Меню Рубрики

В анализе крови много токсокар

В том случае, когда у человека появляется подозрение на токсокароз, сведения о том, какие анализы необходимо сдать, чтобы с наибольшей точностью выявить заболевание, интересуют его больше всего. Этот вопрос становится основным, так как всем известно, что гельминты, вызывающие эту болезнь, в организмах людей никогда не доживают до полорвозрелого состояния и не откладывают яйца. Именно поэтому по результатам анализа кала обнаружить их, как других паразитических червей, никогда не удаётся. Для выявления инвазии в обязательном порядке следует выполнить анализ крови на токсокары, который проводится методом ИФА. Именно наличие в крови пациента антител к этим глистам, являющееся положительным результатом, показывает возможное развитие болезни. В том же случае, когда антитела полностью отсутствуют или присутствуют только в пределах допустимой нормы, речь идёт о том, что человек либо полностью здоров, либо переболел этим заболеванием ранее.

Вопросы о том, по каким показаниям требуется проведение ИФА, какие специалисты направляют на него, и где сдать анализы на токсокароз, чтобы получить наиболее точные ответы, также интересуют многих пациентов. Направление на него могут дать врачи, имеющие специализацию терапевта, педиатра, аллерголога, инфекциониста, офтальмолога или гастроэнтеролога. Анализ крови методом ИФА проводится в обязательном порядке при наличии у пациента следующих клинических показаний:

  • Рецидивирующие боли в области головы или живота;
  • Лихорадка неясного происхождения с ознобом и поднятием температуры выше субфебральной;
  • Появление длительно не проходящей уртикарной сыпи на фоне эозинофилии крови также служит веским основанием для проведения анализа на токсокароз.

В случае получения положительного результата исследования окончательный диагноз специалистами сразу не выставляется, так как выявленные данные не исключают возможности инфицирования человека организмами, имеющими сходную симптоматику. Все клинические проявления зависят от степени иммунного ответа организма, интенсивности поражения и локализации паразитов.

Основной целью исследования крови на антитела к токсокарам, вызывающим это опасное заболевание, является подтверждение их присутствия в организме человека. Пациенты, у которых появилась симптоматика, указывающая на возможное развитие болезни, обычно интересуются расшифровкой анализа на токсокар. Какая норма показателей должна быть, чтобы полностью исключить их наличие, и какие цифры титр соответствуют положительному результату. Плюсом данного исследования является и то, что благодаря нему можно спрогнозировать курс терапии, а также в любой момент оценить эффективность проводимых мероприятий для конкретного пациента. Для этого достаточно во время прохождения терапевтического курса получать контрольные показатели крови. Данные таких анализов покажут, насколько изменился уровень содержания в организме личинок токсокар. Расшифровка вписываемых специалистом в амбулаторную карту сведений ИФА заключается в следующем:

  • Титр менее 1/100 отрицательный, то есть антигенов личинок токсокар в анализе крови не обнаружено;
  • От 1/200 до 1/400 – слабоположительный. Такие данные свидетельствуют или об их минимальном содержании, или о глазной форме заболевания, или о том, что данная болезнь была перенесена пациентом ранее;
  • Выше 1/600 указывает на клиническую форму гельминтоза, при которой требуется незамедлительное лечение.

Слабоположительные и положительные показатели анализа крови без проведения дополнительных исследований не могут 100% указывать на наличие у человека токсокароза. Это связано с тем, что существуют факторы, влияющие на ложную положительность полученных данных. Основными из них считаются онкология внутренних органов, заболевания печени и туберкулёз. Также спровоцировать положительную динамику при проведении анализа на антитела к токсокарам могут аутоиммунные патологии, антифосфолипидный синдром и беременность.

Данное исследование даёт простой ответ положительно или отрицательно, то есть, имеются ли в крови пациента антитела к антигенам соответствующего возбудителя или показания находятся в норме. Но так как показания лабораторного анализа на токсокароз зависят от различных обстоятельств, во многих медицинских учреждениях применяются референсные значения. Диапазон их представляет нормальные для большинства людей данные исследования. Рядом указываются значения сданной пациентом крови. Разница их называется коэффициентом позитивности и позволяет с наибольшей точностью выявить наличие или отсутствие патологии. Указываются полученные при сдаче анализа на токсокароз данные следующим образом:

  • Коэффициент позитивности (КП) анализа крови пациента меньше 1,1 – норма, т.е. токсокароз отсутствует;
  • Слабоположительный КП от 1,1 до 4,1. По таким данным специалисты предполагают предположительное носительство этого вида гельминтов или начало развития инфекционного процесса. В этом случае кровь для анализа сдаётся повторно через 2 месяца;
  • Коэффициент позитивности выше 4,2 является положительным. Он указывает на недавно перенесённую или протекающую в настоящее время инвазию.

Среди младшей возрастной группы, особенно в возрасте от 2 до 11 лет отмечается самое большое количество пациентов с этим заболеванием. Связана такая динамика с тем, что маленький ребёнок большое количество времени проводит, копаясь в песке, где могут оказаться фекалии инвазированных собак. При этом дети обычно забывают соблюдать правила личной гигиены, своевременно мыть руки и не тащить в рот посторонние предметы, поднятые с земли. Именно поэтому при малейшем подозрении на заражение токсокарами родители должны срочно сдать с малышом необходимый в этом случае ИФА.

В том случае, когда антигены паразитов в крови не обнаружатся и все данные (коэффициент позитивности и титры) проведённого исследования окажутся в норме, ребёнку будет необходимо 2 месяца находиться под контролем специалиста, так как такие показатели могут указывать на глазную форму токсокароза. Многие родители задают вопрос, как правильно подготовить детей к анализу на токсокароз и как он проводится.

