Меню Рубрики

Подготовка пациента к биохимическом анализу крови

В течение жизни у каждого человека возникает необходимость сдавать анализ крови. Причины для проведения исследования могут быть разными. Одним пациентам сдавать кровь нужно из-за болезни, а другим в профилактических целях. Какова бы не была причина для проведения исследования, подготовка к сдаче крови при биохимическом анализе должна соблюдаться всеми. При несоблюдении рекомендаций, полученные результаты могут быть недостоверными и введут врача в заблуждение. Специалист может назначить неверное, а иногда и совсем ненужное лечение.

Биохимический анализ крови – распространенный и информативный метод лабораторной диагностики. Благодаря исследованию предоставляется возможность оценить функционирование всех органов и систем организма человека. Дополнительная ценность анализа в том, что для получения результатов достаточно одного дня. Исключением являются лишь некоторые показатели, определяемые в рамках проведения биохимии. В условиях современных лабораторий, при исследовании можно определить огромное количество важных показателей, что особенно ценится при диагностике заболеваний.

При биохимическом исследовании можно с высокой вероятностью оценить правильность функционирования почек, органов желудочно-кишечного тракта и других систем, выявить инфицирование или заражение организма, аутоиммунные патологии. С помощью анализа также выявляют недостаток витаминов и микроэлементов, наличие определенных антител в крови. Алгоритм проведения исследования сложный и ответственный процесс. Время, которое будет затрачено на него, зависит от количества исследуемых показателей.

Биохимическое исследование – важный метод лабораторной диагностики, используемый во всех областях медицины.

Данные используют эндокринологи, гинекологи, хирурги, терапевты и другие врачи. Благодаря его результатам, специалист может полноценно наблюдать какой орган или система пациента работают неправильно. Это значительно облегчает выбор дальнейшего метода обследования и лечения. Также анализ необходимо сдавать в целях профилактики заболеваний и контроля состояния здоровья.

Чтобы получить достоверные результаты анализа, перед сдачей материала необходимо подготовиться к процедуре. Алгоритм подготовки основан на соблюдении определенных правил, которые требуют несложных ограничений и легко выполнимы в любом возрасте. Биохимическое исследование крови проводят с соблюдением следующих рекомендаций:

  1. Сдавать кровь нужно натощак. Между забором материала и ужином должно пройти не меньше 8 часов.
  2. Перед сдачей крови разрешается пить воду.
  3. Забор материала для исследования производят утром.
  4. Пациентам запрещается в течение нескольких дней до сдачи материала употреблять спиртное.
  5. В течение суток до забора нужно соблюдать нестрогую диету с исключением жирной, жареной и соленой пищи.
  6. За несколько часов до сдачи крови запрещено курить, перенапрягаться физически и эмоционально.
  7. Прежде чем зайти к лаборанту нужно отдохнуть.
  8. Техника взятия материала определяется исходя из возраста пациента и состояния вен. У взрослых чаще всего кровь берется из локтевой вены, а у грудных детей берут из вен на голове или пятке. Откуда будет производиться забор, определяет лаборант после визуального осмотра пациента.

Также важно знать, что некоторые медикаментозные препараты способны искажать результаты исследования. Готовиться к анализу нужно с учетом терапии лекарствами. Рекомендуется прекратить прием медикаментов за несколько дней до взятия крови. Если сделать это нет возможности, то нужно обязательно предупредить врача о принимаемых препаратах. Пренебрегать соблюдением рекомендаций не нужно, так как искаженные результаты введут врача в заблуждение. Если не все правила выполнены, например, кровь сдана не натощак, то необходимо обязательно предупредить доктора.

Некоторые показатели, определяемые в рамках биохимии, требуют специфической подготовки. Общие рекомендации не отменяются, и соблюдать их нужно, но добавятся дополнительные правила. Как правильно готовиться к исследованию, исходя из того, какой показатель изучается, рассмотрим ниже:

  1. Мочевина. Кровь нужно сдавать натощак, можно пить воду. Запрещены даже незначительные физические напряжения. В течение нескольких дней необходимо соблюдение диеты, исключающей мясные и рыбные блюда, чай и напитки, содержащие кофе.
  2. Холестерин, липопротеины. Алгоритм подготовки схож с иными показателями, то есть кровь сдается натощак утром. Рекомендуется исключить прием лекарств, снижающих концентрацию липидов за 14 дней до исследования.
  3. Глюкоза. Чтобы подготовиться к исследованию, недостаточно просто сдать кровь натощак. Запрещено чистить зубы или жевать жвачку. Исказить результаты могут также мочегонные препараты и некоторые другие медикаменты, поэтому о терапии нужно предупредить врача.
  4. ГТГ (глюкозотолерантный тест). Алгоритм подготовки заключается в том, что пациенту не нужно соблюдать диету. Питаться нужно в привычном режиме. Кровь берут утром натощак, после голодания в течение 10-12 часов. Перед сдачей нужно исключить прием лекарственных препаратов. Техника проведения анализа заключается во внутривенном или пероральном введении глюкозы. Во время процедуры пациенту нельзя ходить, курить, нервничать.
  5. Гаптоглобин. Перед анализом в обязательном порядке требуется консультирование врача по поводу отмены медикаментов. Кровь также сдают натощак, можно пить воду.
  6. Фибротест. Алгоритм подготовки заключается в отмене медикаментов и продуктов, окрашивающих сыворотку крови (морковь, мандарины). Пить можно чистую воду без красителей. Кровь сдают натощак.

