 7-15
3 — 6 месяцев 3-8
От полугода до года 2-7
1 — 6 лет 1-6
6 — 14 лет 1-5

Если уровень палочек в крови повышен, это свидетельствует о патологии. Такое отклонение называется нейтрофилией. У взрослых пациентов это может быть связано со следующими причинами:

  • вирусными воспалениями в верхних дыхательных путях;
  • сахарным диабетом;
  • аллергией;
  • воспалительными почечными патологиями;
  • болезнями желудка и кишечника.

Если определяются «пониженные» палочки в крови, то врачи называют это отклонение нейтропенией. У взрослых людей это указывает на то, что в организме имеется хроническое воспаление. В этом случае запас палочкоядерных клеток истощается из-за длительной борьбы с инфекцией. Нейтропения также отмечается при резком снижении иммунитета и у онкологических больных после химиотерапии.

Кроме этого, нейтропения может быть физиологической особенностью данного пациента. В этом случае результаты анализа не говорят о патологии. Также существует циклическое снижение палочкоядерных нейтрофилов, которое держится 2 — 3 дня. Затем показатели крови приходят в норму. Такая особенность носит генетический характер.

Если палочки в крови повышены у ребенка, то это указывает на следующие патологии:

  • желудочно-кишечные заболевания;
  • гельминтную инвазию (аскаридоз, заражение плоскими червями);
  • воспалительные процессы в горле, носовых пазухах и ушах.

Нейтропения в детском возрасте может быть связана со следующими причинами:

  • заражением грибками;
  • вирусными патологиями (гепатитом, корью, гриппом);
  • тяжелой интоксикацией лекарствами или химикатами;
  • анемией;
  • авитаминозом;
  • воздействием радиации (в том числе химиотерапией).

Снижение концентрации палочек в крови у малыша является опасным симптомом. Это говорит о том, что у ребенка резко снижена сопротивляемость организма. Если в анализе вместе с нейтропенией обнаруживаются повышенные лимфоциты, то это говорит о тяжелом воспалительном процессе.

Однако в некоторых случаях нейтропения не является признаком заболевания. Анализ может дать ложные результаты из-за употребления анальгетиков. Поэтому необходимо информировать врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент.

В некоторых случаях у пациента полностью отсутствуют палочки в крови. Что это значит? Нулевой показатель может указывать на следующие патологии:

  • опасные болезни бактериальной этиологии (бруцеллез, туляремию, сыпной и брюшной тиф, дифтерию);
  • вирусные патологии, протекающие в тяжелой форме (корь, грипп, краснуху);
  • отравление медикаментами или химическими веществами;
  • лучевую болезнь;
  • злокачественные опухоли;
  • патологии костного мозга;
  • авитаминоз В12;
  • тяжелую анемию.

Нулевая концентрация палочкоядерных нейтрофилов называется агранулоцитозом. Такое состояние всегда свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме.

Отсутствие палочек в крови у ребенка может свидетельствовать о врожденной нейтропении. Такие дети должны находиться на учете у врача. Они очень подвержены инфекциям: пневмонии и гнойным воспалениям. Заболевания у таких малышей протекают очень тяжело.

Нередко у беременных женщин определяется повышенный уровень палочек в крови. Причиной этого является реакция организма на эмбрион. Иммунная система распознает плод, как чужеродное тело. В результате костный мозг выбрасывает в кровь большое количество незрелых нейтрофилов. По мере развития беременности уровень палочек растет.

Если при этом женщина хорошо себя чувствует, то это не должно вызывать беспокойства. Однако если у пациентки имеются признаки воспаления или постоянно повышена температура, то необходимо пройти дополнительную диагностику. Важно помнить, что инфекционные заболевания во время беременности очень опасны.

Концентрация палочек в анализе крови лишь указывает на различные патологии. Повысить или понизить уровень незрелых клеток с помощью специальных таблеток невозможно. Необходимо вылечить основное заболевание, и тогда палочки придут в норму.

Чтобы выявить этиологию нейтрофилии или нейтропении, врач может назначить дополнительные исследования:

  • УЗИ внутренних органов;
  • анализы мазков из ЛОР-органов на бакпосев;
  • гинекологический мазок;
  • ПЦР-диагностику;
  • анализ кала на яйца гельминтов.
  • осмотр отоларинголога.

Чаще всего повышение или понижение незрелых клеток связано с воспалительными заболеваниями бактериальной, вирусной или грибковой природы. В этом случае врач назначает антибиотики, кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Наиболее опасна нейтропения, вызванная облучением, тяжелой анемией, болезнями костного мозга и опухолями. В этом случае пациенту нужно настроиться на длительное лечение.