  • Материал для анализа берётся из вены, поэтому необходима предварительная беседа с ребёнком о возможных неприятных ощущениях;
  • Выполняется процедура в специальной лаборатории рано утром и натощак. Перед иммуноферментным анализом на антитела к токсокарам малыша кормить не следует.

В остальном никакой предварительной подготовки и соблюдения соответствующей диеты не требуется. Но необходимо помнить о том, что данную инвазию специалисты всегда дифференцируют с другими гельминтозами, имеющими сходную симптоматику (наличие аллергических реакций), а также с болезнями, которым сопутствует эозинофилия. Именно поэтому в случае подтверждения нормы проведённого исследования, но при наличии у маленького пациента признаков токсокароза назначаются дополнительные анализы.

В том случае, когда титры и коэффициент позитивности анализа оказались у пациента выше нормы, необходимо предпринимать срочные меры по избавлению от этой болезни. Многие люди опасаются терапии медикаментозными средствами, так как все они очень токсичны. Именно поэтому большинство пациентов стремится использовать в лечении гельминтозов народные средства. Но в случае подтверждения клинической формы токсокароза результатами проведённых анализов с такими методами терапии следует быть предельно осторожными. Всё дело в том, что патологию вызывают личинки гельминтов, мигрирующие по всем внутренним органам человека и даже попадающие к нему в глаза, а не половозрелые черви, локализовавшиеся в кишечнике.

Поэтому, прежде чем предпринимать меры по избавлению от напасти домашними методами, следует проконсультироваться со специалистом. Сделать это необходимо даже в том случае, когда антитела на антигены к токсокарам в полученных на руки данных анализа выражены слабо. Только опытный врач может предложить эффективную методику терапии данного гельминтоза, подходящую для конкретного пациента. Но сделает он это только после взятия всех необходимых в этом случае анализов. Народные же средства при этом заболевании применяются как сопутствующие. Существует несколько проверенных веками рецептов, которые помогают избавиться от глистов:

  • При токсокарозе хорошо себя зарекомендовала кора и корни ясеня. Лучше всего не приобретать их в аптеке, а добыть самому. Высушенное сырьё измельчается и заливается кипятком. На 1 ч. л. средства берётся стакан воды. всё доводится до кипения и варится на маленьком огне в течение 10 минут. После этого отвар настаивается час и процеживается. Принимают его утром и вечером на голодный желудок;
  • Поможет избавиться от токсокар и отвар пижмы. Для его приготовления 3 ст. л. сухой травы пижмы заливаются 200 мл кипятка и настаиваются в течение часа. Средство употребляют по 1 ст. л. не менее 4 раз в сутки на протяжении недели. После этого сделать недельный перерыв. Курс терапии продолжается до того времени, пока человек не избавится от токсокароза.

Но лучше всего уберечься от заражения. Сделать это достаточно просто. Необходимо проводить регулярную дегельминтизацию домашних питомцев и избегать тесного контакта с дворовыми животными. Также следует контролировать чистоту на площадках для игр и не допускать выгула на них собак.

Многие родители очень волнуются за своих детей и желают понять: токсокары — что это такое? Об этом должен знать каждый человек, чтобы научиться сохранять свое здоровье и благополучие ребенка, заниматься профилактикой болезни.

Токсокары — это раздельнополые нематоды, круглые глисты длиной от 4 до 18 см, похожие на человеческую аскариду. Пожизненными носителями личинок паразитов являются кошки, бродячие собаки, другие животные. Особенно опасны в этом отношении молодые щенки и взрослые собаки. Токсокароз — это заболевание кошек и собак.

Всего 1 г фекалий зараженного животного содержит до 15 тыс. яиц гельминтов животных. Они имеют круглую форму и плотную оболочку. Паразитарные личинки червя находятся внутри яиц.

Человек является промежуточным хозяином гельминтов, которыми поражаются животные:

  1. Люди заражаются, контактируя с больными токсокарозом животными, землей, загрязненной паразитами, употребляя зараженное мясо и грязные овощи.
  2. Заражение происходит, когда человек заглатывает яйца токсокар, и они оказываются в тонком кишечнике.
  3. Личинки паразитических червей выходят из яиц и через кровеносную систему проникают в различные внутренние органы.
  4. Сначала поражается печень — самая крупная железа человека. Здесь остается и начинает паразитировать некоторая часть токсокар. Их воздействие вызывает образование воспалительных плотных капсул.
  5. Другая часть токсокар через воротную вену проникает в правую часть сердца, попадает в легкие и остается здесь.
  6. Остальные паразиты через вены и капилляры мигрируют в левую часть сердца. Проходя в системе большого кровотока, они застревают в мелких сосудах какого-либо внутреннего органа и паразитируют там.

В зависимости от области поражения токсокарами и клинических симптомов различаются формы патологии:

  1. Глазная, висцеральная, кожная, неврологическая.
  2. Она имеет рецидивирующее длительное тяжелое течение. У детей чаще встречается висцеральный токсокароз.
  3. При возникновении благоприятных для них условий, когда иммунитет человека ослабевает, инвазионные личинки вновь активизируются и отправляются в путь по кровеносной системе. Это приводит к развитию рецидива токсокароза.
  4. Пораженный такой патологией человек не способен инфицировать окружающих, поскольку в его организме токсокары паразитируют только в виде инвазионных личинок, которые не достигают половозрелого состояния. В качестве резервуара для размножения гельминты используют тело человека.

