Меню Рубрики

Проведение анализа крови на пса

Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны.

Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.

Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

  • признаки развития болезни простаты;
  • диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
  • обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
  • осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
  • определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

  • профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
  • наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
  • нарушения мочеиспускательной системы;
  • подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
  • наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
  • проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
  • присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

  • свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
  • связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
  • с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

  • свободный ПСА;
  • общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
  • соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

источник

ПСА — гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия выводных протоков предстательной железы. Входит в состав семенной жидкости, способствуя её разжижению и придавая ей текучесть. В малом количестве проникает в кровоток, образуя связи с белками, а также циркулируя в свободной форме.

ПСА отличается органной специфичностью, его уровень возрастает при любом процессе, сопровождающимся повреждением капилляров предстательной железы (ПЖ). Особую значимость показатель ПСА приобретает в диагностике рака предстательной железы (РПЖ). РПЖ является одной из самых часто встречаемых злокачественных патологий у мужчин, занимает 2 — 4 место в мире среди мужских онкологических заболеваний. Число новых пациентов с каждым годом растёт, а заболевание неуклонно «молодеет». Анализ на уровень ПСА позволяет выявить РПЖ в начальной стадии, когда болезнь хорошо поддаётся лечению.

Таким образом, ПСА является онкомаркером, рост его уровня прямо пропорционален вероятности наличия РПЖ. При подозрении на патологические процессы в тканях ПЖ необходимо провести ещё как минимум 2 процедуры:

  1. Пальцевое ректальное исследование, благодаря которому врач получает информацию о размерах, консистенции, наличии болезненных ощущений либо уплотнений в ткани ПЖ.
  2. Трансректальное УЗИ позволяет определить форму, симметричность, объём ПЖ, а также возможные опухолевые очаги, изменённые лимфоузлы.

Общий ПСА является суммарным числом связанных ПСА с альфа-1-антихимотрипсином, альфа-2-макроглобулином и свободных фракций антигена. Если показатели общего ПСА повышены, необходимо обратить внимание на концентрацию свободной фракции, так как при злокачественном новообразовании уровень ПСА в свободной форме снижается. Поэтому тест на ПСА обязательно включает значения, как общего, так и свободного антигена.

После 45 — 50 лет количество ПСА растёт, поэтому нормативные значения для общего антигена отличаются в зависимости от возраста.

возраст (лет) ПСА (нг/мл)
40 — 49 0 — 2,5
50 — 54 0 — 3,7
55 — 59 0 — 4
60 — 64 0 — 5,4
65 — 69 0 — 6,2
от 70 0 — 6,6

Высокий уровень общего ПСА может наблюдаться при простатите и доброкачественной гиперплазии, а также при иных состояниях. Чтобы выявить среди патологий ПЖ возможное онкологическое заболевание, определяют соотношение свободного ПСА к общему, получая индекс по формуле:

При значениях индекса менее 15% врач направляет пациента на биопсию, чтобы исключить РПЖ. Существует прямая зависимость между снижением соотношения свободного индекса и вероятностью развития РПЖ.

Индекс свободного ПСА (%) вероятность РПЖ (%)
0 — 10 56
10 — 15 28
15 — 20 20
20 — 25 16
> 25 8

Для диагностики используется также индекс плотности ПСА, который рассчитывается по формуле:

  • Общий ПСА/объём ПЖ (показатель, полученный при УЗИ);
  • Норма плотности составляет Повышение ПСА: причины, симптомы

Рост ПСА провоцируют следующие факторы:

  • РПЖ;
  • доброкачественная гиперплазия ПЖ;
  • воспалительные и инфекционные процессы в простате;
  • ишемия или инфаркт ПЖ;
  • урологические манипуляции;
  • сексуальная активность накануне анализа.

Высокий уровень ПСА является предпосылкой для подозрения РПЖ, симптомы которого проявляются следующим образом:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • появление крови в моче и семенной жидкости;
  • в некоторых случаях сниженная эрекция, уменьшение объёма семенной жидкости;
  • боли в костях и суставах, задержка мочи, резкая потеря веса (при запущенной стадии).

Признаки заболевания обычно не проявляют себя в течение длительного времени, так как РПЖ развивается медленно. Именно поэтому исследование на ПСА должно проводиться регулярно в профилактических целях.

Общий ПСА не может быть пониженным, так как нижняя граница нормы равна нулю. Сниженным значением может обладать свободный ПСА по отношению к общему, что является характерным признаком при злокачественном процессе в простате. Это происходит из-за того, что в злокачественных клетках растёт продукция ПСА, а также производится больше альфа-1-антихимотрипсина, с которым происходит связывание антигена. Соответственно общего ПСА становится больше, при этом антиген преимущественно находится в связанной форме. При других патологиях наблюдается повышение общего ПСА, но без снижения свободной фракции антигена.

Мужчины, у которых среди ближайших родственников (отец, брат) есть пациенты с РПЖ, относятся к группе риска. Им необходимо начинать обследования с 40 лет.

Также анализ назначается в следующих случаях:

  • подозрение на РПЖ и мониторинг эффективности лечения;
  • мониторинг течения гиперплазии ПЖ;
  • дифференциальная диагностика РПЖ;
  • при принятии решения о необходимости биопсии.

Перед анализом необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Алкоголь, жирную пищу необходимо исключить за сутки до забора крови.
  2. Накануне исследования свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки.
  3. В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду в небольшом количестве.
  4. Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 10 часов до исследования.
  5. Все диагностические и лечебные манипуляции, связанные с ПЖ необходимо проводить после анализа. Изъятие образца крови возможно минимум через 10 дней после процедур.
  6. Сексуальная активность должна быть прекращена за 2 суток до анализа.

ПСА определяют при помощи иммунохемилюминесцентного исследования. ПСА соединяются с люминофорами, которые способны светиться при ультрафиолете. По уровню свечения выявляется значение антигена.

Также существуют иные методики, основанные на использовании поликлональных и моноклональных антител, связывающихся с антигеном.

На повышение влияют различные манипуляции с ПЖ:

  • ректальное пальцевое исследование,
  • трансректальное УЗИ,
  • биопсия,
  • катетеризация уретры,
  • массаж.

Также повышение может вызвать приём медицинских препаратов: цитостатических средств, антиандрогенов, аллопуринола.

Снижение концентрации провоцируют:

  • Лекарственные средства, применяемые при терапии доброкачественной гиперплазии ПЖ (Финастерид, Простерид, Аводарт).

Повышенное значение от 4 — 10 нг/мл врачи именуют «серой зоной», то есть зоной, в которую входят показатели различных патологий ПЖ, в том числе и злокачественные новообразования. Для дифференциальной диагностики используются последующие исследования. На РПЖ указывают следующие факторы:

Индекс плотности > 0,15 нг/см3.

Рост показателя свыше 10 нг/мл увеличивает риск онкологического заболевания.

При повышенном значении следует учесть результаты пальцевого исследования, УЗИ и показатели индексов ПСА. Если опухоли не определяются, а показатель свободного ПСА выше 25%, биопсия ПЖ не назначается. При пальпируемых плотных участках либо обнаружении изменений тканей ПЖ на УЗИ, а также низком значении свободного ПСА и превышении норм индексов антигена назначается биопсия ПЖ. Проводится данная процедура под контролем трансректального УЗИ. При помощи иглы производится забор тканей различных участков простаты. Если в результате всех обследований выявляется РПЖ, врач назначает тактику лечения.

На ранних стадиях рекомендуется хирургическое удаление простаты. Операция в большинстве случаев позволяет навсегда избавиться от злокачественной патологии. Современный метод оперативного вмешательства, а именно лапароскопическая кардинальная простатэктомия обеспечивает нормальное качество жизни за счёт сохранения эректильной функции.

Другие способы лечения РПЖ включают:

  • гормональную терапию,
  • лучевую терапию,
  • лечение при помощи ультразвуковых волн,
  • химиотерапию.

Обычно эти методы назначаются при последующих стадиях развития болезни либо при невозможности провести простатэктомию. Прогноз РПЖ зависит от стадии, на которой было начато лечение. При своевременном выявлении заболевание подлежит излечению.

источник

Большинство онкологических заболеваний сложно выявить в начале развития. При подозрении на рак простаты мужчинам рекомендуется проведение анализа на онкомаркер ПСА. При своевременной постановки диагноза шансы на выздоровление у сильной половины человечества резко возрастают.

Онкомаркер ПСА — специфический простатический антиген, который обнаруживается исключительно у мужчин. Его рост может означать злокачественные изменения в тканях простаты, в том числе на начальной стадии развития заболевания. Анализ на ПСА широко используется как в диагностике заболевания, так и для контроля эффективности его лечения. Женщинам анализ не назначается ввиду отсутствия у них предстательной железы.

Простатический специфический антиген, по сути, — это биомолекула, структура которой представлена гликопротеином или сложным белком, состоящим из пептида и углеводов. Он синтезируется клетками эпителиальной ткани простаты, после чего антиген в норме поступает в жидкую среду семенников и частично в кровь. Главная функция ПСА — разжижение спермы и улучшение активности сперматозоидов.

