Меню Рубрики

Тромбокрит в анализе крови у детей

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

  • Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
  • Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
  • «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

  1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
  2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
  3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
  4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
  5. Усиленная функция щитовидной железы;
  6. Атеросклеротический процесс;
  7. Сахарный диабет;
  8. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

  • С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
  • С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

  1. Апластическая анемия;
  2. Миелодиспластический синдром;
  3. Мегалобластные анемии;
  4. Коллагенозы;
  5. Гемобластозы;
  6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
  7. Опухоли кроветворной ткани;
  8. Вирусные инфекции;
  9. Интоксикация;
  10. Цирроз печени;
  11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

источник

Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.

Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.

Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:

количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10 -4 .

На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.

Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.

Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:

  • сердца и сосудов;
  • почек;
  • органов репродукции;
  • эндокринной системы;
  • органов дыхания;
  • иммунной системы.

По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.

Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.

Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.

Диапазон нормы составляют значения:

  • нижней границы – 0,11% – 0,15%;
  • верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.

Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.

Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:

  • синюшность кожи конечностей;
  • головная боль;
  • снижение зрения;
  • кожный зуд;
  • появление в моче, кале больного следов крови.

Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.

Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.

Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:

  • костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
  • железодефицитной анемии;
  • инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
  • сахарном диабете;
  • остеомиелите;
  • атеросклерозе;
  • гипертиреозе;
  • язвенном колите;
  • некрозе тканей.

Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.

У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.

Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

  • анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
  • аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
  • хроническими заболеваниями печени, почек;
  • отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
  • химиотерапией;
  • онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

  • у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
  • у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.

При повышении результатов теста рекомендуется:

  • исключить использование гормональных контрацептивов;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • не использовать для лечения диуретики;
  • из диеты исключить гранат, банан, манго, грецкий орех.

Полезно при тромбокрите, превышающем норму, употреблять молочные продукты, чеснок, лук, льняное масло, говядину, помидоры.

При пониженном значении результатов анализа полезно:

  • снизить физические нагрузки;
  • исключить травмы;
  • диету обогатить мясом, рыбой, свежими фруктами, овощами.

Нельзя исключать и ошибку при определении величины тромбокрита гематологическим анализатором. Если результат исследования отклоняется от нормальных значений, это не обязательно говорит о серьезном заболевании, возможно, после повторной сдачи анализ крови окажется в пределах нормы.

источник

Как можно догадаться по названию, термин «тромбокрит» напрямую связан с кровью. А если быть точнее, слово тромбокрит или PCT означает — количество всех тромбоцитов, содержащихся в крови. То есть тромбокрит показывает уровень цельной крови в сосудах. Несмотря на то, что многие не знают, что это такое, pct является одним из самых важных показателей, который проводится во время анализа крови. Важно рассмотреть, что из себя представляет тромбоцит, что это такое, как происходит расшифровка pct?

Pct в анализе крови или тромбокрит является очень важным показателем. Он определяет количество содержащегося тромбоцита в крови, и дает возможность предотвратить ее снижение или повышение. Бывают такие случаи, когда тромбоцит в крови повышен или понижен. Именно от тромбоцитов зависит правильное рассасывание сгустков и тромбов, а также свертываемость крови. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 10 дней. Умирают тромбоциты в селезенке.

Выполняют тромбоциты очень важные функции. При образовании раны и любой потери крови именно тромбоциты начинают активно поступать на место раны, соединяются друг с другом, закрывают собой отверстие. Таким образом, они предотвращают утечку большого количества крови.

Поэтому, если в организме человека наблюдается нехватка тромбоцитов, то он подвержен появлению кровотечения. А если в организме наоборот, слишком много тромбоцитов, есть риск появления кровяных сгустков. Они не могут проходить по сосудам, застревают, и тем самым нарушают работу этих сосудов. Стоит обратить внимание на то, что повышение или понижение тромбоцитов в крови человека, может привести к различным плачевным последствиям, в том числе и смерти.

Существует норма тромбокрита, которая у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. единиц микролитров, а у женщин колеблется между 180 и 320 тыс. единиц микролитров. Определить их количество в крови можно с помощью специального анализа крови. У женщин, эта норма может изменяться с наступлением менструации и в период беременности. Количество тромбоцитов в это время может существенно снизиться.

У ребенка этот показатель зависит от возраста. Так, у самых маленьких, то есть новорожденных, нормой считается 100-420 тыс. единиц микролитров, у детей чуть старше (14 дней – 1 год) этот показатель равен 150-350 тыс. единицам микролитров. У ребенка в возрасте от 12 месяцев до 5 лет, количество тромбоцитов составляет 180-380 тыс. единиц микролитров, а дети в возрасте от 5-7 лет имеют 180-450 тыс. единиц микролитров.

Специалисты настоятельно рекомендуют каждый год проверять количество тромбоцитов в крови, так как недостаток или избыток этих веществ приводит к различным последствиям. Всем знакомо то чувство, когда мы ссоримся с кем-то, нервничаем, кричим, то у нас сразу появляются головные боли. А происходит все это из-за ответной реакции организма. Когда у человека начинается стресс, тромбоциты начинают вырабатываться больше. Соответственно появляются кровяные сгустки, которые нарушают кровообращение в сосудах.

Что делать, если имеется избыток тромбокрита, и он находится выше нормы, и что это может значить? Нужно помнить, что если тромбокрит повышен, то это опасно в любом случае, и не стоит откладывать лечение. Абсолютно всегда, наличие избытка кровяных пластинок, обозначает одну из болезней, которые описаны ниже:

  • Артрит.
  • Энтерит.
  • Лейкоз.
  • Эритроцитоз.
  • Лимфогранулематоз.
  • Хронический миелолейкоз.
  • Анемия.
  • Гемолиз.
  • Рак почек/печени.

Кроме того, повышенный тромбокрит может появиться от острой инфекции в организме, большой потери крови, сильного стресса и отравления. Случай, когда тромбокрит выше нормы, также называют тромбоцитозом.

Также существует так называемый «вторичный» тромбоцитоз. Он появляется при слишком большом весе, злоупотреблении спиртными напитками и различных травмах. В данном случае, виновником является тромбопоэтин, который ответственен за сохранение, деление и созревание клетки, который находится в костном мозгу. При наличии вторичного тромбоцитоза, происходит увеличение количества тромбопоэтина в крови.

В любом случае, врачи рекомендуют обращать особое внимание к этим клеткам, и при их нарушении, обратиться к врачу. Если у пациента подтвердился высокий уровень тромбоцитов, ему назначают УЗИ брюшной полости органов малого таза, анализ крови и мочи, исследование для выявления С-реактивного белка. И только после всех этих исследований, лечащий врач сможет выяснить действительные причины тромбоцитоза.

Но что делать, если наоборот, тромбокрит понижен? Случаев, когда тромбокрита в крови не хватает, и его количество опускается ниже нормы, очень много. Случай, когда тромбокрит ниже нормы, по-другому называют тромбоцитопенией. Самой распространенной причиной тромбоцитопенией является прием несоответствующих для организма лекарств. То есть в этом случае, тромбоцитопения проявляется как побочный эффект от лекарственного препарата. Понижение количества тромбоцитов появляется от цирроза, гипотиреоза, лейкоза, гепатита, нарушения работы костного мозга, злоупотребления спиртных напитков и анемии.

Кроме того, тромбоцитопения может появиться в том случае, если пациент недавно вырывал зуб. Появление тромбоцитопении приводит к потере эластичности сосудов, в результате чего они становятся более хрупкими.

Чтобы определить причины снижения тромбоцитов, врач назначает следующие исследования:

  • УЗИ печени и селезенки. Это необходимо для того, чтобы выявить опухоли, если таковые имеются. Кроме того, УЗИ помогает детально изучить плотность и размер внутренних органов.
  • Генетические исследования. Проводится для определения наследственной тромбоцитопении, опять же если таковая имеется.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Исследование крови на содержание различных антител.

Вышеописанные причины являются самыми распространенными, и только после всех этих исследований, врач может назначить пациенту фармакологические препараты, которые помогут избавиться от тромбоцитопении.