Чаще всего могут инфицироваться:

  1. Дети дошкольного возраста, которые часто играют с землей, песком, собаками, кошками, берут в рот грязные руки, предметы, поскольку 80% отечественных дворовых песочниц заражены яйцами токсокары.
  2. Профессионалы, которые по долгу службы работают с животными, продуктами, почвой. В зоне риска находятся кинологи, продавцы, ветеринары, шоферы, работники коммунальной службы, собаководы.
  3. Владельцы приусадебных участков, земельных наделов, дач, огородов.
  4. Любители охоты с собаками.
Читайте также:  Сдача крови на анализ сахара

  1. Если паразитарные мигрирующие незрелые личинки с током крови попадают в легкие, здесь возникают гранулемы, воспаление. Появляются признаки, похожие на астму: длительные приступы сильного ночного кашля, болезненный сухой дневной кашель. В результате возникают серьезные осложнения: бронхиальная астма, пневмония, рецидивирующий бронхит, боли в животе, высыпания и уплотнения на коже.
  2. Эта паразитарная болезнь опасна и коварна, потому что проникновение личинок гельминтов в человеческий организм происходит полностью незаметно. Человека, пораженного этими паразитами, чаще всего не беспокоят болезненные ощущения. Они обычно не подозревают об их наличии в организме. Токсокары для детей являются особенно опасными.
  3. Люди годами живут с этими инвазионными личинками. Свои заболевания и недомогания они совершенно не связывают с наличием паразитов. Намного позже начинаются серьезные проблемы. Возникают системные аллергические реакции, увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Развивается системная лимфаденопатия, многочисленные гранулемы во внутренних органах.
  4. Характерны рецидивирующая лихорадка, неврологические расстройства, гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, лейкоцитоз. Если личинки токсокары поражают глаз, страдает сетчатка. Поэтому выпадают целые поля зрения, образуются слепые участки — скотомы. Человек не видит часть картины окружающего мира. В результате это приводит к снижению зрения, слепоте одного глаза.
  5. Если незрелые паразиты попадают в головной мозг, здесь образуются очаги воспаления, гранулемы. Начинает появляться неврологическая симптоматика, возникают серьезные проблемы.

Поставить правильный диагноз при этом заболевании нелегко, поскольку сложно обнаружить мигрирующие в организме инвазионные личинки глистов.

Поэтому главным методом диагностики являются клинические симптомы и специальные иммунологические тесты:

  1. Крайне сложно диагностировать поражение незрелыми личинками токсокар детей грудного возраста.
  2. Анализ крови из вены поможет узнать, имеются ли паразитарные незрелые личинки этих глистов у человека. Результаты анализа крови на Igg к антигенам токсокар позволяют точно определить, насколько давно заражен этот человек.
  3. Расшифровка титра показывает, имеются ли антитела к антигенам токсокар в крови. Результат считают положительным, если титр антител превышает норму. Результат считается отрицательным, если такие антитела к токсокарам отсутствуют, титр этих антител находится в пределах нормы либо ниже нее.
  4. Необходима консультация специалиста, если обнаружен незрелый паразит токсокара у детей.

Переносчики токсокар — бродячие, дворовые кошки и собаки. Незрелые личинки гельминтов этих домашних животных, попав в человеческий организм, наносят существенный вред, который имеет разрушительные последствия. Больные токсокарозом люди не являются источниками заражения для других людей, поскольку незрелые личинки в их организме не развиваются в половозрелые нематоды.

Если произошло заражение этим грозным недугом, поражаются важнейшие органы человека.

Новорожденные щенки практически все заражены от матери через плаценту или молоко. Она не обязательно больна, это может быть только токсокароносительство. В дальнейшем у большинства из них токсокары поселяются в кишечнике, и в итоге погибают, у других же развивается тяжелая глистная инвазия.

Как заражается человек? Яйца toxocara canis могут попасть в пищеварительный тракт после контакта с животным или с любым окружающим его предметом – подстилкой, игрушками, миской, окружающей почвой и так далее. В отличие от животных, попадающие в кишечник человека яйца, не достигают стадии червя (аскариды), а останавливаются на стадии личинок размером 0,02 х 0,4 см. Они-то и делают свое «черное дело» в организме.

Совет: не следует путать собачий аскаридоз и вызываемый им токсокароз у человека с «человечьим» аскаридозом, который имеет другого возбудителя, а источником заражения является только сам больной человек.

Попадая в кишечник, яйца возбудителя освобождаются от защитной оболочки и развиваются до стадии подвижных личинок. Благодаря своему острому тонкому телу (диаметр от 0,02 мм), они легко пробуравливают слизистую оболочку кишечника и проникают в сосуды. С этого момента – подробнее о возможных вариантах развития событий:

  1. Проникая в кровь, личинки погибают под воздействием защитных тел, циркулирующих в крови, при наличии достаточно сильной иммунной системы.
  2. Личинки не погибают, но оседают в тканях организма в неактивном состоянии, подавляемые иммунной системой, так называемое токсокароносительство.
  3. Личинки попадают с кровью в различные органы и ткани, развиваясь и разрушая их, выделяя токсины – при ослабленной защитной системе организма.

Токсокара в глазу

К счастью, первый «сценарий» происходит в большинстве случаев заражения, и в организме остаются антитела, свидетельствующие о том, что имело место заражение. Во втором случае болезнь приобретает латентный (скрытый) характер на много лет, и может обостриться после ослабления организма другими болезнями – вирусными инфекциями, интоксикациями и так далее.

Третий случай – это когда развивается клиническая картина заболевания. Личинки могут попадать с кровью в печень, легкие, реже – в головной мозг, сердце и даже глазное яблоко, вызывая там воспалительный процесс. Чаще всего у взрослых поражаются следующие органы:

  • легкие, развивается так называемый коклюшный синдром, проявляющийся сильным приступообразным кашлем, не связанным с простудой;
  • печень, поджелудочная железа, появляются симптомы гепатита, панкреатита – боли в животе, тошнота, рвота, горечь во рту;
  • центральная нервная система, развиваются симптомы менингоэнцефалита – сильные головные боли, судороги, в тяжелых случаях параличи;
  • глазное яблоко, развивается гранулезный эндоофтальмит – внутри глаза образуются уплотнения (гранулы), снижается прозрачность глазных линз, ухудшается зрение вплоть до полной слепоты, внешне такое поражение глаза может напоминать опухоль.

