Меню Рубрики

Сахарный диабет анализы крови и мочи

Нарушение обменных процессов в организме может стать одной из причин развития сахарного диабета. За последнее время этот вопрос стал весьма актуален, так как все больше людей подвержены заболеванию. На ранней стадии болезнь себя может никак не выдавать. Выявить ее позволит только анализ на сахарный диабет. Его следует сдавать регулярно, чтобы своевременно обнаружить недуг и подобрать правильный курс лечения.

Содержание сахара в крови у человека, не страдающего сахарным диабетом, колеблется в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда концентрация становится выше, можно говорить о наличии болезни. Диабет бывает двух типов: при первом в организме отмечается недостаточная выработка инсулина, который участвует в транспортировке глюкозы из крови по клеткам; при втором – организм не способен проявлять реакцию на инсулин вовсе.

Нарушения в работе некоторых внутренних органов человека могут помешать нормальной выработке инсулина. При его недостаточном количестве содержание глюкозы в крови не снижается. Вовремя выявить эту патологию позволяют анализы на диабет. Нередко про свое заболевание пациенты узнают случайно. А если периодически повторять подобные исследования, то можно сохранить свое здоровье.

При заболевании первого типа признаки проявляются внезапно, для второго типа характерно их продолжительное развитие. В первом случае группу риска составляют молодые люди и дети. Рекомендуется сдать анализ крови на сахарный диабет, если:

  • Часто мучает неутолимая жажда;
  • Возникают частые позывы в туалет, мочеиспускания обильные;
  • В организме присутствует необъяснимая слабость;
  • Наблюдается резкое снижение массы тела.

Дети, чьи родители страдают от этого заболевания, рискуют тоже стать диабетиками. Особенно, если ребенок родился с весом более 4500 гр, с пониженным иммунитетом, заболеваниями обмена веществ или находится на несбалансированном питании. Поэтому таким детям стоит обязательно регулярно обследоваться у врача.

Заболеванию второго типа диабета чаще подвержены женщины, перешедшие возрастной рубеж 45 лет. Особенно, если они ведут неактивный образ жизни, имеют проблемы с лишним весом и неправильно питаются. Людям из этой категории следует также периодически сдавать анализы для выявления сахарного диабета. И не стоит медлить, если за собой вы стали замечать:

  • Онемение кончиков пальцев;
  • Зуд в области гениталий;
  • Сыпь на коже;
  • Постоянную сухость во рту.

Проявление указанных симптомов может происходить неодновременно. Еще одним тревожным звоночком для прохождения обследования может стать частая подверженность простудным инфекциям.

Исследования при сахарном диабете необходимо проходить обязательно. Направление на прохождение анализов выдает эндокринолог, он же и ставит окончательный диагноз. Обследование проводится в следующих целях:

  • Установление заболевания;
  • Осуществление контроля за динамикой происходящих изменений;
  • Контроль здоровья почек и поджелудочной железы;
  • Самоконтроль содержания глюкозы в крови;
  • Подбор необходимого объема инсулина для инъекций;
  • Определение осложнений и степень их прогрессирования.

Беременным женщинам анализы при подозрении на сахарный диабет следует сдавать в обязательном порядке. Ведь это может сказаться на здоровье малыша и ее способности «доносить» беременность до нужных сроков. После получения результатов исследований при необходимости подбирается индивидуальный курс лечения или делаются назначения для дальнейшего контроля.

Если у вас есть подозрения, что развивается сахарный диабет, или вы находитесь в группе риска, то вам необходимо знать, какие анализы нужно сдать. Прежде всего следует узнать результаты:

  1. Биохимический анализ на уровень глюкозы в крови. При показателях выше 5,5 ммоль/л повторный анализ производится по назначению эндокринолога.
  2. Теста на гликированный гемоглобин.
  3. Анализа на С-пептиды.
  4. Теста на толерантность к сахару – глюкозо-толерантный тест (ГТТ).
  5. Анализа на скрытый сахарный диабет.

При наличии заболевания или подозрения на его развитие анализы на сахарный диабет сдают каждые 2-6 месяцев. Это позволяет увидеть происходящие в организме изменения. И, в первую очередь, установить, есть ли динамика развития у заболевания.

Биохимический анализ крови поможет выявить концентрацию сахара в венозном материале. Если его показатели превышают 7ммоль/л, то это свидетельствует о развитии сахарного диабета. Такого рода анализ назначают 1 раз в течение года, поэтому больному следует самому контролировать свое состояние здоровья и при малейших отклонениях от нормы обращаться к врачу.

Биохимия позволяет выявлять диабет и по отклонению других показателей: холестерин (повышен при болезни), фруктоза (повышена), триглициды (резко повышены), белки (понижены). Особое внимание уделяются содержанию инсулина: по 1 типе диабета он понижен, при 2 – повышен или находится в верхних пределах нормы.