Важно отметить следующие особенности онкомаркера ПСА:

  • Биомолекула находится в организме мужчин в двух формах — свободной и связанной. Титр свободного онкомаркера ПСА исследуют для подтверждения диагноза при условии, что общий белок (комбинация свободных и связанных биомолекул) показывает значения, значительно превышающие известные нормы.
  • В сыворотке крови соотношение ПСА существенно ниже по сравнению с семенной жидкостью мужчины, поскольку в организме присутствует внутренний гистогематологический барьер, препятствующий свободному перемещению тканевых структурных компонентов в плазму.
  • Антиген ПСА характеризуется довольно низкой специфичностью, то есть он синтезируется в мужском организме постоянно. В связи с этим онкомаркер не следует использовать как единственный вариант подтверждения рака простаты.

Обычно исследование на ПСА назначается мужчинам 40+ вне зависимости от того, имеются ли у них симптомы, указывающие на патологии половой сферы, или нет. При этом важно учитывать, что многие болезни в наши дни «молодеют», а значит, этот анализ можно рекомендовать и более молодым лицам при условии у них выраженных признаков, свидетельствующих о начавшихся проблемах с урологической системой. К ним относятся:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • ощущение неполного мочеиспускания, слабая прерывистая струя мочи;
  • боль в паховой области;
  • снижение качества потенции и полового влечения.

О перечисленных симптомах важно сообщить врачу, даже если они кажутся пациенту недостаточно серьезными.

Проведение исследования на онкомаркер ПСА назначается врачом в следующих случаях:

  • подозрение на онкологию предстательной железы;
  • выявление гиперплазии и воспалительных процессов в простате;
  • диагностирование ишемических изменений или инфаркта в органе;
  • профилактическое обследование;
  • контроль проводимого лечения.

Расшифровка общего и свободного простатического антигена отличается друг от друга.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух компонентов — свободных белковых фракций и связанных с химотрипсином. Свободная фракция ПСА ни с чем не связана и составляет 5–30 % от общей, до 90 % которой определяется при проведении лабораторного исследования. И общий, и свободный простатический антиген просчитываются специальными тест-системами, при этом на сегодняшний день применяются методы с повышенной чувствительностью, способные выявлять показатели ПСА с максимально допустимой погрешностью до 0,001 нг/мл.

Норма свободного ПСА составляет 0,93 нг/мл, при этом значение может меняться. При развитии злокачественного поражения простаты титр свободного простатического антигена повышается.

Содержание ПСА в крови варьируется от возраста мужчины — чем он старше, тем выше будет показатель нормы. Это обусловлено возрастными изменениями в организме и естественным увеличением простаты.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы общего ПСА в зависимости от возраста человека.

Возраст, годы Значения, нг/мл
40–49 2,5
50–59 3,5
60–69 4,5
70–79 6,5

Предлагаем узнать и о нормах свободного ПСА, также зависящих от возраста пациента.

Возраст, годы Значения, нг/мл
До 40 До 0,5
40–49 0,5–1,1
50–59 0,6–1,4
60–69 0,9–3,0
70–79 0,9–3,2

После забора крови на изучение ПСА расшифровка результатов исследования проводится в течение суток. Полученные данные сопоставляют с показателями нормы, которые могут отличаться для разных возрастных групп. Тесты на общий и свободный ПСА также имеют определенные отличия, с которыми следует ознакомиться заранее.

Чаще всего сегодня кровь исследуется иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА) — наиболее современным вариантом лабораторной диагностики. Основа его представлена иммунологической реакцией, направленной на выявление белковых элементов ПСА с использованием люминофоров — веществ, которые светятся под влиянием ультрафиолета. Уровень свечения пропорционален формуле определяемого простатического специфического антигена и измеряется на специализированных устройствах — люменометрах.

Значения белка выше 4 нг/мл, но меньше 10 могут свидетельствовать о наличии простатита или доброкачественных новообразований простаты, например аденомы органа, либо о начавшихся мутациях предракового характера в тканях железы. В таком случае пациент нуждается в дополнительных диагностических исследованиях. Если показатели онкомаркера составляют более 10 нг/мл, этот факт с высокой вероятностью указывает на наличие онкологического процесса, а в случае превышения значений ПСА от 50 нг/мл — распространение метастазов в организме.

Пониженные значения ПСА говорят о том, что пациент здоров либо же ему подобран эффективный курс лечения и опухоль в предстательной железе в настоящее время ликвидирована.

Схема изучения онкомаркеров на ПСА общий и ПСА свободный будет следующей:

  • Диагностика опухолей простаты после проведения пальцевого и прочих исследований органа.
  • Наблюдение за онкологическим процессом и оценка эффективности проводимой терапии.
  • Плановое обследование с профилактической целью у мужчин старше 40 лет.

Анализ обязательно назначается лицам, уже прошедшим радикальное лечение карциномы простаты. В этом случае исследование проводится каждые 3 месяца, чтобы у врача была возможность динамически оценивать состояние пациента и вовремя выявить возможный рецидив заболевания.

Результаты анализа на ПСА в некоторых случаях могут быть ложноотрицательными или ложноположительными. Например, титр антигена будет выше или ниже нормы, если пациент принимал определенные лекарственные препараты в течение длительного времени в ходе проводимой терапии. В частности, использование медикаментов Финастерид и Дутастерид приводит к снижению свободного ПСА, на фоне чего результаты исследования не следует считать достоверными. Повлиять на уровень общего ПСА могут также половой акт, пальпация и массаж предстательной железы.

Поэтому важное значение перед сдачей анализа играет тщательная подготовка к нему, что обеспечивает достоверность проводимого исследования. Владея его точными результатами, врач сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Для получения максимально достоверных результатов необходима правильная подготовка пациента к исследованию. С этой целью перед исследованием рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. В течение месяца до взятия анализа нежелательно проводить биопсию тканей предстательной железы и принимать антибактериальные средства.
  2. За 7 дней до сдачи крови важно соблюдать половой покой и избегать физического воздействия на простату, например, исключить массаж, колоно- и цистоскопию, физические нагрузки с упором на ткани промежности.
  3. За 48 часов до посещения лаборатории важно воздержаться от употребления спиртных напитков и жирной пищи.
  4. Минимум за 3 часа до анализа нужно отказаться от любых приемов пищи.
  5. За 1 час до процедуры не рекомендуется курить и нервничать.

Для определения уровня ПСА у пациента берется кровь из вены в утренние часы натощак. Изучение обоих видов онкомаркера (общего и свободного) проводится из одной порции взятого биологического материала. Оценка показателей анализа должна быть комплексной. Интерпретацией результата занимается исключительно врач.

Тест на общий ПСА рекомендуется ежегодно сдавать мужчинам старше 45 лет. Но если отмечается отягощенная наследственность по онкологическим поражениям предстательной железы и наблюдаются клинические признаки патологии этого органа, исследование может проводиться раньше вне зависимости от возраста.

Дети. Опухоли простаты иногда встречаются у детей и подростков. Чаще всего речь идет о неэпителиальных новообразованиях — рабдомиосаркомах, фибросаркомах и миосаркомах, реже ставится диагноз «карцинома». Онкологический процесс у юных пациентов отличается агрессивным течением и быстрым распространением по всей площади предстательной железы с ранним переходом на мочевой пузырь и другие близлежащие анатомические структуры.

Читайте также:  Гормональные анализы крови на хгч

При подозрении на злокачественные изменения в тканях простаты ребенку или подростку назначается комплексное диагностическое обследование, включающее тест на онкомаркер PSA. Критерии нормы в каждом клиническом случае врачом интерпретируются индивидуально, но они не должны выходить за пределы общепринятых значений антигена для взрослых пациентов. После проведенного лечения анализ на этот онкомаркер, в комплексе с другими диагностическими мероприятиями, позволит вовремя выявить рецидив опухоли.

Пожилые. Среди мужчин преклонного возраста раковые опухоли простаты выходят на одно из первых мест по онкологическим патологиям. На ранних этапах заболевания злокачественный процесс практически не дает о себе знать и клинически сложно выявляется. Анализ крови на онкомаркер ПСА может говорить о наличии изменений, в том числе атипичного характера, в предстательной железе на любой стадии развития недуга.

Учеными отмечено, что уровень простатического антигена начинает повышаться задолго до появления основной симптоматики болезни. Поэтому желательно, чтобы все мужчины старше 60 лет, даже при благополучном семейном анамнезе и отсутствии проблем с мочеиспусканием, каждый год сдавали тест на ПСА. У лиц этого возраста нормальные показатели антигена составляют не более 6,5 нг/мл.

Статистика свидетельствует: в странах США и Западной Европы благодаря раннему скринингу с исследованием на простатический антиген рак простаты на начальный стадии выявляется у 80–95 % пожилых пациентов, в то время как в России эта же патология обнаруживается почти у 50 % мужчин на поздней стадии.

Анализ крови на онкомаркеры сегодня можно сдать в день обращения любой коммерческой клинике или лаборатории. В этих медицинских учреждениях можно получить результат, за довольно короткий промежуток времени. Рассмотрим, куда можно обратиться:

  • Медицинская лаборатория «Инвиво», г. Москва, ул. 1-ая Коммунистическая, д. 31. Стоимость 450 руб.
  • Лечебно-диагностический центр «Клиника современной Медицины», г. Москва, ул. Победы, д. 2, корп. 1. Цена 800 руб.
  • Медицинская клиника «АрсВита», г. Санкт-Петербург, ул. Краснопутиловская, д. 125. Стоимость 980 руб.
  • Клиника профессора Федосеева «Аллергомед», г. Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 109, 3 этаж. Цена 400 руб.

В регионах России исследование на простатический антиген можно провести в крупных лабораториях типа «Инвитро». Они есть практически в каждом городе. Помимо теста на определение титра ПСА, в них можно пройти анализы на мужские и женские половые гормоны, ферменты, в частности креатинин, прочие онкомаркеры, например АФП, и многое другое. Основную информацию по графику работы лаборатории и расчету стоимости исследований можно узнать на сайте компании или обратившись непосредственно в офис «Инвитро».