Если отклонения вызваны случайными причинами, то необходимо устранить неблагоприятный фактор. Например, если нейтропения связана с авитаминозом, нужно пересмотреть свой рацион и отказаться от соблюдения строгой диеты. Если палочки понижены из-за приема лекарств, то нужно обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу замены препарата на более щадящий. Это поможет привести в норму показатели крови.

источник

Палочкоядерные нейтрофилы играют в организме человека очень важную роль. Довольно часто показатели у пациентов повышены, что может указывать на развитие заболеваний. Цифры могут понижаться, что также говорит о патологических изменениях. Для выявления уровня клеток проводится стандартное исследование крови.

Палочкоядерные клетки представляют собой одну из разновидностей лейкоцитов. Нейтрофилы этого вида выполняют в организме человека защитную функцию. При попадании в организм каких-либо чужеродных агентов клетки их быстро уничтожают, после чего погибают.

Место погибших нейтрофилов занимают вновь сформированные. Такие клетки являются несозревшими, а значит, они не могут справиться с сильными и устойчивыми микроорганизмами.

Дополнительно палочкоядерные клетки принимают активное участие в процессе фибринолиза, а также поставляют в организм вещества, обладающие антитоксическим эффектом. При исследовании крови специалисты обращают особое внимание на уровень этих нейтрофилов, поскольку это позволяет обнаружить первые признаки воспаления, отравления и других патологических состояний.

Анализ на палочкоядерные нейтрофилы помогает специалисту оценить способность иммунной системы пациента бороться с различными возбудителями. Результат позволяет определить направление дальнейшего обследования, а также составить предварительную схему терапии.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены и понижены могут быть у пациентов разного пола, возраста.

Однако исследование назначают при наличии конкретных показаний в виде различных симптомов, признаков заболеваний:

  • Простудные и воспалительные патологии на начальной стадии.
  • Повышенная усталость и слабость, не исчезающая после длительного отдыха.
  • Ухудшение аппетита и снижение веса без видимых на то причин.
  • Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти.
  • Сухость кожных покровов, кровоточивость десен.
  • Нарушение пищеварения.
  • Повышение температуры тела при отсутствии других симптомов заболевания.
  • Воспалительные патологии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
  • Болезни почек в острой и хронической стадии.
  • Подозрение на острые заболевания дыхательных путей.
  • Онкологические болезни в скрытой форме.
  • Инфекционные патологии пищеварительного тракта.
  • Патологии крови, характеризующиеся снижением уровня эритроцитов и гемоглобина.

Диагностика может быть назначена с профилактической целью, что позволяет обнаружить отклонения на начальной стадии. Такой анализ является стандартным методом обследования, поэтому сразу же при поступлении пациента в стационар любого отделения у него проводится забор и исследование крови. Благодаря простоте и скорости диагностики можно выявить отклонения в день сдачи биоматериала.

Как и количество других клеток в организме человека, уровень палочкоядерных нейтрофилов часто изменяется. Помимо этого, норма клеток для пациентов разного возраста отличается. Количество измеряется в процентах, может колебаться в зависимости от различных факторов, не имеющих отношения к заболеваниям.

Читайте также:  Таблица анализов крови норма латынь

Палочкоядерные нейтрофилы

Возраст пациента Уровень палочкоядерных клеток
Новорожденные От 6 до 15%
Ребенок от 3 до 6 месяцев Не более 8% и не менее 2%
Дети до 12 месяцев От 1,5% до 7%
Пациенты в возрасте от 3 до 6 лет Показатели колеблются в пределах 1-6%
Дети и подростки с 6 до 14 лет Не менее 1 и не более 5%
Взрослые пациенты От 0,5 до 1%

Показатели у пациентов женского и мужского пола не отличаются. Однако в период беременности у женщин уровень может значительно повышаться, что не говорит о развитии заболевания, а является реакцией организма на растущий плод.

В некоторых случаях допускаются отклонения в большую сторону, если специалист во время опроса выявил фактор, которые не приводит к заболеванию, но может спровоцировать повышение уровня клеток.

Палочкоядерные нейтрофилы определяются в организме довольно просто, поэтому специальной подготовки к проведению диагностики обычно не требуется. Но если показатели повышены или понижены после первого исследования, а при повторном анализе выявляется норма, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила, позволяющие добиться более точного результата.

Важно за 2-3 дня до диагностики нормализовать рацион, исключить из него острые, кислые и слишком соленые блюда. Помимо этого, кислые соки, большое количество кондитерских изделий может повлиять на результат. Важно не употреблять травяные настои с противовоспалительным действием, например, отвар ромашки, календулы. Это может изменить показатели на некоторое время.

Специалисты также обращают внимание взрослых пациентов на необходимости отказа от алкоголя за 2 недели до исследования. Рекомендуется также бросить курить, но это условие могут выполнить только некоторые пациенты.