При обследовании пациентов на сахарный диабет проводят глюкозо-толерантный тест. С его помощью можно выявить скрытые проблемы в функционировании поджелудочной железы и, как следствие, проблемы с обменом веществ в организме. Показаниями к назначению ГТТ являются:

  1. Проблемы с повышенным давлением;
  2. Наличие избыточной массы тела;
  3. Поликистоз яичников;
  4. Высокий сахар у беременных;
  5. Заболевания печени;
  6. Продолжительная гормональная терапия;
  7. Развитие пародонтоза.

Для максимальной точности полученных результатов необходимо правильно подготовить свой организм к прохождению теста. В течение 3-х дней до этого метода диагностики сахарного диабета нельзя вносить никаких изменений в свой рацион питания. За день до теста также придется отказаться от алкогольных напитков, а в день его проведения – нельзя курить и пить кофе.

Избегайте ситуаций, заставляющих вас обильно потеть. Не меняйте привычный объем выпиваемой за сутки жидкости. Первый тест выполняется рано утром натощак. Последующие делаются после приема воды с растворенной в ней глюкозой. Замеры повторяют еще несколько раз через равные промежутки времени.

Все результаты записываются, и на их основании делается заключение. Если показатель сахара составил 7,8 ммоль/л, то у вас все в норме. Если итог вписывается в диапазон от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то у вас преддиабетное состояние – есть проблемы в обменных процессах. Все, что выше показателя 11,1 ммоль/л – однозначно свидетельствует о заболевании.

Этот вид исследования позволяет определить уровень концентрации сахара в крови за прошедшие 3 месяца. Соответственно, периодичность его повторения – 3 месяца. Эти анализы при диабете позволяют выявить его на самых ранних стадиях. К его прохождению также следует подготовиться:

  1. Сдается натощак.
  2. За 2 дня до сдачи не должно быть внутривенных вливаний.
  3. За 3 дня до даты сдачи не должно быть обильных кровопотерь

Для оценки результатов полученные данные в процентном соотношении сравниваются с показателем гемоглобина. Если результаты в диапазоне 4,5-6,5%, то у вас все в порядке. Если процент от 6 до 6,5, то это стадия преддиабета. Все, что оказывается выше – это болезнь.

Такого рода анализы при сахарном диабете позволяют отразить степень поражения органа поджелудочной железы, который принимает непосредственное участие в выработке инсулина. Показаниями к проведению этого вида исследования являются:

  • Наличие глюкозы в моче;
  • Клиническое проявление диабета;
  • Фактор наследственной предрасположенности;
  • Появление признаков заболевания при беременности.

Перед проведением анализа нельзя принимать витамин С, Аспирин, гормональные и контрацептивные препараты. Тест проводится натощак. Период голодания перед ним должен быть не менее 10 часов. В день проведения теста можно только пить воду. Ни курить, ни есть нельзя. Показателем нормального результата является диапазон от 298 до 1324 пмоль/л. При сахарном диабете 2 типа показатели выше. Все, что ниже, говорит, о заболевании 1 типа. Низкие показатели также могут отмечаться при проведении инсулинотерапии.

Данное исследование проводится в несколько этапов. На первом из них диагностика выполняется натощак. Рекомендуемое время, прошедшее с последнего приема пищи, 8 часов. Это время отдается на стабилизацию содержания глюкозы.

Пограничные значения нормы до 100мг/дл, а при наличии болезни – 126 мг/дл. Соответственно, все, что находится в этом диапазоне говорит о наличии скрытого сахарного диабета. Для следующего этапа тест проводится после употребления 200 мл воды с размешанным в ней сахаром. Результаты можно получить через пару часов.

Норма будет в пределах до 140 мг/дл, а скрытый сахарный диабет при показателях от 140 до 200 мг/дл. Для подтверждения диагноза по полученным данным врач назначает дополнительные анализы на диабет, сдать их необходимо, чтобы удостовериться в точности превышения нормы.

Если следовать норме, то в моче у здорового человека сахар обнаружить нельзя, его там не должно быть. Для исследований, в основном, используется утренняя моча или суточная. При диагностике учитываются полученные результаты:

  1. Утренняя моча. Если человек здоров, то в моче сахара вообще быть не должно. Если собранная средняя порция анализа показала глюкозу, то следует пересдавать уже суточный анализ.
  2. Суточная моча позволяет установить заболевание и степень его тяжести при наличии сахара в урине.

При назначении подобного рода анализов за сутки до не рекомендуется употреблять в пищу томаты, свеклу, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, морковку, гречку и тыкву. Показатели суточного анализа, конечно, более информативны для врача. При сборе материала следует соблюдать все правила и рекомендации.

Общий анализ крови при сахарном диабете следует сдавать при соблюдении определенных условий. Аналогично следует соблюдать некоторые правила и при сборе мочи. В норме в этом материале содержание сахара должно стремиться к нулю. Допускается до 0,8 моль на литр урины. Все, что превышает это значение, свидетельствует о патологии. Присутствие глюкозы в моче называется глюкозурией.

Мочу собирать следует в чистый или стерильный контейнер. Перед сбором следует хорошо помыть половые органы. Следует брать для исследования среднюю порцию. Материал в лабораторию должен поступить в течение 1,5 часов.