Чтобы восстановить уровень тромбоцитов, и повысить их уровень в крови, в первую очередь надо прекратить психологические нагрузки (нервничать, ссориться, испытывать стресс), а также выполнять как можно меньше физических нагрузок. Но и этого недостаточно для восстановления нормы. Поэтому необходимо:

  • Принимать специальные лекарственные средства, которые восстанавливают (увеличивают или уменьшают) количество тромбоцитов в крови. Употреблять такие лекарства только после консультации с врачом.
  • Хорошо питаться. Необходимо строго уменьшить до минимального значения, а лучше всего исключить из рациона питания все маринованные продукты, острую еду, спиртные напитки, морскую капусту, виноград, огурцы. А вот миндаль, укроп, петрушку, бананы, рыбу, и печень следует добавить в свой рацион питания.
  • При низком уровне тромбоцитов, необходимо перестать принимать те лекарственные препараты, которые уменьшают количество тромбоцитов в крови. В большинстве случаев, это антидепрессанты и антибиотики.
  • Употреблять побольше витаминов группы С, В12 и А.
  • Кроме того, нужно начать вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, не курить, следить за сном, не заниматься травмоопасными видами спорта.

Для снижения уровня кровяных пластинок, в первую очередь необходимо правильно питаться. Употреблять побольше клюквы и винограда, добавлять в пищу лимон, томат, оливковое масло, лук, чеснок и рыбий жир. Во всех этих продуктах содержится много аскорбиновой кислоты и магния, а это, очень важно. А вот от орехов, шиповника, бананов и граната придется отказаться. От этих продуктов уровень тромбоцитов не снижается, а повышается. Чтобы понизить количество тромбоцитов в крови, принимайте аспирин. В нем содержится ацетилсалициловая кислота, которая снижает количество кровяных телец. Можно пить больше воды (2 литра в день). В противном случае, будет происходить обезвоживание организма, а это приведет к сужению сосудов. В итоге кровь не может нормально проходить по сосудам и начнет сгущаться.

Если вы заметили у себя повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови, не стоит относиться к этому несерьезно. При несвоевременном лечении, это может привести к тяжелым последствиям. Категорически запрещено заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту-гематологу, который специализируется на лечении кровяных заболеваний. Только он сможет определить причины нарушения нормы кровяных телец, и назначить лечение, после которого, уровень тромбоцитов, вновь придет в норму.

источник

Тромбокрит – это скрининговый инструмент для первичного определения количественных нарушений, связанных с тромбоцитами.

Когда он повышен в крови, то возникает угроза закупорки кровеносных сосудов, что представляет угрозу для жизни человека. Обычно этот показатель исследуют наряду с другими параметрами клинического (общего) анализа крови. В последующем проводится дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика.

Тромбокрит является одним из количественных показателей для оценки тромбоцитов в крови. На медицинских бланках он обозначается в виде аббревиатуры PCT (plateletcrit). Численно он определяется как произведение количества тромбоцитов на их средней объем, деленое на 10000. PCT выражается в процентном содержании и должно быть меньше единицы.

В упрощенном смысле этот показатель определяет долю объема цельной крови, которую занимают тромбоциты – бесцветные элементы крови, которые отвечают за ее свертываемость и восстановление поврежденных кровеносных сосудов.

У здоровых людей масса тромбоцитов всегда поддерживается постоянной в результате двух противоположно направленных процессов – регенерации и разрушения, а отклонение PCT от нормы может свидетельствовать о развитии одного из патологических состояний, перечисленных ниже.

В настоящее время этот критерий пока не получил широкого распространения в клинической практике, так как он не является узко специфичным, то есть не может служить для диагностики какого-либо заболевания. Однако он позволяет оценить работу свертывающей системы крови и общий риск развития тромбоэмболических осложнений.

Тромбокрит повышен в крови, если его значения больше 0,39% (как для мужчин, так и для женщин в возрасте до 75 лет). Нижняя граница интервала нормы составляет 0,14%. Так как относительное количество тромбоцитов должно быть постоянным в любом возрасте, то для детей эта величина такая же.

Читайте также:  Анализ крови при асептическом воспалении

Для людей старше 75 лет диапазон нормальных значений составляет 0,18-0,31%.

Внешними признаками отклонения PCT от нормы могут служить симптомы заболеваний, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови.

К ним относятся:

  • воспалительные процессы в организме;
  • холодные конечности;
  • быстрая утомляемость и низкая переносимость физических нагрузок;
  • расширенные кровеносные сосуды под кожей;
  • давящая боль в сердце;
  • шум в ушах, головокружение;
  • потемнение в глазах при смене положения;
  • снижение памяти и координации;
  • чувство тяжести, боль в животе, расстройство стула.

Увеличение тромбокрита происходит при следующих патологиях и состояниях:

  • Миелопролиферативные заболевания, при которых развиваются опухоли из стволовых кроветворных клеток костного мозга. К ним относятся: истинная полицитемия (в крови увеличивается число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), идиопатический миелофиброз (разрастание соединительной ткани в костном мозге), эссенциальная полицитемия (хромосомное нарушение стволовых кроветворных клеток). Эти патологии могут быть как генетически обусловленными, так и приобретенными.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Железодефицитная анемия.
  • Опухоли большого размера различной локализации.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз, при котором происходит сужение просвета кровеносных сосудов из-за жировых отложений.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания (пневмония, менингит, пиелонефрит, язвенный колит, болезнь Крона и другие). При проведении лечения и снижения симптомов воспаления PCT приходит в норму.
  • Наследственные нарушения правильного развития селезенки. Тромбокрит также повышается у больных, перенесших операцию по удалению этого органа (до 80% случаев). Нормализация показателя обычно происходит в течение 1-3 недель, но в некоторых случаях высокий уровень сохраняется годами.
  • Травмы и операции, сопровождающиеся большой кровопотерей.

У детей младшего возраста тромбокрит чаще всего увеличивается при вирусных инфекциях или на фоне анемии.

Тромбокрит повышен в крови не только при серьезных патологиях, но и при некоторых физиологических состояниях, перечисленных далее в статье. У большинства пациентов (около 80%) это временное явление. Поэтому врач может назначить анализ повторно.

Методика подсчета тромбокрита появилась вместе с внедрением в клиническую практику автоматических лабораторных анализаторов. «Вручную», или микроскопическим способом, этот показатель не определяется.

Исследование для оценки уровня тромбокрита обычно назначается следующим категориям пациентов:

  • беременные женщины (в целях профилактики возможных осложнений);
  • больным с варикозным расширением вен;
  • пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, печени и другими заболеваниями, перечисленными выше.

Этот показатель обычно оценивается в составе клинического (общего) анализа крови или в комплексном исследовании свертывающей системы крови.

Перед сдачей крови на анализ необходимо исключить следующие факторы:

  • за 8-14 часов до посещения лаборатории – употребление пищи и напитков (чистую негазированную воду пить можно);
  • алкоголь – за 2 суток;
  • жирная пища – за сутки;
  • эмоциональные и физические нагрузки (включая спортивные тренировки) – за 1 день;
  • курение – за 2 часа.

Кровь сдают обычно в утренние часы, но в некоторых случаях допустимо делать это днем, через 4 ч после приема легкой пищи. Несоблюдение вышеуказанных правил может привести к искажению результата исследования.

Забор биоматериала делают из пальца (периферическая кровь). У новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни кровь из пальца взять тяжело, поэтому это могут сделать из пятки. В некоторых случаях вместо периферической используют венозную кровь.

Техника проведения этой процедуры заключается в следующем:

  1. Обследуемого усаживают на стул перед столом. Для людей с повышенной нервной возбудимостью забор крови может производиться на кушетке, в лежачем положении.
  2. Врач-лаборант (или медсестра) обрабатывает резиновые перчатки медицинским 70° спиртом перед каждым пациентом.
  3. Место прокола на 4 пальце левой руки также дезинфицируют. После этого выдерживают некоторое время, чтобы кожа подсохла, иначе капля крови будет растекаться.
  4. Производят прокол одноразовой стерильной иглой-скарификатором, которую извлекают из стерильной упаковки на глазах у пациента. Его делают на боковой поверхности пальца, так как в этой области больше кровеносных капилляров. Чтобы кровь пошла обильнее, прокол должен быть поперек дактилоскопических линий (линий отпечатка пальца).
  5. Первую каплю крови удаляют салфеткой. Она содержит большое количество жидкости, которая циркулирует в тканях.
  6. Далее производят набор крови в пробирку.
  7. В конце процедуры к пальцу прикладывают новую стерильную салфетку (или ватный тампон), смоченный в спирте, для профилактики инфицирования открытой раны. Ее необходимо плотно прижимать в течение 5-10 мин до полной остановки крови.

Оценка тромбокрита производится в автоматическом анализаторе (в закрытой камере) вместе с другими показателями крови.

Результаты анализа могут быть готовы в течение 1 рабочего дня. Если лаборатория сильно загружена, то данные будут получены в течение нескольких суток.