Поражение нервной системы и глаза напоминает симптоматику при другом паразитарном заболевании – токсоплазмозе у человека. Токсины, которые выделяет toxocara canis, поражают иммунную систему, вызывая аллергизацию организма. Могут появиться крапивница, астматические приступы, в редких случаях развивается отек Квинке. Характерны также подъемы температуры тела.

Любой из перечисленных симптомов является поводом для серологического исследования крови на токсокароз, а точнее, на наличие в организме специфических антител против возбудителя – иммуноглобулинов IgEи IgG (реакция ИФА – иммуноферментного анализа). Точнее, определяется их титр в крови: титр антител 1/200-1/400 указывает только на наличие инфицированности, а 1/800 – на наличие заболевания. Также характерно высокое содержание эозинофилов в крови.

Тест не является высокоспецифичным, так же, как и эозинофилия, которая характерна для шистосомоза и других паразитарных заболеваний. Поэтому разработан алгоритм диагностики, включающий анамнез, оценку клинической картины, лабораторные исследования и визуализацию внутренних органов, офтальмоскопию. Возможно проведение биопсии и микроскопического исследования, однако личинку удается обнаружить не всегда.

Лечение токсокароза складывается из противогельминтных препаратов, иммуностимуляторов, противоаллергических и противовоспалительных средств. Наибольшее применение получили следующие антипаразитарные средства:

  • альбендазол – назначают каждые 12 часов в течение 2-х недель, расчет дозы зависит от массы тела (10мг/кг);
  • тиабендазол – 25-50 мг/кг в сутки в течение 10 дней;
  • медамин – 10мг/кг в сутки в течение 2-х недель;
  • вермокс (мебендазол) – 200-300мг в сутки в течение 2-4 недель.

Вермокс

Эта группа препаратов имеет много аналогов, как отечественных, так и зарубежных. Воздействуя на личинки токсокар, они также оказывают общее токсическое влияние на организм. Поэтому предпочтение отдается таблеткам вермокс, которые менее токсичны, и их хорошо назначать при поражении печени. В тяжелых случаях для снятия воспалительного процесса в органах назначаются антибиотики, гормональные препараты.

В качестве дополнительного лечения рекомендуются травяные чаи, содержащие как противопаразитарные травы (пижма, чеснок), так и общеукрепляющие, способствующие восстановлению тканей (зверобой, тысячелистник и другие). Результат лечения оценивается по исчезновению клинических признаков и улучшению анализов крови.

Совет: нельзя заниматься самолечением токсокароза, так же, как и нельзя полностью избавиться от паразитов в организме народными средствами. Лечение проводит только врач по индивидуальной программе для каждого заболевшего.

К группам риска по заболеваемости токсокарозом относятся (помимо детей) люди, работающие в сельских и охотничьих хозяйствах, кинологи, дрессировщики, работники ветеринарной службы и, конечно же, собаководы. Предупредить заражение вполне возможно, соблюдая определенные гигиенические правила – как личной и общественной гигиены, так и содержания животных.

Все домашние питомцы должны быть зарегистрированы, проходить периодическое обследование и дегельминтизацию 2 раза в год. Они должны содержаться в чистоте – посуда, постель, другие принадлежности. Фекалии животных нельзя оставлять на улице, а убирать в мусорные контейнеры. После контакта с животным и его принадлежностями нужно тщательно мыть руки с мылом, в том числе и перед едой.

Общественная профилактика находится в компетенции санитарно-эпидемиологических служб и заключается в контроле за санитарным состоянием пищевых объектов, водоснабжения и канализации, состояния дворов и улиц, вывозки мусора и так далее.

Несмотря на то что источником токсокароза является больное животное, виноват в заражении только сам человек. Правильное содержание животного, его лечение, соблюдение гигиенических правил – надежная профилактика болезни. При заражении токсокарозом лечить его нужно только у врача.

Такая опасная болезнь, как токсокароз, имеет многочисленные симптомы. Они зависят от того, в каком органе локализовались личинки неспецифичных для человека гельминтов. Чаще всего заражаются токсокарами маленькие дети, так как у них не сформированы навыки личной гигиены. Среди взрослых в группу риска попадают представители таких профессий, как кинологи, ветеринары, фермеры. Признаки инвазии этими глистами совершенно не сходны с проявлениями кишечных форм гельминтозов, поэтому по одним лишь симптомам специалисты диагностировать токсокароз не могут.

Для назначения соответствующего лечения необходимо проведение специальной диагностики, которая заключается во взятии у пациента анализа крови методом ИФА на антитела к антигенам этих паразитов. Данное исследование помогает не только выявить их наличие в организме, но и определить, в каком именно органе локализовались их личинки. Существует несколько клинических форм этой инвазии – висцеральная, глазная, кожная и неврологическая. Для того, чтобы своевременно заподозрить развитие заболевания, любой взрослый человек должен знать тревожные признаки, указывающие на неё.

Симптомы глазного токсокароза схожи с различными офтальмологическими болезнями. Он развивается достаточно редко, в тех случаях, когда личинками гельминта поражаются внутренние структуры глазного яблока, его мышцы или орбита. Эта форма токсокароза проявляется следующими симптомами:

  • Частичная или полная потеря зрения на один глаз, возникшая резко;
  • Длительный, не поддающийся лечению, конъюнктивит;
  • Гиперемия и отёки век;
  • Распирающая боль в повреждённом органе зрения;
  • Косоглазие.

