Меню Рубрики

Показатели анализ крови при онкологии

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измерения Описание Количество
Гемоглобин (HGB), г/л Компонент эритроцитов, транспортирует кислород 120-140
Эритроциты (RBC), кл/л Показатель количества красных телец 4-5х10 12
Цветовой показатель Имеет диагностическое значение при анемии 0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). % Молодые эритроциты 0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/л Обеспечивают гемостаз 180-320х10 9
СОЭ (ESR), мм/ч Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов 2-15
Лейкоциты (WBC), кл/л Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток 4-9х10 9
Лимфоциты (LYM), % Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях 25-40
Эозинофилы, % 0,5-5
Базофилы, % 0-1
Моноциты, % 3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные 1-6
сегментоядерные 47-72
миелоциты
метамиелоциты

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

  • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
  • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
  • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
  • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
  • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

  • Белок S-100, НСЕ – мозг;
  • СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
  • SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
  • АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
  • CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
  • АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
  • СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
  • СА-72-4, РЭА – кишечник;
  • PSA – предстательная железа;
  • ХГЧ, АФП – яички;
  • Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

  • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
  • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
  • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

  • возраст за 40;
  • онкология в семейном анамнезе;
  • выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
  • боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

  • не завтракать;
  • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
  • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
  • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
  • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
  • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

источник

Онкология – это специфическая, узконаправленная отрасль медицины, целью считается изучение причин возникновения опухолевых болезней, их развитие и методы излечения. Опухоль – тяжёлая патология, выраженная в неконтролируемом делении клеток эпителия конкретного органа. Болезнь подразделяется на два вида:

  • Доброкачественная опухоль – при ней не наблюдается агрессивного роста клеток ткани, отсутствуют метастазы в другие органы и клетки. Рост новообразования медленный, ограничен повреждённой областью. Прогноз жизни и полного излечения высок. Присутствует риск перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную форму.
  • Злокачественные опухоли – наиболее опасный тип опухолей. В просторечии патология называется раком. Обнаруживает стадийность протекания. Выделяют 4 стадии рака. На первой стадии прогноз выживаемости пациента оценивают в 90-95 процентов, на четвёртой стадии – ниже 10 процентов. Поэтому важно своевременное медицинское вмешательство, позволяющее использовать хорошие шансы на сохранение жизни и ремиссию патологии.
Читайте также:  Са 125 анализ крови подготовка

Онкологические болезни опасны запутанной и латентной симптоматикой. Это связано с тем, что избранные типы опухолей не проявляют симптомы до определённой стадии. Явление приводит к позднему обращению за медицинской помощью. Либо симптомы, наблюдаемые у пациента, выражены слабо, что позволяет запустить болезнь и дотянуть до начала опасных для жизни патологических процессов. Одновременно часть симптоматики оттеняют сопутствующие заболевания. Либо опухоль маскируется под другие патологии. К примеру, сложно найти человека, который свяжет состояние хронической усталости с опухолями, однако подобные симптомы указывают на онкологию почти любого типа и локализации.

Крайне важно вовремя проходить плановые обследования на предмет выявления онкологической болезни. Промедление в лечении может стоить пациенту жизни.

Обследование на онкологию в организме человека – многогранный и многоэтапный процесс, состоящий из большого числа диагностических методик. Часто рак находят при обследовании на другие болезни по анализу крови.

Кровь выполняет основную снабженческую функцию в организме. Переносит кислород и основные питательные элементы по органам, мышцам и тканям организма человека. Все основные функции осуществляются благодаря сердечным сокращениям. При пульсации сердечной мышцы производится проталкивание крови по сосудам организма.

В организме взрослого человека насчитывается более 5 литров крови. Уровень жидкости может повышаться и понижаться в зависимости от веса человека. В организме новорождённого её количество составляет 200-300 граммов.

Помимо снабженческой, выполняет защитную функцию. Кровь содержит лейкоциты, которые выполняют роль охранников организма от вторжения микроорганизмов и иных инородных объектов. Участвуют в нейтрализации воздействия вирусов и бактерий. Удаление мёртвых тканей и повреждённых клеток из организма также основывается на действии соединительной жидкости.