Расшифровка результатов исследования производится по таблице, указанной выше, а также в соответствии с особенностями лабораторной техники и реагентов. На бланке должны быть указаны фактически полученные значения и референсные, принятые в данной лаборатории.

У пожилых людей скорость выработки тромбоцитов снижается. У взрослых срок созревания этих элементов крови составляет порядка 10 дней. Данный показатель также может отличаться от нормы у женщин во время беременности и менструального кровотечения (0,07-0,21%).

Тромбокрит сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза. Если он повышен в крови, то требуется проведение дополнительных и дифференциальных обследований.

Оценку уровня тромбокрита могут сделать в любом медицинском учреждении, аттестованном для проведения лабораторных исследований. В составе клинического (общего) анализа крови стоимость такой процедуры в среднем составляет 400 руб., а при проведении специализированных исследований на тромбоциты (средний объем, PCT, количество тромбоцитов) она может достигать 1900 руб.

Тромбокрит повышен в крови может быть также в результате влияния следующих факторов:

  • физические нагрузки (возможно увеличение PCT в 2 раза);
  • курение и употребление алкоголя;
  • раса;
  • возраст.

Согласно медицинским исследованиям, среднее значение нормы для мужчин европеоидной расы составляет 0,24%, а для женщин – 0,28%. У большинства здоровых людей отклонения от этих значений не превышают 0,05%. Однако ввиду возможного влияния случайных факторов и индивидуальных особенностей максимально допустимая величина составляет 0,39% для мужчин и женщин до 75 лет.

У представителей других рас норма может несколько отличаться. Так, в Индии этот показатель составляет 0,17%, а в Иране 0,22%. У пациентов с тромбоцитозом (патологическим увеличением числа тромбоцитов в крови) PCT может достигать 0,69%, а его среднее значение – 0,5%.

Так как повышенный тромбокрит связан прежде всего с риском тромбозов, то основными препаратами для его снижения являются антиагреганты и антикоагулянты.

Наиболее распространенные виды лекарственных средств приведены в таблице ниже:

Название препарата, форма выпуска Активное вещество Основные показания Дозировка для взрослых, мг в сутки Средняя цена, руб.
Варфарекс, таблетки Варфарин Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких 2,5-5 150
Ацетисалициловая кислота (аспирин), таблетки Ацетисалициловая кислота Профилактика ишемических нарушений кровообращения в головном мозге, лихорадка, воспалительные патологии суставов 150-8000 20
Тромбо асс, таблетки Профилактика инсульта и инфаркта миокарда, тромбоэмболии, тромбоза глубоких вен 50-200 50
Курантил, таблетки Дипиридамол Профилактика тромбозов и их осложнений, ишемических нарушений кровообращения в головном мозге, ИБС (особенно при непереносимости аспирина) 75-600 570
Клексан, раствор для инъекций Эноксапарин натрия Профилактика и лечение венозных тромбозов и эмболий, острый инфаркт миокарда 20-40 580

Так как эти препараты могут вызвать осложнения в виде повышенной кровоточивости, то их назначает только врач. В процессе лечения требуется контроль над показателями крови.

Для снижения уровня тромбоцитов в крови в народной медицине применяют следующие рецепты:

  • Имбирный чай. Корень имбиря среднего размера очистить ножом от кожуры. Натереть его на терке или измельчить в чеснокодавилке. Половину лимона нарезать дольками, выжать из них сок и также положить цедру в чайник. Добавить 2 ст. л. крупнолистового черного чая и залить 0,3 л крутого кипятка. Подождать, когда вода в чайнике немного остынет, положить в чай 1-2 ст. л. меда. Пить по 2-3 раза в день по 1 чашке.
  • Настойка конского каштана. 100 г плодов залить 1 л водки и настоять в темном месте в течение 3 недель. Принимать настойку 3 раза в день, растворяя по 15-20 капель в 1/3 стакана кипяченой воды.
  • Квас из конского каштана. 20 орехов залить 2 л кипяченой воды, добавить по 1 ст. сметаны и сахара. Поставить для брожения в темное и теплое место на 2 недели. Пить квас по 2 раза в день в течение 1 месяца.
  • Настой из донника лекарственного. 1 ст. л. сухого сырья заварить 0,5 л кипятка и дать ему остыть. Пить настой необходимо по ½ ст. 3 раза в день.

Тромбокрит повышен в крови чаще всего у пациентов, для которых высок риск развития тромбоэмболических осложнений. Чтобы их избежать, рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.

Ее особенностями являются:

  • большое количество фруктов, овощей, круп и бобовых культур, добавление в блюда чеснока и лука, которые способствуют растворению холестериновых бляшек;
  • снижение потребления жирной еды и сладостей;
  • замена животных жиров на растительные (особенно оливковое масло);
  • употребление только нежирного мяса и в ограниченных количествах;
  • повышенное количество морепродуктов, которые богаты омега-ненасыщенными кислотами, способствующими разрушению тромбов;
  • нечастые и необильные приемы пищи.

Рекомендуется включать в рацион фрукты и ягоды с большим содержанием аскорбиновой, яблочной и других кислот (клюква, яблоки, калина, брусника, облепиха, мандарины, апельсины, лимоны, виноград и другие).

Также необходимо бросить курить и употреблять алкогольные напитки (разрешено пить не более 1 бокала красного вина за ужином); вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, контроль над массой тела.

Выявление повышенного тромбокрита свидетельствует о необходимости поиска и лечения заболевания, которое сопровождается таким изменением в крови.

Наибольшую опасность тромбогеморрагических осложнений представляют собой следующие патологии:

    Инсульт по ишемическому типу. Он развивается из-за закупорки кровеносных сосудов головного мозга. Тромбокрит повышенный в крови может стать следствие коронарного синдрома

В результате его ткани недостаточно насыщаются кислородом и питательными веществами, нарушается нормальная деятельность этого органа. Изменения могут быть как обратимыми, так и необратимыми, а также различной степени тяжести. Ишемический инсульт может привести к инвалидизации пациента и его смерти. Опасность заболевания заключается в том, что оно быстро развивается (в течение нескольких часов), поэтому при возникновении первых симптомов необходима срочная госпитализация больного в стационар (в реанимационное отделение или блок интенсивной терапии).

  • Инфаркт миокарда – некроз (отмирание) тканей сердечной мышцы, обусловленный острой недостаточностью кровообращения. Его осложнениями являются отек легких, кардиогенный шок, тромбоэмболия, резкое нарушение работы сердца и смерть пациента (от 2 до 50% случаев, в зависимости от тяжести течения заболевания).
  • Тромбоз глубоких вен, при котором отмечается острая непроходимость артерий и нарушение кровообращения. Чаще всего происходит тромбоз вен нижних конечностей. Такое состояние может привести к омертвению ноги ниже уровня закупорки кровеносного сосуда.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Ее осложнениями могут быть инфаркт легкого, легочная недостаточность и вторичная пневмония.
  • Тромбоциты – элементы крови, которые являются важным компонентом процесса, поддерживающего полноценную жизнедеятельность организма. Тромбокрит служит в качестве критерия для оценки кровеносной системы.

    Если он повышен в крови, то необходимо проведение дополнительных исследований для выявления настоящей причины такого состояния. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям (инфаркту, инсульту, тромбозу) и летальному исходу.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Норма тромбоцитов в крови:

    источник

    Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    © Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

    Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

    До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

    Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

    Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

    Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

    Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

    • Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
    • Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
    • «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

    Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

    Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

    Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

    1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
    2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
    3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
    4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
    5. Усиленная функция щитовидной железы;
    6. Атеросклеротический процесс;
    7. Сахарный диабет;
    8. Вредная привычка в виде курения.

    Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

    Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

    • С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
    • С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

    Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

    1. Апластическая анемия;
    2. Миелодиспластический синдром;
    3. Мегалобластные анемии;
    4. Коллагенозы;
    5. Гемобластозы;
    6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
    7. Опухоли кроветворной ткани;
    8. Вирусные инфекции;
    9. Интоксикация;
    10. Цирроз печени;
    11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

    Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

    Изменение уровня тромбоцитов и их процентное содержание в крови часто свидетельствует о различных патологических процессах в организме ребенка. Эти клетки выполняют несколько функций:

    • способствуют плазменному свертыванию крови;
    • формируют пробку, которая помогает остановить кровотечение при повреждении сосудов;
    • принимают участие в процессе заживления повреждений тканей.

    Определить уровень тромбокрита можно при помощи общего анализа крови натощак, забор материала для которого у новорожденных проводится из пальца или пятки. У детей до 3 месяцев данный показатель находится в пределах 0,15-0,35%. Нормальные значения тромбокрита не зависят от возраста человека, поэтому у ребенка до года и старше они будут такими же, как у новорожденного.