Такие симптомы, свидетельствующие о развитии этой формы токсокароза, чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Насколько они опасны легко можно понять посмотрев фотографии.

Висцеральная форма токсокароза диагностируется значительно чаще. Она протекает с поражением внутренних органов, поэтому её признаки напрямую связаны с тем, какая система подверглась заражению личинками. Кроме этого течение данного гельминтоза у взрослого человека всегда сопровождается аллергическими проявлениями (зудящая кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке), интоксикацией организма и повышением температуры. Температурная реакция наблюдается обычно при проникновении личинок в лёгкие человека, что бывает очень часто.

Читайте также:  Сколько делаются анализы крови на аллергены

Помимо значительного повышения температуры, провоцируемого интоксикацией, в этом случае у пациента появляется такой симптом, как кашель. При токсокарозе, развившемся из-за попадания личинок глистов в лёгкие, кашель бывает сухим, возникающим преимущественно по ночам, и не поддающимся лечению. У людей наблюдаются хронические, постоянно рецидивирующие катаральные явления, бронхиты, пневмонии. Возникают эти симптомы при токсокарозе из-за того, что личинки паразитов, локализовавшиеся в лёгких, повреждают ткани этого органа. Именно поэтому постоянный ночной кашель у взрослых или детей, одышка, астматические явления должны стать для человека тревожными признаками, требующим консультации инфекциониста.

Поражение личинками токсокар органов пищеварительной системы можно заподозрить по симптоматике желудочно-кишечных заболеваний. Нередко пациенты с этой инвазией жалуются, что у них надувается живот. В этом нет ничего удивительного. Не смотря на то, что данный гельминтоз не является кишечной формой, личинки паразитов с током крови проникают в печень, оттуда в поджелудочную железу и кишечник. Травмируя эти органы, они и вызывают такие проявления, как болевой синдром, вздутие живота, нарушения стула.

Кожную форму токсокароза можно заподозрить по появлению постоянных аллергических симптомов. Провоцируют их появление мигрирующие личинки этих гельминтов. Очень часто при этой форме инвазии появляется сыпь на кистях рук и крапивница. Лечение у дерматолога этих проявлений инвазии не даёт никакого результата, поэтому при появлении не проходящей сыпи на кистях рук требуется обращение к инфекционисту. Именно он сможет определить истинную причину такого неприятного признака болезни и назначить соответствующее лечение.

Нередко задаются и вопрос о том, какие симптомы токсокароза у женщин, особенно в период вынашивания ими ребёнка. Здесь все специалисты отмечают, что в женском организме признаки инвазии бывают точно такие же, как и в мужском. Самые частые тревожнее симптомы токсокар, следующие:

  • Постоянная усталость;
  • Аллергия;
  • Частые простудные заболевания и постоянные катаральные явления;
  • Резкое снижение зрения;
  • Увеличение печени и вздутия живота;
  • Раздражительность.

Появление у женщины такой симптоматики говорит о том, что необходимо срочно обратиться к специалисту и сдать кровь на антитела к антигенам токсокар, а в случае положительного ответа пройти соответствующее лечение.

При появлении у человека первых признаков инвазии личинками токсокар, достигающих половозрелого состояния только в организмах домашних животных, необходимо срочно обратиться к специалисту. Самолечение в этом случае категорически запрещается. Увидеть, какие симптомы являются тревожными и указывают на заболевание, можно на многочисленных фотографиях. Эти фото очень впечатляющи — на них хорошо видно, как личинки токсокар поражают глаза, кисти рук и внутренние органы. Выяснив по ним, как выглядит симптоматика напасти у взрослого человека, можно своевременно определить начало заболевания и не упустить время для прохождения курса лечения.

Терапевтические мероприятия по избавлению от личинок червей врач назначит только при наличии у пациента строгих показаний – высокий титр ИФА, изменения крови, соответствующая симптоматика. Но лечение токсокароза затруднено тем, что применяемые во время него лекарственные препараты эффективно уничтожают только мигрирующих личинок. В том же случае, когда во внутренних органах взрослого человека или ребёнка образовались токсокарные гранулёмы, они бесполезны.

Для антигельминтной терапии при этой инвазии применяются противоглистные препараты – Медамин, Тиабендазол (Минтезол), Мебендазол (Вермокс, Вормин), Альбендазол (Зентел, Немозол), а также симптоматические лекарственные средства, гепатопротекторы, антигистаминные, нестероидные и отхаркивающие препараты, предназначенные для снятия тяжёлых и неприятных проявлений токсокароза. В случае поражения личинками органа зрения пациенту помимо приёма таблеток может быть назначена хирургическая операция. Терапевтические курсы этими препаратами при данном гельминтозе достаточно длительные (от 10 до 30 дней), проводятся они под наблюдением врача и с регулярными проверками крови методом ИФА. Полное выздоровление пациента констатируется только тогда, когда у него не только полностью исчезли симптомы токсокароза, но и показатели крови на протяжении 3 проверок показывают норму.

У людей часто диагностируют различные гельминтозы, среди которых нередко встречается такое опасное заболевание, как токсокароз. Он возникает при инвазии достаточно мелкими паразитами из рода Toxocara spp. Не смотря на то, что человек не может быть постоянным них хозяином, и они никогда не становятся в его организме взрослыми особями, способными к размножению, личинки, вылупившиеся из яиц, наносят здоровью пациента существенный, зачастую непоправимый вред. Определяют наличие у людей токсокар только по анализу крови, кал на яйца глистов в этом случае нерезультативен. В целом среди населения антитела к Toxocara spp, при отсутствии соответствующей напасти симптоматики, обнаруживаются довольно часто. Это говорит о том, что у большинства заражённых людей данная инвазия протекает скрытно и не даёт явных клинических проявлений.