Важной функцией считается терморегуляция внутренней среды человека. Оптимальная температура тела составляет 36,6 градусов по Цельсию. Повышение показателя свидетельствует о присутствии патологических процессов, вызывающих воспаление внутри организма.

Кровеносная ткань представляет собой вязкую жидкость, состоящую из плазмы и входящих в её состав клеток. Также включены эритроциты, лимфоциты, тромбоциты.

Таким образом, участие крови в жизнедеятельности организма имеет определяющее значение. Здоровое состояние крови говорит об отсутствии патологий. И наоборот, при возникновении болезни первой реагирует именно кровь, так как циркулирует по всему организму. Поэтому её общий и биохимический анализ – один из распространённых видов медицинского исследования. Показатель белков может говорить об онкологии.

С взятия образца биоматериала крови начинаются множественные исследования состояния организма. Анализ производится в профилактических целях (желательно сдавать раз в год), по предписанию врача, перед прохождением лечения в стационаре. Её показатели наиболее наглядно извещают о состоянии организма и наличия в теле различных патологий.

Забор крови ведётся из двух локаций:

  • Забор биоматериала из безымянного пальца руки – берётся на общий анализ (ОАК).
  • Венозная берётся для общего клинического анализа и общего биохимического анализа (биохимия крови). Считается наиболее информативной по сравнению с материалом из пальца. Покажет наиболее правдивые результаты.

Но для получения наиболее объективного показателя состояния здоровья пациента желательно провести оба исследования. По общим критериям удаётся по анализу определить дополнительные скрытые патологии.

Материал для анализа берётся до попадания в организм первой еды в день сдачи анализа (натощак). Этот важный фактор обеспечивает объективные показатели сахара, СОЭ, гемоглобина в организме пациента.

Помимо вышеперечисленных показателей, общий клинический анализ крови показывает также уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в организме человека. Знание показателей обеспечивает назначение правильного лечения пациенту.

Сейчас большинство исследований производятся на автоматических анализаторах, но применяются и методы исследования под микроскопом.

Анализ выдаёт проверку по 24 параметрам, основными из которых признаны:

  • Абсолютное содержание лейкоцитов – то есть тех телец, которые борются с микроорганизмами в теле человека.
  • Содержание эритроцитов – доставка кислорода в ткани и органы.
  • Уровень гемоглобина в крови.
  • Показатель уровня тромбоцитов.
  • Общий ферментный состав крови.

Остальные показатели представляют собой качественные показатели воздействия эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина в работе крови.

При возникновении опухоли кровь реагирует повышением уровня соответствующего белка в крови. Упомянутый белок выделяет опухоль при жизнедеятельности. Такой фермент принято называть онкомаркером. Он в первую очередь указывает на наличие онкозаболевания. Поэтому анализ крови при онкологии крайне важен.

Анализ крови на наличие онкомаркеров назначается, если у пациента в анамнезе присутствуют подобные жалобы и признаки болезни:

  1. Резкая потеря в весе в кратчайший период времени (до 10 килограммов за месяц при отсутствии в анамнезе ожирения).
  2. Наличие кровавых либо гнойных выделений из толстого отдела кишечника при дефекации или мочеиспускании.
  3. Проявляется неестественная бледность кожи.
  4. Появляются гнойники и неестественной формы родинки на кожном покрове.
  5. Симптомы хронической усталости.
  6. Работоспособность отсутствует.
  7. Утомляемость.
  8. Важно следить за проявлением симптоматики у малолетнего ребёнка.

Важно проведение подобного анализа в случаях, когда кожные покровы изменены за счёт деформации тканей: видны бугорки, уплотнения. Это первоначальная диагностика болезни.

Выявление онкологии – сложный и многогранный процесс. И анализ крови – не полноценный показатель наличия болезни. Изменения в крови часто бывают признаком сопутствующих патологий. Онкомаркеры в определённом количестве встречаются в организмах здоровых людей в безопасных пределах. Даже при наличии онкологии анализ крови может не выявить патологию. Такое происходит, к примеру, при чрезвычайно незначительном размере опухоли.