В среднем результаты исследования оказываются готовы к концу первых суток с момента взятия крови на анализ. Реже сроки изготовления теста составляют от 2 до 10 дней.

Средняя стоимость анализа на онкомаркер ПСА в России варьируется в пределах 600 рублей. В большинстве диагностических лабораторий и медицинских центров дополнительно оплачивается процедура взятия крови — 150–300 рублей. В ряде государственных лечебно-диагностических учреждений (ЦРБ, ЦГБ и пр.) исследование может проводиться бесплатно по направлению лечащего врача.

Если по результатам анализа онкомаркер ПСА оказался выше нормы, не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти тщательное обследование, обязательно включающее гистологическую диагностику подозрительных участков органа. Изучение под микроскопом тканей, взятых в процессе биопсии, позволит со 100 % точностью подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса в простате, на который указал первичный тест на ПСА.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

ПСА или PSA – это простатический специфический антиген. За счет особенностей структуры, вещество относится к белковым полипептидам, в составе которого присутствует больше чем 200 видов аминокислот. Синтез вещества проводится во всех клетках мужской простаты (как в здоровых клетках, так и в пораженных патологией). Поэтому анализ ПСА у любого мужчины будет выявлять некую концентрацию вещества в крови.

Норма уровня ПСА для мужчин из различных возрастных групп будет отличаться, ведь с течением возраста количество выработки агента постепенно растет. У физически здоровых мужчин следы вещества присутствуют не только в крови, но и в других биологических жидкостях. Малая доля может быть найдена в сперме, а также секрете предстательной железы. При условии появления опухоли простаты, регистрируется резкий скачок уровня PSA, что применяется врачами для высокоэффективного маркирования болезней.

Кроме диагностических целей, анализ крови на ПСА проводится с целью мониторинга общего состояния здоровья прошедшего терапевтический курс или только находящегося на лечении онкобольного или пациента с аденомой простаты.

Простатический специфический антиген, который вырабатывается в простате, задействован в нескольких важных процессах организма:

  • Этот фермент входит в перечень обязательных компонентов состава спермы. Он приводит к разжижению семенной жидкости, после произошедшего семяизвержения. Если бы в сперме не было данного компонента, сперматозоиды не смогли бы продвигаться к яйцеклетке, и процесс оплодотворения был бы невозможным. Таким образом, агент гарантирует репродуктивную силу мужского организма.
  • Еще одним важным свойством ПСА является высокое диагностическое значение в урологической практике. Антиген используют для диагностики многих патологий в предстательной железе.

Благодаря анализу на PSA, врачи получают возможность избежать нежелательного проведения биопсии простаты, для ранней диагностики рака. Забор и проверка крови может быть произведена в любое время, без особых инструментов и травматизма для тела обследуемого.

Сначала, лечащие врачи выписывали направление на тест ПСА всем мужчинам, при осмотре которых были выявлены предрасположенности к раку простаты. Анализ играл важную роль в ранней диагностике рака. Собрав анамнез, доктор сразу отправлял мужчину в лабораторию. Однако высокая концентрация ПСА в крови не в каждом случае означает именно присутствие злокачественной опухоли.

  • Больные раком. Контролируя ПСА, можно делать определение эффективности проводимой противораковой терапии.
  • Мужчины с подозрением на рак, у которых присутствуют признаки наличия опухоли в области простаты.
  • Прошедшие курс терапии против рака. Данному контингенту следует сдавать анализ на ПСА, хотя бы 1 раз в 3 месяца.

Всем мужчинам после 40 лет также следует сдавать кровь при прохождении регулярных медицинских осмотров. В этом возрасте, увеличивается риск развития гипертрофии простаты, а также роста новообразования.

Чтобы диагностировать патологическое состояние у обследуемого мужчины, врач должен получить максимально точную расшифровку результатов ПСА. Чтобы выявить следы заболевания, значение имеет не только общее количество антигена в кровотоке, но и масса вторичных показателей. Так, огромную роль играет скорость возрастания уровня специфического белка в крови, а также отдельные концентрации каждого вида антигена.

Медработники разделяют ПСА на 2 подвида: свободный и соединенный с макроглобулином или антихимотрипсином. В заключение выполняемого исследования, лаборанты вносят в информацию только общее число ПСА, сложенное из свободного и соединенного антигена. Но для самой качественной диагностики, нужно знать точные концентрации свободных белков.

Если первичное обследование завершилось результатом с возрастанием единиц ПСА, то пациенту назначается еще одна расшифровка, дающая хорошие шансы выделить отдельные концентрации связанного и свободного белка. Немалое значение имеет и материал для повторного анализа, так как оба теста нужно проводить из одной набранной порции крови мужчины. Только так будет получен максимально точный результат.

Особое внимание во время подсчетов свободного антигена в числе общего количества, уделяют состоянию здоровья пациента. Врач должен проверить, нет ли у него в анамнезе простатита или прочих патологий мочеполовой системы.

Чтобы провести анализ крови на ПСА, пациента следует заранее проинформировать о правилах подготовки. Само собой, забор материала проводится на голодный желудок, а также с выполнением нескольких несложных рекомендаций:

  • На протяжении 2 дней до анализа мужчина обязан избегать любой половой активности. Произошедшая эякуляция влияет на общий уровень, а также на количество находящегося в крови свободного ПСА.
  • Биоматериал для выполнения теста набирают не ранее 3 суток от даты завершения курса массажа простаты.
  • До проведения теста на PSA рекомендовано провести трансректальное УЗИ.
  • Если больному выполнили биопсию предстательной железы, он должен отдохнуть 2 месяца, и только потом идти на сдачу крови для вычисления концентрации антигенов.
  • Резекция простаты путем трансуретрального доступа должна проводиться не ранее 1 месяца до назначенной даты анализа.
  • За 30 минут до сдачи крови, нужно полностью исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • В подготовку должен входить запрет на жирную еду, который соблюдается всего сутки до дня обследования.
  • За полчаса до сдачи крови нельзя курить.

Если пациенту требуется выполнить анализ раньше перечисленных сроков, то во время расшифровки полученных результатов, врачам нужно брать во внимание возможное влияние вышеуказанных факторов. В подготовку также относят формальные запреты на длительные поездки велосипедом, катетеризацию мочевого пузыря за несколько дней до даты анализа.

Анализ крови на ПСА лучше всего сдавать с самого утра, желательно до 11 часов. Главное правило для пациента, ничего не есть, чтобы забор материала проводился натощак. Если мужчина почувствовал себя плохо перед манипуляцией, что бывает довольно часто при отказе от пищи, то лучше набирать кровь в лежачем положении тела пациента.

Для анализа ПСА требуется кровь из кубитальной вены, ведь набирая биоматериал, таким образом, риск нарушения состояния кровяных клеток минимален. Средняя порция для анализа должна быть не меньше 2 мл, но в идеале набирают от 5 до 10 мл.

В случае недостоверной расшифровки, или появления сомнений у доктора по поводу правильности анализа и первичных результатов, проводится повторная сдача крови. Важно: повторный забор необходимо провести точно в то же время, что и в первый раз. Таким образом можно достичь точности и правильности сравнения результатов.

Заниматься расшифровкой результатов анализа ПСА должны только квалифицированные медработники, обладающие определенными навыками и знаниями. Максимально допустимое значение нормы для мужчин является показатель PSA до 4 нг/мл. Когда результат расшифровки покажет завышенную концентрацию, значит у мужчины присутствует определенная проблема с железой – начиная от доброкачественной гиперплазии, заканчивая злокачественной опухолью.

К примеру, если у пациента было выявлено увеличение концентрации простатического специфического антигена до 10 нг/мл или выше, то шансы на присутствие рака возрастают до 70%. В медицине есть общепринятая таблица норм антигена, которая меняется вместе с возрастом:

  1. Люди до 45 лет – 0—2,5 нг/мл.
  2. Возраст мужчины в пределах 45—55 лет – 2,5—3,5 нг/мл.
  3. От 55 до 65 лет – 3,4—4 нг/мл.
  4. Возраст от 65 до 75 лет – 4—4,9 нг/мл.
  5. Мужчины за 75 – допустимая норма не должна превышать 6,5 нг/мл.

Если интерпретация исследования показала повышение антигена в крови, это может быть тревожным сигналом о наличии в организме опухоли, выросшей из клеток железы. Причем величина соотношения разницы нормы и отклонения, помогает определить тяжесть течения рака, вплоть до определения начала стадии метастазирования.

Отклонения ПСА от нормы на несколько пунктов, не всегда означает наличие рака. Часто, оно может гласить о банальной аденоме, либо хроническом воспалении в предстательной железе. По этой причине, с целью дифференциации рака простаты, нужно проводить ряд вспомогательных анализов:

Общий анализ крови – для выявления следов воспаления в организме (врач ищет рост показателя СОЭ и количество лейкоцитов).

Определение соотношения между связанными и свободными ПСА. При наличии рака предстательной железы, связанная форма показывает более высокий уровень антигена.

В обязательном порядке проводится оценка интенсивности роста простатического антигена – определяется на какое количество нг/мл вырос уровень ПСА за 6 или 12 месяцев. Для рака простаты типично увеличение анализа более чем на 0,75 нг/мл за 1 год.