    Могут отмечаться колебания этого показателя, связанные с временным изменением количества тромбоцитов в крови ребенка. Однако значительное отклонение от нормы свидетельствует о патологическом состоянии.

    Изменение тромбокрита может быть связано со следующими физиологическими причинами:

    • Занятия физкультурой и спортом – физические нагрузки могут спровоцировать повышение этого показателя в два раза.
    • В зависимости от времени суток количество тромбоцитов также может изменяться. Отмечаются также физиологические колебания в течение года.

    Однако в таких случаях изменения показателя могут быть незначительными и не сопровождаются другими симптомами.

    Патологическое состояние, требующее медицинской помощи, следует заподозрить, если у ребенка отмечаются частые носовые кровотечения, головные боли, отеки конечностей, общее недомогание. Также неблагоприятными признаками является зуд и посинение кожи, нарушения зрения, которые развиваются быстро.

    Если уровень тромбокрита повышен у ребенка вследствие патологии органов кроветворения, такой тромбоцитоз называется первичным. Такое состояние также отмечается в послеоперационном периоде, при значительном стрессе.

    Вторичную форму тромбоцитоза провоцируют следующие причины:

    • туберкулез;
    • язва желудка и кишечника;
    • воспалительные заболевания суставов;
    • патологии печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
    • анемия – снижение количества железа крови;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • онкологические заболевания;
    • нарушение обмена белка.

    Также данный показатель может повышаться при переломах и хронических кровотечениях. Такое состояние нередко возникает при наличии воспалительного процесса в организме. Некоторые препараты, например, кортикостероиды, могут быть причиной тромбоцитоза.

    Данное явление отмечается у пациентов, у которых по той или иной причине была удалена селезенка. Из-за этого нарушается процесс разрушения старых кровяных телец, при этом новые не прекращают образовываться. Селезенка также вырабатывает антитромбоцитарные антитела, которые снижают выработку тромбоцитов. При отсутствии данного органа такой тормозящий фактор отсутствует, что также способствует значительному повышению количества кровяных клеток.

    Если тромбокрит повышен у ребенка грудного возраста, не следует торопиться с постановкой диагноза. Прежде всего рекомендуется повторить анализ крови, чтобы избежать возможного ложного результата.

    Таким образом, определить первопричину повышения количества тромбоцитов в крови очень непросто из-за многообразия заболеваний, которые его вызывают. В таком случае ребенка должен осмотреть опытный врач, который сможет определить, что это значит. При необходимости показана консультация гематолога.

    Если изменение показателя связано с физиологическими причинами и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка, то никакое лечение не требуется. В тех случаях, когда диагностировано патологическое состояние, сопровождающееся повышением уровня тромбокрита, прежде всего следует привести лечение, направленное на устранение причины.

    Дополнительно для нормализации показателя рекомендуется соблюдать диету, которая включает в себя:

    • Большое количество продуктов, богатых витаминами группы В – гречку, печень, красное мясо, рыбу, орехи.
    • Достаточное количество жидкости – это может быть обычная вода или концентрированные соки.

    Ребенку следует ограничить употребление жирной и пряной пищи, блюда рекомендуется немного недосаливать. Эти меры необходимы для борьбы с возможной анемией, на фоне которой могла повыситься выработка тромбоцитов. Существуют также препараты, которые оказывают разжижающее действие на кровь, снижая количества тромбоцитов. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы он подобрал подходящее средство.

    Читайте также:  Гормональные анализы крови на хгч

    Если при помощи перечисленных выше способов не удалось добиться нормализации уровня тромбокрита в крови и есть подозрение на гематологическое онкозаболевание, показано использовать специальные лекарственные средства. Однако прием таких медикаментов должен осуществляться только по назначению детского врача и под его контролем.

    Изменение уровня тромбокрита в крови ребенка может быть следствием как патологических процессов, так и физиологических причин. В большинстве случаев нормализации показателя можно добиться при помощи немедикаментозных методов, немаловажную роль среди которых играет диета. Однако, если врач установил, что повышение концентрации тромбоцитов связано с патологией, без лекарственных средств обойтись нельзя.

    Общий анализ крови (ОАК) — один из самых простых в исполнении, но в то же время информативных методов лабораторной диагностики огромного количества заболеваний. Сегодня он проводится с помощью специальных аналитических гематологических систем, что даёт возможность за короткое время получить исчерпывающие данные о количестве и соотношении форменных элементов крови. Одним из его пунктов является определение такого параметра, как PCT.

    РСТ, или тромбокритом, называют долю тромбоцитов в общем объёме цельной (не разделённой на плазму и форменные элементы) крови, выраженную в процентах. До появления гематологических анализаторов этот показатель чаще всего опускался в связи с трудностями его расчёта и исследовался исключительно по назначению врача в отдельных случаях.

    Для чего нужно его определение? Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного. Тем не менее РСТ также может помочь в диагностике ряда заболеваний.

    Поскольку РСТ представляет собой отношение объёма тромбоцитов к объёму крови, для пациентов всех возрастов этот показатель одинаков.

    Категория пациентов Норма РСТ,%
    Мужчины 0,15–0,4
    Женщины в обычном состоянии 0,15–0,4
    в период беременности или менструации 0,07–0,2
    Дети 0,15–0,4

    У здорового человека количество тромбоцитов может колебаться:

    • в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%);
    • при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза);
    • при наличии пристрастия к курению;
    • в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита);
    • при употреблении пищи до сдачи ОАК.

    При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.

    Повышение РСТ выше нормы указывает на высокий риск образования тромбов, что зачастую связано с возникновением нарушений в системе кроветворения или развитием ряда патологий, стимулирующих синтез тромбоцитов. Это:

    • гипертиреоз;
    • сахарный диабет;
    • железодефицитная анемия;
    • остеомиелит;
    • миелопролиферативные заболевания;
    • амилоидоз;
    • атеросклероз;
    • туберкулёз;
    • восстановительный период после операций;
    • панкреатит;
    • язвенный колит;
    • переломы;
    • некроз тканей;
    • удаление селезёнки;
    • обострение ревматизма;
    • вирусные инфекции.

    Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.

    При больших значениях РСТ существует высокий риск тромбообразования, что может привести к развитию тромбоза, инсульта, тромбоэмболии лёгочной артерии и другим опасным для жизни состояниям.

    Низкий тромбокрит наблюдается при:

    • апластической и мегалобластной анемии;
    • опухолях костного мозга;
    • аллергических заболеваниях;
    • миелодиспластическом синдроме;
    • коллагенозах и гемабластозах;
    • системной красной волчанке;
    • вирусных инфекциях;
    • циррозе печени;
    • отравлениях;
    • хронической почечной недостаточности.

    Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики — Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.

    Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.

    Срок жизни этих телец — от 7 до 10 дней. Несмотря на такой короткий период жизнедеятельности, роль тромбоцитов в функционировании кровеносной системы огромна.

    Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).

    Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. Содержание тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.

    Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.

    Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.

    Можно выделить несколько функций, для выполнения которых маленькому организму необходимо определённое число тромбоцитов. К ним относятся:

    • восстановление повреждённых клеток кровеносных сосудов;
    • участие в процессах деления клеток;
    • транспортировка иммунных комплексов и их прикрепление к клеточной мембране;
    • поддержание сокращающей способности сосудистых стенок за счёт серотонина;
    • выделение белков, необходимых для свёртывания крови;
    • образование кровяных сгустков (адгезия), необходимых для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери.

    Если у ребёнка понижен уровень тромбоцитов, любая ранка и порез могут обернуться сильным кровотечением, которое сложно поддаётся купированию в домашних условиях. Чтобы этого не произошло, важно регулярно сдавать анализ общий анализ крови и при выявленных отклонениях проводить соответствующую возрасту терапию.

    Содержание тромбоцитов в крови ребёнка зависит от многих факторов, например, состояния здоровья, особенностей питания, возраста и т. д. Возраст при определении соответствия нормам является главным критерием.

    Норма тромбоцитов в зависимости от возраста ребёнка (в таблице приведены значения для здоровых детей!)

    Возраст Содержание кровяных телец (на литр крови)
    Новорожденный (1-3 сутки после рождения) 100-420*109
    7-10 дней 150-400*109
    1 месяц 160-400*109
    6 месяцев 180-400*109
    12 месяцев 160-380*109
    От 1 до 4 лет (включительно) 160-400*109
    От 5 до 7 лет (включительно) 180-450*109
    Старше 7 лет 180-460*109

    Здоровым детям с целью раннего выявления патологий рекомендуется сдавать кровь не реже 1 раза в год.