Если появилась необходимость уточнить результаты общего анализа или удостовериться в полученных данных, то врач назначит еще суточный сбор урины. Первую порцию сразу после пробуждения не учитываете. Начиная со второго мочеиспускания собираете все в течение суток в одну чистую сухую банку.

Хранить собранный материал следует в холодильнике. Наутро вы ее перемешиваете для выравнивания показателей по всему объему, переливаете 200 мл в отдельную чистую емкость и несете для исследования.

Содержание в урине ацетона – кетоновых тел – свидетельствует о проблемах расщепления в организме жиров и углеводов. Проведение общего анализа таких результатов не даст. При сдаче анализов мочи нельзя принимать никакие лекарства. Женщинам следует подождать окончания менструации, так как в этот период сбор проводить нельзя.

Читайте также:  Как повысить креатинин в анализе крови

Мало знать, какие анализы сдают на сахарный диабет, надо еще вовремя выявить заболевание. Диагностировать его по одному виду исследования нельзя, поэтому врач всегда назначает их в определенном комплексе. Это позволит составить более точную клиническую картину.

Для людей, желающих контролировать содержание сахара в крови, верным спутником должен стать глюкометр. Этот прибор можно купить в аптеке, а пользоваться им весьма просто. Вы самостоятельно всегда можете контролировать свою глюкозу. И при превышении установленных нормой показателей сможете избежать серьезных последствий, обратившись к врачу в самом начале возможного заболевания. Тесты следует выполнять утром до еды и в течение дня после еды, выдержав паузу в 2-2,5 часа. Так же часто контролировать уровень сахара в крови при диабете, сдавая анализ крови, у вас не получится.

Находящимся в группе риска дополнительно следует контролировать показатели артериального давления, проходить кардиограмму, консультироваться у окулиста, осматривать глазное дно. Одним из признаков заболевания может являться ухудшение зрения. Периодически просите у своего участкового врача направление на такое исследование, как биохимия крови.

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
Натощак = 6,1 >= 7,0 = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 >= 11,1 =11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Методика выполнения и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста
  • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
  • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
  • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
  • Больной не должен иметь острых заболеваний.
  • Больной не должен находится на постельном режиме.
  • Не проводить тест детям.

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

источник

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое не поддается полному излечению. Однако это не значит, что человеку необходимо смириться с поставленным диагнозом и не предпринимать никаких мер. Да, вылечить диабет полностью невозможно, но контролировать его и предотвратить развитие на его фоне осложнений, вполне.

Для этого требуется регулярно сдавать анализы крови, благодаря которым каждый диабетик сможет отслеживать:

  • как работает его поджелудочная железа и имеются ли у него в организме бета-клетки, которые синтезируют инсулин, необходимый для переработки глюкозы в крови;
  • насколько эффективным является проходимое на данный момент лечение;
  • развиваются ли осложнения и насколько они выражены.

При сахарном диабете рекомендуется регулярно сдавать следующие анализы:

  • глюкоза в крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • фруктозамин;
  • общий анализ крови (ОАК);
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • определение микроальбумина в моче.

Параллельно с этим требуется периодически проходить полную диагностику, которая включает в себя:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • офтальмологическое исследование;
  • допплерография вен и артерий нижних конечностей.

Данные исследования помогают выявить не только скрытый сахарный диабет, но и развитие характерных для него осложнений, например, варикозного расширения вен, снижения частоты зрения, почечной недостаточности и т. д.

Данный анализ крови при сахарном диабете является очень важным. Благодаря ему можно отслеживать уровень глюкозы в крови и работу поджелудочной железы. Проводится этот анализ в 2 этапа. Первый – натощак. Он позволяет выявить развитие такого синдрома, как «утренняя заря», для которого характерно резкое увеличение концентрации глюкозы в крови в районе 4–7 часов утра.

Но чтобы получить более достоверные результаты, проводится второй этап анализа – кровь сдается повторно спустя 2 часа. Показатели этого исследования позволяют осуществлять контроль за усвоением организмом пищи и процессов расщепления глюкозы.

Данные исследования крови диабетикам необходимо проводить каждый день. Для этого не нужно каждое утро бежать в поликлинику. Достаточно просто приобрести специальный глюкометр, который позволит проводить эти анализы не выходя из дома.

Краткое название – HbA1c. Этот анализ проводится в лабораторных условиях и сдается 2 раза в год при условии, если пациент не получает инсулина, и 4 раза в год при прохождении лечения инсулиновыми инъекциями.

В качестве биологического материала для проведения данного исследования берется венозная кровь. Результаты, которые он показывает, диабетикам нужно обязательно записывать в свой дневник.

При диабете 1 или 2 типа данный анализ рекомендуется сдавать каждые 3 недели. Его правильная расшифровка позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений на фоне сахарного диабета. Проводится анализ в лабораторных условиях и для исследования берется кровь из вены натощак.