При отсутствии патологических процессов в организме человека его биохимические показатели находятся в пределах определённой нормы, и перечень веществ, включённых в допустимые границы, не расширен и не уменьшен. При наличии патологии этот процесс нарушен, изменение любого качественного или количественного показателя свидетельствует о присутствии раковых клеток в конкретном органе человека.

При наличии онкологии количество онкомаркеров существенно увеличивается.

Повреждённый орган Название онкомаркера
1 Неврологические патологии NSE
2 Яичники Ферритин (Комплекс белков)
3 Поджелудочная железа СА 19-9
4 Печень (цирроз и рак печени) АФП (Альфа-фетопротеин)
5 Предстательная железа (у мужчин). Кроме рака показывает также аденому и воспаление предстательной железы. ПСА
6 Рак молочной железы и яичников СА 15-3
7 Опухоль молочных желёз СА72-4
8 Лёгкие и мочевой пузырь CYFRA 21-1
9 Мозг головной Белок S-100, НСЕ
10 Кожный покров Белок S-100

Онкомаркер CYFRA 21-1 показывает рак даже на первоначальной стадии, учитывает опухоли маленьких размеров, в связи с тем, что обладает повышенной чувствительностью к изменению белкового состава и ярко реагирует на онкологию.

Анализ крови на наличие онкомаркеров часто производится методом люминесценции определённого типа белка при воздействии химическими препаратами. То есть соответствующие онкомаркеры начинают светиться при воздействии реагентами. После возникновения реакции на реагент производится количественный и качественный подсчёт опухолевых клеток. Также исследуется форма и размер подсвеченных клеток. Даётся соответствующая расшифровка показателей.

Профилактическая сдача крови – для проведения анализа следует сдавать с периодичностью раз в 12 месяцев. В случае повышения уровня онкомаркеров сразу назначаются дополнительные анализы.

Анализы желательно сдавать чаще при наличии расположенности к онкологии. Определить фактор, вызывающий рак, нельзя. Повышенный риск появления новообразований присутствует у следующих людей:

  • Человек ведёт нездоровый образ жизни.
  • Злоупотребляет алкоголем.
  • Употребляет табак.
  • Ведёт малоподвижный образ жизни.
  • Употребляет в пищу чрезмерное количество острой, жирной, быстро углеводной пищи.
  • Отсутствие в рационе витаминов, овощей, клетчатки, фруктов, аминокислот.
  • Подвержен влиянию вредных факторов на производстве (химических, радиационных).
  • Географически проживающий в широтах, где повышено влияние солнечной активности (тропические, субтропические широты).
  • Добившихся ремиссии больных, ранее страдавших от онкологии.
  • Постоянные стрессы и неврологические расстройства.
  • Серьёзные травмы жизненно-важных органов.
  • Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
  • Возрастная группа старше 45 лет, когда риск появления онкологической патологии значительно выше, чем у детей.
  • Хронические болезни органов и систем организма на протяжении длительного времени.
  • Застойные явления в лёгких, почках.
  • Неправильная работа щитовидной железы.

Важно при оказании на организм повышенных факторов риска проверяться не реже, чем раз в шесть месяцев.

Правильная подготовка к сдаче анализа крови на онкомаркеры влияет на правильность выводов о наличии или отсутствии признаков онкологического процесса. На состояние и ферментный состав крови влияют многочисленные факторы. В том числе питание и медицинские препараты. Для получения объективного результата нужно перед сдачей анализа грамотно подготовиться.

Перед сдачей крови нужно как минимум на три дня отказаться употреблять алкогольную продукцию. В указанный период времени не применять медицинские препараты, которые влияют на симптоматику заболевания. Если отказ от применения препарата невозможен (к примеру, инсулин), об этом важно сообщить лаборанту, осуществляющему забор крови и профильному врачу. Специалист внесёт соответствующие коррективы в результаты анализов.