    При наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитопении или тромбоцитоза педиатр может назначать общий анализ крови чаще, например, 2-4 раза в год. Более частого контроля требуют и патологи костного мозга, а также некоторые заболевания.

    Чтобы анализ был максимально точным, следует правильно подготовить малыша к сдаче крови. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

    • период голодания должен составлять не менее 8 (для детей в возрасте до 7 лет) или 12 часов (для детей старше 7 лет);
    • забор материала должен проводиться в утренние часы (спустя 60-120 минут после пробуждения);
    • питьё и употребление пищи перед проведением анализа не допускается (можно дать крохе немного чистой питьевой воды);
    • за 1-2 дня до сдачи крови на анализ необходимо ограничить физические нагрузки и активность ребёнка (если ребёнок ходит в школу, следует пропустить урок физкультуры);
    • ни в коем случае нельзя растирать пальцы перед заходом в кабинет медсестры, так как это может повлиять на результаты анализа (например, на уровень лейкоцитов и т. д.).

    • Подобное состояние опасно для маленького организма, так как при повреждениях эпителия или внутренних кровотечениях не кровь не может сворачиваться, что приводит к значительным кровопотерям и резкому ухудшению самочувствия (в некоторых случаях — вплоть до летального исхода).
    • Единственным способом остановить кровотечение может стать переливание донорской крови с повышенным содержанием тромбоцитов.
    • Чтобы не допустить серьёзных последствий, важно знать симптомы и признаки тромбоцитопении у детей. К ним относятся:
    • частые носовые кровотечения;
    • кровоточивость дёсен, независящая от чистки зубов;
    • синяки и мелкие гематомы на теле;
    • мелкая сыпь, возникающая преимущественно на голенях, лодыжках, бёдрах и ягодицах (появляется у 100 % детей с данным диагнозом);
    • кровяные прожилки в фекалиях и моче.

    Отдельно стоит обратить внимание на случаи, когда даже при незначительных повреждениях кожи (например, при неглубоком порезе) наблюдается большое выделение крови. Данный признак почти на 100 % указывает на развивающуюся тромбоцитопению.

    Причины снижения числа тромбоцитов в детском возрасте:

    • приём лекарственных препаратов (аллергия на действующие вещества);
    • неправильное и несбалансированное питание с пониженным содержанием железа;
    • анемия;
    • общая интоксикация организма (например, при отравлении ядами или тяжёлыми металлами);
    • наличие в клетках крови антитромбоцитарных специфических антител;
    • бактериальные и вирусные инфекции;
    • синдром Фанкони (наследственная форма тромбоцитопении);
    • нарушения в работе щитовидной железы;
    • недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.

    Самой опасной причиной снижения тромбоцитов в детском возрасте может стать лейкоз (рак крови). При этом на начальной стадии болезнь никак себя не проявляет: ребёнок остаётся активным и бодрым, пока злокачественные клетки не начнут расти и поражать здоровые участки тканей и органов.

    Причин, которые могут понизить количество кровяных телец несколько.

    • Тромбоцитопения у мамы в период беременности.

    Риск появления патологии в неонатальном периоде повышается в несколько раз, если у мамы были проблемы с гемоглобином на протяжении беременности. Данное состояние особенно опасно для детей в первые 7-10 дней после рождения, так как может привести к внезапному кровотечению и смерти младенца.

    • Недоношенность либо критически низкая масса тела при рождении.

    Почти 60 % недоношенных детей страдают тромбоцитопенией. Лечение у детей первого года жизни (а особенно у новорожденных) проводится строго в условиях стационара. Часто в таких случаях маму выписывают из родильного дома одну, а малыша оставляют на лечение либо переводят в детскую профильную больницу.

    • Выработка антител матери против тромбоцитов ребёнка.

    Встречается достаточно редко (около 5-7 % случаев). В результате патологии наблюдается усиленный распад кровяных телец и снижение их численности.

    • Вирусные инфекции (корь, краснуха).

    Лечение детей до года проводится под постоянным контролем и наблюдением специалистов, так как тромбоцитопения в этом возрасте представляет смертельную опасность для ребёнка!

    Чтобы повысить уровень тромбоцитов, в детский рацион необходимо включать следующие продукты (богатые железом и фолиевой кислотой):

    • ореховые плоды (кешью, грецкие, бразильские);
    • спелые мякоть бананов (без признаков гниения);
    • капуста, морковь;
    • гранаты и гранатовый сок;
    • сушёная рябина и компоты из неё;
    • говядина и телятина;
    • гречневая крупа (желательно зелёная гречка, в ней почти в 3 раза больше витаминов и минералов, чем в стандартной крупе);
    • плоды шиповника;
    • свекольный сок (можно добавлять свёклу в сыром и варёном виде);
    • листья молодой крапивы (собранные на чистой почве);
    • все сорта рыбы;
    • говяжья печень;
    • петрушка, кинза, укроп.

    Дополнительно рекомендуется приём препаратов железа, витаминов группы B (включая фолиевую кислоту).

    Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.

    Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:

    • частые и сильные кровотечения из носа;
    • посинение кожи;
    • появление подкожных кровоизлияний;
    • зуд и жжение на отдельных участках кожи;
    • ощущение покалывания на коже;
    • холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
    • одышка;
    • учащение сердечного ритма.

    Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.

    Чтобы правильно определить причину повышения тромбоцитов, следует диагностировать, какой именно вид тромбоцитоза развивается у ребёнка. От этого будет зависеть схема лечения и тактика ведения маленького больного.

    Вид тромбоцитоза Причины возникновения
    Клональный Дефекты стволовых клеток костного мозга
    Первичный Патологии в функционировании клеток костного мозга, образование нескольких участков кроветворения
    Вторичный
    • Инфекционные заболевания (менингит, грибковые, паразитарные);
    • различные формы анемии;
    • химиотерапия при лечении раковых заболеваний;
    • удаление селезёнки;
    • хирургические вмешательства;
    • воспалительные процессы;
    • приём некоторых лекарств;
    • онкологические заболевания;
    • гепатит;
    • туберкулёз;
    • остеомиелит;
    • повреждение трубчатых костей.
    • Проконсультироваться с врачом по поводу применения средств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (для разжижения крови).
    • В течение дня как можно чаще предлагать ребёнку компоты и морсы из ягод черники, брусники и клюквы.
    • Контролировать содержание йода в организме, при его нехватке обеспечить достаточное потребление рыбы и морепродуктов.
    • Если у ребёнка нет проблем с органами ЖКТ, рекомендуется добавлять в пищу свежий чеснок и имбирь (в минимальном количестве).
    • С утра можно давать малышу какао без сахара (обязательное условие — напиток должен употребляться натощак).
    • Обязательными продуктами в детском рационе при тромбоцитозе должны стать оливковое, льняное масло, а также пища, богатая магнием витаминами группы B.
    • Не допускать обезвоживания организма (норма воды для ребёнка составляет 1 литр в день).
    • Увеличить количество фруктов и овощей (особенно полезны томатный сок и лимоны).

    Их соблюдение непременно позволит в полной мере обеспечить правильную выработку кровяных телец и их достаточное количество в организме.

    • Строго следить за питанием ребёнка.

    Пища должна быть сбалансированной по содержанию основных питательных веществ (жиров, белков и углеводов), минеральных солей и витаминов.

    • Обеспечить ребёнку достаточный питьевой режим.

    Если малыш выпивает мало воды, это может способствовать сгущению крови и образованию кровяных сгустков (тромбов). Идеальным вариантом станет наличие в комнате ребёнка специального детского куллера с чистой водой, чтобы малыш мог сам пить столько, сколько ему хочется.

    • Сдавать анализы крови необходимо не реже 1 раза в год.

    При малейших признаках недомогания и нарушений в организме следует обращаться к участковому педиатру для прохождения обследования и выявления причины.

    • Уровень физических нагрузок должен соответствовать возрасту и индивидуальным особенностям ребёнка.
    • В период эпидемий и массовых вспышек инфекционных заболеваний следует ограничивать контакты ребёнка и его пребывание в людных местах. Это поможет избежать некоторых опасных инфекций.

    Лечение тромбоцитоза и тромбоцитопении длительное (не менее 6 месяцев), и не всегда может закончиться успешно. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к здоровью крохи и надеяться на «авось».

    Любое недомогание или изменение в поведении малыша является поводом для обращения в поликлинику, так как некоторые очень опасные заболевания (например, рак крови) могут протекать без видимых симптомов, и диагностировать их можно только после прохождения обследования и сдачи необходимых анализов.