При расшифровке данного анализа можно выявить нарушения в организме, которые повлек за собой сахарный диабет. Так, например, если у пациента в сыворотке крови был выявлен повышенный уровень фруктозамина, то это может свидетельствовать о наличии у диабетика проблем с почками или о гиперактивности щитовидной железы. Если же данный показатель находится в пределах ниже нормы, то это уже указывает на недостаточную работу щитовидной железы и нарушенном гормональном фоне, а также о развитии диабетической нефропатии.

Общий анализ крови позволяет исследовать количественные показатели составляющих крови, благодаря чему можно выявить различные патологические процессы, происходящие на данный момент в организме. Для исследования берется кровь из пальца. При диабете 1 типа или 2 типа забор биологического материала осуществляется натощак или сразу же после еды.

При помощи ОАК можно осуществлять контроль за следующими показателями:

  • Гемоглобин . Когда данный показатель находится ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии, открытии внутреннего кровотечения и об общем нарушении процесса кроветворения. Значительное превышение гемоглобина при сахарном диабете говорит о нехватке жидкости в организме и его обезвоживании.
  • Тромбоциты . Это красные тельца, которые выполняют одну важную функцию – они отвечают за уровень свертываемости крови. Если их концентрация снижается, кровь начинает плохо сворачиваться, что увеличивает риск открытия кровотечения даже при незначительном травмировании. Если же уровень тромбоцитов превышает границы нормы, то это уже говорит о повышенной свертываемости крови и может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Иногда повышение данного показателя является признаком туберкулеза.
  • Лейкоциты . Являются стражниками здоровья. Их основная функция – обнаружение и ликвидация чужеродных микроорганизмов. В случае если по результатам анализа наблюдается их превышение нормы, то это говорит о развитии воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также может сигнализировать о развитии лейкемии. Пониженный уровень лейкоцитов, как правило, наблюдается после лучевого облучения и указывает на снижение защитных сил организма, из-за чего человек становится уязвимым перед различными инфекциями.
  • Гематокрит . Многие люди часто путают этот показатель с уровнем эритроцитов, но на самом деле он показывает соотношение плазмы и красных телец в крови. Если уровень гематокрита повышается, то это говорит о развитии эритроцитоза, если снижается – об анемии или гипергидратации.

ОАК при сахарном диабете рекомендуется сдавать минимум 1 раз в год. В случае если наблюдаются осложнения на фоне этого заболевания, данный анализ сдается гораздо чаще – 1–2 раза в 4–6 месяцев.

Читайте также:  Анализ крови на гормоны щитовидной исключить

Биохимическая диагностика позволяет выявить даже скрытие процессы, происходящие в организме. Для проведения исследования берется венозная кровь натощак.

Биохимический анализ крови позволяет отслеживать следующие показатели:

  • Уровень глюкозы . При исследовании венозной крови уровень сахара в крови не должен превышать 6,1 ммоль/л. Если же этот показатель превышает данных значений, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе.
  • Гликированный гемоглобин . Уровень этого показателя можно узнать не только путем сдачи HbA1c, но и при помощи данного анализа. Биохимические показатели позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения. Если же уровень гликированного гемоглобина превышает 8%, то проводится коррекция проводимого лечения. Для людей, страдающих от сахарного диабета, нормой считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%.
  • Холестерин . Его концентрация в крови позволяет определить состояние жирового обмена в организме. Повышенный уровень холестерина повышает риски развития тромбофлебита или тромбоза.
  • Триглициды . Повышение данного показателя чаще всего наблюдается при развитии инсулинозависимого сахарного диабета, а также при ожирении и сопутствующем СД2.
  • Липопротеиды . При диабете 1 типа эти показатели часто остаются в норме. Могут наблюдаться лишь незначительные отклонения от нормы, что не является опасным для здоровья. А вот при диабете 2 типа наблюдается следующая картина – липопротеиды низкой плотности повышены, а липопротеиды высокой плотности занижены. В данном случае требуется срочная коррекция лечения. В противном случае могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
  • Инсулин . Его уровень позволяет следить за количеством собственного гормона в крови. При диабете 1 типа этот показатель всегда ниже нормы, а при диабете 2 типа остается в пределах нормы или слегка превышает ее.
  • С-пептид . Очень важный показатель, который позволяет произвести оценку функциональности поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель также находится на нижних границах нормы или равен нулю. При СД 2 уровень С-пептидов в крови, как правило, находится в норме.
  • Панкреатический пептид . При сахарном диабете часто занижен. Его основные функции – контроль выработки сока поджелудочной железой для расщепления пищи.

Для получения более точной оценки состояния здоровья диабетика, сдавать анализ крови и мочи нужно одновременно. ОАМ сдается 1 раз в 6 месяцев и как ОАК позволяет выявить различные скрытые процессы в организме.

Данный анализ позволяет произвести оценку:

  • физического свойства мочи, ее кислотность, уровень прозрачности, наличие осадка и т. д.;
  • химического свойства мочи;
  • удельного веса мочи, благодаря которому можно определить состояние почек;
  • уровня белка, глюкозы и кетонов.