Желательно употреблять в пищу продукты, прописанные лечащим врачом в качестве диеты. В последние сутки перед анализом желательно прекратить употребление пищи:

  • жареной;
  • тяжёлой;
  • соленой;
  • острой;
  • продуктов, которые повышают образование газов в желудочно-кишечном тракте.

Сам анализ производится на голодный желудок сразу после сна. Главный фактор – это период более 10 часов с момента последнего приёма пищи. Разрешается исключительно употребление чистой питьевой воды. Непосредственно перед проведением самого анализа запрещается употребление табака, стрессовые нагрузки, нервозные обстоятельства.

Первоначальные показатели крови, которые могут быть результатом образования опухолей в организме человека, становятся следующими в анализе:

  1. Повышение количества лейкоцитов в материале.
  2. Гемоглобин при этом характеризуется сниженным уровнем.
  3. Скорость оседания эритроцитов превышает норму.
  4. Количество тромбоцитов в крови недостаточное.
  5. В крови присутствует незрелые лейкоциты, миелобласты, лимфобласты.
Читайте также:  Са 125 анализ крови когда готовят

Если эти показатели крови указывают на онкологию, врачи назначают проведение дополнительных исследований, направленных на выявление конкретных форм опухолей. Анализ крови считается первичным исследованием, выявляющим вероятность присутствия в организме доброкачественных или злокачественных новообразований. Реакция на антигены происходит и под влиянием патологических процессов иного рода, к примеру, воспаления. Об этом говорит такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Симптомом повышенного СОЭ в показателях по крови считается повышенная температура тела. В медицинской практике встречаются случаи, когда показатели анализа отличались несоответствием показателям. Несмотря на то, что норма была нарушена, при этом остальные исследования не выявили наличие патологий.

Для подтверждения наличия онкологического патологического процесса при онкозаболеваниях применяют дополнительные исследования: ультразвуковое исследование, прямая биопсия повреждённой ткани, другие общие анализы (моча, каловые массы), флюорография, маммография (у женщин).

источник

Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.

Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.

Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.

Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.

Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание. Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза.

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.

Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.

Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:

При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:

  • проблемы с усвоением железа;
  • метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
  • интоксикация организма;
  • неполноценное питание без должного количества железа.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.

Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:

  • острый лейкоз,
  • метастазы новообразований в костном мозге,
  • миелофиброз,
  • плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:

Категория людей Норма СОЭ
Новорожденные 0-2 мм/ч
Дети до шести лет 12-17 мм/ч
Мужчины до 60-ти лет не более восьми мм/ч
Женщины до 60-ти лет не более 12-ти мм/ч
Мужчины старше 60-ти лет не более 15-ти мм/ч
Женщины старше 60-ти лет не более 20-ти мм/ч

Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.

Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

  • закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
  • ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Категория людей Норма тромбоцитов
Новорожденные 100 000-420 000 Ед/мкл
Дети до одного года 150 000-350 000 Ед/мкл
Дети от одного до пяти лет 180 000-380 000 Ед/мкл
Дети от пяти до семи лет 180 000-450 000 Ед/мкл
Мужчины 200 000-400 000 Ед/мкл
Женщины 180 000-320 000 Ед/мкл

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:

  • общий белок,
  • мочевина,
  • уровень сахара,
  • билирубин,
  • АлАТ,
  • щелочная фосфатаза.

О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:

Показатель биохимического анализа крови Норма Превышение или снижение Вероятная причина
Общий белок 64-83 г/л Снижение Рак печени, опухоли любой локализации.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л Повышение Опухолевая интоксикация, распад опухолевой ткани.
Сахар в крови 3,33-5,55 ммоль/л Повышение Рак легких, печени, молочной железы, матки, репродуктивной системы. Саркомы.
Билирубин 3,4-17,1 мкмоль/л Повышение Рак печени.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) 31 Ед/л у женщин, 41 Ед/л у мужчин Повышение Рак печени.
Щелочная фосфатаза 32-105 Ед/л у женщин, 40-130 Ед/л у мужчин Повышение Рак костной ткани, рак печени, рак желчного пузыря.

Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.

Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.

Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.

Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.

Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:

  • простудные заболевания,
  • беременность,
  • некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

источник

Анализ крови относится к первичной лабораторной диагностике. Для исследования главной биологической жидкости организма используются различные лабораторные методы, позволяющие выявить:

  • изменения в биохимических процессах и составе крови;
  • функциональные сбои внутренних органов и систем;
  • присутствие патогенов;
  • генетические отклонения.

По результатам микроскопии крови определяется локализация органических нарушений, необходимость дальнейшего обследования и тактика терапии. Ценность лабораторных исследований заключается в возможности обнаружить (либо предположить) наличие патологий в исходном периоде их развития.

Особенно важным это считается при диагностике рака, несвоевременное обнаружение которого обычно стоит человеку жизни. При развитии злокачественных новообразований меняется состав крови. Стабильное отличие определенных показателей от референсных значений является показанием к проведению расширенной лабораторной диагностики и аппаратного обследования (МРТ, КТ и т.д.).

Назвать конкретно, какой анализ крови показывает онкологию со 100% точностью, нельзя. В большей степени активность раковых процессов проявляется в анализе на онкомаркеры. В меньшей степени – в результатах клинического и биохимического исследования.

Общий анализ крови изучает физический состав и химические свойства крови. Обнаруженные отклонения показателей указывают на нарушение биохимических процессов в организме и возможное развитие какого-либо заболевания. Биохимия определяет функциональные сбои в конкретных органах и системах.

  • при обращении с жалобами на недомогание (для установления причины);
  • в рамках плановых медицинских обследований (диспансеризация, ВВК, скрининг во время беременности и др.);
  • перед хирургическими вмешательствами;
  • для контроля динамики проводимой терапии.

Клиническая гематология оценивает количественный состав форменных элементов крови (белых клеток и красных кровяных телец), их процентное соотношение и состояние плазмы. Биохимическое исследование изучает органические и неорганические элементы в составе крови.

Для проведения ОКА производится забор капиллярной (из пальца) крови в лабораторных условиях в утренние часы. Ознакомиться с результатами можно уже на следующие сутки. При развитии онкопатологии значения показателей клинического анализа крови смещаются в сторону увеличения или уменьшения от принятой нормы.

Показатель Определение и функции Усредненная норма
гемоглобин (HВ) двухкомпонентный белок, входящий в состав эритроцитов. Обеспечивает доставку кислорода от легких в клетки организма, и транспортировку диоксида углерода в противоположном направлении мужчины 140 г/л
женщины 120 г/л
эритроциты (RBC) красные клетки, поддерживающие постоянство кислотно-основного состояния мужчины 4-5,1(*10 12 /л) женщины 3,7-4,7(*10 12 /л)
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на наличие (либо отсутствие) воспалительного процесса, и соотношение белковых фракций в плазме от 1,5 до 15мм/час
тромбоциты (PLT) кровяные пластинки, отвечающие за свертываемость крови и защиту сосудов 180,0-320,0 (10 9 клеток/л)
ретикулоциты (RТ) незрелые красные кровяные клетки у мужчин 0,8 – 1,2% у женщин 0,2 – 2%
гемокрит (HCT) отражает степень насыщения крови эритроцитами в % от 40 до 45%
тромбокрит (PCT) определяет процентное содержание тромбоцитов от 0,22 до 0,24%
лейкоциты (WBC) бесцветные кровяные клетки иммунной системы — основные защитники организма. Включают пять разновидностей, составляющих лейкограмму 4-9 (109 клеток/л)
Лейкоцитарная формула (лейкограмма)
лимфоциты (LYM) дифференцируют и ликвидируют вирусы и бактерии 19,4-37,4%
моноциты (MON) подавляют активность раковых клеток, участвуют в производстве интерферона 3,0-11,0%
эозинофилы (EOS) распознают и стараются уничтожить проникших паразитов, формируют противопаразитарный иммунитет 0,5-5,0 %
базофилы (BAS) являются маркерами аллергических проявлений 0,1-1,0 %
нейтрофилы (NEU): палочкоядерные / сегментоядерные обеспечивают противораковую и антибактериальную защиту 1,0-6,1 / 46,8-66,0%
Читайте также:  Са 125 у мужчин анализ крови