Многих пациентов, у которых диагностировали токсокароз, интересует, как выглядят черви, спровоцировавшие эту болезнь, и какой у них жизненный цикл. Найти ответы на задаваемые вопросы очень просто. Как следует из описания, способны вызвать болезнь только яйца взрослых гельминтов, живущих у представителей семейства псовых (Toxocara canis).

Выглядят они как аскариды, отличаются только размерами. Длина взрослых особей бывает от 4 до 18 см. Это хорошо видно на фото, имеющихся в интернете или справочниках по паразитологии. Фотографии и видео, расположенные там, дают исчерпывающую информацию о способах попадания в организм взрослого человека или ребёнка яиц токсокар, о том, как они выглядят, а также о цикле их развития. Изучение представленных описаний этих глистов, фото и видеоматериалов о них даёт возможность по максимуму избежать риска возникновения инвазии.

Жизненный цикл этих паразитов достаточно сложный. Специалистами выделяются 3 варианта: основной и 2 вспомогательных. Схемы их следующие:

  • Псовые, являющиеся основным хозяином, выделяют фекалии с яйцами червей в почву, где они созревают и снова попадают в организмы представителей этого отряда. По размерам они настолько микроскопичны, что в 1 грамме каловых масс содержаться обычно в количестве 15000 штук. Увидеть, как они выглядят, можно только под микроскопом или на фото;
  • 1 вариант вспомогательного, также протекающего исключительно у животных, заключается в том, что личинка токсокары канис, находящаяся в кишечнике беременной самки, переходит к плоду. В его организме она совершает полную миграцию, и, достигнув кишечника, превращается во взрослого гельминта;
  • 2 вспомогательный вариант протекает по следующей цепочке: собаки или другие представители семейства псовых – почва – паратенический (резервуарный) хозяин. Им могут быть птицы, домашний скот или земляные черви. Заражение токсокарозом в этом случае происходит при поедании их собаками.

Человек также может быть паратеническим хозяином. Но он не передаёт заболевание, поэтому в жизни паразита является биологическим тупиком. У людей миграция токсокар протекает следующим образом. Из проглоченных зрелых яиц в тонком кишечнике вылупляются личинки, которые прогрызают слизистую оболочку и проникают в кровеносные сосуды. По ним они мигрируют в печень. В этом органе часть микроскопических по размерам личинок оседает и вызывает у человека гранулёму печени. Остальные личинки с током крови проникают в сердце. После прохождения малого круга кровообращения они попадают в большой, и с ним доставляются в остальные жизненно важные органы человека.

Токсокароз имеет по МКБ 10 код B83.0. Этот код позволяет специалистам, увидевшим его в амбулаторной карте больного, определить, о каком заболевании в данной ситуации идёт речь, и назначить соответствующее лечение. Все коды МКБ 10 понятны врачам всего мира, поэтому назначение по ним терапии недуга выполнить достаточно просто. В бумажном варианте или электронной базе МКБ 10 также представлены полные подборки лекарств, способных полностью излечить взрослого человека или ребёнка от токсокароза. Но необходимо помнить, что самолечение пациента, имеющего в анамнезе код по МКБ 10 B83.0, обозначающий, что в его организме находится Toxocara spp, категорически запрещается. Личинки этих глистов вызывают очень опасные патологии, поэтому избавление от них является прерогативой опытного специалиста.

Люди являются лишь носителями этого недуга. Заразиться им от больного пациента невозможно, так как человеческое тело – нетипичная для данного вида глистов среда обитания. Развиться до взрослой особи, способной к размножению, эти гельминты могут только в кишечнике животного. Попасть в окружающую среду опасные для людей яйца паразитов могут как с каловыми массами, так и с шерстью представителей семейства псовых. От кошек «подцепить» токсокароз практически невозможно.

Пик возникновения этого недуга у взрослых и детей приходится на тёплое время года. Причиной этого является то, что именно летом в почву и, соответственно, в пищу, попадает максимальное количество яиц этих паразитов. Группой риска по этому гельминтозу являются дачники, собаководы и охотники, продавцы овощей, ветеринары, а также маленькие дети, играющие в песке. По клиническим признакам выявить у человека токсокароз достаточно сложно, так как его симптомы неспецифичны и напоминают своей картиной другие глистные инвазии. Интенсивность проявлений болезни определяет активность работы иммунной системы заражённого пациента и скорость распространения личинок рода Toxocara spp по организму хозяина. Различают 2 вида токсокароза – глазной и висцеральный (общий). Каждый из них следует рассмотреть отдельно.

Висцеральная форма недуга характеризуется следующей симптоматикой:

  • Развитие лихорадочного состояния, при котором длительное время держится повышенная температура, обильное потоотделение, слабость, озноб и зудящие кожные высыпания;
  • В случае поражения личинками токсокар лёгких, человека начинает беспокоить кашель с сухими и влажными хрипами, напоминающий простуду или бронхит;
  • Дальнейшее распространение паразитов приводит к болям в животе, дисфункции кишечника, увеличению селезёнки и печени.

При отсутствии лечения висцеральный токсокароз приводит к пневмонии. У детей, особенно мальчиков, он встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что данная категория пациентов большую часть времени проводят копаясь в земле.

Глазной токсокароз развивается в том случае, когда микроскопические по размерам личинки глистов попадают в глаза человека. Обычно они поражают один глаз и вызывают воспаление хрусталика и радужной оболочки (увеит). Также личинки этих паразитов могут вызвать у пациента неврит зрительного нерва или абсцесс глазного яблока. При выявлении глазной формы этого гельминтоза должно быть проведено немедленное лечение, так как его отсутствие вызовет полную потерю зрения.