Исследование некоторых показателей биохимического анализа требуют соблюдения дополнительных правил. Подготовка несложная и выполнима в любом возрасте. Техника забора крови одинакова во всех лабораториях независимо от исследуемого показателя. Сделать анализ можно как в платной клинике, так и в поликлинике по месту прикрепления, предварительно взяв направление у врача.

Биохимия крови позволяет оценить правильность функционирования всех органов и систем организма. В целях профилактики заболеваний рекомендуется проходить исследование один раз в год, даже если симптомов патологий нет. Подготовка к биохимическому анализу крови обязательна, так как ее отсутствие может серьезно исказить результаты исследования и ввести врача в заблуждение. Техника лечения и дальнейшего обследования в таком случае может быть выбрана неверно. Правильная подготовка к анализу значительно сэкономит время, затраченное на постановку верного диагноза.

источник

Лейкоциты – это один из видов иммунных клеток организма. Они ответственны за первичное обнаружение и частичное обезвреживание всех чужеродных для организма частиц. Их клеточных состав, полученный при общем анализе крови, называют лейкоцитарной формулой. В ее состав включены также лимфоциты. Это связано с тем, что лейкоциты и лимфоциты находятся в состоянии постоянной конкуренции. Поэтому снижение уровня одних должно отразиться в виде повышения других. По характеристикам показателя лейкоцитов и лейкоформулы можно узнать очень много о состоянии организма. Возможные варианты и их расшифровка приведены в таблице.

Вид изменений лейкоцитов и формулы Как выглядит в анализе Возможные причины появления
Лейкоцитоз изолированный или в сочетании со сдвигом лейкоцитарной формулы влево Повышен только уровень лейкоцитов или сочетается с увеличением палочкоядерных нейтрофилов Любые воспалительные процессы, инфекции, гнойно-септические заболевания, опухоли, лейкоз и другие миелопролиферативные заболевания костного мозга, интоксикации, аллергические реакции, некротические изменения тканей в организме
Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы вправо Лейкоцитов больше нормы за счет увеличения количества сегментоядерных нейтрофилов Хронический миелоидный лейкоз
Лейкопения Уменьшение количества лейкоцитов Первичная лейкопения, гипопластическая и апластическая анемия, лучевая болезнь, интоксикации, химиопрепараты и другие токсические лекарства, жировое перерождение косного мозга, ВИЧ и иммунодефицитные состояния, лечение глюкокортикоидами, аутоиммунные и заболевания с длительным течением
Лимфопения Уменьшение количества лимфоцитов
Лимфоцитоз Увеличение количества лимфоцитов Вирусные инфекции, лимфобластный лейкоз, лимофогранулематоз, лимфомы, туберкулез, токсоплазмоз, гиперфункция щитовидной железы, относительный лимфоцитоз за счет уменьшения количества нейтрофилов

Нормальным считается содержание лейкоцитов крови составляющее от 4 до 9 г/л. На долю нормы лимфоцитов должно приходится от 20 до 40%, палочкоядерных клеток – от 1 до 6%, сегментоядерных – от 47 до 72%, моноцитов – от 2 до 9% и эозинофилов должно быть не более 5%.

Важно помнить. Общеклинический анализ крови много десятилетий был, есть и еще длительно будет оставаться для медиков одним из лучших ориентиров, указывая на наличие сбоя в функционировании целостной системы человеческого организма.

Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:

  • время забора биологической жидкости;
  • прием пищи, характер продуктов в рационе;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, рентген);
  • циклические изменения в организме женщины (мензис).

Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.

  1. Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
  2. Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
  3. За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
  4. Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
  5. Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
  6. За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.

Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.

У пациента с бактериемией может быть всего одна микробная клетка в 1 мл крови, поэтому при недо­статочном количестве крови, внесенной в бутылку с питательной средой, можно получить ложноотрицательный результат.

Парадок­сально, но ложноотрицательный результат может быть получен и тогда, когда в культуральную среду внесено слишком много крови. Это происходит из-за того, что кровь продолжает оказывать бак­терицидное действие в культуре, если не разводится в достаточной степени питательной средой. Нужно искать компромисс между слишком малым объемом крови, где недостаточно бактерий, и слишком большим объемом, который может снизить эффект раз­ведения крови культуральной средой. В среднем, разведение кро­ви при бактериальном посеве питательной средой в соотношении 1:10 является оптималь­ным, но требуемый объем (обычно 5-10 мл) зависит от того, какая питательная среда используется

Очень важно, чтобы в каждую бутылку было внесено не меньше крови, чем требует местная бак­териологическая лаборатория

Биохимический анализ крови — важная процедура, результаты которой могут сильно отличаться от достоверных при несоблюдении пациентом правил подготовки.

Алгоритм подготовки пациента состоит из нескольких пунктов:

Важно проводить процедуру строго натощак. В противном случае сильно изменяются показатели глюкозы, креатинина, билирубина и прочих важных показателей крови.