Данный анализ позволяет выявить патологические процессы в почках на раннем развитии. Сдается он так: с утра человек опорожняет мочевой пузырь, как обычно, а 3 последующих порции мочи собираются в специальную емкость.

В случае если функциональность почек в норме, микроальбумин вообще не выявляется в моче. Если же уже имеются какие-либо почечные нарушения, его уровень значительно повышается. И если он находится в пределах 3–300 мг/сут, то это говорит о серьезных нарушениях в организме и необходимости проведения срочного лечения.

Необходимо понимать, что сахарный диабет – это заболевание, которое может выводить из строя весь организм в целом и следить за его течением очень важно. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей лабораторных анализов. Это единственный способ держать под контролем эту болезнь.

источник

Диабет может привести к преждевременной смерти или сделать вас инвалидом. Регулярно сдаваемые анализы при сахарном диабете своевременно выявят развивающиеся осложнения. Оценить эффективность проводимой терапии и скорректировать лечение в нужную сторону помогут анализы при диабете.

Современные методики позволяют определить значительное количество показателей, характеризующих состояние здоровья человека. Мы рассмотрим, какие анализы сдают на сахарный диабет, какие отклонения показателей от нормы позволяют диагностировать это заболевание.

При подозрении на скрытый диабет пациент сдает анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробная расшифровка анализируемых показателей поможет понять, насколько далеко зашла болезнь и к каким осложнениям она привела.

Проводимые анализы на диабет позволяют решить следующие задачи:

  • Оценить состояние поджелудочной железы,
  • Оценить состояние почек,
  • Оценить вероятность наступления инсульта/инфаркта,
  • Оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Гликогемоглобин образуется в крови в результате соединения глюкозы с гемоглобином. Этот показатель помогает оценить осредненную за 3 месяца концентрацию сахара в крови. Анализ на гликогемоглобин наиболее эффективен при первичной диагностике диабета и при долгосрочной оценке результатов лечения. Специфика показателя не позволяет выявить скачки концентрации сахара.

Сдавать анализ можно независимо от приема пищи. Значение показателя, превышающее 6,5%, указывает на явное нарушение углеводного обмена – диабет.

С-пептид – белок, образующийся при генерации инсулина поджелудочной железой. Его наличие в крови является доказательством способности организма генерировать собственный инсулин.

Слишком большая концентрация С-пептида должна насторожить. Такая ситуация наблюдается при преддиабете и на ранних стадиях инсулиннезависимого диабета (Д2).

Анализ сдают утром на голодный желудок, одновременно измеряют сахар в крови.

Сахар в крови С-пептид Комментарий
норма повышен Возможна инсулинорезистентность,
повышен повышен Д2 в развитии
повышен понижен инсулинозависимый диабет, запущенный Д2

Рекомендуется сдавать эти анализы при диабете на начальном этапе лечения. В дальнейшем можно к ним не прибегать.

Моча – индикатор, чутко реагирующий на любые сбои в работе систем организма. Вещества, выделяемые с мочой, помогают выявить начинающуюся болезнь и определить степень тяжести развившегося недуга. Подозревая диабет, при анализе мочи особое внимание обращают на показатели:

  • Сахар,
  • Ацетон (кетоновые тела),
  • Водородный показатель (pH).

Отклонение от нормы других показателей может свидетельствовать об осложнениях, вызванных диабетом.

Однократное обнаружение тех или иных веществ в моче отнюдь не свидетельствует о наличии заболевания. Какие-либо выводы можно делать только при систематическом значительном превышении показателей мочи здорового человека.

Таблица возможного состояния показателей мочи при диабете

Показатели Состояние
Сахар Обнаруживают, если в крови концентрация глюкозы превышает 10 ммоль/л, глюкозурия
Кетоновые тела Их наличие указывает на декомпенсацию диабета, ацидоз, кетонурия
pH “Кислая” моча (pH&lt,5) характерна для ацидоза, ацидурия
Запах Запах ацетона предполагает наличие ацидоза
Цвет Бесцветная или слабоокрашенная моча
Плотность Повышенная

При декомпенсированном диабете состояние кетоацидоза диагностируется совокупностью признаков – глюкозурии, кетонурии, ацидурии.

Повышенные показатели кетоновых тел в крови – предупреждение о возможности кетоацидотической комы.

Возможен анализ мочи при сахарном диабете по нескольким методикам:

  • Общий анализ,
  • Суточный анализ,
  • Анализ по Зимницкому.

Для общего анализа используется собранная утром моча в объеме 50 мл. Для суточного анализа собирают мочу в течение суток (исключая утреннюю мочу), для анализа отдают 200 мл. Анализ по Зимницкому позволяет выявить полиурию – повышенное выделение мочи в течение суток.

Для проведения теста на содержание ацетона в моче можно приобрести тестовые полоски в аптеке. Тест дает возможность получить качественную оценку мочи на наличие в ней ацетона по цвету полоски. Фиолетовый цвет – грозный сигнал о возможной ацетонурии. Нужно срочно обратиться к врачу.