Предположить развитие злокачественных процессов по анализу крови можно при следующих изменениях:

  • Низкий уровень HВ. При падении гемоглобина диагностируется малокровие (анемия). Одной из причин данного состояния является активное поглощение белка растущей опухолью.
  • Эритроцитоз (повышение RBC). Происходит за счет появления шпоровидных патологических эритроцитов (эхиноцитов) и увеличения числа незрелых красных клеток. Анормальное производство ретикулоцитов костным мозгом наблюдается при развитии в нем опухоли. Эритропения (понижение показателей) может свидетельствовать о развитии злокачественных изменений в системе кроветворения либо о наличии метастаз (вторичных раковых очагов).
  • Тромбоцитоз, или тромбоцитопения (повышение или снижение PLT). Нарушение баланса тромбоцитов сопровождает онкогематологические процессы — рак крови (лейкоз) и рак лимфоидной ткани (лимфогранулематоз).
  • Повышение СОЭ. Клинический признак нарушений воспалительного характера. Стойкие высокие значения могут указывать на хроническую интоксикацию ядовитыми продуктами, выделяемыми злокачественной опухолью (любой локализации). Онкогематологические болезни – это раковое поражение кровеносной и лимфатической системы.
  • Лейкоцитоз, или лейкопения (увеличение или уменьшение числа лейкоцитов). В анализе крови отражает общий показатель изменения количества белых кровяных клеток лейкограммы. На раковую активность может указывать отклонение результатов как в ту, так и в другую сторону.
  • Нейтрофилез (рост NEU-клеток). Чаще всего обусловлен инфекционно-гнойными и некротическими процессами в организме. Если очаг острого воспаления отсутствует, значит, повышение нейтрофилов может быть вызвано присутствием злокачественной опухоли во внутренних органах или кровеносной системе. Нейтропения (пониженное содержание нейтрофилов) характерно для затяжных хронических болезней, в том числе озлокачествлении имеющихся доброкачественных новообразований.
  • Повышение LYM. Лимфоцитоз проявляется при неспособности иммунной системы справиться с вторжением в организм анти-агентов. Бурно развиваются бактериальные и вирусные инфекции. Другой причиной лимфоцитоза является лимфолейкоз (рак крови), чаще встречающийся у детей. Лимфопения (дефицит лимфоцитов) на фоне эритропении (уменьшении числа эритроцитов) проявляется при развитии лимфогранулематоза (злокачественного перерождения лимфатической ткани) либо при онкологии, диагностированной ранее на фоне проводимого химиолечения.
  • Моноцитоз, эозинофилия и базофилия. Повышение MON указывает на аутоиммунные патологии или активизацию раковых клеток. Увеличение EOS означает наличие чужеродных клеток. Рост количества BAS-клеток фиксируется при аллергических реакциях, но при развитии рака базофилы начинают поддерживать активность онкологической опухоли. Аномально высокие значения всех трех показателей отражают развитие онкогематологических заболеваний.

Независимо от того, что показывает общий клинический анализ в отношении онкологии, это не является основанием для диагностики рака. Изменения показателей рассматриваются как косвенные признаки, нуждающиеся в подтверждении дальнейшими обследованиями.

Биохимический состав оценивается по венозной крови. Временной интервал выполнения анализа – одни сутки. Наличие в организме злокачественного новообразования отражается на органическом составе биологической жидкости. Биохимический анализ крови выявляет отклонения нормы тех показателей, от которых зависит стабильная работа того или иного органа.

Таким образом, по результатам биохимии можно определить локацию опухоли. Биохимический анализ крови при раке должен показать анормальное количество сложных органических соединений:

  • общего белка и белковых фракций (альбумина и глобулинов);
  • конечного продукта белкового обмена мочевины;
  • ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ШФ (щелочной фосфатазы), панкреатической альфа-амилазы;
  • желчного пигмента билирубина;
  • глюкозы.