    Низкий уровень тромбоцитов в крови имеет следующие симптомы:

    • продолжительное кровотечение после микротравм;
    • образование обширных синяков (гематом) после незначительных ушибов;
    • кровоточивость десен;
    • алые точки на коже, объединяющиеся в пятна (геморрагическая сыпь);
    • частые носовые кровотечения при нормальном артериальном давлении;
    • повреждение глазных капилляров.

    У ребенка о наличии заболевания может свидетельствовать рвота с кровью, черный кал и окрашивание мочи в красный цвет. У каждого ребенка, имеющего мало тромбоцитов, появляются геморрагические высыпания на коже.

    Если женщина имеет чрезвычайно обильные кровотечения во время месячных, это может свидетельствовать о том, что у нее низкие тромбоциты в крови. При стремительном уменьшении содержания этих клеток в крови человеку грозят такие осложнения:

    • сильная кровопотеря во время травмы или пореза;
    • геморрагический инсульт.

    Врачи уверены, что низкий уровень тромбоцитов – это чаще всего временное явление, и возникает по причине неправильного питания ребенка и негативного влияния окружающих условий.

    Но родители должны понимать, что в некоторых случаях низкий уровень тромбоцитов – это признак серьезной патологии.

    Спровоцировать низкие тромбоциты могут:

    1. Дисфункция костного мозга. Эта патология может быть вызвана приемом препаратов для замедления роста злокачественных опухолей, лейкемией, паротитом и прочими недугами.
    2. Тромбоцитопеническая пурпура – активизация антител, которые считают тромбоциты чужеродными агентами и атакуют их.
    3. Увлечение селезенки – орган может превышать свои нормальные размеры при гепатите или циррозе печени.
    4. Пищевая аллергия, а также реакция на внешние раздражители и лекарственные препараты.
    5. Инфекционные заболевания.
    6. Аутоиммунные патологии.
    7. Аритмия в запущенной форме.
    8. Туберкулез.
    9. Нарушения в работе эндокринных органов.
    10. Наличие метастазирования в костный мозг.
    11. Токсическое отравление.
    12. Паразиты.
    13. Недостаток кобаламина.

    На видео рассказывается, почему падает уровень тромбоцитов в крови:

    Чтобы разобраться, какие показатели считаются нормальными для того или иного возраста, представлена таблица, где отображены все данные. Показатели приводятся в тысячах на один миллилитр крови.

    Возраст Показатель нормы
    у новорожденных 170-480
    1-3 месяца 180-440
    3-6 месяцев 180-410
    6-12 месяцев 180-400
    1-2 года 170-390
    2-3 года 170-360
    3-5 лет 165-375
    5-7 лет 160-380
    7-10 лет 160-375
    10-13 лет 165-390
    13-15 лет 160-400
    15-16 лет 160-360
    16-18 лет 160-400

    Наличие погрешностей в детском возрасте, а также увеличение разрыва в показателях – это вынужденная мера, основанная на результатах ряда исследований.

    Особенно это касается периода гормональной перестройки, когда в здоровом организме при гормональном дисбалансе может отмечаться разница в количестве продуцируемых тромбоцитов.

    Тромбоциты у грудничка имеют максимально высокий уровень погрешности, что говорит о незрелости костного мозга и гормональной системы.

    Отклонениями считаются показатели результата анализа, которые выходят за границы общеустановленных норм. Если они незначительные, то предлагают пересдать анализ. Но в случае, если тромбоцитарный дисбаланс подкрепляется наличием отклонений со стороны других фракций крови (повышены лейкоциты) – есть вероятность наличия проблем со здоровьем.

    Тромбоцитопения – так называется заболевание, при котором в крови наблюдается пониженный уровень тромбоцитов. У детей оно может провоцироваться следующими причинами:

    • наследственностью;
    • онкологией;
    • анемией, которая вызвана недостатком витаминов;
    • токсоплазмозом;
    • патологиями щитовидной железы;
    • аллергией;
    • перенесенными инфекционными заболеваниями (к примеру, корью и краснухой);
    • приемом медикаментозных препаратов, в частности, антибиотиков;
    • длительным кровотечением.

    Тромбоцитопения фиксируется у каждого второго недоношенного ребенка. От нее могут страдать малыши, чье появление на свет сопровождалось асфиксией, дети с недостаточным весом и со слабым иммунитетом.

    Настороженность у врачей и родителей должны вызвать такие факты:

    • при травмах ранки очень долго не заживают, трудно остановить кровь при порезах и ссадинах;
    • на теле ребенка много синяков без видимых на то причин;
    • из носа часто течет кровь;
    • кровоточат десны.

    Это говорит об очень низкой свертываемости крови, которая обусловлена недостатком тромбоцитов.

    Если причина тромбоцитопении – серьезное заболевание, при котором уровень тромбоцитов снижен значительно, то ребенку показаны дополнительная диагностика и последующее лечение в условиях стационара. Если дефицит кровяных клеток не критичный, то его можно восполнить самостоятельно.

    Тромбоциты – это клетки крови. От их количества зависит свертываемость крови, причем не только скорость этого процесса, но и его качество.

    А это влияет на заживание ран (как наружных, так и внутренних), восстановление после операций и так далее. Во все времена хорошей свертываемостью крови обладали именно дети.

    Но в настоящее время наблюдается тенденция к ухудшению этой характеристики.

    Кровь может плохо сворачиваться при наличии некоторых заболеваний. Например, если у ребенка есть:

    • аллергическая реакция,
    • какие-либо вирусные патологии,
    • инфекции,
    • туберкулез,
    • анемия,
    • рак.

    Если тромбоциты в крови ребенка понижены длительное время, может развиться такая болезнь, как гемофилия. Причиной ее может быть и очень длительный прием антибиотиков. При этом заболевании меняется ещё и качество крови, а не только ее свертываемость: она становится более жидкой.

    Если тромбоциты понижены у ребенка, то это быстро обнаруживается. Под кожей и между мышцами часто появляются синяки и кровоподтеки. Также вам поможет наш материал: причины низких тромбоцитов в крови.

    Это может быть даже не от ударов, а от незначительных прикосновений.

    Если гематомы и синяки появляются у новорожденного ребенка, то принято считать, что гемофилия у него носит врожденный характер, то есть является наследственной и относится к типу А.

    В любом случае при пониженных тромбоцитах, гемофилии следует оберегать ребенка от травм, ушибов, падений, потому что в местах внутренних кровоизлияний может возникнуть воспалительный процесс. Кроме того, при частых ушибах и кровоизлияниях ребенку в будущем может грозить инвалидность.

    Тромбоциты, пониженные у ребенка выявить можно, во-первых, по анализу крови, а, во-вторых, по времени ее свертывания. Выявить гемофилию у детей грудного возраста несложно уже впервые полгода жизни. О наличии этого заболевания, как уже говорилось выше, свидетельствуют частые синяки и гематомы.

    Для того чтобы предупреждать появление кровотечений, ребенку делаются инъекции, включающие в себя определенные элементы донорской крови. Эти инъекции можно делать и в домашних условиях

    Читайте также:  Инвитро анализ крови на свертываемость

    Очень важно соблюдать все рекомендации врачей и не запускать. Полностью эта болезнь не вылечивается, но поддержание организма с помощью таких регулярных инъекций помогает жить

    Каких-либо ярких признаков или симптомов при пониженных тромбоцитах, как правило, не наблюдается. Но, некоторые симптомы, свидетельствующие о том, что понижены тромбоциты в крови, существуют.

    Гематомы. Если синяки на теле без причины или появляются при малейшем нажатии на кожу — это повод для беспокойства.

    • Частые кровотечения из носа или из дёсен – также повод обратиться к врачу.
      Очень сильное и трудноостанавливаемое кровотечение при порезе мягких тканей. При тромбоцитопении даже небольшой порез может представлять настоящую угрозу жизни человека из-за потери крови.
    • Появление крови в кале или моче может иметь множество причина, но одна из них — тромбоцитопения.
    • Cлишком обильные менструации у женщин могут наблюдаться при пониженном количестве тромбоцитов в крови.

    Состояние тромбоцитопении в организме может вообще не иметь никаких видимых признаков, но, как свидетельствуют данные последних исследований, с этой проблемой, хотя бы раз в жизни, сталкивается, как минимум, один-два процента всего населения.

    Каковы бы ни были внешние проявления, для установления этого диагноза, необходимо сдать биохимический анализ крови. Причем сдавать его надо утром, на голодный желудок, так как за день уровень тромбоцитов может достаточно сильно, до 10 процентов, изменяться.