Взрослым пациентам, у которых диагностирован токсокароз, следует помнить о том, что удачное самолечение этого заболевания является мифом. Помочь в такой ситуации может только терапия медикаментозными средствами. Для лечения заболевания применяют противонематодозные лекарственные препараты, такие как Дитразина цетрат (Диэтилкарбамазин), Минтезол (Тиабендазол) и Вермокс (Мебендазол). Но у всех их имеется один существенный минус. Эти лекарства действуют губительно только на мигрирующие личинки токсокар и не оказывают никакого воздействия на тех паразитов, которые проникли в ткани взрослого пациента или ребёнка. Дозировка препаратов подбирается только специалистом индивидуально для каждого человека. Обычно проводится несколько курсов лечения этой глистной инвазии, так как одного для полного избавления от личинок гельминта бывает недостаточно.

Читайте также:  Как в общем анализе крови обозначаются лейкоциты

Для того чтобы избежать инфицирования личинками этих паразитов, вызывающих серьёзные нарушения здоровья и трудно поддающихся лечению, необходимо предпринять соответствующие профилактические меры. Большинство из них должны проводиться службами по благоустройству территории и коммунальщиками. Но основными профилактическими мероприятиями по предотвращению заражения является строгое соблюдение взрослыми и детьми правил личной гигиены. Общими требованиями по профилактике токсакороза будут следующие:

  • После контакта с животными или почвой требуется тщательное мытьё рук. Особенно это относится к детям, тесно контактирующим с бездомными собаками или кошками и играющим в песочницах, являющихся для животных туалетом;
  • Пищевые продукты, которые могут содержать частички земли, особенно зелень и овощи, требуют обработки горячей водой. Это поможет удалить имеющиеся на них яйца токсокары и предотвратит возможное в этом случае развитие патологии;
  • У домашних собак необходимо регулярно и своевременно проводить профилактическую дегельминтизацию;
  • Коммунальные службы должны следить за тем, чтобы выгул собак проводился только на специальных площадках, а не на территориях садиков и школ.

Также для предотвращения массового заражения детей токсокарозом необходимо контролировать, чтобы на игровых площадках малышей проводилась регулярная замена коммунальными службами песка в песочницах. Только при соблюдении всех этих профилактических мер возможно избежать риска заражения этим опасным недугом.

источник

Токсокарозом называется заражение организма человека одной из разновидностей глистов — токсокарами. При появлении у человека тревожных симптомов, свидетельствующих о заражении глистами, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для дальнейшего проведения обследований и анализов на токсокароз. Они помогут выявить или опровергнуть наличие паразитов.

Токсокароз — не свойственное человеку заболевание. Гельминт не приспособлен для жизни в человеческом организме, так как там для него нет необходимых условий обитания. Токсокар поражает кошек и собак — именно они являются переносчиками болезни. Инфицирование человека происходит через фекалии животных или яйца, которые могут находиться на их шерсти.

Продолжительность жизни гельминта составляет 6 месяцев, за это время он достигает 18 см в длину. Ежедневно он откладывает тысячи яиц, которые покидают организм с каловыми массами, заражая почву. Учитывая численность бездомных животных, можно сделать вывод о том, что почва буквально кишит токсокарами.

Основная категория населения людей, у которой чаще всего обнаруживают гельминтов, — маленькие дети, пренебрежительно относящиеся к правилам личной гигиены, а также люди, чьи профессии требуют постоянного контакта с животными и работой с почвой, например ветеринары, садоводы, кинологи.

Глистная инвазия не передается от человека к человеку. Основной путь заражения —оральный, из-за немытых рук.

Личинки находятся на немытых овощах, фруктах и животных. Поскольку дети любят общаться с бродячими животными, не всегда моют руки перед едой, то именно они становятся самыми частыми посетителями на приеме у инфекциониста.

После проникновения в организм личинка быстро достигает кишечника, где всасывается и попадает в кровь. С кровотоком яйца проникают в легкие, сердце, печень. Достигая органа, яйца остаются неактивными долгое время, периодически просыпаясь и заражая другие органы. В такие моменты у человека обостряются хронические болезни.

Человеческое тело является для токсокаров неблагоприятной средой, где они не могут жить долгое время и размножаться. Организм взрослого со сформированным иммунитетом быстро справляется с яйцами гельминтов, убивая их и выводя естественным путем. Маленькие дети с неокрепшей иммунной системой постоянно заражаются гельминтами, что приводит к серьезным осложнениям, иногда к летальному исходу. Чтобы своевременно выявить заболевание, требуется сдать кровь на токсокароз.

Симптоматика заболевания меняется в зависимости от пораженного органа, но в основном характеризуется проявлением следующих признаков:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тревожный сон;
  • расстройства ЖКТ;
  • пневмония;
  • суставная боль;
  • падение остроты зрения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергическая сыпь.

Инфекционист обращает внимание на кожные покровы. Частое повышение температуры провоцирует активное потоотделение, а в сочетании с патологическими изменениями печени кожа приобретает желтоватый оттенок. Пациента сопровождает сонливость, апатия, появляется одышка, кашель.

При первых симптомах человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить токсокароз на ранней стадии и предупредить поражение внутренних органов.

Наиболее ярко проявляются симптомы у детей до семилетнего возраста. Ребенок часто болеет, становится плаксивым, беспокойным, раздражительным, плохо спит ночью, воспаление легких следует одно за другим, случаются приступы удушья. Данные проявления должны послужить поводом для обращения за медицинской помощью и детального диагностирования всего организма.