Изменения количественного состава органических соединений:

  • Альбумин и глобулины. Белки продуцируются гепатоцитами (клетками печени). Содержание альбумина у взрослых от 40 гр./л до 50 гр./л, что составляет 60% от плазмы. Для обеспечения собственного роста раковая опухоль нуждается в обеспечении белком. Поэтому при злокачественном новообразовании в печени показатели белковых фракций в крови резко сокращаются. Гипоальбуминемия (уменьшение концентрации альбумина) характерно также для рака желудка и лейкоза.
  • АЛТ. Основная часть фермента содержится в печени, остатки распределены между поджелудочной железой, почками, мышцами (включая миокард). Референсные значения: у мужчин – 45 Ед/л, у женщин – 34 Ед/л. Высвобождение в кровь большого количества АЛТ – определяющий признак нарушения целостности тканей органов и развития тяжелых патологий (цирроз, рак печени).
  • АСТ. В большей степени фермент локализуется в сердечной мышце, в меньшей – в печени. Предельную норму содержания составляют 40 Ед/л. При повышенных значениях предполагается первичный рак печени или желчных протоков, миелобластной лейкоз, метастазы в печени.
  • ЩФ. Местом расположения фермента является печень, костная ткань. В небольших количествах присутствует в почках. Нормативные значения для женщины – до 100 Ед/л, для мужчины – до 125 Ед/л. Высокие значения ЩФ показывают возможный рак печени, опухоли костной ткани, лимфогранулематоз.
  • Билирубин. Образуется при разрушении гемоглобина и эритроцитов в печени. Нормальные значения для общего билирубина составляют 5,1-17 ммоль/л. Высокие показатели свидетельствуют о закупорке желчных протоков, на основании чего можно предположительно диагностировать онкопатологию органов гепатобилиарной системы.
  • Глюкоза. Референсные значения глюкозы натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Стабильная гипергликемия (повышенный сахар в крови) — признак не только сахарного диабета, но и деструкции клеток поджелудочной железы, синтезирующей инсулин (гормон-проводник глюкозы в клетки организма). Высокий сахар – это основание для подозрения ракового перерождения поджелудочной железы.
  • Панкреатическая альфа-амилаза. Фермент продуцируется поджелудочной железой, фильтруется и выводится почечным аппаратом. В норме в кровотоке присутствует от 25 до 125 Ед/л. Чрезмерно повышенная активность альфа-амилазы показывает рак поджелудочной железы, острый и хронический панкреатит. Низкие показатели фиксируются при печеночных опухолях.
  • Мочевина. Образуется в гепатоцитах в результате белкового распада, выводится почками. Содержание в крови варьируется в пределах 2,5 – 8,32 ммоль/л. Определение высокой концентрации мочевины означает нарушение фильтрационного процесса, характерное для хронической почечной недостаточности и онкологии почек. Показатели ниже нормы могут указывать на опухоль в печени.

Гарантированно определить рак по отклонениям значений органических соединений невозможно. Комплексное изменение всех показателей является основанием для подробной диагностики.

Онкомаркерами называются молекулярные соединения, концентрация которых в моче и крови увеличивается при прогрессировании злокачественных процессов. Индикаторы рака являются производными опухолевых клеток. Они появляются в биологических жидкостях организма раньше, чем возникает соматическая симптоматика болезней.

В клинической микроскопии используется около двух десятков индикаторов, которые могут показать рак на исходном этапе его развития. В зависимости от локализации онкологического новообразования, ему соответствуют определенные виды онкомаркеров. Существуют специфические индикаторы, выявляющие рак только в одном органе или системе, и не специфические, указывающие на широкий спектр злокачественных процессов.

Анализ крови на раковые клетки назначается:

  • для диагностики предполагаемого заболевания;
  • в целях профилактики (при наследственной предрасположенности, занятости на вредном производстве и т.д.);
  • для контроля лечения и постоперационного состояния пациента.

Регулярно сдавать кровь на опухолеасоциированные антигены рекомендуется людям с никотиновой и алкогольной зависимостью.