Кровь, циркулирующая в нашем организме, надежный источник информации о состоянии нашего здоровья. Исследование крови проводят двумя способами:

  • Забирают кровь для общего анализа,
  • Кровь берут для биохимического анализа.

Общий анализ крови делают, чтобы получить первичную оценку состояния организма, основываясь на основных показателях:

  • Эритроцитах,
  • Гемоглобине,
  • Лейкоцитах,
  • Тромбоцитах,
  • СОЭ,
  • Гематокрите.

Норма сахара в крови в детей, мужчин, женщин

Кровь для анализа обычно берут из пальца, можно использовать венозную кровь.

Таблица возможного состояния показателей крови при диабете

Показатель Состояние
Гемоглобин повышен
Гематокрит повышен
Нейтрофилы повышены

Биохимический анализ крови дает достоверную оценку состояния внутренних органов и помогает врачу оценить, насколько правильно функционируют обменные процессы. При анализе исследуют:

  • Содержание ферментов,
  • Содержание белков,
  • Липидограмму (содержание холестерина),
  • Ионограмму (содержание минералов).

При подозрении на диабет и при лечении диабета обязательно анализируют показатель содержания глюкозы в крови, а также ряд других показателей, свидетельствующих о развитии осложнений, связанных с сахарным диабетом

Забор крови на анализ в количестве 5 -10 мл лаборант проводит из вены. Рекомендуется его делать утром натощак. Одновременно можно изучить до 20 показателей.

Ферритин – белок, содержащий железо. Этот показатель позволяет оценить запасы железа в организме. Ферритин содержится в печени, селезенке и кишечнике. Как только образуется недостаток железа, ферритин отдает его организму.

Если ферритина слишком мало, подозревают анемию. Повышенный уровень ферритина может наблюдаться при:

  • острых воспалительных заболеваниях,
  • хронических заболеваниях печени,
  • онкологических заболеваниях,
  • частых переливаниях крови,
  • бесконтрольном приеме медпрепаратов.

Альбумин – это белок, синтезируемый в печени. По содержанию альбумина в крови судят о состоянии белкового обмена. Основной функцией альбумина является транспортировка различных веществ в системе кровообращения, в том числе лекарственных препаратов, гормонов, токсинов. Также он отвечает за вязкость крови.

Для получения достоверного результата необходимо кровь сдать утром, хорошо выспавшись. Не стоит сдавать кровь на анализ после серьезных физических нагрузок, в состоянии утомления.

Женщинам рекомендуется воздержаться от сдачи крови на анализ в “критические дни”.

Повышенное содержание альбумина может указывать на скрытый диабет. При гиперальбуминемии повышается вязкость крови, замедляются обменные процессы.

Магний – это “минерал – антистресс”, обеспечивающий нормальное функционирование сердечно – сосудистой системы. В США при гипертонии обязательно проводят анализ на содержание магния в крови. У нас такие анализы не делают. Определяют содержание магния в плазме крови, но этот показатель не является достоверным.

Низкий уровень магния понижает резистентность организма к инсулину и способствует развитию Д2. Пониженное содержание магния в организме может наблюдаться при неправильном питании, а также при употреблении:

  • Алкоголя,
  • Диуретиков,
  • Эстрогенов,
  • Оральных контрацептивов.

Исследования ученых показали, что повышенное потребление магния сохраняет метаболизм инсулина и затормаживает развитие преддиабета в диабет.

Повышенное содержание магния в организме может наблюдаться при тяжелом диабетическом ацидозе.

Забор крови для анализа нужно проводить утром натощак. За неделю до сдачи анализа следует отказаться от приема препаратов магния.

У больных сахарным диабетом поражения сосудов, вызванные высокой концентрацией сахара в крови, могут спровоцировать такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт. Избежать этого можно. Для больных диабетом крайне важно:

  • Правильно питаться,
  • Поддерживать нормальный уровень сахара в крови,
  • Подвергаться физическим нагрузкам.
Читайте также:  Анализ крови с пальчика расшифровка

На “латание» дырок в стенках кровеносных сосудов, появившихся в результате воздействия “сахарного сиропа” в крови, организм мобилизует запасы холестерина. Стенки сосудов утолщаются, теряется их эластичность, уменьшается просвет. В результате этого нарушается кровоснабжение сердца, мозга.

При диабете часто наблюдаются проблемы в работе щитовидной железы. Ранняя диагностика позволяет выявить нарушение функций щитовидной железы и принять профилактические меры. Признаки, свидетельствующие о возможных поражениях щитовидной железы:

  • Хроническая усталость,
  • Холодные конечности,
  • Судороги в мышцах.

Уровень лейкоцитов в крови обычно понижен.

Неправильная работа щитовидной железы провоцирует повышение уровней холестерина, липопротеина и гомоцистеина в крови. Для лечения щитовидной железы врач назначает медпрепараты.

Накоплению в организме железа способствуют:

  • Бесконтрольный прием биодобавок с железом,
  • Работа на железных рудниках,
  • Прием эстрогенов,
  • Прием оральных контрацептивов.