Для завершения диагностики и подтверждения рака проводится биопсия – процедура, во время которой производится забор биоптата (кусочек ткани органа), тонкой иглой с простаты для гистологического исследования (поиск атипичных клеток). Благодаря данной процедуре можно с высокой точностью диагностировать или опровергнуть наличие злокачественного новообразования.

Не стоит ошибочно думать, что человек никак не влияет на концентрацию свободного ПСА в крови, показатели которого могут быть значительно увеличены из-за специфики образа жизни мужчины. Но чаще всего расшифровка с завышенными результатами сопутствует заболеваниям, таким как:

  • Аденома.
  • Гипертрофия предстательной железы.
  • Самая опасная причина, провоцирующая рост количества антигена – это раковая опухоль.
  • Не менее частая причина высокого ПСА – это заболевания, которые сопровождаются воспалением тканей железы.

Это полный перечень патологий, способных повлиять на рост ПСА, норма которого всегда должна отвечать цифрам из возрастной таблицы.

Если анализ показал высокие результаты, мужчина может воспользоваться разными способами для его снижения, но главное – обратиться к врачу.

Диета – из рациона необходимо исключить продукты, в составе которых присутствует высокое количество насыщенных жиров, ведь они повышают вероятность развития онкологии и влияют на концентрацию антигена. К списку противопоказанной пищи относят молочные продукты и жирные сорта мяса. Лучше отдать предпочтение овощам и фруктам, которые от природы богаты антиоксидантами, которые способствуют профилактике рака и различных патологий простаты. Мясо можно заменить на рыбу или курицу.

Гранат – во всех частях данного фрукта содержится огромное количество антиоксидантов, которые являются полезными для снижения простатического специфического антигена. Вдобавок гранат богат витаминами, повышающими иммунитет.

Помидоры – вещества под названием каротиноиды, помогают клеткам организма избегать стрессов и более рационально использовать энергетические ресурсы. Это вещество в огромном количестве содержится в томатах, поэтому они показаны для снижения ПСА.

Пищевые добавки – для уменьшения концентрации вещества в крови, полезны БАДы, в составе которых имеется зеленый чай, порошок граната, травы китайской медицины.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – показаны для лечения аденомы, поэтому они обладают свойством снижения количества специфического антигена.
Среди самых распространенных препаратов можно выделить: Дутастерид, Финастерид.

Тиазидные диуретики – эти средства не относятся к медикаментам против простатита, но их назначают с целью снижения показателей кровяного давления. Но если принимать данные препараты на протяжении длительного времени, они помогают уменьшить повышенное ПСА.

Препараты для снижения холестерина – способны оказывать влияние на анализы крови, но только при длительном приеме.

Медицинская помощь для уменьшения концентрации антигена, прежде всего, направляется на устранение причин повышения. Лечение должен выбирать только врач, который знает анамнез пациента, все особенности протекания болезни и состояния его организма.

Цифровое значение антигена регистрируется не только в повышенном варианте, но и довольно часто и в сниженном. Так, к примеру, количество антигена ниже нормы вызывается приемом некоторых групп препаратов, в их число входят лекарства для терапии гиперплазии простаты. Некое влияние оказывает фактор в виде чрезмерного лишнего веса.

Результаты измерения количества ПСА не считаются достоверным признаком диагностики онкологии. Полученная расшифровка может указывать на опухоль в простате даже при ее отсутствии. Психологическое состояние мужчины, получаемого направление на анализ ПСА, отличается взволнованностью, что крайне нежелательно в ситуациях, которые требуют точности для диагностики.

Рак с не стремительной скоростью роста оставляет большие шансы на продолжительную жизнь больного мужчины, но постоянная сдача анализа в таком случае влияет на эмоциональное здоровье не с лучшей стороны. Онкологи решают проводить операции по удалению простаты только в 2% случаев, когда присутствует реальная угроза жизни больного.

Здоровье каждого мужчины должно всегда оставаться в полном порядке, чего невозможно достичь без тщательного слежения за ним. Группу риска в наше время составляют онкологические заболевания, так как опухоли чаще не поддаются лечению, и характеризуются высоким процентом летальных исходов среди больных.

Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно проходить профилактические консультации и осмотры у врача. Для исключения роста злокачественного новообразования из клеток предстательной железы, мужчины, достигнув среднего возраста, должны периодически проверять анализ на простатический антиген.

Этот вид диагностического обследования проводится путем забора венозной крови и заключается в вычислении концентрации белков в клетках. Когда уровень будет превосходить показатели нормы, есть вероятность появления рака. Если мужчина сможет вовремя узнать диагноз, у него появятся шансы на излечение и продление жизни.

Но как показывает практика, не стоит переживать о вероятном появлении рака, так как повышение нормы ПСА в крови часто свидетельствует об аденоме, которая ничем не угрожает жизни мужчины.

источник

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

() – это секрет, вырабатываемый предстательной железой у мужчин, который расшифровывается как простатический специфический антиген. Измеряется показатель в нанограммах общего ПСА в миллилитре сыворотки крови.

ПСА служит для разжижения эякулята. Большая часть простатического специфического антигена поступает в семенную жидкость, и лишь незначительная его часть попадает в кровь. В медицине анализ на общий и свободный ПСА назначается для ранней диагностики у мужчин опухолевых заболеваний предстательной железы. Если в крови происходит увеличение концентрации антигена или изменяется соотношение свободный/общий ПСА, то это может свидетельствовать о нарушении барьера между сосудами и клетками простаты или о повышенной продукции его как здоровыми клетками, так и преобразованными, а такое явление происходит при нескольких заболеваниях.

В сыворотке крови антиген существует в нескольких формах:

  • Связанный антиген – заключен в химическую связь с другими веществами;
  • Свободный антиген – находится в свободном состоянии.

Если суммировать значения вышеописанных антигенов, то полученная цифра будет отражать значение общего антигена.

Не всегда колебания результата анализа на определение антигена простаты от показателя «норма» указывают на развитие злокачественной опухоли простаты.

  • Воспалительный процесс, локализованный в железе;
  • Длительная задержка мочеиспускания;
  • Ишемия простаты;
  • Инфаркт простаты;
  • Принятие некоторых медпрепаратов;
  • Возрастное изменение уровня антигена;
  • Доброкачественная опухоль (аденома);
  • Хроническое течение простатита;
  • Обострение простатита;
  • Рак простаты

Для определения уровня ПСА делается анализ венозной крови. Лучше анализ крови сдавать натощак и воздержаться от следующих действий:

  • В течение 2 предыдущих суток лучше отказаться от половой активности. Семяизвержение может изменить как общий ПСА, так и свободный ПСА в крови.
  • Анализ крови забирается у мужчин не ранее 72 часов после окончания курса массажа предстательной железы.
  • УЗИ трансректальным путем должно проводиться не ранее, чем за 1 неделю до взятия анализа PSA.
  • После биопсии предстательной железы нужно выждать 1,5–2 месяца, а потом сдавать анализ крови на общий и свободный антиген.
  • Резекция простаты трансуретральным путем должна также проводиться не ранее месяца до назначенного анализа.
  • За полчаса до забора крови нужно исключить перенапряжение (эмоциональное и физическое).
  • Подготовка также подразумевает отказ от пищи, богатой жирами за сутки до предполагаемого исследования крови.
  • Отказаться от курения за полчаса до забора анализа.

Если все же есть потребность в проведении диагностики раньше указанных сроков, то расшифровка анализа крови должна учитывать возможное влияние вышеперечисленных факторов.

Подготовка к сдаче анализа должна также включить отказ от длительной езды на велосипеде, цистоскопии, катетеризации в течение нескольких недель до предполагаемого дня забора крови.

Читайте также:  Как сдают анализ крови алт аст

У мужчин возраста 40+ резко увеличивается риск возникновения заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных образований. Именно после наступления этого возраста у мужчин ежегодно проводится забор крови для определения уровня PSA и отдельно показателей «общий» и «свободный» ПСА.

Если у близких родственников (мужчин) были случаи заболевания злокачественной опухолью простаты, то, возможно, врач назначит анализ крови в более раннем возрасте. Сигналом к определению уровня простат специфического антигена могут служить следующие симптомы:

  • Частые позывы помочиться;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • Возникновение боли в промежности;
  • Частые позывы помочиться ночью;
  • Ослабление эрекции;
  • Снижение полового влечения

Расшифровка полученных результатов проводится врачом, назначившим проведение анализа.

От 40 лет до 49-летнего возраста норма укладывается в значение 2,5 ед.
От 50 лет до 59-летнего возраста норма укладывается в значение 3,5 ед.
От 60 лет до 69-летнего возраста норма укладывается в значение 4,5 ед.
После достижения 70-летнего возраста норма составляет до 6,5 ед.

Если значение общего антигена превышает значение 10 единиц, то дополнительно проводится анализ на соотношение свободный/общий ПСА. Если это соотношение меньше 15%, то проводятся другие уточняющие исследования.

Со 100% гарантией наличие или отсутствие раковых клеток может диагностировать только биопсия. Процедура забора клеток проводится под контролем ультразвукового аппарата или пальца.

Анализ ПСА позволяет определить эффективность назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабильности результатов. Контроль проводится по следующим критериям:

  • После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменьшается до 0,2 единиц и ниже;
  • Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровень PSA уменьшается до значения 1 единицы, то можно ожидать длительного периода ремиссии (до 5 лет);
  • Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорить о предстоящем рецидиве заболевания;
  • Если уровень ПСА более 50 единиц, то можно предположить развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорить о распространении метастазов в отдаленные органы.