    При частом появлении гематом, кровотечений из носа, воспалительных заболеваний, быстрой утомляемости у детей назначается анализ крови на тромбоциты. Роль кровяных телец данного типа в жизнедеятельности организма трудно переоценить. Значительное изменение концентрации клеток может быть свидетельством тяжелой болезни и даже привести к смерти.

    Основная функция тромбоцитов – обеспечение процесса свертывания крови. Активируясь, они прикрепляются к месту, в котором поврежден сосуд, образуя пробку – тромб, останавливающий кровотечение.

    Тромбоциты выделяют так называемые факторы роста, стимулирующие клеточное деление и принимают активное участие в процессах регенерации поврежденных тканей. Еще одна функция клеток – перенос биологически активных веществ.

    Тромбоциты образуются в костном мозге непрерывно, с помощью гормона тромбопоэтина, выработка которого осуществляется в почках, печени. Попадая в кровоток, клетки находятся там не более десяти дней, после чего разрушаются в селезенке. Непрерывность процесса обеспечивает постоянную концентрацию клеток в плазме.

    Уровень концентрации тромбоцитов определяется с помощью клинического анализа крови. В детском возрасте пробу берут из пальца и вены, у новорожденных – из пятки. Анализ проводится в плановом порядке раз в год. При обнаружении у ребенка патологических симптомов частота сдачи анализа увеличивается.

    Поводом для назначения анализа становятся:

    • Кровоточивость десен;
    • Частое возникновение синяков при малейшем ударе;
    • Носовые кровотечения;
    • Быстрая утомляемость;
    • Болезненность в конечностях;
    • Рост опухолей;
    • Инфекции вирусной, бактериальной природы;
    • Системные патологии.

    Перед тем, как сдавать анализ, ребенка необходимо подготовить, чтобы устранить риск недостоверной расшифровки результатов.

    Кровь сдается натощак. Промежуток между последним кормлением и проведением анализа должен быть около 2-х часов.

    За день до сдачи и непосредственно перед анализом следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, в противном случае наблюдается увеличение концентрации клеток в крови. Подобный эффект часто имеет место, каогда мама с малышом торопится на исследование. По прибытии в лабораторию лучше отдохнуть около 15 минут и успокоиться.

    На концентрацию тромбоцитов также влияют некоторые продукты: рыба, крупы, помидоры, свекла – снижают, а капуста, яблоки, орехи – повышают. Поставьте врача в известность, если ребенок принимает какие-либо лекарства или проходит физиолечение.

    Подсчет тромбоцитов осуществляется в соотношении 1000 на 1 миллилитр плазмы. Каждая лаборатория определяет свои нормы, с которыми сравниваются фактически полученные результаты.

    Существуют усредненные показатели, на которые можно ориентироваться при расшифровке результатов анализов.

    Норма у детей находится в прямой зависимости от возраста:

    • Превышение нормы на 20х109/л носит название тромбоцитоза.
    • Понижение называют тромбоцитопенией, количество становится менее 100х109/л.

    В норме разрыв между минимальным и максимальным значениями достаточно высок, особенно у новорожденных и подростков. У новорожденных – связано несформированностью системы кроветворения, у подростков – с гормональными перестройками, происходящими в организме.

    Определение нормы и патологии, расшифровка результатов – прерогатива лечащего врача. При получении результатов, выходящих за пределы нормы, требуется проведение повторных исследований. Если показатели подтверждаются, назначается лечение.

    В некоторых ситуациях незначительный тромбоцитоз не является свидетельством патологии. При пересдаче анализа результаты оказываются нормальными. В других случаях повышенные тромбоциты у ребенка говорят о наличии ряда серьезных патологий.

    • Увеличение количества клеток у малыша происходит при ОРЗ, ангине, воспалении легких, туберкулезе, гепатите, остеомиелите, ревматизме.
    • Может быть признаком роста опухоли в костном и головном мозге, органах, синтезирующих тромбопоэтин.
    • Удаление селезенки, происходит замедление распада и вывода тромбоцитов из организма.
    • Гормональные нарушения.
    • Прием лекарственных препаратов.

    На первых этапах тромбоцитоз не проявляется. Потом ребенка начинает беспокоить слабость, головокружение, синюшность носогубного треугольника, носовое кровотечение, зуд. Отмечаются приступы тахикардии, обмороки.

    Ребенок жалуется на ощущение тяжести, холода в руках и ногах, конечности обретают синюшный оттенок. Под кожей проступают сосуды.

    Повышается вязкость, нарушается циркуляция крови и процесс тромбообразования в сосудах, что приводит к закупорке.

    Если в анализе крови повышены тромбоциты, для лечения назначают антикоагулянты, препараты, улучшающие кровоток. При удвоенной концентрации проводится гемодиализ с целью уменьшения содержания клеток.

    При обнаружении признаков тромбоцитоза и предотвращения его развития рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

    • Постное мясо;
    • Крупы;
    • Морепродукты;
    • Свекла;
    • Помидоры;
    • Фрукты, ягоды с кислым вкусом;
    • Чеснок.

    Исключают грецкие орехи, шиповник, бананы, отвар, приготовленный из ягод, гранаты, чечевицы.

    Тромбоциты могут быть понижены у ребенка из-за:

    • Вирусных заболеваний, кори, гриппа, краснухи;
    • Синдрома Бернара-Сулье, аномалии Мея-Хегглина;
    • Онкологии;
    • Влияния радиоактивного излучения;
    • Приема некоторых лекарств;
    • Пересадки органов;
    • Травм с обильными кровотечениями;
    • Нарушения синтеза тромбопоэтина;
    • Аллергических реакций.

    Заподозрить патологию можно по возникновению синяков у ребенка вследствие даже небольших травм, звездочек на поверхности кожи, кровотечению из носа, десен, приобретении калом и мочой красного оттенка. У девушек-подростков отмечаются продолжительные менструальные кровотечения.

    Опасность тромбоцитопении заключается в невозможности остановить кровотечение, что может привести к летальному исходу.

    Для лечения ребенку назначают гормональные препараты, витамины. В тяжелых случаях показано вливание тромбоцитов от донора, пересадка костного мозга. Исключается либо ограничивается физическая активность.

    С целью профилактики в меню ребенка нужно включать рыбу, гречневую крупу, бананы, морковь, масло оливковое, мясо, печень, яблоки, орехи. Полезен шиповниковый отвар. Исключают из рациона клюкву, бруснику, виноград красного цвета, томатный сок.

    ▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

    Норма тромбоцитов у детей — оптимальное количество кровяных пластинок в организме ребенка по возрасту. Отклонение от нормы — выше или ниже — может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса. Этот показатель у ребенка следует контролировать путем систематического профилактического медицинского осмотра. При выявлении отклонений нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или проводить самостоятельное лечение.

    Небольшие отклонения в популяции тромбоцитов в детском возрасте вполне допустимы. Такие процессы, как правило, даже не имеют клинической картины и могут обнаружиться случайно в ходе профилактического осмотра или при диагностике относительно другого заболевания.

    Если количество кровяных пластинок существенно выше или ниже нормы, будет присутствовать соответствующая симптоматика. Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками первопричинного фактора.

    С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.

    Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):

    Возраст Тромбоциты норма
    У новорожденных 180–490
    Тромбоциты у грудничка в первый месяц 180–400
    До года 180–400
    От года до 2 лет 160–390
    3 года 160–390
    4 года — 5 лет 160–390
    От 6 лет до 10 лет 160–380
    В подростковом возрасте (13–15 лет) 180–320

    Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.

    На количество распределения кровяных телец в крови влияют такие факторы:

    • возраст — у новорожденных детей и грудничков количество тромбоцитов в крови будет больше, и это нормально;
    • время суток — в течение 24 часов количество тромбоцитов может меняться, колебания могут доходить до 10 % выше нормы или ниже: если получены такие анализы, проводят повторное исследование, дабы исключить ошибку;
    • физические нагрузки — в течение нескольких часов после физической активности тромбоциты в крови будут повышены, что не является патологией;
    • питание — некоторые продукты могут способствовать тому, что уровень тромбоцитов в крови будет выше, чем положено, особенно часто такое встречается в возрасте 3 лет и до 7–8, пока ребенок не приучится полностью к режиму питания;
    • наличие хронических заболеваний, прием медикаментов.

    Слишком высокие тромбоциты у грудничка однозначно будут свидетельствовать о развитии патологического процесса — не исключено, что врожденного характера.