Длительная высокая концентрация железа в крови приводит к развитию гемохроматоза. При этом заболевании кожа больного покрывается пятнами бронзового цвета.

Избыток железа понижает восприимчивость тканей к инсулину, может развиться инсулинорезистентность и скрытый диабет. Также железо разрушающе действует на стенки сосудов и создает благоприятные условия для развития инфаркта.

Если железа в крови слишком много – нужно стать донором. Терапевтическое кровопускание избавит организм от излишков железа, способствуя восстановлению чувствительности тканей к инсулину.

Липидограмма, проводимая при биохимическом анализе крови, дает возможность оценить концентрацию следующих показателей:

  • Холестерин (общий),
  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности,
  • ЛПНП – липоротеины низкой плотности,
  • Триглицериды.

Показатели в совокупности позволяют оценить риск развития атеросклероза. Сам по себе холестерин может быть в норме. На риске заболевания скажется скорее разница между концентрациями ЛПВП и ЛПНП.

Симптомы сахарного диабета у взрослых и детей

При диабете у обследуемого пациента может наблюдаться высокий уровень триглециридов.

Для анализа берут кровь утром натощак. Перед сдачей анализа следует избегать физических нагрузок и не употреблять жирную пищу.

Холестерин жизненно необходим организму, без него невозможно образование половых гормонов, он восстанавливает мембраны клеток.

Недостаток холестерина опасен для организма. Избыток его приводит к развитию атеросклероза.

Образованию “бляшек” на стенках сосудов способствует ЛПНП, именно его называют “вредным/плохим холестерином”. ЛПВП – “хороший холестерин”, он очищает стенки сосудов от вредных бляшек.

Из двух людей с одинаковым уровнем холестерина в лучшем положении находится тот, у которого уровень ЛПВП превышает уровень ЛПНП. У него больше шансов избежать развития атеросклероза.

Употребление в пищу пальмового масла увеличивает в крови содержание ЛПНП.

Атерогенность – способность к развитию атеросклероза. ЛПНП – атерогенный показатель, ЛПВП – антиатерогенный показатель.

Коэффициент атерогенности (КА) позволяет оценить риск заболевания атеросклерозом, он рассчитывается следующим образом:

КА= (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП.

При КА&gt,3 высокий риск заболеть атеросклерозом.

У больных диабетом высока вероятность развития сердечно — сосудистых заболеваний. Им необходимо регулярно проходить обследование и корректировать угрожающие изменения в организме при помощи терапии, назначенной врачом. Следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Если поддерживать концентрацию сахара в крови в норме – крепкие сосуды гарантированы.

Не имеет значения, сколько холестерина перемещается по сосудам, если их стенки не повреждены – “бляшки” на них образовываться не будут.

Холестерин не всегда дает возможность правильно оценить сердечно – сосудистый риск. Достоверные индикаторы:

  • С-реактивный протеин,
  • Фибриноген,
  • Липопротеин (а).

Если у диабетика нормализуется уровень сахара, эти показатели обычно приходят в норму.

Этот белок, маркер воспаления, служит достоверным индикатором протекающего в организме воспалительного процесса. Его высокая концентрация может наблюдаться при сахарном диабете. Очень часто концентрация белка повышается в крови при кариесе.

Основная причина развития атеросклероза – вялотекущие воспалительные процессы в организме, разрушающие сосуды.

Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в процессе преобразования метионина. В больших концентрациях (при гипергомицистеинемии) он способен разрушать стенки артерий. Сахарный диабет, осложненный гипергомицистеинемией, сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями, развивается нефропатия, ретинопатия и другие заболевания.

  • Повышению гомоцистеина в крови способствуют:
  • Дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты,
  • Курение,
  • Сидячий образ жизни,
  • Кофе (более 6 чашек за день),
  • Большое количество выпитого спиртного.

Перед анализом не употреблять кофе и алкогольные напитки, не курить.

Фибриноген – белок “острой фазы”, вырабатывается в печени. Повышение его концентрации свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, возможно отмирание тканей. Фибриноген способствует образованию тромбов.

Липопротеин (а) относится к “вредным холестеринам”. Его роль в организме пока недоисследована.

Повышенные значения этих показателей свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе. Нужно выяснять причину и лечить.

У больных диабетом скрытое воспаление провоцирует развитие инсулинорезистентности тканей.

При диабетической нефропатии может наблюдаться повышенный уровень фибриногена в крови.

Пораженные функции почек, вызванные диабетом, можно на ранней стадии развития болезни полностью восстановить. Для этого необходимо вовремя диагностировать нарушения, проведя ряд анализов:

  • Креатинин в крови,
  • Креатинин в моче,
  • Альбумин (микроальбумин) в моче.

Высокая концентрация креатинина в крови свидетельствует о серьезном поражении почек. Наличие белка (альбумина) в моче говорит о возможных проблемах с почками. При анализе мочи обращают внимание на соотношение креатинина и альбумина.

Эти анализы при сахарном диабете необходимо сдавать ежегодно. При хроническом заболевании почек и проводимом их лечении анализы сдают каждые 3 месяца.