Интервал времени между забором крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 8 часов, желательно — 12

Важно! Сок, чай и кофе — тоже еда. Употреблять допустимо только питьевую воду.

В силу физиологических причин показатели крови зависят от времени суток. Поэтому проводить процедуру необходимо в утренние часы(7.00-10.00 утра).

Следует избегать интенсивных физических нагрузок и эмоционального возбуждения за сутки до того, как будет произведен забор крови.

За два-три дня до анализа недопустимо употреблять алкоголь и существенно изменять свой привычный рацион питания.

Если человек является курильщиком, то он должен помнить, что крайняя сигарета должна быть выкурена минимум за два часа до процедуры.

Читайте также:  Срок анализа крови на алкоголь

Пациенту, насколько это возможно, следует воздержаться от приема лекарственных препаратов, минеральных комплексов и биологически активных добавок. Если употребление лекарств жизненно необходимо, нужно предупредить врача и лаборанта о употреблении тех или иных лекарств до взятия биологического материала.

Если одновременно с биохимическим анализом крови пациенту назначается какое-либо диагностическое обследование (УЗИ, рентгенография) или физиотерапевтические процедуры, то нужно помнить, что их следует проводить после забора крови.

Бывает, что врач назначает контроль определенных лабораторных показателей крови в динамике. В этом случае повторные исследования должны проводиться в одинаковых условиях (в одной лаборатории, в одно и то же время суток, при соблюдении всех условий подготовки).

Если определение общего уровня гемоглобина показывает степень насыщения крови этим белком, то цветовой показатель эритроцитов говорит о насыщении каждой отдельной эритроцитарной клетки гемоглобином. Практическое значение показателя в том, что он помогает в проведении дифференциальной диагностики между разными видами анемий. Этот показатель рассчитывается математическим путем. Для этого нужно утроенную цифру гемоглобина разделить на цифру показателя уровня эритроцитов (три цифры без учета запятой). В норме полученный показатель должен составлять от 0,8 до 1,1.

Интерпретация возможных отклонений от нормы может быть представлена таким образом:

  • Гипохромия эритроцитов – состояние, при котором исследуемая кровь имеет цветовой показатель ниже 0,8. Это говорит о дефиците в организме железа или специальных белков, которые участвуют в синтезе гемоглобина;
  • Нормохромия – нормальные цифры цветового показателя;
  • Гиперхромия – состояние, когда цветовой показатель выше 1,1. Свидетельствует об избытке гемоглобина в эритроцитах, что бывает при нарушении процесса их синтеза и созревания при мегалобластной В12-дефицитной анемии.

Контроль гемоглобина и цветового показателя – один из критериев нормального течения беременности

Биоматериал берется непосредственно из вены, находящейся около локтевого сгиба. Пациент садится удобно на стул и кладет локоть на валик, подняв ладонь руки вверх и высвободив место для прокола иглы и забора жидкости. Для понимания того, что такое биохимический анализ венозной крови, и как берут материал, приведем алгоритм забора для лаборантов:

  • подкладывается салфетка немного выше сгиба локтя,
  • обрабатывается место прокола иглой дезинфицирующим раствором (спирт 70%),
  • пережимается жгутом рука, но не сильно во избежание нарушения движения крови по венозной артерии,
  • под локоть подкладывается валик,
  • проводится пальпация области прокола, поскольку нужно выбрать самую неподвижную, но объемную часть вены,
  • аккуратно вводится шприц под острым углом относительно участка на коже,
  • выполняется прокол на коже совместно с венозной стенкой по направлению периферического кровотока,
  • забирается материал в сухую стерильную пробирку, может также использоваться «вакуэтта» с красной либо бежевой крышкой,
  • игла аккуратно вынимается,
  • отсоединяется пробирка от вакуумной системы в случае использования вакутейнера для забора,
  • к месту прокола на вене прикладывается ватный тампон, смоченный физраствором.

Если манипуляционные действия проведены правильно, то кровь, медленно стекая по стенкам шприца во избежание разрушения эритроцитов и тромбоцитов, забирается у мужчин и женщин в объеме 5 мл. Наполненная пробирка закрывается стерильной резиновой пробкой и с прикрепленной биркой (этикеткой) в специальном контейнере отправляется в лабораторию для изучения. Оформить и доставить анализ на изучение нужно не позднее, чем по истечении 5 часов после первичного забора.

Отсутствие роста бактерий — это нормальный результат бактериологического посева крови, который получают, если кровь пациента стерильна

Прежде чем расшифровывать результат таким образом, важно учесть возможность, что он является ложноотрицательным, т. е

у пациента есть бактериемия, но ее не удалось выявить с помощью этого теста.

Чистый рост бактерий — это означает, что имеется рост единст­венного вида бактерий (Е. coli, S. aureus, S. pneumoniae и т. п.), которые были выделены из культуры. Получения такого результа­та бактериологического посева крови следует ожидать, если у пациента имеется сепсис. Однако при­мерно в 10-20% случаев выделенные бактерии происходят не из крови пациента, а попадают в питательную среду вследствие на­рушения правил асептики при взятии образца крови. Так как все виды бактерий могут быть возбудителями септицемии, иногда трудно решить, является ли чистый рост результатом бактериаль­ного загрязнения (ложноположительный результат) или отражает наличие септицемии (положительный результат).