    Погрешности в показателях лабораторного анализа могут быть обусловлены неправильной подготовкой ребенка к тесту или ошибками лаборанта. Искажение индекса может быть следствием таких факторов:

    1. Перед забором крови ребенок не должен кушать. Если анализ проводится у грудничка, между последним кормлением и взятием крови должно пройти не менее двух часов.
    2. Перед проведением анализа следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.
    3. Если малыш принимает препараты, перед сдачей крови обязательно нужно уведомить об этом врача.

    Повышенное содержание клеток называется тромбоцитозом, а пониженное — тромбоцитопенией.

    Расшифровка анализа на тромбоциты

    Если количество кровяных пластинок выше нормальных показателей, это может указывать на такие патологические процессы в детском организме:

    • воспалительные или инфекционные заболевания;
    • системные, аутоиммунные патологии;
    • врожденные заболевания кроветворной системы;
    • онкологические процессы в костном мозге или метастазирование из других систем;
    • анемия;
    • последствия удаления селезенки;
    • обширная кровопотеря;
    • один из признаков эритремии.

    Слишком высокие тромбоциты у детей опасны — это может вызвать образование тромба, что нередко приводит к летальному исходу.

    Если кровяных пластинок меньше, чем положено, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:

    • врожденные заболевания крови;
    • недоношенность;
    • инфекционные заболевания;
    • гемолитическая болезнь;
    • мегалобластная анемия;
    • увеличение селезенки;
    • ДВС-синдром;
    • нарушения работы гормонального фона;
    • гемолитико-уремический синдром.

    Определить точно, почему показатели такие, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов и проводить лечение нельзя.

    Что касается врожденных генетических заболеваний крови, здесь нет методов профилактики. Родителям следует только придерживаться рекомендаций врача относительно питания и режима дня.

    Чтобы норма тромбоцитов у детей сохранялась, нужно выполнять следующее:

    • следить за питанием ребенка;
    • включать в режим дня умеренные по возрасту физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
    • проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний;
    • укреплять иммунитет.

    Отдельно следует сказать о питании, так как именно из пищи ребенок получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Недельный рацион должен обязательно включать такие продукты:

    • свежие овощи и фрукты, зелень;
    • соки, но непакетированные и неконцентрированные;
    • молочные продукты средней жирности;
    • нежирное мясо и рыба;
    • каши;
    • морсы, компоты, кисели, некрепкий чай с сахаром.

    Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и чрезмерное количество кондитерских изделий детям до 10 лет и старше строго запрещено. Что касается новорожденных и малышей до года, их питание будет зависеть от того, что ест мать, поэтому родительнице нужно следить за рационом. Необходимо помнить, что прикорм должен вводиться своевременно и постепенно.

    Питание ребенка любого возраста должно быть построено таким образом, чтобы малыш ежедневно получал достаточное для своего возраста количество белков, жиров и углеводов. В таком случае норма у детей тромбоцитов, эритроцитов и других компонентов будет соблюдаться.

    При плохом самочувствии у ребенка нужно обращаться за медицинской помощью — обязательно в этом случае потребуется консультация у педиатра и гематолога.

    Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их основная функция заключается в остановке кровотечения путём формирования кровяного сгустка. Срок жизни клеток не превышает 12 суток, после этого они разрушаются в селезёнке или печени.

    При обращении с ребенком к педиатру, врач обязательно назначает комплекс лабораторных анализов. В набор стандартных показателей в общем анализе крови обязательно входит определение количества тромбоцитов. Принципиальная важность критерия обусловлена жизненно важными функциями, а его отклонение от нормальных значений свидетельствует о ряде серьёзных патологий.

    Следует разобраться в том, как правильно подготовить малыша к анализу, какие существуют нормы показателя для детей различных возрастов, а также на что указывает их отклонение от нормы.

    В бланке с результатами рассматриваемый показатель обозначается в графе под названием PLT или Platelets, что в переводе с английского означает тромбоциты.

    Для удобства интерпретации современные лабораторные отделения составляют бланк таким образом, что в одном столбике указываются полученные результаты, а в другом – нормальные значения.

    Причём допустимые нормы сразу определяются с учётом возраста и пола обследуемого пациента.

    Норма тромбоцитов в крови у детей с учётом возраста приведена в таблице:

    Возраст ребёнка Норма тромбоцитов, *109/л
    Новорождённые в первые 10 дней жизни 93 – 419
    От 10 до 30 дней 141 — 410
    От 1 месяца до полугода 183 — 400
    От полгода до 1 года 170 – 390
    От 1 года до 5 лет 147 — 700
    От 5 лет до 10 лет 178 – 435
    От 10 до 15 лет 155 – 430
    Старше 15 лет 176 – 310

    Следует понимать, что представленные величины могут быть использованы исключительно для ознакомления. Недопустимо их применение с целью постановки самостоятельного диагноза и подбора методов лечения. Такой подход приведёт к осложнению заболевания в виду отсрочки назначения грамотной терапии.

    Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей.

    Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови.

    Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.

    Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.

    Основная статья: О причинах тромбоцитоза (повышенных тромбоцитах) у детей

    К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.

    Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.

    Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать. Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.

    Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.

    Основная статья: О чем говорит понижение тромбоцитов в крови у ребенка?

    Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.

    Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.

    Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:

    • анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
    • расширенная коагулограмма;
    • УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
    • генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.

    Важно: низкие показатели тромбоцитов характерны для недоношенных малышей и детей с маленькой массой тела, а также, если у ребёнка слабый иммунитет. Необходимость стационарного лечения определяется индивидуально для каждого малыша.

    Для анализа у ребёнка собирается венозная кровь из локтевой вены или капиллярная из безымянного пальца. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку вероятность её гемолиза (разрушения клеток) и сворачивания, по сравнению с капиллярной, сведена к минимуму. Следовательно, полученный результат будет отражать более достоверную картину здоровья.

    Для облегчения процесса взятия биоматериала следует накануне вечером начинать поить малыша чистой и несладкой водой. Это позволит снизить риск выявления ложного тромбоцитоза из-за сгущения крови и облегчить процедуру забора материала.

    Перед тем как прийти в лабораторию покормить малыша можно за 2 – 4 часа. Особых ограничений в еде для точности анализа у детей не существует.

    Если ребёнок занимается спортом, то тренировку вечером накануне исследования, придётся отменить. Любое физическое перенапряжение приведёт к получению неточных результатов.

    Эмоциональные стрессы также следует постараться исключить. Установлено, что во время нервного или эмоционального напряжения организм человека начинает активно синтезировать тромбоциты. Подобная ситуация приведёт к ложноположительным результатам.

    Исследование на тромбоциты у ребёнка назначается врачом педиатром, эндокринологом, хирургом, гематологом или инфекционистом и входит в ОАК (общий анализ крови). По показаниям, может проводиться расширенное исследование системы гемостаза (коагулограмма).

    Показания к проведению анализа:

    • плохая свёртываемость крови;
    • склонность к тромбообразованию;
    • геморрагические высыпания на коже;
    • повышенная кровоточивость;
    • частые синяки неясной этиологии;
    • диагностика инфекционных и других заболеваний.

    Детям следует определять показатель не реже 1 раза в год, а при наличии заболеваний крови и систем свёртывания гораздо чаще, по решению лечащего врача.

    Тромбоциты определяются в рамках общего или клинического анализа крови при стандартном обследовании. Однако если в результат обнаруживается, что показатель превышает допустимые значения, то проводится дополнительный подсчёт клеток по методу Фонио.

    Для этого готовится микропрепарат (мазок крови), который окрашивается и изучается под микроскопом. Врач вручную подсчитывает количество клеток крови. А для клинического анализа крови используются автоматические счётчики и автоматизированные приборы.

    Поэтому родителям следует знать, что отдельно на тромбоциты врач не выписывает направлений. Достаточно проведение стандартного анализа крови.

    Резюмируя, следует подчеркнуть:

    • для детей оптимально сдавать кровь на общий анализ, в том числе и тромбоциты, минимум 1 раз в год. Подобная необходимость обусловлена тем, что отклонение показателя от нормы может длительное время протекать без проявления выраженных признаков у ребёнка;
    • коррекцией уровня тромбоцитов у детей может заниматься только лечащий врач, который определяет необходимость назначения лекарственных средств и их дозировки;
    • для того чтобы привести показатель в норму следует внести изменения в рацион ребёнка. Для его повышения желательно чтобы в рационе малыша присутствовали рыба, печень, гречневая крупа и зелень, а для снижения – свёкла, помидоры, клюква и виноград;
    • проводить повторные замеры лабораторного показателя следует через 3 – 5 суток;
    • важно также правильно подготовить ребёнка к сдаче крови.

    Читайте далее: Табличка норм СОЭ у детей по возрасту в таблице, методы лечения отклонений

    источник