Обозначение маркера Предельная норма содержания Наиболее характерное место локации опухоли
АФП (альфа-фетопротеин) 15 нг/мл печень
CA 19-9 37 Ед/мл поджелудочная железа, кишечник, полость матки, парные половые железы (яичники)
СА15-3 2 Ед/мл грудь
СА 72-4 4 Ед/ мл органы желудочно-кишечного тракта (в большей степени, поджелудочная железа)
PSA ≤ 40 лет — 2,5 нг/ мл, в возрасте 40+ — до 4 нг/мл простата (у мужчин)
СА 125 35 Ед/мл эндометрий (внутренняя слизистая матки), яичники
CYFRA 2101 2,3 нг/мл легкие
SCC 2,5 нг/мл пищевод, шейка матки
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) 5 МЕ/мл (у женщин, не ожидающих ребенка, и взрослых мужчин) парные мужские половые железы (яички)
S 10 5 нг/мл кожный покров (патология называется меланома)
СА 242 30 МЕ/мл желудок, прямая кишка, поджелудочная железа
CYFRA 21-1 3,3 нг/мл органы мочевыделительной системы
РЭА (раковый эмбриональный антиген) 3 нг/мл толстая и тонкая кишка пищеварительного тракта

При диагностике смертельно опасных патологий всегда возникает вопрос, может ли анализ показать ошибочные результаты? Достоверность микроскопии достигает 90%. Ложные показатели чаще всего бывают при нарушении пациентом правил подготовки к анализу. При сомнительных результатах исследование на маркеры необходимо пройти повторно.

Биопсия – это методика инструментального обследования, заключающаяся в заборе фрагмента ткани обнаруженного новообразования. Метод диагностики определяет стадийность заболевания и природу опухоли (доброкачественную либо злокачественную) со 100% точностью.

При подозрении на онкопатологию дополнительно назначается коагулограмма – анализ венозной крови для определения скорости свертываемости. Прямое показание к проведению коагулограммы — тромбоцитоз, обнаруженный в ОКА. Целью исследования является оценка риска тромбообразования в мелких сосудах (капиллярах), венах и артериях.

Для получения максимально информативных и точных результатов к процедуре забора крови нужно подготовиться. Пациент обязан соблюдать следующие условия. За три дня до сдачи биожидкости необходимо облегчить рацион, устранив из ежедневного меню тяжелую пищу (жирное мясо, грибы, соусы на майонезной основе, копчености и т.п.).

За 2-3 дня исключить употребление газированных и алкогольных напитков. Накануне процедуры сократить спортивные и иные физические нагрузки. Важно соблюдать режим голодания в течение 8-10 часов до забора биожидкости (кровь на все анализы сдается строго натощак). За час до исследования необходимо отказаться от никотина.

При диагностике онкологических новообразований используется ряд лабораторных, инструментальных и аппаратных обследований организма. Анализы крови относятся к лабораторным методам, включающим:

  • общий клинический анализ;
  • биохимическую микроскопию;
  • исследование на онкомаркеры;
  • коагуолограмму.

Наличие опухолевого процесса в большей или меньшей степени отражают результаты всех указанных анализов. В ОКА изменяется количество гемоглобина и форменных элементов биожидкости (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Биохимия определяет отклонения в органическом составе крови (ненормированные показатели ферментов, белка, пигментов, глюкозы). В коагулолограмме фиксируется высокая свертываемость крови.

Наиболее информативной является проверка на онкомаркеры. Это специфические биовещества, представляющие совокупность молекул, активность и концентрация которых резко возрастает при развитии онкопатологических процессов. Раковые индикаторы определяют место локации опухоли и стадию развития заболевания.

В зависимости от результатов (покажет ли анализ рак, или нет), пациенту назначается расширенное обследование на томографе (КТ, МРТ) и инструментальная процедура биопсии того органа, где потенциально присутствует злокачественное образование.

Сдать кровь на онкомаркеры можно в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах РФ. ОКА и биохимия выполняются в любом медицинском учреждении (больнице и поликлинике, клинико-диагностическом центре по месту жительства пациента).

источник