Чтобы наочно показать это, предположим, что при посеве крови выделен S. epidermis. Этот микроорганизм, в норме присут­ствующий на коже каждого из нас, легко мог попасть в культураль­ную среду с кожи пациента или с рук персонала в процессе взятия крови. Действительно, S. epidermis наиболее часто загрязняет бактериальную ку­льтуру крови. В то же время он является частой причиной септице­мии у пациентов с инфицированным внутривенным катетером. Он также вызывает эндокардит у больных, перенесших операции на сердце. Его обнаружение может означать загрязнение, но в некото­рых случаях может иметь клиническое значение.

Именно такие бактерии, как S. epidermis, которые являются ча­стью нормальной микрофлоры человека, чаще всего загрязняют ку­льтуру крови. Чистый рост любого микроорганизма в культуре кро­ви более вероятно отражает наличие септицемии, чем бактериаль­ное загрязнение, если:

  • тот же микроорганизм был выделен у пациента и из какого-либо другого очага инфекции;
  • тот же микроорганизм был выделен при повторном взятии об­разца крови.

Смешанный рост — этот результат указывает, что из культуры крови было выделено более одного вида бактерий. Инфицирование крови более чем одним видом бактерий случается редко, хотя это и может происходить. Смешанный рост бактерий при бактериологическом посеве крови обычно является подтвер­ждением загрязнения питательной среды, особенно если изолиро­ванные виды бактерий относятся к обычным контаминантам. Расшифровка результатов бактериологического посева крови может оказаться затруднительной, и часто требуется помощь эксперта-микробиолога.

Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС

В основу алгоритма по ведению больных с хронической ИБС легли созданные и обновленные в 2006 году рекомендации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца по вторичной профилактике.

Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения

Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.

Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях

Среди общего числа лиц с патологией ЛОР-органов острый средний отит диагностируется примерно в 30% случаев. Течение острого среднего отита зависит от этиологии, совокупности предрасполагающих факторов, специфики морфологических проявлений.

Острые инфекционные диареи: алгоритмы ведения пациентов

В последние годы среди инфекционных болезней, по данным ВОЗ, наиболее распространенными являются бактериальные и вирусные диареи. Проблема острых кишечных инфекций (ОКИ) – одна из актуальнейших и в отечественном здравоохранении.

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй…

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами.

Лабораторные анализы крови – самый эффективный из способов для определения достоверного и объективного состояния здоровья вашего домашнего любимца. С помощью анализа крови можно избежать нерезультативного лечения и врачебных ошибок, так как он максимально точно указывает на то, что происходит в организме животных. По результатам анализов специалисты определяют воспалительные процессы, анемию, новообразования, гельминты, аллергию. С помощью более развернутого анализа – биохимического, можно узнать о функциональном состоянии костной и мышечной систем, а также внутренних органов. Клиника «Лапки-царапки» предлагаем владельцам любых домашних питомцев услугу – взятие анализов крови животным.

Анализы крови – это возможность определить правильную диагностику любого заболевания, не выходя их дома! Основные преимущества анализов крови:

— питомец будет находиться в привычной для него обстановке, в состоянии покоя – что имеет важное значение при взятии такого анализа

— анализы обрабатываются в максимально сжатые сроки (общий забор – несколько часов, биохимия – на протяжении суток)

— по вашему звонку в нашу клинику, ветеринар прибудет по указанному адресу максимально быстро

— ветеринарный врач проконсультирует и назначит в случае необходимости правильное лечение животному

В случае, если животное заболело более тяжелым недугом, и ему потребуется более серьезное обследование, мы доставим его в нашу клинику для проведения более тщательной диагностики на самых современных ветеринарных оборудованиях. Мы никогда не оставляем животных наедине со своими недугами!

Как подготовить животное для взятия анализа крови

Любые анализы крови животному надо проводить натощак. Период голоданий зависит от вида необходимого исследования. В идеале – надо не кормить питомца около 8-10 часов. В употреблении воды ограничений не имеется. Если анализ на определение уровня холестерина, то голодание должно быть не менее 12-14 часов. Перед сдачей общего анализа, допустимо кормление за 3-4 часа до забора крови.

Гормональные анализы (например, на определение уровня прогестерона или эстрадиола) берутся только в специальные дни, строго рассчитанные ветеринарным врачом. Гормоны щитовидной железы можно определять в любые дни, независимо от цикла

Если сдаются анализы крови на гормон кортизол, владельцам важно позаботиться, чтобы животное находилось в состоянии полного покоя, иначе результат будет неточным, а значит и бесполезным

В любом случае, при проведении любого анализа крови животному, особенно специфического, проконсультируйтесь предварительно с нашим специалистом. Он расскажет вам точно, как надо готовить питомца к сдаче анализов.