Своевременное проведение исследования способствует более раннему определению начала роста раковых клеток в предстательной железе, что ускорит процесс выздоровления. Причем лечение может быть проведено более щадящими методами для организма человека.

Немаловажную роль перед забором материала для исследования служит подготовка мужчины. Соблюдение нескольких простых правил позволит исключить влияние многих факторов на результаты анализа, чем повысит точность диагностики.

Не стоит бить тревогу при повышении уровня ПСА в результатах анализа крови – увеличение этого показателя свидетельствует о воздействии внешних и внутренних факторов на предстательную железу, вследствие которых произошло попадание антигена в кровь. Необязательно причиной такого процесса будет раковая опухоль. Для точной диагностики врач назначит другие виды исследований, которые опровергнут или подтвердят диагноз.

источник

Представители сильной половины человечества в возрасте от 50 лет сталкиваются с простатитом, аденомой простаты и даже с онкологией предстательной железы.

О протекающих патологических процессах в органе может рассказать анализ крови на ПСА. Именно поэтому такой вид обследования рекомендован мужчинам раз в год после 45-летия.

Что представляет собой анализ, как выглядит проведение анализа ПСА у мужчин, и каковы варианты расшифровок, разбираемся ниже в материале.

Если читатель желает понять, что такое ПСА, то здесь стоит сказать, что аббревиатура расшифровывается как простатический специфический антиген.

Это вещество, которое вырабатывает предстательная железа на протяжении всей жизни мужчины.

Вещество вырабатывается в форме белка и предназначено для разжижения консистенции спермы, а значит, и для ускорения движения в ней сперматозоидов. То есть белок таким образом отвечает за качество репродуктивной систему мужчины.

При проведении анализа в организме выявляют простатический антиген в двух видах — связанный и свободный. При этом существуют нормальные показатели уровня антигена и отклонения от нормы.

Чем выше показатель общего антигена в организме пациента, тем больше вероятность формирования злокачественного процесса в его предстательной железе.

В этом случае нужно разрабатывать грамотную терапевтическую тактику с помощью специалиста уролога или андролога.

Существуют определенные нормальные показатели уровня простат-специфического антигена в крови мужчины. Анализ ПСА у мужчин и расшифровка по возрасту выглядят таким образом:

Возраст мужчины Нормальный показатель специфического антигена в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл)
40-50 лет 2,5 и ниже
50-60 лет От 2,5 до 3,5
60-70 лет От 3,5 до показателя 4,5
70-80 лет От 4,5 до показателя 5,5

Стоит знать, что помимо стандартных профилактических осмотров у мужчин в возрасте от 45 лет кровь на ПСА сдается в таких случаях:

  • Подозрение на простатит, аденому простаты, онкологию предстательной железы;
  • Контроль развития уже сформировавшейся злокачественной опухоли с целью принятия кардинальных решений относительно ее удаления;
  • Контроль над эффективностью уже полученного противоопухолевого лечения;
  • Частые позывы к акту мочеиспускания и нарушения в процессе оттока мочи (задержка струи);
  • Болезненность в промежности, отдающая в яички, задний проход, половой член и/или в крестец;
  • Наличие крови в моче или в сперме;
  • Контроль состояния пациента после удаления предстательной железы.

Важно: не во всех случаях повышенный уровень простатического белка является признаком злокачественного или патологического процесса, так же как и низкий его показатель.

На отклонения показателей антигена от нормы могут влиять массаж простаты накануне сдачи анализа, прием некоторых медикаментозных препаратов и пр.

в случае если пациент принимает лекарственную терапию, стоит сообщить об этом лечащему врачу до проведения теста на специфический белок.

После того как мы разобрались, что означают анализы крови ПСА, стоит уяснить и принципы правильной подготовки к проведению исследования.

В частности стоит понимать, что для проведения исследования у пациента берут венозную кровь с утра натощак.

А для того чтобы показатели не были изменены под влиянием некоторых факторов (чтобы результат не получился ложноположительным или ложноотрицательным) следует пройти этап подготовки. В частности подготовиться таким образом:

  • За 3-5 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержаться от половой активности, включая мастурбацию;
  • За 2-3 дня до сдачи теста нужно избегать сильных физических нагрузок и занятий спортом. Запрещена также езда на велосипеде;
  • За 2 дня до проведения анализа рекомендуется исключить из рациона алкоголь, кофе, газированные напитки, жирную, жареную и копченую пищу. Лучше кушать овощи, каши, тушеное или запеченное белое мясо, кисломолочную продукцию;
  • За сутки до проведения теста нужно избегать стрессов и психических перенапряжений;
  • За 2-3 часа до проведения исследования желательно воздержаться от курения;
  • Сдавать кровь на уровень простатического белка можно не ранее, чем через 15 дней после проведения ректального пальцевого исследования предстательной железы или проведения ТрУЗИ;
  • После биопсии простаты должно пройти не менее 2 месяцев до сдачи биоматериала на простатический антиген;
  • После трансректальной резекции простаты должно пройти не меньше 6 месяцев до проведения тестирования на уровень концентрации антигена.

Анализ крови на ПСА дает возможность определить вероятное озлокачествливание патологического процесса в предстательной железе. То есть проводится тест-онкомаркер. Так, по уровню отклонения антигена в крови от нормы доктор может подозревать такие патологии:

Концентрация антигена в крови (нг/мл) Возможная патология
4-10 Можно подозревать формирование злокачественной опухоли
10-20 Процент вероятности злокачественного процесса значительно повышен
40 и более Процесс роста метастазов в организме мужчины
1000 и больше Активная фаза разрастания метастазов

Теперь, когда мы разобрали ПСА анализ и что это такое выяснили, нужно также пояснить, что в крови пациента простатический антиген может пребывать в связанном виде и в свободном. Свободный ПСА – это антиген, не связанный с белком. В норме показатель его равняется 0,4-0,5 нанограмм на один миллилитр крови.

Связанный гормон — это антиген, соединенный с белком-носителем. Его норма составляет 3,5-3,96 нанограмм/мл.

Оба эти показателя формируют общий ПСА, который и выявляют при стандартном проведении анализа.

Если показатель общего антигена сильно завышен, то лечащий врач назначает отслеживание соотношений свободного и связанного антигена в крови пациента. ПСА общий и свободный норма таблица выглядит так:

Свободный простат-специфический антиген Трактовка и значение результата
0-10% Вероятность злокачественного процесса в предстательной железе 58%
10-15% Вероятность онкологии составляет около 27%
15-20% Вероятность роста злокачественной опухоли составляет 20%
20-25% Вероятность роста злокачественного образования составляет 15%
25% и более Возможность формирования онкологии составляет 7-8%

Важно: в норме количество свободного антигена в крови должно быть не более 10-12%. Все остальное должен составлять связанный ПСА. Если же показатель свободного белка ниже нормы, то пациенту назначают биопсию простаты для подтверждения или опровержения онкологии.

Каждый мужчина в возрасте от 50 лет должен понимать, что анализ ПСА у мужчин и его расшифровка являются единственным на сегодня методом раннего диагностирования патологических процессов в предстательной железе.

Поэтому не стоит халатно относиться к своему здоровью, прикрываясь ложной стыдливостью.

Чем раньше будет проведен тест и выявлена патология, тем больше шансов на избавление от нее и на возврат к привычному образу жизни.

Мужчины страдают от злокачественных новообразований в области простатической железы. Чтобы обнаружить болезнь на раннем этапе, сдают анализ крови на ПСА. Рассмотрим, как расшифровываются результаты.

ПСА (простатический специфический антиген) — белок яичников, разжижающий семя. Учитывая возраст, состояние здоровья ПСА вырабатывается неодинаково. ПСА называют маркером рака, помогающим на начальной стадии болезни обнаружить онкологию.

Чтобы контролировать здоровье простаты, циклично сдают анализ, в медицине называющийся «онкомаркер». Расшифровав результаты, врач определит наличие (отсутствие) заболевания. PSA выявляется и у здоровых людей. Это норма, ведь синтез глобулина непрерывно проводится в малой доле.

PSA помогает контролировать процесс, чтобы вовремя назначить операцию. Завышенные показатели не всегда свидетельствует об онкологических процессах в организме. Рак диагностируется и при заниженных коэффициентах.

Показания к проведению анализа:

  • симптомы болезней простаты;
  • опровержение, подтверждение злокачественного новообразования;
  • профилактика;
  • контроль по проведению терапии в лечении рака;
  • обнаружение возобновления недуга после операции;
  • деятельность во вредных условиях труда;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • наличие опухоли у родственников, наследственность;
  • болезни малого таза.

Изучение ПСА помогает обнаружить рак на ранних этапах у мужчин, дать оценку действенности лечения опухоли.

Рак предстательной железы — одна из причин смертности от онкологических недугов у мужчин. На начальном этапе имеет посредственные проявления: боль, нарушенное испускание мочи. Часто протекает без симптомов. Обнаружить заболевание помогает скрининг: обследование урологом и сдача анализа ПСА (забор венозной крови).

Для сохранения здоровья мужчинам важно знать, что означает анализ крови ПСА. Уровень антигена показывает, здорова ли простата.

Расшифровывают результаты по возрасту больного, что позволяет отличить предел от отклонения, обнаружить группу риска. На заключение уролога влияет такой фактор: разница между типичным показателем и полученным при обследовании, индекс PSA.

Степень нормы анализа ПСА для мужчин:

Посмотрите видео, в котором рассказывается, что такое анализ ПСА и какая норма для здоровых мужчин.