Продукты распада этилового спирта отрицательно влияют на состав крови и некоторые другие процессы в организме. Если больному назначили диагностику спонтанно, врач при оценке результата учитывает погрешность.

Накануне диагностики необходимо обеспечить себе полноценный сон. Недосыпание также является для организма стрессом, поэтому при регулярном недостатке ночного сна уровень нейтрофилов может повышаться. Помимо этого, важно избегать стрессовых ситуаций за 2-3 дня до диагностики.

Регулярные нервные расстройства способствуют ослаблению иммунитета, что непременно приводит к повышению уровня всех лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов. Дополнительно стоит исключить переохлаждение, которое также способно спровоцировать изменения в результатах анализа.

Наиболее важным моментом считается отказ от употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и гормональных средств. Они существенно влияют на результат.

От имуностимуляторов также стоит отказаться. Однако это условие не относится к медикаментам, которые больной принимает на постоянной основе. Это могут быть гипотензивные, противоаритмические средства или лекарства для контроля уровня глюкозы в крови. В день диагностики не стоит употреблять пищу, крепкий чай или кофе. Разрешается пить чистую воду.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены у больных по разным причинам. Определить их уровень поможет исследование крови. На сегодняшний день биоматериал берут из пальца пациента или из вены. Первый метод используется в случае, когда нет необходимости в биохимическом исследовании, второй позволяет набрать сразу достаточное количество крови для разных анализов.

Манипуляция проводится в несколько этапов:

  1. Пациент располагается на стуле или кушетке в специальном кабинете или лаборатории.
  2. Медицинская сестра готовит инструменты для манипуляции, моет руки с мылом и обрабатывает антисептическим раствором, надевает перчатки.
  3. Во время подготовки она повторно объясняет пациенту цель и суть исследования, его важность в диагностике заболевания.
  4. После этого она обрабатывает палец пациента, если кровь будет браться из него, или кожу на сгибе руки в локтевом суставе, если биоматериал будет набираться из вены.
  5. Обработка 70% спиртом проводится 2 раза. Сначала пациенту обрабатывают большой участок кожи на сгибе или пальце, после чего чистым стерильным ватным тампоном, смоченным в спирте, проводится повторная обработка меньшего участка в месте будущего прокола.
  6. Следующим этапом является прокол кожи скарификатором или иглой со шприцем.
  7. Из пальца кровь набирается в стеклянную стерильную пробирку небольшого размера, из вены – в шприц или пластиковую стерильную герметичную пробирку. Стандартная порция крови из вены составляет 5 мл.
  8. После прокола кожи скарификатор сразу отправляется в дезинфекционный раствор, а иглу убирают после набора крови.
  9. Когда пробирки наполнены, палец или кожа на сгибе руки повторно обрабатывается спиртом. После этого к месту прокола прикладывается стерильный ватный тампон.

Важно помнить, что пациенту нельзя покидать процедурный кабинет или лабораторию до полной остановки крови из места забора биоматериала. Пробирки с кровью отправляются в лабораторию, если забор был проведен в поликлинике или стационаре.

Обычно результат анализа можно получить уже на следующий день после забора. Однако многие лаборатории загружены, поэтому ответ пациент получает через 2-3 дня.

В некоторых случаях требуется знать уровень клеток немедленно, особенно если больной находится в тяжелом состоянии или необходимо срочно назначить лечение. Тогда на направлении, которое прилагается к пробирке с биоматериалом, делается специальная пометка. Кровь из этих пробирок исследуют сразу, а ответ можно получить уже через 2-3 часа.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены можно узнать из результата анализа. Для взрослых показатель выше 1% считается отклонением. Незначительное превышение говорит о развитии воспалительного процесса, сильное отклонение – о прогрессирующем серьезном заболевании, ослаблении иммунитета.

Для ребенка показатели могут отличаться в зависимости от возраста, поэтому врач при изучении результата опирается на нормы и оценивает степень отклонения. В большинстве случаев причиной повышения уровня клеток является простудное заболевание, отравление организма или поражение органов дыхательной системы.

В анализе не могут быть повышены только нейтрофилы. Если отмечается рост их уровня, скорее всего, будут повышены общие лейкоциты, а также скорость оседания эритроцитов. Так организм реагирует на воспаление, интоксикацию и различные патологии внутренних органов. На основании данных диагностики назначается дополнительное обследование и лечение.

Существует множество причин, которые могут провоцировать отклонение показателей от нормы. Одни и те же факторы могут привести к снижению и повышению уровня клеток.

Иммунная система человека остро реагирует на различные внешние и внутренние факторы. Именно поэтому причин повышения количества палочкоядерных клеток может быть множество.