Не подвергайте питомца стрессу, не проделывайте с ним утомительный путь в клинику, воспользуйтесь нашей услугой «взятие анализа крови животным». Вы можете позвонить в нашу клинику «Лапки-царапки» в любое время суток и договориться о взятии анализов в удобное для вас время. Точно в назначенное время к вам приедет бригада высококвалифицированных ветеринарных врачей, возьмет у домашнего питомца необходимые анализы, и вы будете точно знать все о состоянии здоровья вашего любимого питомца. Это максимально удобно и для хозяев, и для животных! Обращайтесь, мы всегда открыты к сотрудничеству!

  • Гистология
  • Цитология
  • ПЦР диагностика инфекций
  • Исследование мочи
  • Исследование кала

Цель — поместить образец крови пациен­та в бутылку с питательной средой так, чтобы избежать любого бактериального загрязнения (из окружающей среды, с рук персо­нала или с кожи больного).

Читайте также:  Гормональные анализы крови на хгч

Время взятия пробы для бактериального анализа крови

Кровь для бактериологического посева нужно взять до начала ле­чения антибиотиками, так как они могут отсрочить или предотвра­тить рост бактерий, что вызовет ложноотрицательный результат. У больных с периодическим повышением температуры кровь следует брать, когда температура повышается или сразу после прохождения пика температуры, если это возможно. В это время количество бактерий в крови максимально.

Многие лаборатории рекомендуют брать второй образец крови для бактериологического анализа не позднее, чем через 1 час после первого, чтобы повысить шансы обнаружения бактерий и различить истин­ную бактериемию (бактерии будут присутствовать в обоих образ­цах) от бактериального загрязнения.

Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором марганцевокислого калия.

Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!

Собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более концентрированная, и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках и мочевыводящих путях за ночь.

Исследование мочи по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса). Собирают 50 мл утренний мочи, взятой в середине мочеиспускания.

Исследование мочи по Зимницкому (оценка концентрационной способности почек). В течении суток собирают мочу отдельными трехчасовыми порциями:

  • первая порция – с 9 до 12 ч;
  • 2-я – с 12 до15 ч;
  • 3-я – с 15 до 18 ч.
  • 4-я – с 18-до 21 ч.
  • 5-я – с 21-00 до 24ч.
  • 6-я – с 0 до 3 ч.
  • 7-я – с 3 до 6 ч.
  • 8-я – с 6 до 9 ч.

Пробу проводят в условиях обычного питьевого и пищевого режима. Отмечают количество выпитой жидкости.

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с крышкой. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное перемешивание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы, кристаллы, не был утрачен.

Собирают утреннюю порцию мочи следующим образом: утром натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начинает мочиться в 1-ый сосуд, продолжает во 2-ой и заканчивает – в 3-ий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция.

Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 -2 ч (обязательно на холоду).

Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.

Метод биохимического анализа крови — один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие.

Забор крови для биохимического анализа, как правило, проводят натощак (нельзя принимать пищу и пить жидкости за 6-12 часов). Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе, можно пить воду. Любые продукты влияют на показатели крови, они могут привести к неверным данным, что может повлечь за собой неправильное лечение. Кровь для данного анализа берется из вены.

Цель: забор крови на биохимический анализ.

Оснащение: стерильный лоток, ватные шарики 4-5 штук, полотенце, этиловый спирт 70°, стерильные салфетки, жгут, валик, шприц 10-20 мл, емкости для дезинфекции, набор «Анти-СПИД», перчатки, маска, штатив, стерильные пробирки с крышками.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Усадите или уложите пациента так, чтобы рука для выполнения внутривенной инъекции была в разогнутом состоянии, ладонью вверх.

3. Положите под локоть валик.

4. Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.

6. Попросите пациента поработать кулаком.

7. Обработайте перчатки шариком со спиртом.

8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

9. Обработайте локтевой сгиб дважды спиртовыми шариками — от периферии к центру.

10. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

Правой рукой со шприцем, иглой срезом вверх и параллельно коже делайте прокол на 1/3 длины иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»

12. Убедитесь, что игла в вене — потяните поршень на себя — в шприце должна появиться кровь.

13. Наберите нужное количество крови (5-10 мл) в шприц.

14. Снимите жгут, предложите пациенту разжать кулак.

15. Извлеките иглу, прикройте место пункции марлевым шариком, смоченным спиртом.

16. Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе на 5 мин.

17. Использованную иглу при помощи иглосъемника снимите и поместите в контейнер для острых и режущих предметов (контейнер желтого цвета). Необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.

Затем осторожно, по стеночке выпустите кровь из шприца в промаркированную стерильную пробирку (находящуюся на штативе) и закройте её. Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки

Это приведет к гемолизу крови в пробирке.

19. Поместите использованный шприц в контейнер для дезинфекции.

20. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.

21. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость для дезинфекции.

22. Зарегистрируйте сведения о пациенте в журнале указав: диагноз; регистрационный номер; номер истории болезни; отделение, палата; Ф. И. О. (полностью); пол; возраст; домашний адрес; дата забора крови; дата доставки материала; фамилию лица, забравшего материал.

23. Подготовьте промаркированные пробирки к транспортировке в соответствующую лабораторию в вертикальном положении, в специальном контейнере.

24. Отдельно упакуйте направления (номер пробирки должен совпадать с номером направления) и сводное сопроводительное направление.