Для лиц моложе 40 лет норма — 2,5 нг/мл. Чем старше мужчина, тем выше уровень антигена в крови. Пожилым рекомендуется проводить анализ каждый год. Врач вносит проценты в таблицу и следит за их изменениями.

Чтобы результаты были достоверными, к обследованиям подготавливаются правильно:

  • за несколько суток соблюдают диету, накануне (за 10 ч) не кушают, допускается вода;
  • исключают физическую активность;
  • снижают эмоциональное напряжение;
  • за час до сдачи не курят;
  • не принимают медикаменты;
  • за 2 дня до анализа избегают интимной близости.

Причины повышения различны. Увеличение уровня не всегда свидетельствует об онкологии. Иногда повышение ПСА ложное, когда не соблюдены рекомендации перед проведением анализа. Истинные причины высокого уровня: аденома, опухоль, простатит. Показатель антигена возрастает по мере старения мужчины.

Когда повышается уровень ПСА, мочеиспускание и эякуляция болезненные, повышается температура, чувствуется сдавливание в области промежности, нарушается сексуальная функция.

Показатель простатспецифического антигена увеличивается из-за инфекций, поражающих уретру, мочевой пузырь. Симптомы — боль, жжение при мочеиспускании, кровяные сгустки в моче.

Чтобы снизить уровень ПСА, используют методики:

  • Снижают потребление продуктов, в составе которых имеются жиры и белки — молочную продукцию, свинину, сливочное масло. Они вызовут рост патологий.
  • За день выпивают 1,5 л воды.
  • Кушают фрукты и овощи.
  • Употребляют рыбу, морепродукты.
  • Если обнаружены отклонения, в обязанности врача входит выяснение причины.

Обратите внимание! Показатели снижают естественным путем, назначают лекарственные препараты. Если патология подтверждается, уролог подбирает методику лечения.

Диагностируя источники роста ПСА, учитывают ложные причины. Небольшое превышение сосредоточения антигена в крови указывает на перемены в функционировании предстательной железы, не имеющие патологий.

  • индивидуальные особенности;
  • массирование простаты;
  • прощупывание предстательной железы;
  • старческий возраст;
  • катание на велосипеде или мотоцикле, верховая езда;
  • семяизвержение за день до сдачи крови;
  • исследование поверхности мочевого пузыря;
  • прием медицинских препаратов.

Их учитывают при расшифровке результатов. Чтобы подтвердить или опровергнуть развитие простатита, проводят дополнительное лабораторное обследование.

Индекс ПСА в крови изменяется в зависимости от степени распространения онкологического недуга.

По результатам анализа уточняют фазу рака:

  • Первая. Величина опухоли незначительная, симптомов нет. Коэффициенты ПСА слегка выше нормы — до 10 нг/мл.
  • Вторая. Новообразование разрастается, не выходит за границы простаты. Пациента беспокоят неудобства, болевые ощущения при мочеиспускании, половом акте. Коэффициент — 10 – 20 нг/мл.
  • Третья. Новообразование покидает пределы железы, распространяется на ближние ткани, органы. Сосредоточение свыше 20 нг/мл.
  • Четвертая. Рак с концентрацией антигена больше 40 нг/мл.

Для уточнения повторно сдается анализ крови.

Своевременно определяет наличие патологии в простате. Значение общего антигена не должно переваливать за 4-10 нг/мл. Если у больного стоит диагноз «рак простаты», число свободных ПСА будет меньше.

  • изучает простату с профилактической целью;
  • обнаруживает недуг на первичном этапе;
  • дает оценку результатам терапии.

Свободная форма определяет, опасные или нет изменения в простатической железе. Чтобы поставить правильный диагноз, сдают анализ крови на ПСА на два типа.

ПСА общий и свободный — составляющие компоненты совместной формулы: антиген сцепленный + свободный = общий. Если после проведенного анализа обнаружились отклонения, с целью уточнения диагноза определяют соотношение.

Формула: свободный ПСА/общий*100%. Предельный диапазон — 10-15%. Если цифра приближена к 10%, твердят о здоровой простате, если к 15% — сигнал о проблеме. Пределы:

Возрастная категория Общий Свободный
30 – 45 лет 0,7-1,9 Менее 0,5
50 0,7-2,5 0,5-10,5
55 1,1-3,3 0,7-2,1
60 1,4-3,5 1,1-3,2
70 2,1-4,5 1,2-3,3
От 70 2,3-6,5 0,7-3,4

С помощью табличных сведений выявляют изменения нормы. Они предупреждают об онкологическом поражении. В зависимости от типа забора анализа крови ПСА, итоги его расшифровки для мужчин будут отличаться. Небольшое повышение до средних значений спровоцировано патологическим процессом, увеличением железы. Избыточное сосредоточение подтверждает патологию:

  • 4-10 нг/мл — догадки об онкологическом образовании;
  • 10-12 — опасная опухоль;
  • свыше 40 — появление вторичного очага новообразования.

Если фаза роста опухоли активная, индекс антигена достигает 1 000 нг/мл и выше.
Чтобы уточнить диагноз, проводится исследование темпов числа антигена за конкретный временной промежуток. Об онкологии твердят, когда происходит увеличение от 0,7 нг/мл за год.

Разбор анализа PSA свободного типа имеет отличия от общего. Значение может понижаться, повышаться. Если в мужской железе опасное новообразование, процент меньше нормы. Если опухоль доброкачественная — выше. На отклонения влияют: воспалительный процесс сперматогенного эпителия, реабилитация после оперативного вмешательства, половой акт перед забором крови.

Важно! Через полгода проводят повторный анализ. Если процент остался неизменным, увеличился, в простате мужчины присутствует злокачественное новообразование. В дополнение назначают УЗИ и пункцию.

Доказательства предотвращения патологии у взрослых отсутствуют. Имеются факторы риска, провоцирующие недуг. Для снижения шансов появления онкологического процесса в области простаты, принимают меры:

  • Не переедать, правильно питаться, придерживаться диеты. В рацион включают овощи, фрукты, бобовые, зерновые, растительную пищу. Снижают потребление животных жиров.
  • Спать требуемое количество часов. Во время сна организм выделяет фермент, препятствующий появлению новообразований.
  • Включить в жизнь умеренные физические нагрузки.
  • Вести активную половую жизнь — энергичное движение спермы не дают патологическому семени развиваться.
  • Отказаться от вредных привычек — курения, употребления спиртных напитков.
  • Избегать мест расположения индустриальных предприятий.
  • Ежегодно посещать врача, сдавать анализы.

Простатический метастаз — новообразование, развивающееся медленно. Соблюдение указанных рекомендаций, своевременное посещение уролога — залог раннего обнаружения недуга. Достигнув 40-летнего возраста, мужчины должны быть внимательными к своему здоровью.

Простатит — распространенное мужское заболевание. Анализ крови PSA — не единственный способ распознавания опухоли. Заключение не устанавливают по одному исследованию. Чтобы корректно определить заболевание, следят за динамикой в течение продолжительного времени.

Анализ ПСА (PSA): что это такое, зачем и как сдавать эти анализы, подготовка к сдаче анализа крови на пса, норма, расшифровка результатов

Статистика распространения онкологических заболеваний предстательной железы печальна. Данная патология встречается у мужчин всех стран мира. Ежегодно только в России такой диагноз ставят примерно 14 тысячам мужчин.

Коварство болезни состоит в том, что долгое время она протекает без симптомов, которые могут появиться только на последних стадиях процесса. Мужчины обращаются за медицинской помощью тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров, разносит метастазы с кровотоком по всему организму, а сама уже не является операбельной.

Все это может привести к плачевным последствиям, потому что в таких случаях пациенту уже практически невозможно помочь в выздоровлении и продлении жизни.

Благодаря появлению в медицине такого обследования, как анализ крови на простатспецифический антиген, стало возможным ранее диагностирование злокачественных образований в предстательной железе. Анализ крови на пса – простой и надёжный способ оценить состояние простаты, проверить наличие в ней доброкачественного или злокачественного новообразования.

Анализ на пса является настоящим прорывом в области диагностики и лечения онкологий, ведь при выявлении опухоли предстательной железы на ранних стадиях в 100% случаев врачам удается добиться полного выздоровления пациента. То есть простатспецифический антиген выступает в медицинской диагностике онкомаркером и позволяет спасти не одну жизнь.

Говоря о важности такого обследования, как анализ крови на пса, следует изучить подробнее, что это такое.

Простатспецифический антиген (пса или psa) является соединением белковой природы, обладающим ферментативной активностью. У мужчин он синтезируется клетками простаты и выделяется в мочеиспускательный канал, где оказывает свое действие на сперму.

Главная функция антигена заключается в снижении плотности семенной жидкости, чтобы обеспечить подвижность сперматозоидов и их способность успешно добраться до яйцеклетки.

То есть пса оказывает прямое влияние на правильное функционирование репродуктивной системы мужчины, позволяет ему продлевать свой род, имея потомство.

У некоторых органов человеческого организма имеются свои ферменты, которые в норме выделяются ими в кровь в небольших количествах. Но при возникновении какого-либо патологического процесса эти значения могут повышаться.

Читайте также:  Срок анализа крови на алкоголь

Например, при различных сбоях в работе печени биохимический анализ крови будет показывать превышение значений АЛТ и АСТ.

У мужчин аналогично ситуация обстоит с предстательной железой и ПСА, который по своей природе является ферментом.