Наиболее частые из них:

  • Прогрессирующий сахарный диабет 1 типа.
  • Длительный прием антибактериальных медикаментов, провоцирующий ослабление иммунитета.
  • Вирусные и простудные патологи в острой стадии.
  • Ожоги, порезы и другие травмы кожных покровов, особенно при поражении значительной площади.
  • Язвенная болезнь желудка в стадии обострения, гастрит.
  • Бронхит в острой и хронической форме.
  • Инфаркт миокарда, ишемический инсульт.
  • Отравление продуктами распада этилового спирта.
  • Аллергическая реакция на медикаменты, продукты питания или другие вещества.
  • Анемия разной степени тяжести.
  • Воспалительные патологии суставов.
  • Заражение организма кишечными паразитами.
  • Наличие трофических язв на теле пациента.
  • Заражение крови начальной или запущенной стадии.
  • Наличие в организме злокачественных опухолей и их распад.

Помимо этого, патологии мышц и нервных окончаний воспалительного происхождения могут провоцировать повышение уровня клеток.

Факторы, влияющие на повышение показателей, могут также стать причиной их снижения.

Однако выделяют и другие причины, способные привести к отклонению:

  • Поражение костного мозга злокачественными новообразованиями, распространение метастаз в организме.
  • Системные заболевания.
  • Вирусные патологии, например, гепатит или краснуха.
  • Анафилактический шок тяжелой формы с угрозой жизни пациента.
  • Туберкулез запущенной формы.
  • Эндокардит.
  • Дефицит в организме фолиевой кислоты.
  • Истощение организма в результате чрезмерных нагрузок и нарушения питания.
  • Бактериальные патологии внутренних органов и кожного покрова.

Одна или несколько причин приводит к изменению показателей и усугублению состояния пациента.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены не только при каких-либо заболеваниях. Некоторые факторы могут влиять на результат даже при отсутствии патологических изменений. Переутомление и отсутствие сна накануне забора крови может изменить результат.

Помимо этого, существуют и другие факторы:

  • Переедание.
  • Употребление большого количества алкоголя.
  • Прием сильнодействующих препаратов.
  • Стресс.
  • Длительные умственные и физические нагрузки.
  • Нарушение психоэмоционального равновесия.
  • Недостаточное поступление витаминов и минералов в организм.

Подобные причины могут изменить показатели, при этом у пациента нет других признаков заболевания.

В большинстве случаев исследование проводится в государственной клинике. Обычно пациенту не требуется за него платить. Но в частных лечебных учреждениях цена начинается с 200 руб. Иногда в государственной клинике пациенту требуется приобрести пробирку или скарификатор, стоимость их не превышает 50 руб.

Для нормализации уровня нейтрофилов и других клеток крови используются различные способы. Если причиной отклонения стали физиологические факторы, пациенту просто рекомендуют больше отдыхать, добавить в рацион полезные продукты и отказаться от вредных привычек.

Если же причиной стало заболевание, применяют лекарства из разных групп. Чаще всего назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, а также гормональные медикаменты.

  • Ибупрофен – препарат для устранения боли, воспаления и снижения температуры тела. Назначается короткими курсами по 5-7 дней с целью купирования острых симптомов воспаления. Суточная дозировка для пациента составляет 2 таблетки, принимать их необходимо за 2 раза. Препарат не используется при язвенных поражениях пищеварительного тракта.
  • Амоксиклав – антибиотик из группы пенициллинов, помогающий подавить болезнетворную микрофлору в организме, которая провоцирует отклонение показателей нейтрофилов. Препарат вводят внутривенно после разведения содержимого 1 флакона в 10 мл натрия хлорида. Процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 10 дней.
  • Изопринозин – иммуностимулирующий медикамент, который используется с целью подавления вирусов в организме и укрепления иммунитета пациента. В сутки больной принимает 6 таблеток, разделяя дозу на 3 раза. Длительность курса колеблется в пределах 10-20 дней в зависимости от состояния пациента.
  • Дексаметазон – глюкокортикоидный медикамент, который назначают при аллергии, а также запущенном воспалении и отсутствии терапевтического эффекта от применения других средств. Пациенту в сутки вводят от 1 до 4 мл лекарства внутримышечно или внутривенно, курс длится до 10 дней.

Специалисты могут назначать и другие средства в зависимости от сопутствующей симптоматики. Дополнительно рекомендуется принимать отвары трав, нормализовать режим труда и отдыха, придерживаться принципов здорового образа жизни.

Палочкоядерные нейтрофилы являются важными клетками в организме взрослого и ребенка. Их показатели могут быть повышены или понижены, а причины отклонений разнообразны. Для нормализации уровня клеток назначаются медикаменты, корректируют образ жизни и рацион. Комплексный подход помогает быстро привести количество нейтрофилов в норму.

Оформление статьи: Владимир Великий

Анализ крови на нейтрофилы:

источник