25. В случае нарушения целостности пробирки все замочите в дезинфицирующем растворе (пробирка с остатками крови) согласно инструкции.

Дата добавления: 2015-09-04 ; просмотров: 1134 . Нарушение авторских прав

Взятие анализов

Клинический анализ крови • Берут в пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА) • 0, 5 – 1 мл • Сразу после взятия несколько раз перевернуть пробирку • Подпись : №карты, фамилия, вид, возраст

Биохимический анализ крови • Не менее 3 – 4 мл (зависит от количества показателей) • Кровь брать аккуратно, по стенке пробирки • После забора – сразу закрыть пробирку • Подпись : №карты, показатели

Лейкограмма • Тонкий мазок (1 слой клеток) • На 2/3 стекла • Одним движением • Подпись : №карты

Измерение сахара • Чистую полоску ввести в глюкометр до появлении на дисплее мигающей капли • Вынуть эту полоску • Каплю крови аккуратно нанести на полоску (однократно, не размазывая) • Вставить полоску в глюкометр, ждать результат • Результат записать в карту

Смывы

Парововирусный энтерит собак, панлейкопения кошек • Ватной палочкой со слизистой прямой кишки животного • Палочку окунуть и отжать в среду • Пробирка Эппендорфа • Отдать лаборанту / поставить в холодильник • Подпись : №карты, фамилия, инфекция на кот. взят смыв

Чума • В зависимости от формы: со слизистой прямой кишки или со слизистых глаз и носа (узнать у врача) • Ватной палочкой — окунуть и отжать в среду • Подпись : №карты, «чума»

Адено (аденовирусная инфекция) • Смыв берется со слизистых глаз и носа • Ватной палочкой — окунуть и отжать в среду • Подпись : №карты, «адено»

ПЦР на скрытые вирусные инфекции • Например: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес) • Ватной палочкой в эппендорфы со средами для ПЦР • Однократно смочить в среде перед взятием смыва • Место взятия – утонить у врача (глаз, нос, петля…) • Ватную палочку max отжать в среде • № среды (на крышке пробирки) сообщить врачу для выписки направления в лабораторию • Поместить в контейнер «Диагностика» • Подпись : №карты, название инфекции

Мазок на овуляцию • Берется ватной палочкой по верхнему своду влагалища • «Отпечаток» материала на стекле (прокручивая палочку вдоль стекла) • На нижней поверхности стекла – обвести область взятого материала маркером • Подпись : №карты, точный или примерный день течки

Мазок на кровепаразитов • Берется с внутренне-наружной поверхности уха, путем прокола иглой -> капля крови на стекло • Область взятия мазка (внутреннюю поверхность уха) можно подбрить • Сделать тонкий мазок (как лейкограмма) • Подпись : №карты, фамилия, вид анализа • *Транспортировка мазков – завернутыми в бумагу

Соскоб (микроскопия) с кожи/уха • С кожи : • Подпись : №карты, точный или примерный день течки

• Берется ватной палочкой по верхнему своду влагалища • «Отпечаток» материала на стекле (прокручивая палочку вдоль стекла) • На нижней поверхности стекла – обвести область взятого материала маркером • Подпись : №карты, точный или примерный день течки

• Берется ватной палочкой по верхнему своду влагалища • «Отпечаток» материала на стекле (прокручивая палочку вдоль стекла) • На нижней поверхности стекла – обвести область взятого материала маркером • Подпись : №карты, точный или примерный день течки

Получение эякулята и возможные погрешности при этой процедуре.

Эякулят получают путем мастурбации. Получение эякулята в условиях медицинского учреждения является предпочтительным, так как уменьшается вероятность повреждения сперматозоидов при транспортировке, бактериального загрязнения.

Не рекомендуется для получения эякулята использовать прерванный половой акт, так как может быть потеряна первая порция эякулята, в которой концентрация сперматозоидов наибольшая, кроме того, кислая среда влагалища оказывает отрицательное воздействие на подвижность сперматозоидов.

Если показано бактериологическое исследование эякулята, пациент перед получением материала должен помочится (смыть мочой содержимое мочеиспускательного канала), а затем тщательно вымыть руки и половой член.

Токсическое повреждение сперматозоидов может быть вызвано попаданием в эякулят кремов, вазелина, используемых при мастурбации; попаданием влагалищного содержимого в эякулят при прерванном половом акте.

Читайте также:  Мезаденит у детей общий анализ крови

Подготовка пациента к проведению исследования.

Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течении не менее 2 суток и не более 7 дней. Длительные (в течение нескольких месяцев) периоды воздержания перед обследованием могут привести к нарушению процесса сперматогенеза, появлению старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов. Несоблюдение временного интервала в половом воздержании, частые половые акты могут способствовать резкому снижению общего количества, концентрации сперматозоидов и их качественных параметров (подвижность и жизнеспособность).

Нельзя употреблять алкоголь в любых количествах в течении 6-7 дней перед исследованием. Хронические интоксикации (алкогольная, табачная, наркотическая, производственная, лекарственная и другие) закономерно приведут к снижению качественных, а иногда и количественных показателей эякулята.

Необходимо отказаться от исследования эякулята, если в течении 7-10 дней перед анализом были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с лихорадкой. При гипертермии снижаются количественные и качественные показатели спермограммы.