После осмотра пациента врачом–инфекционистом или паразитологом для подтверждения диагноза назначается иммуноферментный анализ на токсокароз, который подразумевает забор венозной крови. Благодаря ему лаборант может выявить наличие антител и антигенов. Диагностировать болезнь очень сложно, так как в теле человека паразит не достигает половой зрелости, взрослую особь невозможно обнаружить в кале. Поэтому основным методом, позволяющим выявить глистов, является ИФА. Его преимущество заключается в том, что он позволяет откорректировать и назначить подходящий медикаментозный курс, оценить результативность лечения. Для этого потребуется повторная сдача крови.

Забор крови производят утром, на голодный желудок, запрещается курить в течение получаса до процедуры. В течение суток перед анализом необходимо отказаться от физических нагрузок, стрессов, алкоголя, жирной пищи.

Необходимо знать, что на результат анализа оказывают влияние:

  • антибактериальные препараты (кровь сдают после их отмены);
  • менструация;
  • рентгенография.

Чаще всего исследования проводят несколько раз, так как иногда результаты могут быть сомнительными или даже отрицательными.

Основная цель анализа на токсокары заключается в выявлении антител к гельминту. Получив на руки результаты исследований, человеку не терпится узнать, о чем же говорят приведенные значения.

Расшифровка иммуноферментного анализа:

  • титр 1/600 или коэффициент позитивности более 4,2 — свидетельствует о глистной инвазии, необходимо срочное лечение;
  • титры от 1/200 до 1/400 или коэффициент позитивности от 1,1 до 4,1 — слабоположительный результат, указывает о незначительном количестве токсокаров, поражении глаз или о том, что человек ранее встречался с паразитом. Необходимо пересдать анализ через 14 дней;
  • титр 1/100 или коэффициент позитивности до 1,1 — результат отрицательный, антигены не выявлены.

Иммунитет человека в ответ на присутствие токсокара начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулин) в большей или меньшей концентрации. Увеличение титров говорит о произошедшем контакте человека с токсокаром. Вне зависимости от того, присутствуют ли симптомы инвазии или нет, необходимо обратиться к офтальмологу и предоставить ему результат исследований. Особенно важно это в отношении детей, когда симптоматика отсутствует, но ребенок жалуется на проблемы со зрением.

Чтобы узнать, как давно произошел контакт с гельминтом, а также выявить проблемы со здоровьем и тяжесть протекания болезни, врач назначает дополнительные анализы, а именно:

  • анализ крови на иммуноглобулин IgE;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • через 14 дней повторный ИФА на IgG.

Увеличение показателя иммуноглобулина IgE и увеличение титров IgG свидетельствует о недавнем инфицировании токсокаром и, возможно, о наличии живых особей.

Во время исследований необходимо учитывать состояние здоровья пациента. Если у человека ярко выраженная симптоматика инфицирования токсокаром и глистной инвазии, и анализ IgG указывает на недавний контакт с паразитом, больного направляют на прием к офтальмологу.

При положительном результате IgG и отсутствии симптомов можно утверждать, что заражение произошло давно. Бывают случаи, когда человек вовсе не жалуется на проблемы со здоровьем и не подозревает о наличии у себя этой болезни.

Присутствие токсокаров влияет на общий анализ крови: повышаются эозинофилы и уровень лейкоцитов, понижается гемоглобин. Биохимия выявит увеличение билирубина, печеночных ферментов и гамма-глобулинов.

Когда титры анализа на токсокароз менее 1/100, и у человека нет никаких симптомов заражения, можно смело говорить, что ранее он не контактировал с гельминтом. Если анализ показывает отрицательный ответ, но у человека есть или были какие-либо симптомы, это указывает на заражение токсокарами глаз.

После того, как врач получает результат ИФА, им выбирается дальнейший путь лечения. При значительном повышении титров назначаются медикаменты. Низкие титры и отсутствие симптомов подразумевает диспансерное наблюдение. При первых симптомах назначается лечение. Основная цель лечения — снижение уровня титров до 1/800, достигается через два месяца после приема препаратов, а затем и нормальных показателей титров до 1/100.

Отсутствие симптомов затрудняет диагностику. Чтобы подтвердить инфицирование, может понадобиться биопсия печени и другие дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография легких;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • проверка глазного дна и остроты зрения.

Положительный ответ ИФА подразумевает немедленное и обязательное медикаментозное лечение. Его отсутствие приводит к осложнениям, патологическим изменениям внутренних органов и, возможно, к летальному исходу. Организм человека не может самостоятельно очиститься от токсокар.

Токсокары устойчивы к внешним воздействиям окружающей среды, сохраняют жизнеспособность до шести лет. Самое главное — предотвратить повторную инвазию. Если в доме содержатся животные, которые постоянно гуляют на улице, важно дважды в год давать им противопаразитарные препараты и купать не реже одного раза в 2 месяца, так как яйца гельминтов находятся на их шерсти. Заражение может происходить внутриутробно, поэтому, покупая маленьких щенков, необходимо сразу показать их ветеринару и дать им глистогонные препараты. Выгуливать животных следует в строго отведенных для этого местах.

При работе с землей рекомендуется надевать перчатки, а после тщательно мыть руки. Нужно хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Детская песочница обязательно должна закрываться крышкой. Детей с раннего возраста необходимо приучать мыть руки после прогулки и перед едой, запрещать им кушать на улице грязными руками, срывать с грядки ягоды. Следует тщательно прожаривать мясо во время приготовления.

Заражение токсокарозом можно предотвратить, соблюдая простые правила личной гигиены и ухаживая за домашними питомцами.

Если у человека не проявляются симптомы болезни, то это не означает, что он не заражен токсокарами. Если иммуноферментный анализ показал, что организм инфицирован, важно в самые кратчайшие сроки приступить к лечению. Самолечение и народные средства могут нанести еще больше вреда человеку, чем само заболевание. Поэтому необходимо следовать основным указаниям врача и принимать противогельминтные препараты.

источник