У здорового мужчины простатспецифический антиген практически не выделяется в кровь клетками простаты и обнаруживается в сыворотке в очень малых количествах.

Однако стоит только возникнуть какой-либо патологии в предстательной железе, будь то инфекция, воспаление, доброкачественные или злокачественные образования, начинается активный синтез пса.

Следовательно, psa анализ крови будет показывать повышенные результаты.

Уникальность анализа заключается еще и в том, что содержание пса в крови увеличивается при заболеваниях именно предстательной железы, и не имеет никакого отношения к отклонениям любых других органов. Поэтому при болезнях, не связанных с предстательной железой, уровень пса в крови остается неизменным.

Медицинские исследования подтверждают наличие антигена в клетках молочных желез и матки. Это позволяет сделать вывод о том, что у женщин в крови пса присутствует, но в ничтожно малых количествах, не имея никакого диагностического значения. Анализ крови на ​psa женщинам не проводится.

Для диагностики врачи делят простатспецифический антиген на два вида:

Как правило, врач назначает анализ на первый вид антигена. Общий пса позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития, но бывают ситуации, когда медики прибегают к анализу и на второй вид антигена. Это случается, если первый анализ выявил отклонение и требуется уточнение диагноза.

Значение свободного пса к общему может составлять от 12 до 100 процентов. Чем ниже процент, тем выше риск наличия онкологии.

В медицинской диагностике существует и такой показатель, как годовой рост пса, который измеряется в нг/мл/год. Его используют, когда у мужчины диагностирована злокачественная опухоль, для определения ее агрессивности и скорости роста.

Анализ на пса периодически необходимо сдавать всем мужчинам. Особенно это касается тех, чей возраст достиг 50 и более лет. Врачи рекомендуют проходить данное обследование не реже одного раза в год. Пренебрегать данными рекомендациями не стоит, так как в некоторых случаях это в буквальном смысле может спасти жизнь.

Кровь на простатспецифического антиген берётся в количестве 5-10 мл из вены в месте локтевого сгиба. После этого лаборанты отделяют плазму и оставляют сыворотку, в которой проверяется количество пса.

К такому лабораторному обследованию, как анализ крови на пса, лучше подойди со всей ответственностью.

Это поможет сберечь время, нервы и средства, которые могут понадобиться в том случае, если анализ psa придется пересдать.

Такое случается в тех случаях, если пациент не подготовился должным образом, ведь результаты анализа могут исказиться от любого, даже малейшего фактора. Поэтому подготовку лучше начинать за несколько дней.

Подготовка к сдаче анализа крови на пса не очень сложна и заключается в следующем:

  • как и многие лабораторные анализы, анализ пса проводится до 12 часов утра, натощак. Поэтому утром нельзя употреблять пищу. В вечернее время сдавать анализ допустимо, но при условии, что пациент не будет принимать еду и напитки в течение 8 часов;
  • за 12 часов до анализа следует отказаться от кофе, чая и алкоголя. И за 24 часа – от приёма жирной пищи;
  • курящим мужчинам за полчаса до взятия биоматериала следует воздержаться от употребления сигарет;
  • за несколько часов до взятия крови необходимо сохранять эмоциональное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
  • за сутки до того, как будет сдан анализ пса, следует воздержаться от занятия спортом. Особенно это касается тех видов спорта, которые могут повлиять на кровоснабжение органов малого таза. Сюда относится езда на лошади и велосипедный спорт;
  • важно воздержаться от занятий сексом на срок 5-7 дней до момента сдачи крови. То же самое касается и мастурбации. Связано это с тем, что процесс семяизвержения может существенно исказить анализ крови пса и результаты окажутся недостоверными;
  • если на половой член оказывалось какое-либо механическое воздействия (например, осмотр уролога), то взятие крови необходимо отложить на две недели;
  • если производился забор материала для анализа биопсии предстательной железы, то кровь на анализ пса необходимо забирать спустя месяц после этой процедуры;
  • если мужчине была проведена операция по поводу удаления фрагмента предстательной железы, то анализ необходимо отложить на полгода во избежание недостоверных результатов.

Пса анализ крови и его расшифровка занимают время от 1 до 5 суток, этот срок напрямую зависит от лаборатории, в которой эти анализы выполняются. Как правило, достаточно одних суток.

Методика определения простатспецифического антигена в крови заключается в использовании иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основу которого составляет иммунологическая реакция. Сначала лаборанты выявляют пса, после чего присоединяют к нему люминофоры – химические элементы, которые способны светиться в темноте. Затем измеряют интенсивность свечения с помощью специального прибора – люминометра. Чем выше показатель интенсивности, тем больше антигена содержится в сыворотке крови, и тем выше результат анализа.

Норма содержания простатспецифического антигена в крови составляет не больше 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Тем не менее, врачи все чаще говорят о том, что такие значения немного завышены.

В некоторых случаях у людей, сдавших анализ крови пса и поучивших результат в 4 нг/мл, все-таки обнаруживалась патология предстательной железы.

Врачи склоняются считать нормой значение, которое равняется 3 нг/мл и ниже.

Норма может разниться у мужчин в зависимости от возраста. Дело в том, что уровень psa в крови прямо пропорционален возрасту мужчины. С возрастом увеличивается объем простаты (около 3 мм за год), что существенно влияет на psa анализ крови и его результат. Другими словами, чем старше обследуемый, тем больше объем его простаты и выше уровень пса.

Если у пациента, сдавшего анализы, результат превышает норму, это позволяет заподозрить у него такие патологии, как:

  • злокачественные новообразования;
  • аденома;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • нарушения кровотока предстательной железы.

При этом существует определенная закономерность: незначительные превышения нормы, как правило, свидетельствуют о возникновении воспаления или доброкачественной гиперплазии простаты. А в случае значительного превышения нормы у пациента обычно подтверждаются злокачественные изменения простаты. И, чем выше результат, тем более запущен патологический процесс.

  • 4-10 нг/мл. Такие показатели могут послужить поводом для того, чтобы заподозрить у пациента развитие онкологии. Данный интервал значений урологи и онкологи называют «серой зоной». При таких результатах сложно судить, какой именно процесс протекает в предстательной железе у мужчины. Эти цифры могут говорить о наличии как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. И в некоторых случаях патология может и вовсе отсутствоватьж
  • 10-20 нг/мл. Такие данные могут свидетельствовать об активном росте злокачественного образованияж
  • 20 нг/мл и выше – серьезный повод заподозрить онкологию, так как такие результаты обычно говорят о метастазировании опухоли. На последних стадиях рака предстательной железы анализ крови ​psa может показывать результаты в 1000 нг/мл.

В случае, если больному пришлось перенести операцию по удалению опухоли простаты, анализ psa так же будет актуален.

Он поможет оценить эффективность проделанной работы. В данном случае пациент сдаёт кровь на анализы до и после операции. Полученные результаты сравниваются, а затем делается вывод об эффективности оперативного лечения.

В любом случае расшифровкой результата занимается лечащий врач, только он может поставить окончательный диагноз. То есть само по себе повышение пса не ставит окончательный диагноз. Поэтому не стоит паниковать при получении высоких значений анализа. Диагноз должен ставиться на основании нескольких обследований.

Для любого отклонения уровня пса от нормы имеется конкретная причина.

Помимо патологических причин, которые были рассмотрены выше, уровень пса может увеличиваться и от физиологических факторов. К ним относятся:

  • индивидуальные особенности. Хоть и существуют строго определенные нормы пса в крови, встречаются случаи, когда при отсутствии заболевания у мужчины наблюдалось повышение значения пса. И, наоборот, при нормальных результатах анализа у мужчины обнаруживалась патология предстательной железы;
  • занятие некоторыми видами спорта: гребля, конный спорт, велосипедный спорт. Также езда на мотоцикле или скутере может привести к повышению пса в крови;
  • проведение каких-либо осмотров и прочих манипуляций с предстательной железой;
  • эякуляция. Процесс семяизвержения способствует увеличению пса на срок до нескольких суток;
  • сюда же можно отнести наследственность и принадлежность к определенной этнической группе.

Существуют также случаи пониженного значения. Причиной может послужить:

  • ожирение;
  • прием определённых лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Роль пса в решении клинических задач велика, однако часто требуется проведение дополнительных обследований.

​Анализ пса – только один из видов диагностики онкологических заболеваний простаты. В медицине существует так называемая диагностическая триада, которая позволяет абсолютно точно поставить диагноз пациенту. Помимо анализа на простатспецифический антиген, сюда входит осмотр урологом и проведение ТРУЗИ.

Любое образование в предстательной железе, будь оно доброкачественным или злокачественным, имеет тенденцию к росту.

Это позволяет урологу обнаружить даже малейшее уплотнение при пальпации через прямую кишку при осмотре пациента. Метод очень эффективный, так как позволяет обнаружить даже опухоль размером около 5 мм.

В 93% случаев проведения этих двух обследований (анализ крови на пса и осмотр уролога) достаточно для постановки точного диагноза.

Тем не менее, часто приходится прибегать к последнему обследованию диагностической триады. Это ТРУЗИ (трансректальная эхография предстательной железы). Метод основан на измерении объёма простаты и подсчете индекса плотности пса: значение уровня пса делится на объем железы.

Если полученная плотность превысит значение в 0,15, это позволит диагностировать рак простаты. Данный вид обследования гораздо информативнее, нежели обычное ультразвуковое обследование.

ТРУЗИ позволяет разделить доброкачественную гиперплазию и злокачественное образование, что гарантирует точность результатов обследования.