Перед исследованием нужно отказаться от процедур с перегреванием (УВЧ, сауны, бани).

После массажа простаты исследование эякулята следует отложить.

Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки. Физическая усталость может привести к снижению качественных параметров сперматозоидов.

Доставка эякулята в лабораторию.

Материал должен быть собран полностью. Сразу же после получения, эякулят должен быть доставлен в лабораторию в тепле (при температуре тела). Во время транспортировки следует оберегать сперму от резких перепадов температуры. Эякулят должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа после его получения.

Пациент должен сообщить врачу о том, что материал был собран не полностью (часть эякулята не попала в баночку), произошло неполное семяизвержение, эякулят был получен после длительной мастурбации (более 10 мин.).

Если у Вас нет возможности самостоятельно приехать к нам, для сдачи анализов, Вы можете воспользоваться услугой «Анализы на дому».

источник

Биохимический анализ крови считается одним из наиболее доступных и результативны методов диагностики состояния организма. Этот анализ показывает работу всех органов и систем, назначается при большинстве заболеваний для уточнения диагноза или назначения дальнейшего обследования, а также в качестве профилактического обследования.

Биохимический анализ крови – это диагностика, которая позволяет оценить работу и состояние внутренних органов человека

Процедура сдачи биохимии крови знакома каждому. Чтобы сдать анализ, нужно прийти на голодный желудок в лабораторию в утренние часы и сдать венозную кровь. Медсестра перетягивает предплечье жгутом и с помощью иглы наполняет пробирки венозной кровью.

От пациента процедура сдачи крови мало зависит, но он может правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат получился достоверным и кровь не свернулась раньше времени.

Подготовка к биохимическому анализу крови стандартная и включает обычный набор рекомендаций, о которых сообщает медсестра перед забором крови:

  • Процедура проводится натощак. Не всегда кровь сдается рано утром. Если анализ требуется срочно, ее можно сдать и в другое время суток, но важно, чтобы с момента приема пищи прошло не менее 6-8 ч. Нежелательны никакие перекусы, чай, кофе. Можно лишь попить чистой несладкой воды без газа.
  • Если важно узнать точное содержание сахара в крови, то нежелательно даже чистить зубы зубной пастой с утра и пользоваться ополаскивателями для полости рта.
  • Кровь сдается до других процедур. Если на этот же день назначены прочие процедуры (МРТ, рентген, капельницы, уколы), сначала сдается кровь, а затем уже все остальное.
  • Нежелательно перегружать желудок накануне. Для достоверности показателей печени, желчного пузыря, поджелудочной железы желательно 2-3 дня посидеть на нестрогой диете: не употреблять жареного, жирного, острого, фаст-фуда, соусов.
  • Не стоит накануне сдачи анализа употреблять большое количество жиров, так как они провоцируют повышенную свертываемость. Сыворотка крови становится мутной и непригодной для исследования.
  • Перед процедурой рекомендуется прекратить прием препаратов. В день обследования нежелательно принимать какие-либо препараты: витамины, оральные контрацептивы, антигистаминные и обезболивающие препараты, гормоны, антибиотики и т.д. Если прекратить прием невозможно, об этом нужно сообщить врачу. Прием препаратов, влияющих на состав крови, нужно прекратить за неделю до анализа.

Повторный анализ проводится в той же лаборатории. Если анализ проводится повторно для подтверждения диагноза, его нужно сдавать в той же лаборатории и по возможности в то же время суток, что и в первый раз.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя ряд показателей, которые учитываются в совокупности.

Важно, чтобы расшифровкой занимался врач, так как отклонение от нормы одного из показателей не всегда является сигналом патологии.

  • Глюкоза. Глюкоза является важнейшим источником энергии в организме. Она образуется путем расщепления углеводных соединений и усваивается в тонком кишечнике. Уровень сахара в крови используется как показатель сахарного диабета или эффективности его лечения. Уровень глюкозы важно поддерживать в нормальном состоянии, так как она обеспечивает энергией все органы и ткани организма.
  • Билирубин. В биохимии крови указывается показатель общего, прямого и непрямого билирубина. Билирубин – это фермент, который образуется при расщеплении гемоглобина. Он выводится из организма с помощью печени, поэтому большое количество этого фермента чаще всего указывают на проблемы с печенью. Билирубин имеет желтый цвет и при повышении показателя может вызывать желтушность кожи.
  • АСТ и АЛТ. Это ферменты, синтезирующиеся в печени и являющиеся показателями ее работы. Эти ферменты содержатся, как правило, в самих клетках печени и в крови в малом количестве. Их повышенное содержание указывает на разрушение печеночных клеток и выброс ферментов в кровь.
  • Щелочная фосфатаза. Этот фермент содержится почти во всех тканях организма, но больше в печени и костных тканях.
  • Холестерин. Это липид, участвующий в обмене веществ. Повышенный холестерин повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку это вещество имеет свойство откладываться на стенках сосудов и сужать их просвет. Холестерин отвечает за выработку мужских половых гормонов и отвечает за обновление клеток.
  • Альбумин. Этот белок вырабатывается в печени и удаляется почками, поэтому является показателем здоровья этих органов. Это основной и наиболее многочисленный белок крови. Альбумин выполняет транспортную функцию и нормализует кровяное давление.
  • Мочевина. Мочевина образуется в результате распада аминокислот. Она выводится из организма почками и соответственно является показателем их нормальной деятельности.
  • Железо. Железо в крови выполняет транспортную функцию, участвует в процессе кроветворения и обмене веществ. Нормальный уровень железа является показателем и нормального уровня гемоглобина.