При длительном течении диабета возможна диабетическая нефропатия. Ее диагностируют при неоднократном обнаружении белка в моче.

При слишком быстром снижении уровня сахара у диабетика могут наблюдаться множественные кровоизлияния в сетчатке глаза, обострение ретинопатии. Этому неприятному явлению предшествует повышенное содержание в крови IGF-1.

Больные диабетом, у которых выявлена диабетическая ретинопатия, должны сдавать анализ на IGF-1 каждые 3 месяца. Если динамика показывает рост концентрации, необходимо сахар в крови снижать медленнее, чтобы избежать серьезного осложнения ретинопатии – слепоты.

Если поставлен диагноз “диабет”, ежедневный многократный анализ крови на сахар должен стать привычным ритуалом для человека с этим диагнозом. Анализ удобно делать при помощи глюкометра. Частота определения уровня сахара согласовывается с врачом.

Выявить скрытый диабет поможет тест на толерантность к глюкозе.

Больному диабетом следует регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, чтобы вовремя выявить начинающиеся осложнения, а также для проверки эффективности проводимых медицинских мероприятий. Врач рекомендует, какие именно анализы при диабете должен сдать пациент, регулярность их проведения и перечень показателей.

источник

Изменение количества глюкозы в крови может быть признаком заболевания, именуемого диабетом. С течением времени человек с этим заболеванием чувствует ухудшение состояния организма. При диагностировании диабета у пациента имеются нарушения и сбои в работе щитовидной и поджелудочной железы. С помощью комплексного лечения важно внешне стимулировать функционирование органов и поддерживать работу всего тела. Необходимо регулярно и без пропусков сдавать анализы, проходить назначенное обследование, контролировать показатели с помощью специального оборудования и тестов.

Эксперты в области диабета считают бесконтрольное потребление жидкости самым важным симптомом, на который нужно обратить внимание. Мучительная жажда — главный признак того, что необходимо сдать анализы на диабет. К другим важным аспектам относятся усталость и общая слабость, повышенная сонливость после продолжительного отдыха, отсутствие сил и прибавка в весе. Как правило, не все препараты могут облегчить симптомы диабета: шелушение стоп и пяток, зуд и раздражение, выпадение волос, длительное заживление ссадин и порезов.

Возможно ощущение запаха ацетона на выдохе или при частом мочеиспускании. Диагностировать причину недомогания и обратиться к специалистам важно в срочном порядке, при выявлении двух и более симптомов, снижающих качество жизни. Врач сможет точно сообщить, какие анализы сдать на сахарный диабет, и дать необходимые рекомендации.

К основным видам гипергликемии относят диабет первого типа 1 (инсулин в полном дефиците из-за разрушения клеток поджелудочной железы) и диабет второго типа 2 (вырабатывается относительная недостаточность, нечувствительность к инсулину или сбой при выработке).

Заболевание 2 типа сложно вылечить, однако есть возможность корректировать показатели и устанавливать в пределах допустимого значения, соблюдая нормы и контроль.

Также на практике отмечают увеличения в плазме крови глюкозы вследствие приема лекарств, повышение уровня из-за инфекции и другие симптоматические гликемии, которые показывают повышенное количество сахара, но их нельзя напрямую отнести к диабету.

Гипергликемия при беременности (гестационный тип, при котором может понадобиться подача инсулина) не всегда считается сахарным диабетом, каждый случай уникален и требует индивидуального подхода. Чаще всего норма сахара восстанавливается в течение послеродового периода самостоятельно. В период беременности нормальными показателями считаются:

  • до 5,5 ммоль/л — до приема пищи;
  • до 7,7 ммоль/л — через некоторое время после еды;
  • около 6,6 ммоль/л — ночью, во сне и через несколько часов после еды.

Как определить есть ли сахарный диабет? Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование.

Нужно сдать анализы для определения диабета. Специальные тесты помогают установить гипергликемию. Среди них такие, как:

  • Анализ крови натощак, проводимый за 8-12 часов до употребления еды. Является рекомендуемым, возможно только небольшое утоление жажды чистой питьевой водой.
  • Определение уровня глюкозы в крови и моче без привязки к приему пищи. Если в моче обнаружена глюкоза и уровень составляет 200 мг/дл, это может стать свидетельством диабета. Обратная последовательность неверна — если показатель ниже 11,1 ммоль/л, то это не может гарантировать на 100% полное отсутствие заболевания.
  • Простой анализ крови на гликозилированный гемоглобин, который проводят на регулярной основе 2-3 раза в год. Он показывает состояние человека в целом и дает информацию об уровне сахара за последние несколько месяцев.

Не получится выявить уровень глюкозы, сдав общий анализ крови при сахарном диабете. Чтобы определить уровень сахара в крови, необходимо пройти отдельный конкретный тест.

Используя специальные глюкометры, есть возможность самостоятельно контролировать основные показатели анализов при сахарном диабете и проводить измерение данных без посещения специалистов.

Важно все сделать правильно. При анализе крови натощак нормальным результатом считается показатель

источник