Все эти три метода успешно дополняют друг друга и позволяют поставить мужчине точный и окончательный диагноз.

При сдаче такого обследования, как анализ пса, нужно иметь в виду, что из любого правила есть исключения. Так, например, бывает, что мужчина болен раком простаты, но при этом имеет абсолютно нормальные результаты анализов на пса. В таких ситуациях рак диагностируется врачом, который обнаруживает уплотнение при осмотре через прямую кишку.

Также бывают ситуации, когда у мужчины высокие показатели пса и уролог обнаруживает уплотнение на осмотре, но у мужчины рака нет, а имеется аденома простаты и подобные заболевания, не злокачественной природы.

Встречаются и такие случаи, когда анализ на пса повышен, а биопсия опухоли показывает отсутствие злокачественности. Это случается при маленьком размере опухоли. В таких случаях необходимо повторить проведение биопсии спустя три месяца.

Естественно, такие случаи встречаются очень редко и являются исключением из правил, но они существуют, и необходимо это учитывать.

Несмотря на высокую смертность человечества от злокачественных новообразований, онкология шагнула далеко вперед в вопросах ранней диагностики опухолей, особенно рака предстательной железы. Роль пса в решении подобных клинических задач огромна.

Анализ крови на данный антиген позволяет выявлять опасные заболевания простаты на самых начальных этапах их развития. Поэтому каждому мужчине необходимо регулярно сдавать анализ крови на пса.

Проведение данной процедуры не требует большого количества времени и усилий, но в некоторых случаях позволит мужчине остаться здоровым и продлит ему жизнь.

ПСА (простатический специфический антиген) – анализ крови, который входит в число исследований, проводимых при обследовании предстательной железы мужчин. Он довольно показательный, если правильно подготовиться и провести процедуру, поэтому назначается во многих случаях.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Анализ ПСА назначается, когда:

  1. Врач при обследовании заподозрил карциному простаты.
  2. Проводится лечение имеющегося рака железы у больного (позволяет отслеживать агрессивность раковых клеток в простате и оценивать эффективность проводимого лечения).
  3. Ранее пациенту проводилась радикальная противоопухолевая терапия по поводу рака простаты. Делают анализ с целью раннего выявления рецидивов каждые 3-4 месяца.
  4. Возраст мужчины более 40 лет – анализ рекомендуется проводить как минимум 1 раз в год в профилактических мерах (связано с возрастными изменениями простаты – она становиться больше и риск развития патологий увеличивается).

Чтобы заподозрить карциному предстательной железы, специалист проводит пальцевое ректальное исследование, направляет больного на ультразвуковое исследование и сравнивает уровни ПСА пациента (общего и свободного) с нормальными показателями для его возраста. При этом выявление отклонений от нормы хотя бы в одном из обследований указывает на возможный патологический процесс в простате.

Аббревиатура ПСА расшифровывается как «простат-специфический антиген» – белок, который образуется в простате и выделяется вместе с семенной жидкостью при эякуляции. Протеин выполняет функцию разжижения спермы и повышает подвижность мужских половых клеток.

Разжижение семенной жидкости происходит благодаря расщеплению белком семеногелинов I, II и фибронектина, что было выявлено в середине 80-х годов XX века. Дальнейшие опыты позволили доказать химотрипсинподобную ферментативную активность белка.

Простатоспецифический антиген в крови содержится в 2-х видах:

Количество связанного ПСА в сыворотке крови всегда превышает концентрацию свободного вне зависимости от того, больной человек или здоровый. Однако в ткани простаты количество первого составляет всего 2% от общего. Простатический специфический антиген чаще всего связывается с:

Данные вещества выступают ингибиторами активности ПСА и других калликреинов, не давая им ускорять биохимические реакции с их участием. Комплекс белка с α-2-макроглобулином недоступен для выявления простыми методами, из-за чего связанную форму протеина в основном рассчитывают по соединению с антихимотрипсином.

Благодаря дополнительным методам исследований было выявлено, что у здорового человека количество ПСА в «скрытом» комплексе незначительно превышает таковое со вторым веществом.

«Рутинный» анализ заключается в выявлении общего простатспецифического антигена и его составляющих:

  1. Свободного.
  2. Связанного с α-1-антихимотрипсином.

Сыворотка здорового мужчины содержит 20% свободного ПСА, 45% – в комплексе с макроглобулином и оставшиеся 35% – белок, связанный с антихимотрипсином.

Протеин может связываться с цинком (угнетает ферментативную активность ПСА), белками зоны гестации, другими веществами.

Часть вышеназванных комплексов в сыворотке крови невелика, ввиду чего их концентрацию мы не учитываем. Точный признак злокачественного процесса в предстательной железе, а не доброкачественной гиперплазии – количество свободного ПСА в 10 и более раз меньше, чем общее количество белка.

Повышенный уровень общего простатического специфического антигена принадлежит к первостепенным диагностическим критериям, который может указать злокачественный процесс в предстательной железе. Следующие препараты, используемые в лечении аденомы простаты, снижают уровень общего ПСА на 50%:

Эти данные учитываются в лаборатории, где для получения адекватного результата концентрация белка, обнаруженного в сыворотке крови пациента, умножается на 2.

В экспериментах на крысах показано, что ПСА выходит из организма только в связанном виде через печень и почки. Период полужизни активных соединений составляет 2-3 дня.

Важные диагностические показатели, позволяющие как заподозрить рак простаты, так и определить скорость роста и распространения карциномы:

  1. Скорость прироста ПСА – определяется как абсолютный годовой прирост простатического специфического антигена в сыворотке крови (единицы измерения – нг/мл/час).
  2. Время удвоения ПСА – определяется как экспоненциальный рост протеина с течением времени и указывает на относительное изменение.

На уровень ПСА влияет пальцевое ректальное исследование предстательной железы, проведение биопсии с помощью иглы, цитоскопии, трансуретральная резекция. Все эти исследования приводят к «утечке» свободного ПСА в сыворотку крови, из-за чего уровень последнего может быть увеличен от 2 до 60 раз.

Основной фактор, который определяет уровень протеина в крови – объем эпителиальных клеток простаты. Раковые клетки не продуцируют значительно больше ПСА, чем нормальные составляющие железы. Уровень белка повышается за счет «утечки», по причине:

  1. Инфильтрирующего роста рака.
  2. Более плотная популяция клеток злокачественного образования в пересчете на кубический миллиметр ткани простаты.

Доброкачественная гиперплазия железы обычно не сопровождается уплотнением клеточной популяции.

Нормальные показатели ПСА у здоровых мужчин незначительно изменяются и зависят от:

  • физического напряжения;
  • того, насколько сексуально активен мужчина;
  • индивидуальных особенностей организма человека.

Ниже представлена таблица с нормальными показателями простатического специфического антигена в зависимости от возраста мужчин:

Возраст (лет) Среднее значение (нг/мл) Границы среднего (нг/мл) Рекомендуемый предел (нг/мл)
40-49 0,7 0,5-1,1 2,5
50-59 1,0 0,6-1,4 3,5
60-69 1,4 0,9-3,0 4,5
70-79 2,0 0,9-3,5 6,5
  1. Только лечащий врач-уролог имеет право назначать данный тест.
  2. Повышение уровня ПСА – не абсолютный признак рака предстательной железы у мужчин. Окончательный диагноз специалисты могут поставить только при изучении биопсийного материала (лишь у 30% пациентов, которые имеют повышенный уровень соединений, обнаруживают рак простаты).
  3. При выявлении повышенного уровня ПСА в первом анализе рекомендуется повторить исследование через 1,5-3 месяца, чтобы при необходимости своевременно взять биопсийный материал предстательной железы.

Повышение уровня ПСА в сыворотке крови могут вызвать и другие явления, среди которых:

  1. Воспалительные заболевания предстательной железы.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты.
  3. Травмы, операции, ректальное исследование, УЗИ, массаж, биопсия, семяизвержение за день-два до проведения анализа.
  4. Острая почечная недостаточность либо задержка мочи.

Перед постановкой диагноза пациентам придется пройти еще немало обследований для его уточнения и назначения актуальной лечебной терапии.

Анализ ПСА не проводится в качестве одного из типичных методов обследования при осмотре мужчин с целью увидеть, не развилась ли у них ранняя форма рака простаты.

Связывают это с тем, что раннее лечение злокачественного процесса предстательной железы может приводить к импотенции, недержанию мочи.

И все это побочные эффекты антибластомной и других терапий, которые проводятся на людях, у которых рак простаты мог бы даже не развиться, оставшись на ранней стадии, не создавая серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента.

Опухоль может расти быстро, доставляя множество проблем больному с ярким развитием клинической картины тяжелого поражения простаты. Вся сложность состоит в том, что отличий между этими формами на ранней стадии нет.

С другой стороны, исследование позволяет вне зависимости от стадии карциномы обнаружить ее, дает четкую картину видения агрессивности опухолевого образования.

Пациенты часто настораживаются по поводу ложноположительных результатов, предоставляемых при данном методе исследования, так как ПСА может увеличиваться при других патологиях, не связанных с развитием рака.

Готовится анализ крови на ПСА в течение 1 рабочего дня. Сама процедура забора крови из вены не занимает много времени. Метод, используемый при анализе, – иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией.

Среди плюсов исследования на простатический специфический антиген следует отметить довольно низкую цену, остающуюся в пределах 400-600 рублей. Учитывая, что даже при мониторинге состояния больных раком предстательной железы анализ проводится 1 раз в 6 месяцев, его по праву можно назвать общедоступным.

источник