Норма показателей биохимического анализа крови варьируется в зависимости от возраста и пола

Расшифровку анализа крови лучше доверить специалисту. Отклонение одного из показателей часто является физиологическим явлением.

Чтобы поставить диагноз или назначить дальнейшее обследование, нужно учитывать все показатели крови.

  • Глюкоза. Нормальное содержание глюкозы в крови составляет 3,5 – 6,2 ммоль/л. С возрастом верхняя граница может отодвигаться. У детей до окончания полового созревания максимальная верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л. Понижение сахара в крови (менее 3 ммоль/л) часто указывает на гормональные нарушения в организме, повышенный – подозрение на сахарный диабет.
  • Билирубин. Норма составляет от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. При рождении уровень билирубина может быть повышен (детская желтушка), что связано с недостаточной работой печени новорожденного ребенка. Через некоторое время уровень билирубина в крови нормализуется. Нижняя граница билирубина в крови рассматривается с точки зрения патологии крайне редко.
  • Холестерин. Норма в крови колеблется от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Далеко не весь холестерин поступает в организм с пищей. Мы потребляем всего 20% этого белка, остальные 80% вырабатываются печенью. Поэтому повышенный уровень холестерина не всегда ведет к строгой диете, а часто служит признаком нарушения обмена веществ.
  • АЛТ и АСТ. У женщин норма этих ферментов ниже чем у мужчины (у женщин АЛТ до 34, АСТ – до 31 Ед/л, у мужчин – АЛТ до 45, АСТ – до 37 Ед/л). Эти ферменты концентрируются в клетках печени и высвобождаются в кровь при значительной гибели печеночных клеток. Нижняя граница нормы не рассматривается.
  • Альбумин. Альбумин может присутствовать в крови в границах 35-52 г/л, такой показатель считается нормальным. Повышение альбумина в крови нередко указывает на обезвоживание организма. Также причинами повышения и понижения уровня белка могут быть наследственные генетические факторы.
  • Мочевина. У взрослого человека норма содержания мочевины в крови составляет 2,5-6,4 ммоль/л. Когда в организме образуется мочевина, происходит обезвреживание аммиака, отравляющего организм. Мочевина удаляется почками, поэтому ее избыток указывает на плохую работу почек. Пониженное количество мочевины говорит о том, что в организме избыток аммиака и возможно отравление. Уровень снижается при различных заболеваниях печени.

Отклонение от нормы показателей БАК – тревожный признак, который может указывать на развитие опасных заболеваний

Благодаря биохимии крови можно диагностировать большое количество болезней. Не всегда диагноз ставится исключительно на основании результата биохимии крови, однако удается выявить, какие именно органы и системы дают сбой, чтобы конкретизировать дальнейшее обследование:

  • Сахарный диабет. Это заболевание, сопровождающееся повышением глюкозы в крови из-за недостаточного количества инсулина (гормона поджелудочной железы), расщепляющего сахар. Сахарный диабет приводит к различным нарушениям в организме, поскольку страдает обмен веществ в целом. Это нередко приводит к нарушению других показателей крови помимо глюкозы.
  • Гепатит и заболевания печени. При гепатите обнаруживаются повышенный уровень показателей работы печени: АЛТ, АСТ, билирубин, понижение уровня мочевины. Чтобы уточнить диагноз, нужно сделать УЗИ печени, сдать кровь на антитела к антигенам вирусного гепатита В и С. При вирусном гепатите также повышается щелочная фосфатаза.
  • Панкреатит. При панкреатите анализы крови и мочи помогает уточнить диагноз, обнаружить обезвоживание. При приступе панкреатита (воспаления поджелудочной железы) снижается уровень общего белка в крови, уровень мочевины, повышается уровень амилазы, а также обнаруживается аммиак в моче.
  • Почечная недостаточность. При почечной недостаточности нарушается выведение мочи и токсических веществ из организма, отток мочи нарушается, она частично возвращается обратно в почки. Это приводит к воспалительному процессу и отравлению организма. При нарушении работы почек повышается уровень креатинина в крови, общего белка, глюкозы.
  • Артрит. Артрит (воспаление суставов) сопровождается нарушением концентрации белков в крови (альфаглобулины, С-реактивный белок, фибриноген). Часто подобные нарушения встречаются при ревматоидном артрите. Сильные нарушения обменных процессов в организме необратимы.

Биохимический анализ позволяет выявить нарушения работы внутренних органов на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Ставить диагноз на основании анализа крови может только врач, самостоятельно это лучше не делать.

Для точной постановки диагноза рекомендуется сдать кровь несколько раз и пройти дополнительное обследование (УЗИ, МРТ, рентген, биопсия и т.д.).

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео:

источник